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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜的一种非特异性炎症，其特征是广泛的溃疡形成。主要临床表现为腹泻、血便、全身中毒症状。溃疡性结肠炎患者在日常生活中应该注意：

患者首先应该充分休息，避免重体力劳动，急性发作期和重症患者应卧床休息。放松精神，减轻心理压力，解除紧张情绪。

其次在饮食方面，溃疡性结肠炎患者由于大便次数增多，且便中带有脓血，患者往往表现为营养不良，消瘦、贫血，因此营养与饮食的调配很重要。总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油、少渣膳食。应进食柔软、易消化、富含营养和足够热量的食物。宜少食多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。急性期患者采用无蛋白要素饮食，避免发生肠道变态反应而加重病情，严重者禁食，给予完全胃肠外营养。

最后在日常生活中应避免受凉，避免感染性疾病发生。在医护人员的指导下，积极用药和护理。长期维持治疗，定期随访。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎的早期症状并不明显，容易被人忽视。但随着时间推移，如果出现频繁腹泻、大便带血、粘液脓血便等症状，并且症状持续时间较长，反复迁延不愈，可能得了溃疡性结肠炎，应及时就医，做结肠镜以及相关的血液检查，及时确诊。如果出现以下症状，需引起重视：

第一、腹泻次数频繁、大便不成堆糊样便、糊水样便，患有溃疡性结肠炎的风险很大。

第二、溃疡性结肠炎便血特点是血量少、血量呈暗红色。大便表面有鲜血、无便血是低风险，若大便混杂暗红色血是高风险。若出现便血症状，说明存在溃疡性结肠炎的高危风险。

第三、排便后感觉有排不尽的感觉，肛门有坠胀感，说明存在溃疡性结肠炎的高危风险。

第四、当肠道发生炎症杯状细胞会分泌大量粘液，因此排便时发现有粘液，说明溃疡性结肠炎的风险增加。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程。

本病病因尚未明确，可能包括环境、遗传、肠道微生态和免疫等因素。其中肠道黏膜免疫系统失衡所导致的炎症过程在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。饮食不洁、肠道感染、气候变化等可增加患病或复发风险。溃疡性结肠炎治愈难度大，复发率高，具有较高的癌变率，与结肠癌的发病密切相关，所以大家要早发现、早治疗。

一般来讲，腹泻伴黏液脓血便是最主要的症状，也是判断疾病是否处于活动期的重要依据。大便次数、便血的程度以及粪便的性质可反应病情轻重，轻者排便2～3次/日，很少便血，重者多于10次/日，可伴有脓血或便血。若累及直肠日情况较重时，可有里急后重的表现。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

目前，溃疡性结肠炎无法治愈的。

首先，随着病情进展，会出现严重的肠穿孔、肠梗阻、中毒性巨结肠等并发症，甚至发生癌变，因此本病也被称为绿色癌症。建议患者一旦确诊，及早治疗，采用规范化的治疗方案，防止病情反复，发展到更严重程度。

其次，培养健康的生活方式。饮食上，每个溃疡性结肠炎患者需根据自身情况，规避特定的食物种类，否则很容易因此导致疾病的复发；运动上，适当运动可增加患者免疫力，增强患者抗病能力。因此，主张溃疡性结肠炎患者适当运动，但应避免剧烈运动，如踢足球、打篮球等。

虽然溃疡性结肠炎很难治愈，但是遵医嘱合理用药还是能达到临床缓解的，缓解期的患者能像正常人一样工作和生活。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

急性结肠炎会演变成慢性结肠炎，两者之间有密切的关联。慢性结肠炎反复发作，而且持续时间过长，患者存在肠道息肉，癌变的几率也会明显增高。

结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性疾病，其主要症状表现为腹泻、腹痛、排黏液便、脓血便、里急后重、甚至大便的秘结、便秘等症状，并且常伴有患者的消瘦乏力、反复的发作。患者如不得到及时的治疗，病情会越来越重，有时可能会导致结肠癌的发生。

所以无论是良性的炎症性疾病还是肿瘤，都需要及时就医治疗，对于可诱发癌变的癌前病变，如溃疡性结肠炎，一定要给予足够的重视。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的溃疡，胃溃疡有一定的癌变率，主要发生于中年以上的男性，是反复发作且久治不愈的溃疡，临床上对于所有的胃溃疡，都要进行病理活检，要排除癌变以后，才能进行抗溃疡治疗，以防误诊或延误病情，而十二指肠溃疡几乎不会发生癌变。据我国文献报道，5%左右的胃溃疡可以发生癌变，这个数字目前有增高趋势，有统计最高达29.4%的胃癌来自于胃溃疡的恶变。

一般来讲，发生胃溃疡癌变的患者都有长期慢性胃溃疡病史，溃疡边缘上皮细胞反复破坏，与粘膜修复再生、化生、不典型增生。随着时间的延长，增加了癌变的可能性。癌变一般发生于溃疡的周围黏膜，这些部位的黏膜在溃疡活动时发生糜烂，经反复破坏和再生的刺激时，发生癌变。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

肠炎是否会癌变，不能一概而论。如果是急性肠炎，在医生指导下进行治疗，一般能较快的治好，不会引起癌变。但如果慢性肠炎长期不愈合，时间久了，反复的发作刺激局部肠壁，导致息肉的形成，就可能会癌变。因此预防慢性肠炎癌变，应做到以下几点：

第一、一旦发现有慢性肠炎，就要积极治疗，定期复查，谨防其癌变。

第二、适当调节饮食结构，清淡饮食，少吃辛辣刺激食物，严格忌酒，主食粗细粮搭配，养成定时排便的习惯。

第三、保持心情愉快，因为紧张、劳累、愤怒、气恼等不良情绪也是导致胃肠功能紊乱的重要原因。

第四、养成良好的生活起居习惯，坚持适当的体育运动，以促进消化、循环等功能的良性发展，提高机体免疫功能。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎有可能会癌变，其引起癌变的原因包括以下几点：

第一、长时间炎症刺激易诱发结肠癌：慢性结肠炎癌变的几率并不高，约在10%以下，但由于长期的炎症刺激，可能会引起明显的肠道感染，对患者的身体健康会产生不良影响，甚至引起病情加重，导致结肠癌发病率有所增加。

第二、结肠炎未得到较好的治疗：比如结肠炎未彻底治疗可能引起疾病复发，易引起癌变，因此建议患者应及时到医院检查，根据实际情况进行针对性治疗，以避免诱发恶性肿瘤。

第三、慢性结肠炎引起结肠息肉可以导致癌变。慢性结肠炎患者若不注意合理治疗，可能会引起结肠息肉，由于肠道粘膜受到刺激，就容易诱发癌变。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎和普通肠炎有很多共同点，如小腹频繁隐痛或绞痛、腹泻、粘液便及脓血便、里急后重，当然也不全是腹泻，也有可能是便秘。身体上均常伴随消瘦乏力、发热、贫血、恶心呕吐、食欲不振等症状。虽然难以辨别，但是两者之间还是有区别的。

普通肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的肠道感染，大多数短期内自己可以痊愈，少数迁延到两个月以上。例如：慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾等，但经过正规的抗生素治疗都可基本痊愈。

而溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，起病缓慢，并且是一种慢性病，严重时可出现消化道大出血、癌变等并发症。因为它比较难治，因而不能当作普通肠炎来对待。