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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎患者日常饮食中要注意以下几点：

第一、应该选择易消化，质软少渣的食物。少渣食物可以减少肠道蠕动，使腹泻得以缓解，并减少对结肠黏膜的机械性损伤。应该多吃粥类、精米面类、鱼虾、蛋类及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。含粗纤维的食物，如粗粮、韭菜、芹菜等要尽量少吃。

第二、注意补充蛋白质及维生素。慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要增加高蛋白、高能量的饮食。还应该补充富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是富含维生素C、维生素B以及铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。

第三、适当控制脂肪的摄入。多油及脂肪类食物除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重。因此建议患者在烹调时要少用油，采用蒸、烩、焖等方法。

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慢性结肠炎患者经常拉肚子，可以遵医嘱选择止泻药物进行治疗，比如复方樟脑酊、蒙脱石散、洛哌丁胺等，这些药物可以起到一定的止泻的作用。

此外慢性结肠炎患者还可以应用中医中药进行调理，比如口服乌梅丸，能起到温中补虚、清热化湿的作用。口服理中汤合四神丸，能起到健脾补肾、温阳化湿的作用。还可以口服驻车丸，能起到滋阴清肠、养血宁络的作用，对缓解腹泻也有一定的效果。

患者除了要规范进行药物治疗外，平时还应注意饮食卫生，不食不洁饮食，避免暴饮暴食，避免进食生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，注意腹部保暖，注意劳逸适度，保持良好的情绪，这样有利于疾病的恢复。

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慢性结肠炎不能喝酒，因为酒属于刺激性食物，酒精会刺激肠黏膜，从而加重结肠炎症。慢性结肠炎除了不能饮酒外，日常生活中还应注意禁忌以下食物：

第一、不要吃猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹泻。

第二、不要吃易产气的食物。如大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等。这类食物可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。

第三、不要吃生冷的食物。结肠炎患者多为脾胃虚弱、肾阳衰弱，如果过量进食生冷食物、寒性瓜果，如各种冷饮、冰镇食品、生梨、西瓜、橘子、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等，会进一步损伤脾肾阳气，使脾胃运动无力；同时这些食品本身性质滑利，会加重腹泻、腹痛。

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临床上治疗慢性结肠炎的药物有很多，具体选择哪种药物，需要在医生的指导下正确用药。目前临床上治疗慢性结肠炎主要用饮食疗法、体育锻炼、心理治疗或对症药物治疗。其常见药物有以下几类：

第一、胃肠解痉药物，常见的有阿托品、普鲁本辛、硝苯地平等；

第二、止泻药，常见的有复方樟脑酊、蒙脱石散、洛哌丁胺等；

第三、肠道菌群调节药，常见的有双歧杆菌活菌制剂、双歧三联活菌制剂、乳酸杆菌等；

第四、增加胃肠蠕动药，常见的有吗丁啉、西沙比利等；

第五、缓解便秘药，常见的有口服果导片、外用石蜡油、开塞露等。

慢性结肠炎除了可以规范用药治疗外，还应注意饮食疗法，应注意饮食规律，避免吃辛辣及刺激性食物，少饮酒、咖啡、冷饮等，不吃可引起腹泻的食物，如牛奶、豆类及生冷食物等。

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慢性结肠炎不需要额外补充益生菌。

益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，人体内有益的细菌或真菌主要有酪酸梭菌、乳酸菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、放线菌、酵母菌等。益生菌是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康效果从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称，对于慢性结肠炎的治疗并没有很好的作用。

临床上治疗慢性结肠炎可以通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，少食多餐，多吃新鲜蔬菜、水果，避免进食生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶以及乳制品等，以减少对肠道的刺激，补充足够的营养。

若患者进行一段时间的饮食调整后，效果不佳，还可以遵医嘱进行相应的对症治疗，比如针对腹泻症状严重者，可服用止泻类的药物进行治疗。对于便秘严重者，可以外用石蜡油、开塞露缓解。

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慢性结肠炎的发病因素有：

第一、滥用抗生素：滥用抗生素会导致肠道菌群失调，或出现耐抗生素菌株而引起肠炎。

第二、过敏因素：比如有些人会对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些都是异种蛋白进入人体时所产生的大量组织胺物质，引发过敏反应。过敏性反应是受到致敏原刺激，自身免疫引起的反应，释放出自卫物质而激发大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面，从而引起粘膜表面水肿充血以及渗出等炎症发生。

第三、感染因素：感染在慢性结肠炎中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检致病菌、病毒或真菌。每当发病时，使用抗生素则有不同程度的控制病情和治疗的效果。

第四、自身免疫反应：因为本病并发自身免疫病者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。

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慢性结肠炎主要以保守治疗为主。常见方法包括饮食调节、药物治疗等。但是对于出现以下情况者，应进行手术治疗。

第一、大量、难以控制的出血；

第二、中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时治疗无效者；

第三、暴发性急性慢性结肠炎经类固醇激素治疗4至5小时，症状没有改善者；

第四、由于狭窄引致梗阻的患者；

第五、怀疑或证实有结肠癌的患者；

第六、难治性慢性结肠炎反复发作恶化，慢性症状持续，营养不良，虚弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活者；

第七、当类固醇激素剂量减少后疾病立即恶化，以至几个月甚至几年不能停止激素治疗者；

第八、儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时；

第九、严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等，手术可能对其有作用。

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慢性结肠炎多久能治好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。如果疾病不是很严重，积极用药治疗一个月左右，疾病就能临床治愈。但是如果疾病比较严重，治疗时间可能会相应的延长。

慢性结肠炎属于自身免疫性疾病，其原因与免疫紊乱、滥用抗生素、过敏等有关。临床上治疗慢性结肠炎可通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶及乳制品，通过饮食治疗可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。

对于饮食调理后，治疗效果不佳者，可遵医嘱对症用药。常见药物有胃肠道解痉药、止泻药、肠道菌群调节药物、增加胃肠蠕动类的药物和缓解便秘的药物，患者具体用药应在医生的指导下进行选择，切勿自行用药。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎可以吃益生菌调理肠道，对病情的恢复能起到一定的促进作用。

慢性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，其病因与免疫紊乱、滥用抗生素、过敏等有一定的关系。

临床上治疗慢性结肠炎可通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶及乳制品，通过饮食疗法可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。若患者饮食调整后，治疗效果不佳，还可以遵医嘱进行针对性用药，比如对于腹泻症状严重者，可以使用复方樟脑酊、蒙脱石散或洛哌丁胺等止泻药物。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎属于常见的肠道疾病，考虑与慢性感染或者肠道菌群失调有关，临床症状可以有腹痛、腹泻、便秘等，日常生活中可以经过适当的热敷腹部，来达到缓解腹痛的作用。

慢性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，临床上治疗慢性结肠炎可以通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶以及乳制品，通过饮食治疗可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。

对于饮食调整后，治疗效果不佳者，还可以遵医嘱进行对症治疗。常见药物有胃肠道的解痉药物、止泻药、肠道菌群调节药、增加胃肠蠕动药和缓解便秘的药等，患者具体用药应在医生的指导下进行选择，切勿自行用药。