最近，我因为一些身体上的不适，在京东互联网医院寻求了医生的咨询。医生非常友善地询问了我的具体情况，并耐心地倾听了我的主诉。他还提醒我，为了更好地诊疗，医生需要查看我的病例。

在和医生的交流中，我向医生提供了化验单，并咨询了一些关于我的病情的问题。医生通过仔细分析我的化验单，向我解释了糖尿病微量白蛋白肌酐比值的相关知识，还详细地告诉我了关于糖尿病肾病的情况和处理方法。

在交流的过程中，我感到医生非常耐心细心，他不仅解答了我的问题，还给了我很多建议。医生告诉我，控制血糖是非常重要的，还提醒我要戒烟，这对我的身体有好处，也能减少尿蛋白。最后，医生还帮我总结了一些关于肾病的药物治疗方案。

通过这次医生的咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了更多关于糖尿病肾病的知识。我对医生的专业素养和耐心细心的品质非常满意，我觉得自己找对了地方，得到了很好的医疗服务。

近日，我因为尿酸高、痛风等疾病在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病情并给出了专业的建议。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于糖尿病肾病的治疗方案和药物使用的问题，医生给予了详细的解答和建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者充分的关注和支持。

在结束问诊时，医生还提醒我需要持续关注肾功和肝功情况，以及咨询线下医生是否可以减药停药。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

（患者没有回复，医生直接询问肌酐值）

目前肌酐是多少？

330。

这药对肾移植有副作用吗？

患者的年龄是56吗？

是您本人吗？

如果是的话，不可以。

那吃什么降糖药？

阿卡波糖可以吃吗，麻烦你建议一下？

那我先吃吃吧，药名打一下。谢谢。

瑞格列奈

利格列汀

好的

已设置此轮消息不用回复

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今年七月，我的生活因为一个数字发生了翻天覆地的变化。那天，我查到了自己的血肌酐值——700，一个让我感到陌生又恐惧的数字。我立刻预约了京东互联网医院，希望能找到答案。

医生***非常耐心地询问了我关于血肌酐升高的情况。我回忆起今年七月份，我的血肌酐值是300，而到了八月份，这个数字飙升到了500，九月则是450。到了11月2日，更是达到了600，而到了11月23日，竟然高达700。

当我告诉医生我没有水肿、头昏、呕吐等症状时，医生开始详细地查看我的病历，并告诉我，我的情况很可能是糖尿病肾病晚期，持续大量蛋白尿，肾功能恶化速度很快，目前还没有很好的办法控制。

医生建议我尽快做好透析的准备，如果出现恶心呕吐、胃口很差、胸闷气短的症状，需要去急诊插管透析。但我不想透析，我希望能有其他的选择。

医生告诉我，如果没有症状，我可以暂时不透析，但需要尽快做好透析准备，估计三个月内需要透析。他还让我把吃的几种💊药给他看一下。

我把药发给了医生，他告诉我这些药对我目前的作用有限，很难改善肾功能。最后，他告诉我，透析是我目前唯一的选择。

虽然这个过程让我感到痛苦和无奈，但我深知医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还尊重了我的选择，这让我感到非常温暖。

糖尿病肾病作为糖尿病最常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。控制血糖是延缓病情进展的关键。本文将详细介绍糖尿病肾病患者常用的降糖药物，包括磺脲类药物、双胍类药物、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂以及胰岛素等，并分析其适用情况及注意事项。

一、糖尿病肾病的危害

糖尿病肾病会导致蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能不全等肾病变，严重时甚至可能导致尿毒症。因此，控制血糖对于延缓病情进展至关重要。

二、常用降糖药物介绍

1. 磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等。适用于轻中度糖尿病患者，但不适合肾功能不全患者。

2. 双胍类药物：如二甲双胍、格列美脲等。适用于大多数糖尿病患者，尤其适合合并肥胖、血脂异常的患者。双胍类药物不会造成肾脏损伤，但肾功能不全患者需谨慎使用。

3. 葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等。适用于轻中度糖尿病患者，可降低餐后血糖。肾功能不全患者慎用。

4. 胰岛素增敏剂：如噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡格列酮等）。适用于2型糖尿病患者，可改善胰岛素抵抗。肾功能不全患者慎用。

5. 胰岛素：适用于1型糖尿病患者，以及部分2型糖尿病患者。胰岛素分为短效、中效、长效等多种类型，可根据血糖水平进行调整。

三、注意事项

1. 预防低血糖：糖尿病患者在使用降糖药物过程中，应密切监测血糖变化，预防低血糖的发生。外出时随身携带糖果、饼干等食物，以备不时之需。

2. 积极治疗胰岛素过敏：部分患者可能对胰岛素过敏，表现为皮疹、瘙痒等症状。应及时就医，进行抗过敏治疗。

3. 定期更换胰岛素注射部位：避免在同一部位反复注射，导致局部脂肪萎缩或增生。

4. 选择合适的降糖药物：根据患者病情、血糖水平、肾功能等因素，选择合适的降糖药物。

四、总结

糖尿病肾病患者在选择降糖药物时，应充分了解各种药物的特点和适用情况，在医生指导下合理用药，以控制血糖，延缓病情进展。

那天，我正坐在电脑前，面对着屏幕上闪烁的对话框，心中有些焦虑。这是我第一次尝试线上问诊，而我的母亲，一位来自辽宁沈阳的老人，血糖一直偏高，却总是拒绝去医院检查。

医生***的问候让我感到一丝安心。她详细询问了我的母亲的病史，耐心地解答了我关于糖尿病和药物的问题。她推荐了二甲双胍缓释片和伏格列波糖，并告诉我这两种药物可以同时使用。

然而，我担心母亲的肾功能。医生***告诉我，如果肾功能受损，这两种药物可能不适用。这让我意识到，尽管线上问诊提供了便利，但面对面的检查仍然是必要的。

医生***还提醒我，血糖高可能引起肾功能损害，并建议如果母亲病情严重，最好住院检查胰岛素功能。我虽然无法说服母亲去医院，但医生***的建议让我有了新的方向。

整个问诊过程，医生***的专业知识和耐心让我印象深刻。她不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但它确实为像我这样远离医院的患者提供了一种便捷的咨询方式。

我决定再试一次，尝试说服母亲去医院检查。虽然过程并不容易，但我相信，有了医生***的专业建议和我的坚持，母亲的健康问题终将得到解决。

我是一名患有糖尿病11年的患者，一直在京东互联网医院接受治疗。最近我考虑是否可以用德谷门冬双胰岛素代替预混胰岛素，于是向医生咨询这个问题。

医生非常耐心地解释了不同胰岛素治疗方案的差异，给了我一些建议。他说我的血糖控制情况还不错，但需要注意肾功能的监测和保护。医生建议我根据自身情况选择合适的治疗方案，同时关注饮食和生活习惯的调整。

通过与医生的沟通，我对自己的疾病有了更深入的了解，也明确了下一步的治疗方向。感谢医生的专业建议和关心，让我对疾病有了更多的希望和信心。

我是一位患有肾病3期的患者，打了十年胰岛素，开始考虑是否可以改吃药来控制血糖。于是我在***互联网医院进行了线上问诊。

医生在查看我的病例后，询问了我的肾小球滤过率，并告诉我在肾功能较差时不能继续使用达格列净和维格列汀片这两种药物。他建议我继续使用胰岛素，并注意控制血糖，同时保持低盐低脂优质低蛋白饮食。

我很担心肾脏的健康，向医生咨询了如何保护肾脏的问题。医生告诉我要控制血糖，少吃盐少吃油，少吃高蛋白的食物。他还强调没有特别补肾的药物，正常饮食就可以维持肾功能。

最后，医生建议我定期复查身体，保持血糖稳定，不让肾功能进一步恶化。他提醒我每个月或1~3个月做一次检查，以便及时调整治疗方案。

我对医生的专业建议感到满意，决定继续听从他的指导，积极控制血糖，保护肾脏健康。

我在网上找到了一个互联网医院，今天进行了一次医生问诊。医生非常专业，首先提醒我医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责。问诊一开始，医生让我尽量详尽的描述我的问题，这让我觉得医生非常重视我的主诉，和我进行了充分的沟通。医生给我开了一张处方单，但是在开处方单的过程中，医生不仅在询问我的需求，还提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常负责和专业。在结束问诊后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊，这让我感到医生非常重视患者的健康和安全。

在某晴朗的下午，患者前往线上问诊平台寻求医生的帮助。患者患有糖尿病多年，近期发现尿蛋白和血尿素高于正常值，心中不免有些忧虑。

医生在仔细查看患者的病例后，耐心倾听患者的主诉，详细了解病情。通过在线问诊，医生提出专业的建议，调整了患者的治疗方案，替换了部分药物，同时提醒患者注意饮食习惯和生活方式的影响。

患者对医生的细心和专业表示感激，同时询问了下一次复查的时间和项目，以及对辣椒食用的疑问。医生耐心解答了患者的问题，并给予了合理的建议，让患者对疾病有了更清晰的认识。

最终，患者在医生的指导下，对治疗方案和生活习惯进行了调整，充满感激地结束了这次线上问诊。