视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程。

本病病因尚未明确，可能包括环境、遗传、肠道微生态和免疫等因素。其中肠道黏膜免疫系统失衡所导致的炎症过程在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。饮食不洁、肠道感染、气候变化等可增加患病或复发风险。溃疡性结肠炎治愈难度大，复发率高，具有较高的癌变率，与结肠癌的发病密切相关，所以大家要早发现、早治疗。

一般来讲，腹泻伴黏液脓血便是最主要的症状，也是判断疾病是否处于活动期的重要依据。大便次数、便血的程度以及粪便的性质可反应病情轻重，轻者排便2～3次/日，很少便血，重者多于10次/日，可伴有脓血或便血。若累及直肠日情况较重时，可有里急后重的表现。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜的一种非特异性炎症，其特征是广泛的溃疡形成。主要临床表现为腹泻、血便、全身中毒症状。溃疡性结肠炎患者在日常生活中应该注意：

患者首先应该充分休息，避免重体力劳动，急性发作期和重症患者应卧床休息。放松精神，减轻心理压力，解除紧张情绪。

其次在饮食方面，溃疡性结肠炎患者由于大便次数增多，且便中带有脓血，患者往往表现为营养不良，消瘦、贫血，因此营养与饮食的调配很重要。总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油、少渣膳食。应进食柔软、易消化、富含营养和足够热量的食物。宜少食多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。急性期患者采用无蛋白要素饮食，避免发生肠道变态反应而加重病情，严重者禁食，给予完全胃肠外营养。

最后在日常生活中应避免受凉，避免感染性疾病发生。在医护人员的指导下，积极用药和护理。长期维持治疗，定期随访。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师赵卫刚

溃疡性结肠炎是一种终身性疾病，往往是需要长期服药的。

溃疡性结肠炎的主要治疗目的是缓解症状，减轻患者痛苦，提高生活质量，延缓病情发展。一般来讲需要注意休息，加强饮食护理和补充营养，也要注意保暖，避免各种感染。

药物治疗方面，可选择氨基水杨酸类制剂以及糖皮质激素，也要联合免疫抑制剂共同治疗。必要时可以应用抗生素对症处理，补充益生菌，调节肠道菌群或者针对难治病例，应用生物制剂治疗。当内科治疗无效，有手术指征时，则要采取适合的手术方式来进行治疗。

溃疡性结肠炎的患者需要保持乐观的情绪，消除精神压力，还需要适当的做一些体育运动，提高个人免疫力。在医生指导下调理身体，共同对抗疾病。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎癌变的几率比较少见。

有研究表明，慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切，患病时间越久，癌变的可能性就越高，尤其是全结肠炎其发生大肠癌的机会比正常人高上数倍，往往在发生慢性溃疡性大肠炎10年后开始癌变，而且患病超过10年后患肠癌风险是正常人的5到10倍。

溃疡性结肠炎癌变前兆有以下几种：

第一、病人会出现腹泻，大便呈糊状且带有血；

第二、腹部出现疼痛；

第三、病人出现食欲低下，伴随恶心呕吐等症状；

第四、营养不良导致身体出现消瘦。

以上几种情况都需要注意，建议到医院进行详细的就诊，在医生的指导下通过肠镜、粪便检查、血常规等检验，判断是否出现癌变，如果是就要马上进行治疗，避免病情恶化。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎的治疗方法取决于疾病的范围和严重程度，主要包括一般治疗，营养支持治疗，对症治疗和药物治疗。

第一、一般治疗
多休息，摄入易消化且营养丰富的食物，并补充多种维生素。严重贫血患者可以输血，严重腹泻患者应给予补液以纠正电解质紊乱。 

第二、药物治疗
可以是柳氮磺吡啶，思密达和比特诺尔。部位低者可以使用上述口服药物加氢化可的松，并每天保留1至2次灌肠，严重出血的患者可以添加止血药。对于中度和重度患者，可以口服泼尼松或静滴氢化可的松琥珀酸钠，症状改善后逐渐减少剂量。有时有必要添加广谱抗生素以控制继发感染。 

第三、外科治疗
肠穿孔，严重出血，肠梗阻，癌症，多发性息肉，中毒性巨结肠，癌前脓肿或瘘管形成的手术治疗可通过手术治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎患者不能吃辣。

对于溃疡性结肠炎的患者，建议不要吃辣的食物，包括其他辛麻或者生冷刺激性的食物，否则有可能会刺激胃肠黏膜，而导致结肠炎的病情加重，有可能会使患者出现腹痛，腹胀较前加重。另外，对于结肠炎患者还建议戒酒，戒烟，避免服用非甾体类抗炎药等等。

结肠炎患者，如果存在有明显的临床症状，建议患者要正规的配合消化内科或者胃肠外科的医生，给予使用药物治疗。一般是首选益生菌治疗，必要的时候可以针对临床症状给予使用对症的药物，或者是针对病因给予对因用药。具体的用药需要到正规的三甲医院，在消化内科或者胃肠科就诊后，才可以使用。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

对于溃疡性结肠炎的预防，目前有一定的难度，仅能以饮食调理。尽量做到以下几点：

第一、注意劳逸结合，不可太过劳累。要保证充足的睡眠，因为充足睡眠可以让整个机能得到恢复。

第二、注意衣着，保持冷暖相适。适当进行体育锻炼以增强体质。

第三、一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋。食用富含维生素的新鲜嫩叶菜等，最好食用菜汁，以减少纤维的摄入。

第四、注意食品卫生，避免肠道感染诱发本病。忌烟酒、辛辣食品。

第五、平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎主要以保守治疗为主。常见方法包括饮食调节、药物治疗等。但是对于出现以下情况者，应进行手术治疗。

第一、大量、难以控制的出血；

第二、中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时治疗无效者；

第三、暴发性急性慢性结肠炎经类固醇激素治疗4至5小时，症状没有改善者；

第四、由于狭窄引致梗阻的患者；

第五、怀疑或证实有结肠癌的患者；

第六、难治性慢性结肠炎反复发作恶化，慢性症状持续，营养不良，虚弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活者；

第七、当类固醇激素剂量减少后疾病立即恶化，以至几个月甚至几年不能停止激素治疗者；

第八、儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时；

第九、严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等，手术可能对其有作用。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎不能自愈。

溃疡性结肠炎即使经过积极的治疗，治愈率也是非常低的，病情会反复发作，轻型的患者能够达到长期的缓解，预后比较好，如果是重症或者是急性疾病，并且伴随有并发症的患者，预后不好。目前针对溃疡性的结肠炎没有特效的治疗方法，主要是药物治疗和对症治疗。

如果有细菌感染时，需要使用乳酸左氧氟沙星、诺氟沙星等药物治疗。在感染控制后，溃疡性结肠炎部分会缓解。在临床上，如果是轻症的溃疡性结肠炎，可以用柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪肠溶片等药物治疗，常常需要配合整肠生等肠道益生菌调理。如果病情比较重时，需要使用强的松、氢化可的松等激素类的药物调节。

一般溃疡性结肠炎需要长期终身服药，在病情轻的时候，可以将药物的级别降低；如果病情重的时候，需要将药物的级别升高，使用激素一类的药物。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎和普通肠炎有很多共同点，如小腹频繁隐痛或绞痛、腹泻、粘液便及脓血便、里急后重，当然也不全是腹泻，也有可能是便秘。身体上均常伴随消瘦乏力、发热、贫血、恶心呕吐、食欲不振等症状。虽然难以辨别，但是两者之间还是有区别的。

普通肠炎是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的肠道感染，大多数短期内自己可以痊愈，少数迁延到两个月以上。例如：慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾等，但经过正规的抗生素治疗都可基本痊愈。

而溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，起病缓慢，并且是一种慢性病，严重时可出现消化道大出血、癌变等并发症。因为它比较难治，因而不能当作普通肠炎来对待。

我是小李，一个在鸡西市工作的年轻人。最近几个月，我开始感到身体不适，尤其是消化系统。起初，我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。我的肚子经常疼痛，排便也变得异常困难。最终，我决定去医院做一次全面的检查。

在医院，医生告诉我我患有溃疡性结肠炎，并开了美沙拉嗪来治疗。起初，情况有所改善，但随着时间的推移，我的胆红素三项指标开始偏高。医生说这可能是美沙拉嗪的副作用，需要定期监测肝功能。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了专业的医生进行咨询和指导。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的治疗方案和调理建议，让我重新找回了生活的信心和希望。

我一直以来都有肠道问题，经常感到不适，伴随着粘液的出现。两年前，我做了一次肠镜，报告显示直肠型炎症。医生当时告诉我可能是溃疡性结肠炎（UC）。上周，我再次做了肠镜，希望能找到更明确的答案。通过京东互联网医院，我找到了专业的医生进行线上问诊。医生详细阅读了我的病情描述，并告诉我这次的肠镜结果显示我并不是UC，而是直肠的炎症。医生建议我使用谷参肠安和金双歧来调理肠道，并注意饮食和适量运动。同时，医生也提醒我如果出现便血，可能是肛裂或痔疮引起的，需要及时就医。整个线上问诊过程非常顺畅，医生耐心解答了我的问题，让我感到很安心。

我从未想过自己会成为溃疡性结肠炎的患者。直到那天，我的生活被彻底打乱了。起初，我只是感到肚子不舒服，偶尔会有腹泻和便血。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。我开始担心，去医院做了肠镜检查，结果证实了我的恐惧。

医生告诉我，我需要长期服用美沙拉嗪来控制病情。起初，我对这个药物一无所知，但医生详细解释了它的作用和用法。每天三到四次，每次1.0克，坚持服用至少1到2年。同时，医生也强调了饮食的重要性，建议我避免刺激辛辣和不易消化的食物，多吃清淡易消化的食物。

然而，在服用美沙拉嗪的过程中，我遇到了一个问题。我的脸上，尤其是下巴和嘴周围，开始频繁地长痘痘。起初，我以为这是药物的副作用，或者是肠道溃疡加重的迹象。但医生告诉我，这与美沙拉嗪无关，可能是其他因素引起的。虽然这让我松了一口气，但我仍然很困扰，希望能找到解决办法。

在这个过程中，我也学到了很多关于溃疡性结肠炎的知识。比如，长期服用美沙拉嗪需要定期监测肝肾功能和血常规，以确保身体的安全。同时，医生也提醒我，即使在服用药物期间，仍然需要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和压力过大。

总的来说，虽然溃疡性结肠炎给我的生活带来了很大的影响，但通过医生的指导和自己的努力，我逐渐掌握了如何与这个疾病共存的方法。希望我的经历能够帮助其他患者更好地理解和应对这个疾病。

我怀孕五周了，心情复杂。上次怀孕，两个月就流产了，至今心有余悸。现在我又怀孕了，但同时也面临着溃疡性结肠炎的困扰。更让我担忧的是，我是熊猫血，会不会影响到宝宝？

我长期服用莎尔福美沙拉嗪来控制溃疡性结肠炎的症状。然而，孕期是否可以继续服用这个药物？我在网上查了很多资料，但还是不放心。于是，我决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生很专业，首先让我上传了最近的化验报告。看完报告后，医生说：“目前这个化验挺好的。”然后，他建议我三天之后再复查孕酮HCG。接着，我向医生提出了我的疑虑：熊猫血对孩子有没有影响？

医生很耐心地解释说：“熊猫血对孩子没有影响。”这让我松了一口气。接下来，我问了关于莎尔福美沙拉嗪的问题。医生告诉我：“它是孕期慎用的药物，不是禁用。但如果现在没有症状，最好停药，特别是孕早期。”

我还想知道熊猫血是否会导致溶血。医生说：“有溶血可能，不是一定发生。”这让我更安心了。最后，医生建议我如果目前正常最好停药，并且强调了溃疡性结肠炎不能随便停药的重要性。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的疑虑，也学到了很多关于孕期用药和熊猫血的知识。互联网医院真的很方便，尤其是对于我们这些在偏远地区生活的人来说。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些不安。我正准备通过互联网医院寻求一位消化内科医生的咨询。最近，我发现自己代谢似乎变慢了，消化也不太好，湿气重，肚子上的肉也开始多了起来。虽然我平时吃得不多，但中段和大腿内侧的肉却让我苦恼不已。

很快，一位医生与我取得了联系。他非常友好，耐心地询问了我的症状，并告诉我可以通过图片分享我的情况。我按照他的要求上传了一些照片，他看后表示理解我的困扰。

医生询问了我是否看过其他医生、是否做过检查或用过药。我如实回答，表示没有。他告诉我，根据我的描述，他推荐了几种药物，并询问了我是否有既往疾病、药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及是否处于孕、哺乳、备孕期。我一一回答了他的问题。

医生根据我的情况，推荐了我需要使用的药物，并告诉我应该如何服用。他告诉我，可以先尝试一两种药物，然后根据效果再决定是否使用其他药物。他还提醒我，在使用药物期间，如果出现不适或异常情况，应及时就医。

除了药物，医生还给了我一些饮食和生活习惯的建议。他告诉我，要细嚼慢咽，不吃生冷酸辣的食品，不吃硬的食品。如果有抽烟喝酒的习惯，要戒烟戒酒。他还建议我注意休息，晚上9点后睡觉，中午也要休息至少半个小时。

与医生的对话让我感到非常安心。他专业的知识、耐心的态度和细心的关怀让我深感敬佩。我相信，在医生的帮助下，我的身体状况会得到改善。

我是海淀区的一名溃疡性结肠炎患者，生活中总是被腹泻和腹痛所困扰。每次发作都让我感到无助和焦虑，尤其是在疫情期间，去医院就诊变得更加困难。直到我发现了京东互联网医院，通过在线问诊，我找到了合适的治疗方案。

我记得那天早上，我的症状再次发作。我在家中焦急地等待，希望能找到一个快速有效的解决方法。突然，我想起了京东互联网医院的在线问诊服务。我立即打开手机，输入了我的症状和病史，等待医生的回复。

很快，医生助理就联系了我，收集了我的诊前医疗资料。然后，主任医生在繁忙的门诊工作之余，给了我详细的用药建议。他推荐了美沙拉秦缓释片和双歧杆菌三联活菌胶囊的联合使用，以缓解我的症状和改善肠道健康。

我按照医生的建议购买了药物，并开始了治疗。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活质量也得到了显著提高。现在，我再也不用担心因为疾病而无法正常工作和生活了。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我坐在电脑前，心情有些沉重。便秘已经困扰了我很久，每次上厕所都是一场战斗，大便干燥、坚硬，让我痛苦不堪。我决定寻求医生的帮助，于是打开了互联网医院，选择了消化内科的***医生进行线上问诊。

咨询过程中，***医生耐心地询问了我的饮食习惯、排便情况，并详细解答了我的疑问。他告诉我，便秘首先要改变生活方式，增加蔬菜、水果及运动，同时可以尝试使用聚乙二醇4000和益生菌来改善症状。听到这里，我仿佛看到了一丝希望。

在接下来的一个月里，我按照***医生的建议调整了饮食，增加了膳食纤维的摄入，同时服用聚乙二醇4000和益生菌。起初，我并没有感受到明显的改善，但随着时间的推移，我发现大便逐渐变得柔软，排便过程也顺畅了许多。这让我对***医生的医术和医德充满了敬佩。

在治疗期间，我还发现***医生非常注重与患者的沟通。每次咨询，他都会详细询问我的感受和反应，并根据我的情况调整治疗方案。这让我感到非常温暖，也让我对治疗更加有信心。

如今，我已经摆脱了便秘的困扰，生活也变得更加美好。感谢***医生的专业和耐心，让我重新找回了健康的生活。

那天阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了河南南阳的一家互联网医院。自从得了溃疡性结肠炎，我就对医院心生畏惧，但病情的反复让我不得不寻求帮助。在咨询过程中，医生***的热情和专业给我留下了深刻的印象。

一开始，我因为对病情的不了解而有些迷茫，但***医生耐心地询问了我的病情，仔细分析了我的检查报告，为我解释了病情的成因和治疗方法。他告诉我，美沙拉嗪栓是一种常用的治疗溃疡性结肠炎的药物，可以有效缓解症状。

在询问了用药剂量和频率后，我得知自己需要每天使用两次，并且需要长期坚持治疗。虽然这让我有些担忧，但看到医生那认真的眼神，我决定听从他的建议。

在用药过程中，我遇到了一些问题。有一天，我发现我常用的厂家生产的药物在齐鲁医院已经没有了。我立刻联系了***医生，他了解情况后，迅速为我重新开具了处方，并告诉我可以通过互联网医院直接购买。

在使用美沙拉嗪栓的过程中，我的病情逐渐得到了控制。每当看到自己的身体状况有所好转，我就会想起***医生那鼓励的目光。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还给予了我极大的精神支持。

如今，我已经按照医生的指导，坚持用药两个月了。我的病情得到了很好的控制，生活质量也得到了提升。我想，如果没有***医生的帮助，我可能还深陷在病痛的折磨中。感谢他的专业和关爱，让我重新找回了健康和快乐。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的病情，并遵循医生的指导，相信在不久的将来，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

我是一名溃疡性结肠炎患者，已经一年多了。起初是全结肠型的，但现在已经转变为左半结肠型。虽然治疗效果还不错，但最近两个月我仍然感到不舒服。每天都有大便排不净的感觉，粘液便和稀便也时常出现。为了缓解症状，我一直服用美沙拉嗪肠溶片莎尔福，并且在医生的建议下进行了灌肠治疗。然而，这些方法并没有完全解决我的问题。

在一次线上问诊中，我遇到了刘医生。他详细询问了我的症状，并解释说单用美沙拉嗪就足够了，不一定需要灌肠。刘医生还提醒我，治疗的目标是让肠粘膜痊愈，而不是完全消除大便中的血或粘液。对于我的不适，他建议我可以添加马来酸曲美布汀来辅助治疗。同时，他也表示我可以逐步停止灌肠，只需单独口服药物即可。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对患者的关心和耐心。这种便捷的线上问诊方式，让我在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的医院排队等候过程。

我是一名运动员，平时非常注重自己的身体健康。然而，最近我做了肠息肉手术后，开始出现腹痛和拉肚子的症状。每次吃不对的东西，我的小腹就会隐隐作痛，甚至有时候会有鲜血出现。起初，我在当地医院开了中药和插肛门的药物，但情况并没有好转，反而越来越严重。

我感到非常焦虑和无助，毕竟我还年轻，怎么会得上这种病呢？我开始四处寻找帮助，最后选择了在线问诊。通过与医生的交流，我了解到我的病情可能是溃疡性结肠炎引起的。医生建议我服用美沙拉嗪和益生菌，并且要注意饮食，避免吃刺激性食物和海鲜。

我按照医生的建议进行治疗，慢慢地，我的症状开始缓解。虽然这段时间我瘦了很多，肌肉围度也小了很多，但我知道这是为了我的健康着想。现在，我已经恢复了正常的生活和训练，感谢医生的帮助和指导。