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什么是溃疡性结肠炎?

什么是溃疡性结肠炎?
发表人:京东健康

视频简介

作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠,多呈反复发作的慢性病程。

本病病因尚未明确,可能包括环境、遗传、肠道微生态和免疫等因素。其中肠道黏膜免疫系统失衡所导致的炎症过程在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。饮食不洁、肠道感染、气候变化等可增加患病或复发风险。溃疡性结肠炎治愈难度大,复发率高,具有较高的癌变率,与结肠癌的发病密切相关,所以大家要早发现、早治疗。

一般来讲,腹泻伴黏液脓血便是最主要的症状,也是判断疾病是否处于活动期的重要依据。大便次数、便血的程度以及粪便的性质可反应病情轻重,轻者排便2~3次/日,很少便血,重者多于10次/日,可伴有脓血或便血。若累及直肠日情况较重时,可有里急后重的表现。

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  • 视频简介:

     

    作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

     

    溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜的一种非特异性炎症,其特征是广泛的溃疡形成。主要临床表现为腹泻、血便、全身中毒症状。溃疡性结肠炎患者在日常生活中应该注意:

     

    患者首先应该充分休息,避免重体力劳动,急性发作期和重症患者应卧床休息。放松精神,减轻心理压力,解除紧张情绪。

     

    其次在饮食方面,溃疡性结肠炎患者由于大便次数增多,且便中带有脓血,患者往往表现为营养不良,消瘦、贫血,因此营养与饮食的调配很重要。总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油、少渣膳食。应进食柔软、易消化、富含营养和足够热量的食物。宜少食多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。急性期患者采用无蛋白要素饮食,避免发生肠道变态反应而加重病情,严重者禁食,给予完全胃肠外营养。

     

    最后在日常生活中应避免受凉,避免感染性疾病发生。在医护人员的指导下,积极用药和护理。长期维持治疗,定期随访。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

     

    溃疡性结肠炎的早期症状并不明显,容易被人忽视。但随着时间推移,如果出现频繁腹泻、大便带血、粘液脓血便等症状,并且症状持续时间较长,反复迁延不愈,可能得了溃疡性结肠炎,应及时就医,做结肠镜以及相关的血液检查,及时确诊。如果出现以下症状,需引起重视:


    第一、腹泻次数频繁、大便不成堆糊样便、糊水样便,患有溃疡性结肠炎的风险很大。


    第二、溃疡性结肠炎便血特点是血量少、血量呈暗红色。大便表面有鲜血、无便血是低风险,若大便混杂暗红色血是高风险。若出现便血症状,说明存在溃疡性结肠炎的高危风险。


    第三、排便后感觉有排不尽的感觉,肛门有坠胀感,说明存在溃疡性结肠炎的高危风险。


    第四、当肠道发生炎症杯状细胞会分泌大量粘液,因此排便时发现有粘液,说明溃疡性结肠炎的风险增加。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

     

    溃疡性结肠炎可引起黏液便血,便血可以是轻微的或是大量的,之前可有轻度到重度的腹部绞痛,伴有发热、里急后重、厌食、恶心、呕吐、肠鸣音亢进,偶尔可有心动过速。

     

    溃疡性结肠炎通常患者起病比较缓慢,大多数都会有反复发作的消化道的一些症状,尤其是腹泻,腹痛和黏液脓血便,所以患者会出现血便。通常来讲,黏液脓血便是疾病活动期的重要表现,大便次數以及便血的程度能反映病情轻重。

     

    轻者每日排便2~4次,便血轻或者无重者每日可达10次以上,脓血明显,甚至可以出现大量便血。而且粪质也与病情轻重有关,多数为糊状,重者可致稀水样便,患者偶尔还会有便秘的发生,此外还可能伴有发热,贫血,消瘦的症状。

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

    溃疡性结肠炎癌变的几率比较少见。

    有研究表明,慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切,患病时间越久,癌变的可能性就越高,尤其是全结肠炎其发生大肠癌的机会比正常人高上数倍,往往在发生慢性溃疡性大肠炎10年后开始癌变,而且患病超过10年后患肠癌风险是正常人的5到10倍。

    溃疡性结肠炎癌变前兆有以下几种:

    第一、病人会出现腹泻,大便呈糊状且带有血;

    第二、腹部出现疼痛;

    第三、病人出现食欲低下,伴随恶心呕吐等症状;

    第四、营养不良导致身体出现消瘦。

    以上几种情况都需要注意,建议到医院进行详细的就诊,在医生的指导下通过肠镜、粪便检查、血常规等检验,判断是否出现癌变,如果是就要马上进行治疗,避免病情恶化。

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    作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

    急性结肠炎会演变成慢性结肠炎,两者之间有密切的关联。慢性结肠炎反复发作,而且持续时间过长,患者存在肠道息肉,癌变的几率也会明显增高。

    结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性疾病,其主要症状表现为腹泻、腹痛、排黏液便、脓血便、里急后重、甚至大便的秘结、便秘等症状,并且常伴有患者的消瘦乏力、反复的发作。患者如不得到及时的治疗,病情会越来越重,有时可能会导致结肠癌的发生。

    所以无论是良性的炎症性疾病还是肿瘤,都需要及时就医治疗,对于可诱发癌变的癌前病变,如溃疡性结肠炎,一定要给予足够的重视。

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    作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

    慢性结肠炎是由于多种原因导致的结肠黏膜炎症,炎症常累及乙状结肠和直肠。

    腹泻是结肠炎最常见的症状,表现为大便次数增多,病情轻的患者可能每日排便2到4次,病情严重的患者每天的大便次数可达10次以上。粪便的性状从稀水便、黏液便、脓血便到血便,因黏膜病变的程度不同,粪便的性状就会各不相同,次数也不尽相同,每日1次到数10次不等。

    慢性结肠炎还可以出现不同程度的腹痛,一般位于下腹部,特别是左下腹,疼痛程度轻重不一,一般便后可以消失。其他症状可有食欲不振、恶心呕吐、腹胀、消瘦、乏力等,也可以并发其他系统的疾病。病变累及直肠者可能会出现里急后重感。

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    作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

    肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫感染等引起的小肠炎和结肠炎。临床主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感,故也称感染性腹泻。

    肠炎按照病程长短不同,分为急性肠炎和慢性肠炎。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和局限性肠炎等。慢性肠炎常表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症状。

    重者有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一,轻者则每日排便3~4次或腹泻便秘交替出现,重者可每1~2小时一次甚至出现大便失禁。而急性肠炎以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时,常有恶心、呕吐、腹泻等症状。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

     

    溃疡性结肠炎和普通肠炎有很多共同点,如小腹频繁隐痛或绞痛、腹泻、粘液便及脓血便、里急后重,当然也不全是腹泻,也有可能是便秘。身体上均常伴随消瘦乏力、发热、贫血、恶心呕吐、食欲不振等症状。虽然难以辨别,但是两者之间还是有区别的。


    普通肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的肠道感染,大多数短期内自己可以痊愈,少数迁延到两个月以上。例如:慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾等,但经过正规的抗生素治疗都可基本痊愈。


    而溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,起病缓慢,并且是一种慢性病,严重时可出现消化道大出血、癌变等并发症。因为它比较难治,因而不能当作普通肠炎来对待。

  • 视频简介

    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

    如果有溃疡性结肠炎,多久做一次结肠镜检查,需求结合个人的临床症状,结合个人的体质做出精确判断。

    如果没有腹痛、腹泻或便秘,一般不用做过多的结肠镜检查,因为做结肠镜检查会影响肠黏膜,导致出血或加重肠炎症状。因此在日常生活中,感觉腹痛明显加重或出现排便异常现象,一般表现为粘液便、脓血便、鲜血便,这时就应及时进行结肠镜检查,排除恶性病变。

    如果溃疡性结肠炎的病程是八至十年,建议做结肠镜检查,但由于溃疡性结肠炎被分为不同时期。晚期溃疡性结肠炎建议在病情缓解期,每隔半年复查一次。但若是早期溃疡性结肠炎,每隔一年复查一次。

    如果是全身性溃疡性结肠炎,应每一年进行一次结肠镜检查,二十年后每二年进行一次。其次,直肠溃疡性结肠炎一般较轻,不需要定时进行结肠镜监测,由于结肠镜检查没有详细时间,后期最好根据病情变化和严重程度来判断。因此,疾病检查的时间应该结合不同病症特点。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

     

    溃疡性结肠炎的患者不能喝酒。

     

    溃疡性结肠炎的发生和饮食、环境、感染、遗传因素都有一定的关系。酒精可以损伤胃黏膜、肠道黏膜,从而会加重肠道的炎症。所以溃疡性结肠炎的患者不能够喝酒,要避免所有含有酒精制品的饮食或饮品。

     

    饮食上应摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物。避免服用温牛奶以及奶制品,忌食辣椒、冷冻以及生冷的食物,平时可以多吃流质食物,例如小米粥,小米粥对身体是最好的一种粥。一定要注意三餐定时定量,避免不卫生食物。

     

    溃疡性结肠炎的患者尤其还要注意避免吃海产品。对于重症的溃疡性结肠炎,饮食方面要以流食、半流食等少渣的食物为主,可以适当地补充蛋白粉和营养粉。

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