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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜的一种非特异性炎症，其特征是广泛的溃疡形成。主要临床表现为腹泻、血便、全身中毒症状。溃疡性结肠炎患者在日常生活中应该注意：

患者首先应该充分休息，避免重体力劳动，急性发作期和重症患者应卧床休息。放松精神，减轻心理压力，解除紧张情绪。

其次在饮食方面，溃疡性结肠炎患者由于大便次数增多，且便中带有脓血，患者往往表现为营养不良，消瘦、贫血，因此营养与饮食的调配很重要。总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油、少渣膳食。应进食柔软、易消化、富含营养和足够热量的食物。宜少食多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。急性期患者采用无蛋白要素饮食，避免发生肠道变态反应而加重病情，严重者禁食，给予完全胃肠外营养。

最后在日常生活中应避免受凉，避免感染性疾病发生。在医护人员的指导下，积极用药和护理。长期维持治疗，定期随访。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

肠易激综合征与肠炎可以通过以下几个方面进行区别：

第一、症状不同，肠易激综合征虽有反复发作的腹痛、腹泻、粘液便，但一般不会影响全身情况，而肠炎则不同，其往往伴有不同程度的消瘦、贫血等全身症状。

第二、肠镜检查结果不同，肠易激综合征镜下检查，表现为仅有的粘膜轻度水肿，但无出血、糜烂及溃疡等改变。肠炎患者镜下可见粘膜粗糙，接触性出血，有粘液性血性分泌物附着，多发糜烂、溃疡及弥漫性粘膜充血、水肿，甚至形成息肉等。

第三、X线钡剂灌肠检查结果不同，肠易激综合征粘膜活检正常，X线钡剂灌肠无阳性发现，或结肠有激惹现象。而肠炎患者X线钡剂灌肠常显示出有肠管变窄及缩短改变，黏膜粗乱、肠袋消失和假性息肉等改变。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎的早期症状并不明显，容易被人忽视。但随着时间推移，如果出现频繁腹泻、大便带血、粘液脓血便等症状，并且症状持续时间较长，反复迁延不愈，可能得了溃疡性结肠炎，应及时就医，做结肠镜以及相关的血液检查，及时确诊。如果出现以下症状，需引起重视：

第一、腹泻次数频繁、大便不成堆糊样便、糊水样便，患有溃疡性结肠炎的风险很大。

第二、溃疡性结肠炎便血特点是血量少、血量呈暗红色。大便表面有鲜血、无便血是低风险，若大便混杂暗红色血是高风险。若出现便血症状，说明存在溃疡性结肠炎的高危风险。

第三、排便后感觉有排不尽的感觉，肛门有坠胀感，说明存在溃疡性结肠炎的高危风险。

第四、当肠道发生炎症杯状细胞会分泌大量粘液，因此排便时发现有粘液，说明溃疡性结肠炎的风险增加。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程。

本病病因尚未明确，可能包括环境、遗传、肠道微生态和免疫等因素。其中肠道黏膜免疫系统失衡所导致的炎症过程在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。饮食不洁、肠道感染、气候变化等可增加患病或复发风险。溃疡性结肠炎治愈难度大，复发率高，具有较高的癌变率，与结肠癌的发病密切相关，所以大家要早发现、早治疗。

一般来讲，腹泻伴黏液脓血便是最主要的症状，也是判断疾病是否处于活动期的重要依据。大便次数、便血的程度以及粪便的性质可反应病情轻重，轻者排便2～3次/日，很少便血，重者多于10次/日，可伴有脓血或便血。若累及直肠日情况较重时，可有里急后重的表现。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎癌变的几率比较少见。

有研究表明，慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切，患病时间越久，癌变的可能性就越高，尤其是全结肠炎其发生大肠癌的机会比正常人高上数倍，往往在发生慢性溃疡性大肠炎10年后开始癌变，而且患病超过10年后患肠癌风险是正常人的5到10倍。

溃疡性结肠炎癌变前兆有以下几种：

第一、病人会出现腹泻，大便呈糊状且带有血；

第二、腹部出现疼痛；

第三、病人出现食欲低下，伴随恶心呕吐等症状；

第四、营养不良导致身体出现消瘦。

以上几种情况都需要注意，建议到医院进行详细的就诊，在医生的指导下通过肠镜、粪便检查、血常规等检验，判断是否出现癌变，如果是就要马上进行治疗，避免病情恶化。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎和直肠炎的区别主要如下：

第一、发病部位

直肠炎发病部位是直肠是从肛门上部一段10到15厘米的肠道。结肠炎发病的部位在结肠，是发生在乙状结肠和以上的病变。

第二、症状表现不同

直肠炎主要的症状有便秘与腹泻的交替，便中混有粘液及血丝，甚至出现贫血、发热、消瘦、乏力等。结肠炎的主要临床表现是腹部的胀痛、粘液血便、便秘、常伴有食欲不振、消化不良、失眠、多梦等症状。

第三、病因不同

结肠炎的发病原因很多，比如说细菌感染、遗传、自身免疫等因素，都可能导致结肠炎的发生。直肠炎主要是细菌感染或者是肛肠疾病引起。

第四、治疗方法不同

结肠炎和直肠炎是完全不同的两种疾病，所以治疗的方法也不同。所以患者应注意区分两种疾病，以免发生误诊，使得疾病错过最佳的治疗时间。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

急性结肠炎会演变成慢性结肠炎，两者之间有密切的关联。慢性结肠炎反复发作，而且持续时间过长，患者存在肠道息肉，癌变的几率也会明显增高。

结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性疾病，其主要症状表现为腹泻、腹痛、排黏液便、脓血便、里急后重、甚至大便的秘结、便秘等症状，并且常伴有患者的消瘦乏力、反复的发作。患者如不得到及时的治疗，病情会越来越重，有时可能会导致结肠癌的发生。

所以无论是良性的炎症性疾病还是肿瘤，都需要及时就医治疗，对于可诱发癌变的癌前病变，如溃疡性结肠炎，一定要给予足够的重视。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

首先病因是不一样的，普通的肠炎大多数是因肠道的感染引起，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等原因，大多数是直线性的。

克罗恩病发病原因目前还不清楚，感染在克罗恩病当中可能起到了一定作用，但是遗传因素、支撑免疫因素、肠道菌群因素都可能对克罗恩病的发生有一定影响。

另外症状表现是不一样的，普通肠炎主要的典型的症状表现是腹痛、腹泻、稀水便或者黏液脓血便；一部分直肠受累明显的患者，可以有里急后重的表现，同时可以合并有发烧、脱水这些表现。克罗恩病患者也可以有腹泻、腹痛，但是相对来说是一个慢性起病的过程，很少会急性发病；另外可以出现腹部的包块，还有肛周的漏管、肛周的脓肿，还有全身营养不良的这些表现，一部分患者可以出现合并发烧、贫血，另外可以合并肠穿孔、肠狭窄、肠漏这样一些严重的并发症。

诊断检查对于普通的肠炎，一般通过临床表现、大便的化验或者是血常规的化验还有内镜的检查是否能帮助确诊。克罗恩病患者需要综合的进行全面的检查，除了常规的血液生化，还有血常规、便常规的这些化验以外，还包括像腹部CT、胃镜、肠镜、小肠镜、胶囊内镜等检查，都可能需要使用。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫感染等引起的小肠炎和结肠炎。临床主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感，故也称感染性腹泻。

肠炎按照病程长短不同，分为急性肠炎和慢性肠炎。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和局限性肠炎等。慢性肠炎常表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症状。

重者有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一，轻者则每日排便3~4次或腹泻便秘交替出现，重者可每1~2小时一次甚至出现大便失禁。而急性肠炎以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12~36小时，常有恶心、呕吐、腹泻等症状。

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作者：西安市第三医院 消化内科 副主任医师 胡凤蓉

免疫力差的人不一定容易得溃疡性结肠炎。通常也有患者会这样问，免疫力低了究竟会不会得溃疡性结肠炎，答案是不肯定的。有些患者本身溃疡性结肠炎的病因是不明的，它并非是因为免疫力低下了，就直接会导致溃疡性结肠炎。所以在免疫力低下的患者中，发生的几率应该是比较高的，因为治疗溃疡性结肠炎，会使用到激素，而激素这一类的药物主要是调节免疫系统，对免疫系统的一些疾病，使用免疫抑制剂的，这些药物的使用表明它是在针对于在免疫系统这方面，是有一些治疗方案。治疗的方向，免疫系统低下的人可能会有增加发病的一些风险，但是免疫力低下的人不一定直接就会得溃疡性结肠炎，是综合去评定的。