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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩会导致患者走路不稳。

小脑是重要的运动调节中枢，主要的功能就是调节躯体平衡，还有就是调整肌张力，使随意运动保持协调。比如患者肌肉处于轻度的收缩状态，可以使身体处于站立的姿态保持平衡，这是一种反射性的活动，小脑还可以调节随运动的准确性。当小脑受损时，患者就会表现为共济失调，运动的准确性会受到很大的影响。例如做指鼻实验室，当手指接近目标之后会有产生明显的震颤，且不能够准确的把握方向，被称为指鼻不准。

还有做轮替试验的时候会出现双手的摇动会出现轮替试验阳性，表现为手动作笨拙、转换困难，所以当小脑萎缩严重时会引起小脑功能的障碍。这时候患者处于运动会出现异常，共济失调，在走路的时候会出现走路不稳、摇摆等症状。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

大部分情况下，小脑萎缩是不需要手术的。

小脑萎缩分两种情况，一种是生理性的，一种是病理性的。生理性的小脑萎缩是和年龄相关的一种老化改变，一般脑萎缩比较轻，大部分人临床上没有严重的临床表现，也不需要特殊的治疗。

另外一部分是病理性的小脑萎缩，这属于一种变性病，目前病因不是很清楚，因为小脑的功能主管人的平衡，所以病理性小脑萎缩，主要出现各种各样的平衡障碍。病人会表现为走路站立不稳，蹒跚步态易摔倒还会伴有头晕，构音不清等。在治疗方面非常遗憾的是，目前还没有药物能够阻止小脑萎缩病情的进展，更谈不上手术，目前只是采用一些对症治疗的方法，提高患者的生活质量。护理期间注意患者，防止摔倒等现象的发生。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩属于基因改变导致的遗传性疾病，以目前的医疗技术手段还做不到治愈。

但是可以通过适当的治疗、康复训练、改善生活方式、舒缓情绪等方式，使小脑萎缩的症状得到一定程度的缓解，减轻控制病情的发展，延长患者的生命，提高患者的生活质量。对于小脑萎缩患者可以给予营养脑细胞的治疗，用一些胞二磷胆碱、艾地苯醌、辅酶Q10、恩必普及丁苯酞等药物治疗可能有一些效果。

对于脑血管疾病引起的缺血，如脑动脉硬化，如不给予治疗会逐步的加重。按照脑血管病的原则，给予患者抗凝、扩张血管、改善脑功能的药物，防止脑细胞的继续萎缩和延缓其恶化，这样起到治疗的目的。此外还应该合理的安排患者的工作和作息，多做一些力所能及的体力劳动，进而增加体力和抗病力，保证每天有7~8小时的睡眠，坚持有氧运动，如打太极拳、散步等，促进全身血循环，让大脑得到充分的血液和氧气的供应，这样对改善小脑萎缩的症状也有一定的帮助。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩后日常生活需要注意以下几个方面：

首先小脑萎缩患者要养成一个规律的作息，不要熬夜，不要过度的疲劳，而且不要保持相同的姿势太久，患者每天可以做一些力所能及的事情或进行一些康复锻炼，提高生活乐趣。其次在饮食方面，通常建议一些肥胖的患者限制主食的摄入量，将体重控制在一个正常的范围中，饮食以清淡为主，避免进食一些生冷、油腻、辛辣刺激的食物，一定要戒烟戒酒，少喝浓茶、咖啡等，一些腌制品最好不要吃。小脑萎缩患者应多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，比如说西红柿、山楂、豆制品等，还可以适当的多吃一些优质蛋白，优质蛋白包括牛奶、鸡蛋、鸡肉、鸭蛋等，并且要以瘦肉为主，多吃一些鱼类有很好的帮助，最后要避免老年人单独外出，避免外伤和迷路。

小脑脑干萎缩，现在行走有些困难，是否为老年性的帕金森，这种情况要先去神经内科看一看诊断清楚了，才好说哪种药物可以服用。否则随便就告诉病人用药，光凭这几个字好像还是不太够。因为单纯的脑萎缩用神经营养药，没有大的问题，但是治疗用药还是要严谨一点才行，否则很难奏效。因为小脑脑干萎缩是常见的一种情况，可能还是要详细反映病人年纪有多大，做了哪种检查发现这个疾病，是否有占位、肿瘤、出血等等，都需要把病史反映清楚一点才好用药。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

小脑萎缩对智力多少有一些影响。

小脑作为人脑重要的组成部分，如果产生严重的萎缩，对人体会产生非常大的危害包括行动、语言、思维过程，都会受到不利的影响。尤其是老年人，更是小脑萎缩的高发病人群，患者的记忆力、理解力都会产生很大的影响，也很难恢复到正常水平。另外在患病之后，一定要及时的治疗，否则患者无法进行正常的工作和生活，还可能导致一系列并发症的产生。小脑萎缩较严重的患者智商会受到极大的降低，发展到最后有可能变为痴呆。

这种疾病带来的后果还是很严重的，对于小脑萎缩的患者，大家一定要重视起来，平时要好好的预防，少吃辛辣的食物，少熬夜，不要给自己太大的精神压力，保持健康的心态，这些都有利于小脑萎缩的预防。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。