风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

今天是一个阳光明媚的上午，我如往常一样，在手机上打开了我的互联网医院APP。自从我的血糖开始波动，我就习惯了通过这种方式来管理我的健康。在众多科室中，我选择了内分泌科，因为我知道，我的问题主要出在这里。

屏幕上，一位温柔的声音传来：“您好，我是内分泌科的耿医生，很高兴为您服务。”我感受到了一种安心，因为我知道，这位医生将会是我的健康守护者。

我向耿医生描述了我的病情，血糖已经持续在8到9之间，这让我的生活变得异常艰难。耿医生耐心地听我讲述，不时地点头，并详细询问了我的生活习惯和用药情况。

经过一番询问，耿医生告诉我，我已经被诊断出糖尿病多年，并建议我继续服用多格列艾汀，这是一种我之前一直在吃的药物。为了确保用药安全，耿医生还提醒我，需要确认以下条件：线下诊断糖尿病、遵医嘱应用该药物、无不良反应及过敏反应、无肝肾功能异常、病情稳定。

我一一确认后，耿医生为我开具了处方。我看着屏幕上显示的绿色卡片，心中充满了感激。我知道，这不仅仅是药物，更是耿医生对我的关怀和负责。

在耿医生的指导下，我学会了如何规律饮食、规律用药、定期监测血糖。同时，我还学会了如何在出现低血糖症状时及时处理。在外出、运动时，我身上常备糖果或巧克力，以防发生低血糖时及时服用。

通过互联网医院，我感受到了医疗服务的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的指导和帮助。我相信，在耿医生的陪伴下，我的血糖将会得到更好的控制，我的生活也会变得更加美好。

那天，阳光明媚，我正在驾车，手机突然响了，是一条来自互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，但考虑到健康问题，我还是决定回复医生。

医生询问了我糖尿病的病史，我告诉他们我已经有两年了。医生又问了我二甲双胍的用药情况，我解释说我是随餐服用的，但偶尔会忘记。医生接着询问了我的身高体重、血糖水平，以及是否定期检查糖化血红蛋白等。

医生很耐心地听我说完，然后告诉我我的血糖控制并不理想，建议我去做糖化血红蛋白、尿常规、糖耐量试验和胰岛功能等检查。我有些担忧，但医生安慰我说，这只是为了更准确地了解我的病情。

医生还询问了我最近的体重变化和症状，我告诉他们我最近体重下降了十斤，同时也有口干、多饮多尿的症状。医生听了之后，建议我尽快去医院就诊，及时优化降糖方案，甚至可能需要短期注射胰岛素治疗。

虽然我有些担心，但医生的耐心和专业的建议让我感到安心。我决定按照医生的指示去做，同时也对互联网医院的服务感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业和耐心也让我对互联网医疗有了更高的期待。

那天，我感到身体不适，血糖控制得也不是很理想。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，没想到竟然成了我治疗过程中的一大亮点。

记得那天，我向一位内分泌科的医生详细描述了我的病情。他耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。经过一番询问和检查，他告诉我，我的血糖偏高，需要调整治疗方案。他告诉我，每天早上服用一片恩格列净，晚餐后服用二片二甲双胍，早中晚三餐每餐与饭同咬服二片阿卡波糖。虽然治疗方案有些复杂，但医生耐心地为我解释了每类药物的作用和用法。

在治疗过程中，医生经常与我沟通，询问我的身体状况，并根据我的反馈调整治疗方案。记得有一次，我的肌酐值有些升高，我担心这是不是药物的影响。医生告诉我，肌酐值升高并不一定是由药物引起的，让我不必过分担心。他建议我定期复查，并告诉我如何通过饮食和生活习惯来控制病情。

在医生的帮助下，我的血糖控制得越来越好。虽然治疗过程中也有过困惑和焦虑，但医生总是用他专业的知识和温暖的话语给予我鼓励和支持。现在，我已经能够更加自信地面对病情，积极调整生活方式，以期达到更好的治疗效果。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时随地与医生沟通，不再需要为看病奔波劳碌。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

那个阳光明媚的下午，我坐在家里，心中涌动着不安。糖尿病，这个曾经听起来遥不可及的名词，如今却成了我生活中的阴影。我深知，药物治疗是控制血糖的关键，于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开电脑，屏幕上跳出了那位来自营养科的主治医师的亲切问候。他告诉我，他会在看到留言后第一时间为我解答。我详细描述了我的病情，并询问了关于司美格鲁肽注射液的使用方法。

医师的回复让我感到温暖。他不仅详细解释了注射液的用法用量，还告诉我注射的具体部位和注意事项。虽然有些细节他建议我在网上找操作视频，但我能感受到他的用心和耐心。

在医师的建议下，我开始了药物治疗。每当注射针头刺入皮肤的那一刻，我心中都充满了感激。因为有了医师的专业指导，我能够更加自信地面对糖尿病。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗咨询，还感受到了医生们无私的关爱。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜糖尿病，重拾健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了内分泌科***医生**的线上问诊平台。自从血糖开始出现异常，我就一直在寻找一种便捷的方式来了解我的病情。

一开始，我对是否患有糖尿病感到迷茫。当我向医生咨询时，***医生**耐心地询问了我的症状，并告诉我需要等待检查结果。

几天后，我收到了检查结果。虽然结果显示我确实患有糖尿病，但血脂偏高也是不容忽视的问题。

在与***医生**的交流中，我了解到，体重偏重可能是导致我血脂偏高的原因之一。***医生**建议我先尝试减重，给自己三个月时间来改善健康状况。

尽管我有些担忧，但我还是决定尝试。我开始注意饮食，增加运动，并定期记录自己的血糖和血脂情况。

三个月过去了，我明显感觉到身体的变化。不仅体重减轻了，血糖和血脂指标也趋于正常。在这个过程中，***医生**一直给予我鼓励和支持，让我更加坚定了战胜疾病的信心。

如今，我已经适应了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且还能让我在忙碌的生活中，随时关注自己的健康状况。

感谢***医生**的耐心和专业知识，让我在战胜糖尿病的道路上不再孤单。

在日常生活中，许多人可能会遇到餐后血糖高的现象，这不仅仅是一个数字的变化，它背后可能隐藏着身体健康的隐患。那么，究竟是什么原因导致了餐后3小时血糖高？让我们一起来探讨。

首先，我们需要了解，正常的餐后血糖变化是怎样的。一般来说，饭后1小时，血糖水平会升高，达到峰值，随后逐渐下降。在饭后3小时，血糖水平应回到正常范围。如果饭后3小时血糖仍然偏高，那么就需要关注了。

1. 饮食习惯的影响：不健康的饮食习惯是导致餐后血糖高的常见原因。过多摄入高糖、高脂肪的食物，会导致血糖水平迅速上升，难以控制。因此，调整饮食结构，减少高热量食物的摄入，是控制血糖的关键。

2. 生活方式的因素：缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯，也会影响血糖水平。运动可以增加胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。因此，保持规律的生活作息，积极参加体育锻炼，对于控制血糖具有重要意义。

3. 药物的影响：某些药物，如激素类药物、利尿剂等，可能会影响血糖水平。在使用这些药物时，应密切关注血糖变化，必要时调整药物剂量或更换药物。

4. 疾病因素：一些疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，都可能导致餐后血糖升高。如果存在这些疾病，应及时就医，进行相应的治疗。

5. 遗传因素：遗传也是影响血糖水平的一个重要因素。家族中有糖尿病等代谢性疾病病史的人，更容易出现血糖问题。

总之，餐后3小时血糖高的原因多种多样，需要我们从多个方面进行综合分析和调整。在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，关注饮食健康，积极参与体育锻炼，以维护身体健康。

今天，我心情有些沉重。自从发现自己有些不对劲，我的生活就变得不再一样了。每天早上醒来，我都会对着镜子看看自己，那双原本充满活力的眼睛，现在却显得有些无神。我是个在河北石家庄工作的上班族，因为工作压力大，最近发现自己脸浮肿，肚子也变得越来越大。

我开始担心自己的健康，于是想到了互联网医院，希望通过线上问诊来解决这个问题。我选择了京东医生，一个经验丰富的内分泌科医生，他耐心地听我描述病情，然后告诉我需要打一种针剂来控制病情。

京东医生告诉我，打针的剂量需要从0.25毫克开始，每周一次。我有些害怕，但医生安慰我说，大多数人都会在开始时有些不适，比如食欲减退或者恶心，但这些都会逐渐减轻。他还特别提醒我，如果有胰腺炎病史，是不建议使用这种针剂的。我虽然不知道自己是否有这个病史，但医生的专业和细致让我感到安心。

医生还告诉我，如果单纯是为了减重，可以打一个月看看效果，建议的总疗程是3到6个月。听到这里，我感到一丝希望，觉得自己的问题可能真的能够得到解决。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感觉到医生的关心和负责。我相信，在京东医生的指导下，我的病情一定能够得到控制。

这次经历也让我对互联网医院有了更深的了解。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。我非常感谢京东医生为我提供的帮助，也感谢互联网医院为我们带来的便利。

那天，我正在家中为我的糖尿病问题感到焦虑，突然想起了京东互联网医院。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

在预约了一位全科医生后，我详细地描述了我的病情，包括主诉和之前的用药经历。医生非常耐心，他不仅认真听取了我说的一切，还不断地提问，以确保他完全理解了我的情况。

医生询问了我是否需要司美格鲁肽注射液，我告诉他我确实需要。他随后询问了一些细节，然后说他会为我开具处方。

几分钟后，医生通过互联网医院平台将处方发送给了我。我感到非常安心，因为我知道，即使在家中，我也能得到专业的医疗建议。

在用药期间，我确实遇到了一些不适，于是我再次联系了医生。他非常关心我的状况，为我提供了进一步的指导，并建议我如果症状没有改善，应该及时线下就诊。

我非常感激这位医生的专业和耐心。他的服务让我感到非常满意，我相信京东互联网医院是一个很好的选择，尤其是在我这种忙碌的生活中。

总的来说，我的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业建议和耐心支持让我感到安心，也让我更加坚信，医疗技术正在不断进步，为我们的生活带来更多便利。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。糖尿病，这个我熟悉的词汇，如今却让我感到无比的困扰。在焦作市，我找到了一位内分泌科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的回复总是那么温和而专业，他告诉我司美格鲁肽需要一段时间才能发挥作用，不能急于求成。我按照医嘱，开始了每周一次的注射，尽管一开始并没有看到明显的效果，但我相信，只要坚持，一切都会好起来。

随着时间的推移，我开始感受到了药物的作用。血糖逐渐稳定，我心中的焦虑也渐渐消散。医生***不仅给我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的每一个疑问，让我对糖尿病有了更深的了解。

有一次，我因为胰岛素快用完了，想要停药，医生***却告诉我，还需要观察一段时间。他说，药物的作用需要时间，不能急于停药。在他的建议下，我继续坚持治疗，最终成功控制了血糖。

这段经历让我深刻地体会到，医生的耐心和专业是多么重要。在这个信息化的时代，互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务。在这里，我可以随时随地得到专业医生的指导，这对于我来说，无疑是一种福音。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。糖尿病已经伴随了我十多年，最近病情似乎又加重了，我急需开药控制。

我打开了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。我点开了内分泌科的在线问诊，很快就找到了一位经验丰富的医生。

医生的态度非常友好，他耐心地听我讲述病情，并询问了我一些问题。我详细描述了我的症状，包括糖尿病的具体情况、用药史等。

医生认真评估了我的病情后，为我开具了处方。他告诉我，这个处方已经送达药师审核，很快就能拿到药了。

然而，当我拿到处方时，却发现并没有我想要的九州通品牌。我有些失望，但还是向医生提出了疑问。

医生非常耐心地解释说，虽然九州通品牌的药效很好，但是其他品牌的药物效果也是一样的，只是厂家不同而已。他为我推荐了其他品牌的药物，并告诉我，这些药物在京东上也有销售。

尽管我还是有些犹豫，但医生的话让我感到安心。我决定尝试他推荐的药物。

几天后，我收到了药物。虽然一开始我还是有些担心，但用药后，病情确实有所改善。我感到非常欣慰，也由衷地感谢那位医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。