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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

急性结肠炎会演变成慢性结肠炎，两者之间有密切的关联。慢性结肠炎反复发作，而且持续时间过长，患者存在肠道息肉，癌变的几率也会明显增高。

结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性疾病，其主要症状表现为腹泻、腹痛、排黏液便、脓血便、里急后重、甚至大便的秘结、便秘等症状，并且常伴有患者的消瘦乏力、反复的发作。患者如不得到及时的治疗，病情会越来越重，有时可能会导致结肠癌的发生。

所以无论是良性的炎症性疾病还是肿瘤，都需要及时就医治疗，对于可诱发癌变的癌前病变，如溃疡性结肠炎，一定要给予足够的重视。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎不能自愈。

溃疡性结肠炎即使经过积极的治疗，治愈率也是非常低的，病情会反复发作，轻型的患者能够达到长期的缓解，预后比较好，如果是重症或者是急性疾病，并且伴随有并发症的患者，预后不好。目前针对溃疡性的结肠炎没有特效的治疗方法，主要是药物治疗和对症治疗。

如果有细菌感染时，需要使用乳酸左氧氟沙星、诺氟沙星等药物治疗。在感染控制后，溃疡性结肠炎部分会缓解。在临床上，如果是轻症的溃疡性结肠炎，可以用柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪肠溶片等药物治疗，常常需要配合整肠生等肠道益生菌调理。如果病情比较重时，需要使用强的松、氢化可的松等激素类的药物调节。

一般溃疡性结肠炎需要长期终身服药，在病情轻的时候，可以将药物的级别降低；如果病情重的时候，需要将药物的级别升高，使用激素一类的药物。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

对于溃疡性结肠炎的预防，目前有一定的难度，仅能以饮食调理。尽量做到以下几点：

第一、注意劳逸结合，不可太过劳累。要保证充足的睡眠，因为充足睡眠可以让整个机能得到恢复。

第二、注意衣着，保持冷暖相适。适当进行体育锻炼以增强体质。

第三、一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋。食用富含维生素的新鲜嫩叶菜等，最好食用菜汁，以减少纤维的摄入。

第四、注意食品卫生，避免肠道感染诱发本病。忌烟酒、辛辣食品。

第五、平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。

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作者：陆军军医大学新桥医院 消化内科 主任医师 郭红

免疫力差并不会导致溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是一个自身免疫系统的疾病，它是自身免疫系统过强，超出了它应该做的本分造成了一个攻击，得了溃疡性结肠炎。所以并不是免疫力差的人，才得溃疡性结肠炎。对于溃疡性结肠炎患者，我们的治疗药物是要降低机体免疫力的，包括泼泥松这样的激素，硫唑嘌呤这样的免疫抑制剂，或者是英夫利昔单抗这样的生物制剂。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎形成的原因很多：

第一、自身免疫的因素：在部分患者的血清中可以查到抗结肠上皮细胞的抗体，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。

第二、感染因素：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病相似，细菌性痢疾。在细菌、真菌和病毒中等多种因素中，目前研究表明病毒的可能性较大。

第三、过敏因素：主要是肠道性过敏，有时也累及皮肤，有部分人对鱼、虾类或者是牛奶、高蛋白的食物产生过敏，这些都是异体蛋白进入体内会产生大量的组胺物质，从而引起人体的过敏性反应。

第四、遗传：据文献报道，溃疡性结肠炎的直系血缘亲属中，约15~30%的人会发病。

第五、精神因素：此病与患者的性格、心理承受能力和适应性差都有相关性。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎和普通肠炎有很多共同点，如小腹频繁隐痛或绞痛、腹泻、粘液便及脓血便、里急后重，当然也不全是腹泻，也有可能是便秘。身体上均常伴随消瘦乏力、发热、贫血、恶心呕吐、食欲不振等症状。虽然难以辨别，但是两者之间还是有区别的。

普通肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的肠道感染，大多数短期内自己可以痊愈，少数迁延到两个月以上。例如：慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾等，但经过正规的抗生素治疗都可基本痊愈。

而溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，起病缓慢，并且是一种慢性病，严重时可出现消化道大出血、癌变等并发症。因为它比较难治，因而不能当作普通肠炎来对待。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程。

本病病因尚未明确，可能包括环境、遗传、肠道微生态和免疫等因素。其中肠道黏膜免疫系统失衡所导致的炎症过程在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。饮食不洁、肠道感染、气候变化等可增加患病或复发风险。溃疡性结肠炎治愈难度大，复发率高，具有较高的癌变率，与结肠癌的发病密切相关，所以大家要早发现、早治疗。

一般来讲，腹泻伴黏液脓血便是最主要的症状，也是判断疾病是否处于活动期的重要依据。大便次数、便血的程度以及粪便的性质可反应病情轻重，轻者排便2～3次/日，很少便血，重者多于10次/日，可伴有脓血或便血。若累及直肠日情况较重时，可有里急后重的表现。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎通常不能治愈。

临床上可以通过药物治疗、饮食调理、心理调节，减轻结肠炎的症状，控制发作，减少复发，防治相关并发症。

慢性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，其形成原因主要与免疫紊乱、滥用抗生素、过敏等有关。临床上治疗慢性结肠炎，可以通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶及乳制品，通过饮食治疗，可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。

对于饮食调整后，治疗效果不佳者，还可以遵医嘱对症用药。比如腹泻症状严重者，可以用复方樟脑酊、蒙脱石散或洛哌丁胺等止泻药治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎癌变的几率比较少见。

有研究表明，慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切，患病时间越久，癌变的可能性就越高，尤其是全结肠炎其发生大肠癌的机会比正常人高上数倍，往往在发生慢性溃疡性大肠炎10年后开始癌变，而且患病超过10年后患肠癌风险是正常人的5到10倍。

溃疡性结肠炎癌变前兆有以下几种：

第一、病人会出现腹泻，大便呈糊状且带有血；

第二、腹部出现疼痛；

第三、病人出现食欲低下，伴随恶心呕吐等症状；

第四、营养不良导致身体出现消瘦。

以上几种情况都需要注意，建议到医院进行详细的就诊，在医生的指导下通过肠镜、粪便检查、血常规等检验，判断是否出现癌变，如果是就要马上进行治疗，避免病情恶化。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

目前，溃疡性结肠炎无法治愈的。

首先，随着病情进展，会出现严重的肠穿孔、肠梗阻、中毒性巨结肠等并发症，甚至发生癌变，因此本病也被称为绿色癌症。建议患者一旦确诊，及早治疗，采用规范化的治疗方案，防止病情反复，发展到更严重程度。

其次，培养健康的生活方式。饮食上，每个溃疡性结肠炎患者需根据自身情况，规避特定的食物种类，否则很容易因此导致疾病的复发；运动上，适当运动可增加患者免疫力，增强患者抗病能力。因此，主张溃疡性结肠炎患者适当运动，但应避免剧烈运动，如踢足球、打篮球等。

虽然溃疡性结肠炎很难治愈，但是遵医嘱合理用药还是能达到临床缓解的，缓解期的患者能像正常人一样工作和生活。