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作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
溃疡性结肠炎的患者喝益生菌是非常有益的,有以下好处:
第一、益生菌以菌制菌,专杀有害菌,不伤有益菌,快速抑制结肠中有害菌的生存空间,使有害菌数量及其分泌的毒素大大减少,从根源上改良肠道菌群结构,有助于改善溃疡性结肠炎和防止反复。
第二、益生菌会在溃疡面上形成一层双歧杆菌保护膜,医学称之为菌膜屏障,就相当于创口贴的作用,有了这层保护膜,溃疡面受到的损害就小多了,溃疡面愈合也快得多。
第三、溃疡性结肠炎是一种免疫性疾病,是因为结肠黏膜细胞自身的防御力下降。益生菌有激活结肠黏膜细胞自身免疫力的作用,每天补充益生菌,十分有助于防止结肠炎的复发。
第四、益生菌改良肠道菌群结构,减少肠内毒素及有害菌对肠黏膜的刺激,并在肠黏膜表面形成菌膜屏障,抑制息肉形成和减少细胞恶变率。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
对于溃疡性结肠炎的预防,目前有一定的难度,仅能以饮食调理。尽量做到以下几点:
第一、注意劳逸结合,不可太过劳累。要保证充足的睡眠,因为充足睡眠可以让整个机能得到恢复。
第二、注意衣着,保持冷暖相适。适当进行体育锻炼以增强体质。
第三、一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋。食用富含维生素的新鲜嫩叶菜等,最好食用菜汁,以减少纤维的摄入。
第四、注意食品卫生,避免肠道感染诱发本病。忌烟酒、辛辣食品。
第五、平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
溃疡性结肠炎不能自愈。
溃疡性结肠炎即使经过积极的治疗,治愈率也是非常低的,病情会反复发作,轻型的患者能够达到长期的缓解,预后比较好,如果是重症或者是急性疾病,并且伴随有并发症的患者,预后不好。目前针对溃疡性的结肠炎没有特效的治疗方法,主要是药物治疗和对症治疗。
如果有细菌感染时,需要使用乳酸左氧氟沙星、诺氟沙星等药物治疗。在感染控制后,溃疡性结肠炎部分会缓解。在临床上,如果是轻症的溃疡性结肠炎,可以用柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪肠溶片等药物治疗,常常需要配合整肠生等肠道益生菌调理。如果病情比较重时,需要使用强的松、氢化可的松等激素类的药物调节。
一般溃疡性结肠炎需要长期终身服药,在病情轻的时候,可以将药物的级别降低;如果病情重的时候,需要将药物的级别升高,使用激素一类的药物。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜的一种非特异性炎症,其特征是广泛的溃疡形成。主要临床表现为腹泻、血便、全身中毒症状。溃疡性结肠炎患者在日常生活中应该注意:
患者首先应该充分休息,避免重体力劳动,急性发作期和重症患者应卧床休息。放松精神,减轻心理压力,解除紧张情绪。
其次在饮食方面,溃疡性结肠炎患者由于大便次数增多,且便中带有脓血,患者往往表现为营养不良,消瘦、贫血,因此营养与饮食的调配很重要。总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油、少渣膳食。应进食柔软、易消化、富含营养和足够热量的食物。宜少食多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。急性期患者采用无蛋白要素饮食,避免发生肠道变态反应而加重病情,严重者禁食,给予完全胃肠外营养。
最后在日常生活中应避免受凉,避免感染性疾病发生。在医护人员的指导下,积极用药和护理。长期维持治疗,定期随访。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
虽然对溃疡性结肠炎患者的饮食没有规定,但某些饮食可能有助于控制病情和避免发病,所以溃疡性结肠炎患者可以选择以下食物:
第一、苹果泥是一种很好的营养来源。但与此列表中的其他食物类似,高纤维含量和果糖可能会使其在发作期间作用很小。
第二、鲑鱼富含ω-3脂肪酸,对消化道有益。
第三、牛油果营养丰富,对溃疡性结肠炎患者是很好的食物选择。
第四、一些发酵食物包括含有活性益生菌的酸奶,有助于消化。一些研究表明常规使用益生菌有助于减少发作和症状。
第五、速食燕麦片,如果不加调味料,则比其他谷类和燕麦更容易消化。
第六、鸡蛋提供多种营养成分,包括补充ω-3。通常很容易消化。
第七、大量液体,像溃疡性结肠炎这类患者可能需要多摄入大量液体,因为腹泻会导致脱水。
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作者:西安市第三医院 消化内科 副主任医师 胡凤蓉
免疫力差的人不一定容易得溃疡性结肠炎。通常也有患者会这样问,免疫力低了究竟会不会得溃疡性结肠炎,答案是不肯定的。有些患者本身溃疡性结肠炎的病因是不明的,它并非是因为免疫力低下了,就直接会导致溃疡性结肠炎。所以在免疫力低下的患者中,发生的几率应该是比较高的,因为治疗溃疡性结肠炎,会使用到激素,而激素这一类的药物主要是调节免疫系统,对免疫系统的一些疾病,使用免疫抑制剂的,这些药物的使用表明它是在针对于在免疫系统这方面,是有一些治疗方案。治疗的方向,免疫系统低下的人可能会有增加发病的一些风险,但是免疫力低下的人不一定直接就会得溃疡性结肠炎,是综合去评定的。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜
消化性溃疡通常是可以吃益生菌的。益生菌能通过表面一些特异性的成分与消化道粘膜黏附在一起,排斥致病菌对正常粘膜的吸附与侵袭。
益生菌在肠道内能够产生氨基氧化酶、氨基转移酶或分解硫化物的酶等有害物质利用酶。从而减少肠道中游离的氨及吲哚等有害物质,肠道内、粪便、血液和排出体外的氨的减少。
且益生菌能有效地提高干扰素和巨噬细胞的活性,并通过产生特异性免疫调节因子来激发机体免疫功能,增强机体免疫力和抗病力。它在动物肠道繁殖过程中能够合成多种维生素,如叶酸、泛酸、核黄素、维生素B等,能促进动物对蛋白质、铁、钙以及各种离子的吸收。
益生菌最好是在饭后二十分钟服用。饭后胃酸浓度降低,更有利于让活菌顺利到达胃,发挥的作用。
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作者信息:北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓
功能性消化不良吃益生菌有用。
益生菌并不是特指某一种菌,而是指可以通过改善宿主肠道菌群平衡对宿主发挥有益作用的活的微生物的总称。益生菌具有缓解乳糖不耐受症状、预防生殖系统感染、增强人体免疫力、降低血清胆固醇、帮助吸收营养成分以及增强新陈代谢的作用。人体内常见的益生菌主要有嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、乳酸菌、酪酸梭菌、酵母菌和放线菌等。功能性消化不良表现为反复发作或持续的上腹胀满、厌食、烧心等症状,益生菌可以在一定程度上促进消化。
但是,益生菌对健康的作用具有菌株特异性和个体差异性,并不适用于所有人。不同种属的菌株,生理代谢存在一定差异,对人体的作用也不尽相同。因此,建议患者在医生指导下使用益生菌。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳
腹泻是可以吃益生菌的。益生菌可以调节肠道的菌群,抑制有害菌,帮助止泻。由于肠道菌群紊乱引起的腹泻症状,此时要适当补充益生菌,调节肠道菌群,有助于菌群的平衡,还可以促进吸收,从而缓解腹泻。
急性腹泻引起的腹泻,形成的原因是由于外来肠道致病菌进入机体内。这时候常常伴有双歧杆菌下降,大肠杆菌和葡萄球菌这些致病菌也会增多,这个时候补充肠道益生菌,能够达到抑制致病菌的效果。但益生菌不建议与抗生素一同使用,以免使得益生菌被灭活,而失去药用价值。而抗生素相关性腹泻一般是使用万古霉素和甲硝唑这两种抗生素来治疗,但是疗程比较长,停用这些抗生素后这种抗生素相关性腹泻很容易复发。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
溃疡性结肠炎的患者不能喝酒。
溃疡性结肠炎的发生和饮食、环境、感染、遗传因素都有一定的关系。酒精可以损伤胃黏膜、肠道黏膜,从而会加重肠道的炎症。所以溃疡性结肠炎的患者不能够喝酒,要避免所有含有酒精制品的饮食或饮品。
饮食上应摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物。避免服用温牛奶以及奶制品,忌食辣椒、冷冻以及生冷的食物,平时可以多吃流质食物,例如小米粥,小米粥对身体是最好的一种粥。一定要注意三餐定时定量,避免不卫生食物。
溃疡性结肠炎的患者尤其还要注意避免吃海产品。对于重症的溃疡性结肠炎,饮食方面要以流食、半流食等少渣的食物为主,可以适当地补充蛋白粉和营养粉。
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作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯
结肠炎患者根据不同的结肠炎类型,服用药物是不同的。
细菌性结肠炎患者可以服用抗生素类的药物。普通非特异性结肠炎可用肠道益生菌等药物进行治疗。溃疡性结肠炎的患者可以服用柳氮磺胺吡啶。柳氮磺胺吡啶是常见的药物,疗效较好,症状缓解之后就需要减少药物的剂量。当然也有不少患者在用药之后会出现皮疹以及肝肾功能的损害,大家需要特别注意。如果患者病情非常严重,可以考虑使用肾上腺皮质激素,能够降低人体毛细血管通透性,还能够调节人体内的免疫功能,降低炎症性的反应,促进人体尽快的恢复。
患者自己判断不清楚时,要到医院及时就诊,医生根据情况制定方案,根据制定的方案进行相应的治疗,然后定期需要到医院进行复查。