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作者：西安市第三医院 消化内科 副主任医师 胡凤蓉

免疫力差的人不一定容易得溃疡性结肠炎。通常也有患者会这样问，免疫力低了究竟会不会得溃疡性结肠炎，答案是不肯定的。有些患者本身溃疡性结肠炎的病因是不明的，它并非是因为免疫力低下了，就直接会导致溃疡性结肠炎。所以在免疫力低下的患者中，发生的几率应该是比较高的，因为治疗溃疡性结肠炎，会使用到激素，而激素这一类的药物主要是调节免疫系统，对免疫系统的一些疾病，使用免疫抑制剂的，这些药物的使用表明它是在针对于在免疫系统这方面，是有一些治疗方案。治疗的方向，免疫系统低下的人可能会有增加发病的一些风险，但是免疫力低下的人不一定直接就会得溃疡性结肠炎，是综合去评定的。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜的一种非特异性炎症，其特征是广泛的溃疡形成。主要临床表现为腹泻、血便、全身中毒症状。溃疡性结肠炎患者在日常生活中应该注意：

患者首先应该充分休息，避免重体力劳动，急性发作期和重症患者应卧床休息。放松精神，减轻心理压力，解除紧张情绪。

其次在饮食方面，溃疡性结肠炎患者由于大便次数增多，且便中带有脓血，患者往往表现为营养不良，消瘦、贫血，因此营养与饮食的调配很重要。总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油、少渣膳食。应进食柔软、易消化、富含营养和足够热量的食物。宜少食多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。急性期患者采用无蛋白要素饮食，避免发生肠道变态反应而加重病情，严重者禁食，给予完全胃肠外营养。

最后在日常生活中应避免受凉，避免感染性疾病发生。在医护人员的指导下，积极用药和护理。长期维持治疗，定期随访。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

对于溃疡性结肠炎的预防，目前有一定的难度，仅能以饮食调理。尽量做到以下几点：

第一、注意劳逸结合，不可太过劳累。要保证充足的睡眠，因为充足睡眠可以让整个机能得到恢复。

第二、注意衣着，保持冷暖相适。适当进行体育锻炼以增强体质。

第三、一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋。食用富含维生素的新鲜嫩叶菜等，最好食用菜汁，以减少纤维的摄入。

第四、注意食品卫生，避免肠道感染诱发本病。忌烟酒、辛辣食品。

第五、平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎不能自愈。

溃疡性结肠炎即使经过积极的治疗，治愈率也是非常低的，病情会反复发作，轻型的患者能够达到长期的缓解，预后比较好，如果是重症或者是急性疾病，并且伴随有并发症的患者，预后不好。目前针对溃疡性的结肠炎没有特效的治疗方法，主要是药物治疗和对症治疗。

如果有细菌感染时，需要使用乳酸左氧氟沙星、诺氟沙星等药物治疗。在感染控制后，溃疡性结肠炎部分会缓解。在临床上，如果是轻症的溃疡性结肠炎，可以用柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪肠溶片等药物治疗，常常需要配合整肠生等肠道益生菌调理。如果病情比较重时，需要使用强的松、氢化可的松等激素类的药物调节。

一般溃疡性结肠炎需要长期终身服药，在病情轻的时候，可以将药物的级别降低；如果病情重的时候，需要将药物的级别升高，使用激素一类的药物。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎和普通肠炎有很多共同点，如小腹频繁隐痛或绞痛、腹泻、粘液便及脓血便、里急后重，当然也不全是腹泻，也有可能是便秘。身体上均常伴随消瘦乏力、发热、贫血、恶心呕吐、食欲不振等症状。虽然难以辨别，但是两者之间还是有区别的。

普通肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的肠道感染，大多数短期内自己可以痊愈，少数迁延到两个月以上。例如：慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾等，但经过正规的抗生素治疗都可基本痊愈。

而溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，起病缓慢，并且是一种慢性病，严重时可出现消化道大出血、癌变等并发症。因为它比较难治，因而不能当作普通肠炎来对待。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程。

本病病因尚未明确，可能包括环境、遗传、肠道微生态和免疫等因素。其中肠道黏膜免疫系统失衡所导致的炎症过程在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。饮食不洁、肠道感染、气候变化等可增加患病或复发风险。溃疡性结肠炎治愈难度大，复发率高，具有较高的癌变率，与结肠癌的发病密切相关，所以大家要早发现、早治疗。

一般来讲，腹泻伴黏液脓血便是最主要的症状，也是判断疾病是否处于活动期的重要依据。大便次数、便血的程度以及粪便的性质可反应病情轻重，轻者排便2～3次/日，很少便血，重者多于10次/日，可伴有脓血或便血。若累及直肠日情况较重时，可有里急后重的表现。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

目前，溃疡性结肠炎无法治愈的。

首先，随着病情进展，会出现严重的肠穿孔、肠梗阻、中毒性巨结肠等并发症，甚至发生癌变，因此本病也被称为绿色癌症。建议患者一旦确诊，及早治疗，采用规范化的治疗方案，防止病情反复，发展到更严重程度。

其次，培养健康的生活方式。饮食上，每个溃疡性结肠炎患者需根据自身情况，规避特定的食物种类，否则很容易因此导致疾病的复发；运动上，适当运动可增加患者免疫力，增强患者抗病能力。因此，主张溃疡性结肠炎患者适当运动，但应避免剧烈运动，如踢足球、打篮球等。

虽然溃疡性结肠炎很难治愈，但是遵医嘱合理用药还是能达到临床缓解的，缓解期的患者能像正常人一样工作和生活。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎患者根据不同的结肠炎类型，服用药物是不同的。

细菌性结肠炎患者可以服用抗生素类的药物。普通非特异性结肠炎可用肠道益生菌等药物进行治疗。溃疡性结肠炎的患者可以服用柳氮磺胺吡啶。柳氮磺胺吡啶是常见的药物，疗效较好，症状缓解之后就需要减少药物的剂量。当然也有不少患者在用药之后会出现皮疹以及肝肾功能的损害，大家需要特别注意。如果患者病情非常严重，可以考虑使用肾上腺皮质激素，能够降低人体毛细血管通透性，还能够调节人体内的免疫功能，降低炎症性的反应，促进人体尽快的恢复。

患者自己判断不清楚时，要到医院及时就诊，医生根据情况制定方案，根据制定的方案进行相应的治疗，然后定期需要到医院进行复查。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎患者尽量不要饮酒。

酒精可以损伤胃黏膜和肠道黏膜，从而会加重肠道的炎症。所以结肠炎的患者尽量不要饮酒，并避免所有含酒精制剂的饮食或饮品。

患者在饮食上应注意摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物。避免服用温牛奶以及奶制品，忌食辛辣、冷冻以及生冷食物，平时可以多吃流质食物，例如小米粥，小米粥对人体来说是较好的选择。一定要注意三餐定时定量，避免不卫生的饮食。

结肠炎的患者尤其还要注意避免食用海产品。对于重症的溃疡性结肠炎，饮食方面要以流食、半流食等少渣食物为主，可以适当地补充蛋白粉等食物进行营养补充。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎癌变的几率比较少见。

有研究表明，慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切，患病时间越久，癌变的可能性就越高，尤其是全结肠炎其发生大肠癌的机会比正常人高上数倍，往往在发生慢性溃疡性大肠炎10年后开始癌变，而且患病超过10年后患肠癌风险是正常人的5到10倍。

溃疡性结肠炎癌变前兆有以下几种：

第一、病人会出现腹泻，大便呈糊状且带有血；

第二、腹部出现疼痛；

第三、病人出现食欲低下，伴随恶心呕吐等症状；

第四、营养不良导致身体出现消瘦。

以上几种情况都需要注意，建议到医院进行详细的就诊，在医生的指导下通过肠镜、粪便检查、血常规等检验，判断是否出现癌变，如果是就要马上进行治疗，避免病情恶化。