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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎患者日常饮食中要注意以下几点：

第一、应该选择易消化，质软少渣的食物。少渣食物可以减少肠道蠕动，使腹泻得以缓解，并减少对结肠黏膜的机械性损伤。应该多吃粥类、精米面类、鱼虾、蛋类及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。含粗纤维的食物，如粗粮、韭菜、芹菜等要尽量少吃。

第二、注意补充蛋白质及维生素。慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要增加高蛋白、高能量的饮食。还应该补充富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是富含维生素C、维生素B以及铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。

第三、适当控制脂肪的摄入。多油及脂肪类食物除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重。因此建议患者在烹调时要少用油，采用蒸、烩、焖等方法。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎属于常见的肠道疾病，考虑与慢性感染或者肠道菌群失调有关，临床症状可以有腹痛、腹泻、便秘等，日常生活中可以经过适当的热敷腹部，来达到缓解腹痛的作用。

慢性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，临床上治疗慢性结肠炎可以通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶以及乳制品，通过饮食治疗可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。

对于饮食调整后，治疗效果不佳者，还可以遵医嘱进行对症治疗。常见药物有胃肠道的解痉药物、止泻药、肠道菌群调节药、增加胃肠蠕动药和缓解便秘的药等，患者具体用药应在医生的指导下进行选择，切勿自行用药。

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常生活中当出现以下症状时，应警惕慢性结肠炎的发生：

第一、肠炎消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。遇冷、油腻食物或遇情绪波动、劳累后尤其显著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫或粘液脓血便。

第二、全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华、精神不振、少气懒言、四肢乏力、喜温怕冷。如在急性炎症期内，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。

第三、肠炎体征方面：长期腹部不适或下腹部隐隐作痛，查体可见以腹部、脐周或下腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进等。

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慢性结肠炎患者经常拉肚子，可以遵医嘱选择止泻药物进行治疗，比如复方樟脑酊、蒙脱石散、洛哌丁胺等，这些药物可以起到一定的止泻的作用。

此外慢性结肠炎患者还可以应用中医中药进行调理，比如口服乌梅丸，能起到温中补虚、清热化湿的作用。口服理中汤合四神丸，能起到健脾补肾、温阳化湿的作用。还可以口服驻车丸，能起到滋阴清肠、养血宁络的作用，对缓解腹泻也有一定的效果。

患者除了要规范进行药物治疗外，平时还应注意饮食卫生，不食不洁饮食，避免暴饮暴食，避免进食生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，注意腹部保暖，注意劳逸适度，保持良好的情绪，这样有利于疾病的恢复。

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慢性结肠炎可自愈。

慢性结肠炎患者日常生活中应做好饮食方面的调理。不要吃寒凉、辛辣、刺激性食物，不要暴饮暴食，尽量以清淡、易消化饮食为主，少量多餐，同时注意腹部保暖，保证良好的情绪，不要生气、上火，就有利于慢性结肠炎的自愈。但是如果慢性结肠炎长期不愈，就应该在医生的指导下进行相应的治疗。

慢性结肠炎的治疗方面，可先采用对症治疗，对于腹泻者，如果症状不严重，则无需用药，如果腹泻次数较多，且影响患者生活质量，可遵医嘱应用止泻药物。对于腹痛者，若以白天疼痛为主，大便次数基本正常，可以予以罗通定治疗，若以夜间或晨起疼痛为主，则可在睡觉前服罗通定；若腹痛为阵发性绞痛伴腹泻，可给予莨菪片。如果患者同时伴有烦躁、焦虑、夜间睡眠差，还可加用谷维素等调节肠道神经功能的药物进行治疗。

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慢性结肠炎多久能治好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。如果疾病不是很严重，积极用药治疗一个月左右，疾病就能临床治愈。但是如果疾病比较严重，治疗时间可能会相应的延长。

慢性结肠炎属于自身免疫性疾病，其原因与免疫紊乱、滥用抗生素、过敏等有关。临床上治疗慢性结肠炎可通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶及乳制品，通过饮食治疗可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。

对于饮食调理后，治疗效果不佳者，可遵医嘱对症用药。常见药物有胃肠道解痉药、止泻药、肠道菌群调节药物、增加胃肠蠕动类的药物和缓解便秘的药物，患者具体用药应在医生的指导下进行选择，切勿自行用药。

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临床上治疗慢性结肠炎的药物有很多，具体选择哪种药物，需要在医生的指导下正确用药。目前临床上治疗慢性结肠炎主要用饮食疗法、体育锻炼、心理治疗或对症药物治疗。其常见药物有以下几类：

第一、胃肠解痉药物，常见的有阿托品、普鲁本辛、硝苯地平等；

第二、止泻药，常见的有复方樟脑酊、蒙脱石散、洛哌丁胺等；

第三、肠道菌群调节药，常见的有双歧杆菌活菌制剂、双歧三联活菌制剂、乳酸杆菌等；

第四、增加胃肠蠕动药，常见的有吗丁啉、西沙比利等；

第五、缓解便秘药，常见的有口服果导片、外用石蜡油、开塞露等。

慢性结肠炎除了可以规范用药治疗外，还应注意饮食疗法，应注意饮食规律，避免吃辛辣及刺激性食物，少饮酒、咖啡、冷饮等，不吃可引起腹泻的食物，如牛奶、豆类及生冷食物等。

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慢性结肠炎的发病因素有：

第一、滥用抗生素：滥用抗生素会导致肠道菌群失调，或出现耐抗生素菌株而引起肠炎。

第二、过敏因素：比如有些人会对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些都是异种蛋白进入人体时所产生的大量组织胺物质，引发过敏反应。过敏性反应是受到致敏原刺激，自身免疫引起的反应，释放出自卫物质而激发大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面，从而引起粘膜表面水肿充血以及渗出等炎症发生。

第三、感染因素：感染在慢性结肠炎中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检致病菌、病毒或真菌。每当发病时，使用抗生素则有不同程度的控制病情和治疗的效果。

第四、自身免疫反应：因为本病并发自身免疫病者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎有可能会癌变，其引起癌变的原因包括以下几点：

第一、长时间炎症刺激易诱发结肠癌：慢性结肠炎癌变的几率并不高，约在10%以下，但由于长期的炎症刺激，可能会引起明显的肠道感染，对患者的身体健康会产生不良影响，甚至引起病情加重，导致结肠癌发病率有所增加。

第二、结肠炎未得到较好的治疗：比如结肠炎未彻底治疗可能引起疾病复发，易引起癌变，因此建议患者应及时到医院检查，根据实际情况进行针对性治疗，以避免诱发恶性肿瘤。

第三、慢性结肠炎引起结肠息肉可以导致癌变。慢性结肠炎患者若不注意合理治疗，可能会引起结肠息肉，由于肠道粘膜受到刺激，就容易诱发癌变。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎主要以保守治疗为主。常见方法包括饮食调节、药物治疗等。但是对于出现以下情况者，应进行手术治疗。

第一、大量、难以控制的出血；

第二、中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时治疗无效者；

第三、暴发性急性慢性结肠炎经类固醇激素治疗4至5小时，症状没有改善者；

第四、由于狭窄引致梗阻的患者；

第五、怀疑或证实有结肠癌的患者；

第六、难治性慢性结肠炎反复发作恶化，慢性症状持续，营养不良，虚弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活者；

第七、当类固醇激素剂量减少后疾病立即恶化，以至几个月甚至几年不能停止激素治疗者；

第八、儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时；

第九、严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等，手术可能对其有作用。