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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎患者日常饮食中要注意以下几点：

第一、应该选择易消化，质软少渣的食物。少渣食物可以减少肠道蠕动，使腹泻得以缓解，并减少对结肠黏膜的机械性损伤。应该多吃粥类、精米面类、鱼虾、蛋类及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。含粗纤维的食物，如粗粮、韭菜、芹菜等要尽量少吃。

第二、注意补充蛋白质及维生素。慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要增加高蛋白、高能量的饮食。还应该补充富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是富含维生素C、维生素B以及铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。

第三、适当控制脂肪的摄入。多油及脂肪类食物除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重。因此建议患者在烹调时要少用油，采用蒸、烩、焖等方法。

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慢性结肠炎患者经常拉肚子，可以遵医嘱选择止泻药物进行治疗，比如复方樟脑酊、蒙脱石散、洛哌丁胺等，这些药物可以起到一定的止泻的作用。

此外慢性结肠炎患者还可以应用中医中药进行调理，比如口服乌梅丸，能起到温中补虚、清热化湿的作用。口服理中汤合四神丸，能起到健脾补肾、温阳化湿的作用。还可以口服驻车丸，能起到滋阴清肠、养血宁络的作用，对缓解腹泻也有一定的效果。

患者除了要规范进行药物治疗外，平时还应注意饮食卫生，不食不洁饮食，避免暴饮暴食，避免进食生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，注意腹部保暖，注意劳逸适度，保持良好的情绪，这样有利于疾病的恢复。

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慢性结肠炎有可能会癌变，其引起癌变的原因包括以下几点：

第一、长时间炎症刺激易诱发结肠癌：慢性结肠炎癌变的几率并不高，约在10%以下，但由于长期的炎症刺激，可能会引起明显的肠道感染，对患者的身体健康会产生不良影响，甚至引起病情加重，导致结肠癌发病率有所增加。

第二、结肠炎未得到较好的治疗：比如结肠炎未彻底治疗可能引起疾病复发，易引起癌变，因此建议患者应及时到医院检查，根据实际情况进行针对性治疗，以避免诱发恶性肿瘤。

第三、慢性结肠炎引起结肠息肉可以导致癌变。慢性结肠炎患者若不注意合理治疗，可能会引起结肠息肉，由于肠道粘膜受到刺激，就容易诱发癌变。

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慢性结肠炎多久能治好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。如果疾病不是很严重，积极用药治疗一个月左右，疾病就能临床治愈。但是如果疾病比较严重，治疗时间可能会相应的延长。

慢性结肠炎属于自身免疫性疾病，其原因与免疫紊乱、滥用抗生素、过敏等有关。临床上治疗慢性结肠炎可通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶及乳制品，通过饮食治疗可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。

对于饮食调理后，治疗效果不佳者，可遵医嘱对症用药。常见药物有胃肠道解痉药、止泻药、肠道菌群调节药物、增加胃肠蠕动类的药物和缓解便秘的药物，患者具体用药应在医生的指导下进行选择，切勿自行用药。

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慢性结肠炎可自愈。

慢性结肠炎患者日常生活中应做好饮食方面的调理。不要吃寒凉、辛辣、刺激性食物，不要暴饮暴食，尽量以清淡、易消化饮食为主，少量多餐，同时注意腹部保暖，保证良好的情绪，不要生气、上火，就有利于慢性结肠炎的自愈。但是如果慢性结肠炎长期不愈，就应该在医生的指导下进行相应的治疗。

慢性结肠炎的治疗方面，可先采用对症治疗，对于腹泻者，如果症状不严重，则无需用药，如果腹泻次数较多，且影响患者生活质量，可遵医嘱应用止泻药物。对于腹痛者，若以白天疼痛为主，大便次数基本正常，可以予以罗通定治疗，若以夜间或晨起疼痛为主，则可在睡觉前服罗通定；若腹痛为阵发性绞痛伴腹泻，可给予莨菪片。如果患者同时伴有烦躁、焦虑、夜间睡眠差，还可加用谷维素等调节肠道神经功能的药物进行治疗。

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慢性结肠炎属于常见的肠道疾病，考虑与慢性感染或者肠道菌群失调有关，临床症状可以有腹痛、腹泻、便秘等，日常生活中可以经过适当的热敷腹部，来达到缓解腹痛的作用。

慢性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，临床上治疗慢性结肠炎可以通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶以及乳制品，通过饮食治疗可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。

对于饮食调整后，治疗效果不佳者，还可以遵医嘱进行对症治疗。常见药物有胃肠道的解痉药物、止泻药、肠道菌群调节药、增加胃肠蠕动药和缓解便秘的药等，患者具体用药应在医生的指导下进行选择，切勿自行用药。

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慢性结肠炎可以吃益生菌调理肠道，对病情的恢复能起到一定的促进作用。

慢性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，其病因与免疫紊乱、滥用抗生素、过敏等有一定的关系。

临床上治疗慢性结肠炎可通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶及乳制品，通过饮食疗法可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。若患者饮食调整后，治疗效果不佳，还可以遵医嘱进行针对性用药，比如对于腹泻症状严重者，可以使用复方樟脑酊、蒙脱石散或洛哌丁胺等止泻药物。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

临床上治疗慢性结肠炎的药物有很多，具体选择哪种药物，需要在医生的指导下正确用药。目前临床上治疗慢性结肠炎主要用饮食疗法、体育锻炼、心理治疗或对症药物治疗。其常见药物有以下几类：

第一、胃肠解痉药物，常见的有阿托品、普鲁本辛、硝苯地平等；

第二、止泻药，常见的有复方樟脑酊、蒙脱石散、洛哌丁胺等；

第三、肠道菌群调节药，常见的有双歧杆菌活菌制剂、双歧三联活菌制剂、乳酸杆菌等；

第四、增加胃肠蠕动药，常见的有吗丁啉、西沙比利等；

第五、缓解便秘药，常见的有口服果导片、外用石蜡油、开塞露等。

慢性结肠炎除了可以规范用药治疗外，还应注意饮食疗法，应注意饮食规律，避免吃辛辣及刺激性食物，少饮酒、咖啡、冷饮等，不吃可引起腹泻的食物，如牛奶、豆类及生冷食物等。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎的发病因素有：

第一、滥用抗生素：滥用抗生素会导致肠道菌群失调，或出现耐抗生素菌株而引起肠炎。

第二、过敏因素：比如有些人会对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些都是异种蛋白进入人体时所产生的大量组织胺物质，引发过敏反应。过敏性反应是受到致敏原刺激，自身免疫引起的反应，释放出自卫物质而激发大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面，从而引起粘膜表面水肿充血以及渗出等炎症发生。

第三、感染因素：感染在慢性结肠炎中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检致病菌、病毒或真菌。每当发病时，使用抗生素则有不同程度的控制病情和治疗的效果。

第四、自身免疫反应：因为本病并发自身免疫病者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎需要做肠镜的检查，因为肠镜检查可以直观的观察肠腔的情况和黏膜病变的程度。

慢性结肠炎患者肠镜中早期的病变可见黏膜有多发性的糜烂或浅溃疡的形成，可以看到充血、水肿的黏膜，脆而且易出血。进展期的病例可以看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的粘膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。慢性进展期的病例中直肠和乙状结肠肠腔可以明显的缩小。对于慢性结肠炎的诊断患者除要做肠镜检查外，还需要做以下的检查：

第一、气钡灌肠双重对比造影，可以看到结肠袋的消失，肠壁不规则，假息肉的形成以及肠腔变细、僵直。

第二、大便检查，可以看到红细胞、白细胞以及少量的脓细胞。

第三、血液的生化检查，可以看到电解质的紊乱，常见的有低钾、低钠以及低蛋白血症。

第四、必要时还需要进行病理的检查。