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作者：吉林省脑科医院 内科 副主任医师 王阳

带状疱疹后神经痛的特点是持续性疼痛、触物感痛，并且在运动或者相应的皮肤受到刺激疼痛加剧。

就是穿衣服、活动，皮肤受到外界的摩擦，在触物感持续存在基础上，有板机爆发样疼痛，火烧火燎的疼痛，但不离人体正体中线，左边就是左边 右边就是右边，中间几个部位如口腔黏膜、外耳道，包括下颌、腋下、乳房下、肋间下、腹股沟这地方发病，带状疱疹后神经痛通过正规医院治疗，95%都能治愈，但也有极个别，5%的因高血压 年龄 糖尿病及免疫系统导致终身疼痛，但终身疼痛也不是控制不了的，用药控制、相关的一些手段都可以控制疼痛。

带状疱疹神经痛，我该怎么办？

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作者：吉林省脑科医院 内科 副主任医师 王阳

带状疱疹是通过呼吸道黏膜侵入到人体的。

但大多数感染了以后，不出现水痘，为隐性感染，称为携带者，病毒存活在视神经，沿着神经脊髓的后根神经节中，并潜伏在该处，一旦身体免疫力低下了，有感冒或者大型手术了，高血压、糖尿病，有这些病以后它激活它，顺着脊柱后根脊神经走向到腋下、腋窝、黏膜、口腔这些地方，成为显性的疱疹。

带状疱疹最痛的三个部位

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彥

带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的，一般是患者小时候感染了此病毒，但由于当时抵抗力强，没有发病。水痘-带状疱疹病毒持久地潜伏于脊髓后根神经节的感觉神经或颅神经节中，当出现以下因素时会引发带状疱疹。

第一、本身的疾病引发的。如果身体某些器官存在问题，而这时身体的抵抗力和免疫力又刚好变差，引起带状疱疹的可能性就会大许多。

第二、体内湿气过重。有些人由于体内湿气过重，导致带状疱疹的出现。所以体内的湿气过重时，带状疱疹就会开始在皮肤上显现出来。

第三、皮肤过敏导致。有些人只要一接触到某种物品就会有过敏状况，一旦接触到了某一病毒，立马就会被该病毒感染，而且呈现严峻的疾病症状。带状疱疹的发病，就是由于本身免疫力较低下，接触到了病毒之后被感染的结果。

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彥

恢复时间因人而异，皮疹一般2～3周可以自愈，老年人自愈时间长一些。

如果是身体抵抗较差，合并有糖尿病的基础疾病或年龄较大的患者或者是治疗较晚的患者，恢复时间会更长一点，有可能长达几个月。也有些患者会出现带状疱疹后神经痛，这种痛可能会持续数月，有些甚至长达几年。因为神经的修复是个漫长的过程，一旦神经永久性损伤，恢复十分困难。

带状疱疹从水疱开始，到干涸、结痂需要一周时间，再到完全恢复正常包括神经恢复正常，需要数周的时间。所以，一旦感染带状疱疹一定要尽早治疗，治疗越早，恢复时间越短，治疗越晚则恢复时间越长。

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

带状疱疹的皮疹较表浅，对皮肤的损伤有限，所以在愈合后不会留疤。不过会产生暂时性色素沉着，可以自行恢复。但如果皮损继发感染，累及真皮则容易产生瘢痕。  

       
对于一些特殊类型的带状疱疹发作时有大疱、血疱或坏疽的，或者免疫力低下时，之后会留下疤痕。特别是严重的头面部带状疱疹，大多都会留疤，有的是萎缩性疤痕，有的是增生性疤痕。

对于皮疹要加强皮肤护理，出现严重感染或者因为瘙痒挠抓过深时可能会留有凹痕，所以要防止抓破水疱，保持皮肤清洁。皮肤结痂后让它自行脱落，不要强行撕脱。患水痘期间可以淋浴，不要使用沐浴液香皂等，并发细菌感染的水疱可以外用抗生素软膏比如莫匹罗星软膏涂抹。

带状疱疹可以洗澡吗？

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

当患者经治疗后皮肤受损已愈合，但受损皮肤周围的神经被侵害出现神经疼痛的时候，可采用止痛或抗炎药物治疗，如抗外周神经痛的卡马西平、抗炎药物强的松等。

第一、卡马西平

卡马西平片被用于临床治疗已经有50余年，除了常规治疗癫痫病之外，它对于带状疱疹神经痛的治疗也有一定的效果。此外，卡马西平片的价格很便宜，口服也较方便。

第二、强的松

在服用强的松期间可加上辅助药物，如维生素B1、甲钴胺片、安定片等。
第三、复方倍他米松注射液

复方倍他米松不仅能缓解患者的神经疼痛，还能修复其受损的髓鞘，让患者的神经受损症状得到缓解，从而实现镇痛的目的。它最大的优势是还可以有效预防再次神经痛，为患者疼痛得到改善提供了保障。

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作者：吉林省脑科医院 内科 副主任医师 王阳

带状疱疹后神经痛的治疗方式有药物治疗，神经阻滞治疗，毁损治疗或者用射频神经毁损。

原则上首先要抗病毒减少疼痛，预防继发感染，缩短病程，一般带状疱疹后神经痛就是在前期药物治疗不得当，没有通过积极治疗，带状疱疹后神经痛后要重新再把药物捋顺一遍。首先吃药控制好病情以后，再用神经阻滞如利多卡因，B12联合注射在神经节中做对症治疗，缩短治疗疗程，直接把药注射到疼痛点上，神经毁损，不产生一些异常放电，疼痛就减轻了。