糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症之一。有研究显示，1型糖尿病患者的神经病变发生率约为66%，2型糖尿病者约为59%。其中，痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）以疼痛为主要表现，属于神经病理性疼痛的一种，也是目前临床上最复杂、最难治的糖尿病周围神经病变之一。

神经病理性疼痛的定义和发病率：1994年，国际疼痛研究学会将神经病理性疼痛（神经痛）定义为：“由于神经系统原发性病变或功能障碍引起的疼痛”。痛性糖尿病周围神经病变（或糖尿病周围神经痛）是其主要类型之一，发生率约为40%~50%，并随糖尿病患病时间延长而升高。

神经病理性疼痛的后果：大量研究证实，超过60%的神经病理性疼痛患者的规律性疼痛令其难以入睡，疼痛强度与睡眠障碍程度呈正相关。长期睡眠障碍会导致60%的患者感觉日常生活疲惫不堪，40%的患者会伴有困倦和乏力，继而精神恍惚，严重的还会导致近30%的患者出现失望、烦躁等精神障碍。

痛性糖尿病周围神经病变的诊断和治疗：鉴于神经病理性疼痛的高发病率及严重后果，目前国际最新治疗理念非常强调神经病理性疼痛的早期诊断及早期防治。然而，由于神经病理性疼痛表现的多样化，患者就诊时主诉不定，目前更须制定适合国内临床实践应用的标准化诊疗程序。目前关于痛性糖尿病周围神经病变的治疗，多个国际指南推荐采用抗抑郁药物、抗惊厥药物、阿片类镇痛药物等药物治疗，还可以采用针灸或药物外敷等治疗措施。但研究显示，仅22%~42%的患者对治疗表示满意。因此，目前国内临床上急需开发应用能给广大临床医生和患者提供有效治疗神经病理性疼痛的新治疗手段。

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的常见并发症，发病率高达30-90%。主要表现为肢体的感觉异常，如麻木、疼痛、烧灼感、蚁行感等，严重影响患者的生活质量。虽然DPN需要综合治疗，包括血糖、血压、血脂的良好控制，营养神经、改善循环以及各种对症支持，但总体疗效仍然不尽如人意。

近期，针刺（黄帝内针）治疗DPN的疗效引起了关注。以下是三例成功案例的报告。

案例1：54岁男性患者因双足麻木疼痛来诊。通过针刺右侧少阴经少府、厥阴经劳宫、阳明经合谷等穴位，患者的局部麻木疼痛明显减轻。经过半月余的针刺治疗，双足麻木疼痛消失。

案例2：76岁男性患者因右侧足背麻木疼痛来诊。通过针刺左侧后溪、合谷、中渚及劳宫等穴位加减7天，患者的症状消失至今。

案例3：反复口干6年，双足麻木1年加重半月的患者通过针刺相关经络鱼际、少府等穴位，入针后患者即感麻木不适感大减过半；次日再针，患者诉麻木不适感十去八九。继续予以针刺治疗。

针刺治疗具有简便、价廉、安全的特点，值得在以后的工作中探索总结提升。虽然这三例个案的结果令人惊喜，但仍需要更多的临床研究来证实其疗效。

我从来没想过，一个简单的早晨起床，会变成一场噩梦。左手臀发困，手也发麻，仿佛整个身体都被一只无形的手紧紧攥住。这种感觉持续了一个多小时，直到我用力甩了甩手臂，才稍微缓解了一些。

我开始怀疑自己的睡姿是否正确，毕竟我总是喜欢侧卧。可当我试图调整睡姿时，问题依然存在。于是，我决定去看医生，希望能找到答案。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。他问我颈椎是否疼痛，我回答说不疼。然后他告诉我，手发麻的原因可能有很多，包括颈椎病、末梢神经炎，甚至是糖尿病性周围神经病。听完他的解释，我不禁感到一阵恐慌。

医生建议我去医院做进一步检查，以明确病因并进行对症治疗。我心中充满了疑问和担忧，但也知道这是必须的步骤。毕竟，健康没有小事。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，导致我忽视了身体的信号？是否因为长时间使用电脑，导致颈椎受损？这些问题在我脑海中不断浮现，令我更加焦虑。

最终，检查结果显示我并没有患上严重的疾病，只是因为长时间保持同一姿势，导致神经受压。医生给了我一些建议，包括定期休息、做一些简单的颈椎操等。虽然问题得到了解决，但这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。

现在，每当我感到身体不适时，总会想起那段经历。它教会了我如何更好地照顾自己，也让我更加珍惜每一天的健康和快乐。想问问大家有没有出现过类似的情况呢？

糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，主要分为三种类型：神经性溃疡、血管性溃疡和混合性溃疡。每种类型都有其独特的特点和治疗方法，了解这些信息对于预防和治疗糖尿病足溃疡至关重要。

神经性溃疡是由神经病变引起的，患者的足部血液循环良好，足部通常是温暖的、干燥的，足背动脉、胫后动脉搏动良好。这种类型的溃疡多发生在足部压力点，如脚趾、足跟等部位。

血管性溃疡则是由于动脉闭塞和重度狭窄等血管病变引起的，主要表现为皮肤营养不良、弹性差、皮温下降、有色素沉着或皮肤青紫变黑，足背动脉搏动减弱或消失。除了足部溃疡表现之外，还有间歇性跛行、休息痛等症状。

如果溃疡的成因中既有糖尿病周围神经病因素、也有动脉闭塞导致的缺血因素，则为混合性溃疡。这种类型的溃疡最为复杂，需要综合考虑神经和血管因素进行治疗。

需要注意的是，不能简单地将糖尿病足溃疡理解为仅由血管病变引起的。事实上，糖尿病周围神经病导致的糖尿病足可占到40%以上。因此，糖尿病患者一定要注意足部神经的保护，定期检查足部并采取相应的预防措施。

2024年8月，太原市的李女士（化名）在京东互联网医院体验了一次线上问诊，这让她的就医之路变得更加便捷。一天，李女士的母亲出现了手指麻木的症状，她担心这是脑梗的先兆，于是通过京东互联网医院寻求帮助。

在咨询过程中，李女士详细描述了母亲的症状，包括十个手指轮流麻木，有时伴有胸闷气短。医生耐心地询问了母亲的病史和生活习惯，并根据症状排除了脑梗的可能性。医生还提醒李女士，情绪不稳定可能是导致母亲手指麻木的原因之一。

医生建议李女士带母亲到当地医院进行体检，并推荐了一些针对性的检查项目。李女士对医生的耐心和细心表示赞赏，认为这次线上问诊让她对母亲的病情有了更清晰的了解。

在医生的建议下，李女士带着母亲来到了一家三甲医院的神经内科。经过详细的检查和诊断，医生发现母亲的手指麻木是由糖尿病周围神经病引起的。在医生的指导下，李女士的母亲开始了相应的治疗。

这次线上问诊的经历让李女士深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。她表示，今后在遇到类似问题时，会优先考虑通过线上问诊解决。

我母亲的脚底经常发麻，脚趾有时还会刺痛。起初我们以为是老年人常见的神经问题，没太在意。但随着时间推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了她的日常生活。我们带她去医院做了全面的检查，结果显示她患有糖尿病周围神经病变。

医生建议我们首先控制好血糖，并加用一些营养神经的药物。他们推荐了甲钴胺和依帕司他这两种药物，并告诉我们需要长期服用以缓解症状。我们对此有些疑惑，毕竟长期吃药总让人担心会有副作用。然而，医生解释说，这两种药物可以一起服用，并且按照说明上的用量使用是安全的。

在医生的指导下，我们开始了长期的治疗。虽然不能逆转病情，但至少可以缓解症状，让母亲的生活质量有所提高。这个过程中，我们也深刻体会到了互联网医院的便利。通过线上问诊，我们可以随时咨询医生，获取专业的医疗建议，而不必每次都跑到医院去排队等候。

我从小就有一个让人羡慕的体质——吃不胖。身高178厘米，体重却只有55公斤。每次看到别人因为减肥而苦恼，我总是暗自庆幸自己拥有这样的体质。然而，随着年龄的增长，我开始意识到这并不是什么好事。我的体重始终徘徊在一个危险的边缘，经常感到疲乏无力，甚至连最简单的日常活动也会让我气喘吁吁。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于好奇和一丝希望，我决定尝试一下。通过视频咨询，我遇到了我的医生——一位温柔而专业的女性。她仔细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。

在等待医生的诊断结果时，我开始回想起自己的生活。每天早上起床，我的手和脚都会发红，出汗后更是臭味难闻。这种情况已经困扰了我很长时间，但我从未敢去医院检查。社交场合和公共交通工具上，我总是小心翼翼地隐藏自己的双手，生怕被人发现。

医生最终给出了她的诊断结果：我可能患有脾虚湿热体质，并且存在神经血管症状，类似于雷诺氏综合征。听到这个结果，我既感到震惊又有些释然。医生建议我先去风湿免疫科检查排除其他疾病引发的，如果查出来不合并其他疾病就中药调理神经。

我决定按照医生的建议去做。虽然我对中药并不了解，但我愿意尝试任何可能帮助我改善健康的方法。医生推荐了一种叫做“午时茶”的中药，据说可以健脾利湿，适合我的情况。我决定先试用两周，如果感觉好就继续四周一个疗程的治疗。

在等待治疗效果的过程中，我开始反思自己的生活方式。熬夜、不规律的饮食、缺乏运动……这些不良习惯可能都是导致我健康问题的原因。我决定从现在开始改变这些习惯，重新审视自己的生活方式。

我不知道未来会怎样，但我知道我已经迈出了第一步。感谢京东互联网医院和我的医生，让我有机会重新审视自己的健康和生活方式。也许有一天，我会再次来到这里，分享我的治疗经历和生活改变。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，严重危害患者健康。其中，糖尿病周围神经病变是常见的并发症之一，对患者生活质量影响极大。本文将从糖尿病周围神经病变的临床表现、治疗方法以及日常护理等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、糖尿病周围神经病变的临床表现

1. 自主神经病变：自主神经病变是糖尿病周围神经病变中最常见的一种，主要表现为消化系统、泌尿系统和心血管系统的功能障碍。患者可能出现腹胀、腹痛、腹泻、遗尿、便秘、排尿困难、心率不齐等症状。

2. 四肢皮肤感觉异常：四肢皮肤感觉异常是糖尿病周围神经病变的典型表现，患者可能出现四肢麻木、刺痛、蚁行感、灼热感等症状，严重时甚至可能出现肌肉萎缩和关节活动受限。

3. 耳部听力改变：糖尿病周围神经病变还可能导致耳部听力下降，患者可能出现耳鸣、耳聋等症状。

4. 视神经损伤：糖尿病周围神经病变还可能导致视神经损伤，患者可能出现视力模糊、视物变形、视野缩小等症状，严重时甚至可能出现失明。

5. 疼痛：糖尿病周围神经病变还可能导致疼痛，患者可能出现四肢、背部、头部等部位的疼痛，严重时可能出现夜间痛醒。

二、糖尿病周围神经病变的治疗方法

1. 严格控制血糖：严格控制血糖是治疗糖尿病周围神经病变的基础。患者需要长期规律服用口服降糖药或胰岛素，以降低血糖水平。

2. 神经病变药物治疗：神经病变药物治疗主要包括抗神经疼痛药物、神经营养药物等，可以有效缓解疼痛、改善神经功能。

3. 物理治疗：物理治疗包括电刺激、超声波治疗、按摩等，可以改善血液循环，促进神经修复。

4. 康复训练：康复训练包括肌肉力量训练、关节活动度训练等，可以改善肢体功能，预防肌肉萎缩。

三、糖尿病周围神经病变的日常护理

1. 保持良好的生活习惯：患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜，保证充足的睡眠。

2. 注意饮食：患者应保持饮食均衡，多吃富含维生素B群、维生素E、抗氧化剂等营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

3. 适度运动：患者应进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高免疫力，促进血液循环。

4. 定期检查：患者应定期到医院进行相关检查，如血糖、神经电生理检查等，以便及时发现病情变化。

我母亲的糖尿病性周围神经病变已经影响了她的日常生活。每当夜幕降临，她的双脚就会被一阵阵刺痛所折磨。这种疼痛让她无法入睡，整夜都在床上辗转反侧。我们尝试了各种方法来缓解她的疼痛，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索到了一种名为贝前列素钠片的药物，据说可以有效地治疗神经病变引起的疼痛。我决定给她试试看。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生详细询问了我母亲的病情，并且告诉我，贝前列素钠片确实是一种常用的治疗神经病变的药物。经过医生的建议和指导，我们顺利地购买了药物，并且开始了治疗。经过一段时间的服用，我的母亲的症状明显改善，夜间的疼痛也大大减轻了。我们都非常感激这次线上问诊的经历，它让我们在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，不仅会影响血糖水平，还会对患者的血管系统造成损害。糖尿病周围血管病变就是其中一种常见的并发症，它会对患者的日常生活和健康造成严重影响。

那么，究竟是什么原因导致了糖尿病周围血管病变呢？以下是几个主要的病因：

1. 高胰岛素血症：糖尿病患者体内胰岛素水平异常，导致高胰岛素血症。这会引发高血压、高血脂等血管病变风险因素，进一步促进动脉粥样硬化，增加糖尿病周围血管病变的风险。

2. 脂质代谢紊乱：糖尿病患者的脂质代谢紊乱，导致脂肪和脂蛋白代谢异常。这会损害血管健康，增加糖尿病周围血管病变的风险。

3. 激素调节失常：糖尿病患者激素调节失常，如甲状腺功能减退等，也会增加糖尿病周围血管病变的风险。

4. 血小板功能失常：血小板功能异常会导致血液凝固异常，增加糖尿病周围血管病变的风险。

5. 其他因素：如吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也会增加糖尿病周围血管病变的风险。

糖尿病周围血管病变的进一步发展，可能导致肾病、心梗、糖尿病足、性功能障碍、脑中风等多种并发症。因此，及早对糖尿病周围血管病变进行规范的治疗至关重要。

治疗糖尿病周围血管病变的方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。药物治疗方面，常用的药物包括降糖药、降脂药、抗血小板药等。手术治疗适用于病情较重、药物治疗无效的患者。生活方式干预方面，患者需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。

总之，糖尿病周围血管病变是一种严重的并发症，患者需要引起高度重视。通过了解病因、采取有效的治疗措施和良好的生活习惯，可以有效控制病情，降低并发症的风险。