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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎患者日常饮食中要注意以下几点：

第一、应该选择易消化，质软少渣的食物。少渣食物可以减少肠道蠕动，使腹泻得以缓解，并减少对结肠黏膜的机械性损伤。应该多吃粥类、精米面类、鱼虾、蛋类及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。含粗纤维的食物，如粗粮、韭菜、芹菜等要尽量少吃。

第二、注意补充蛋白质及维生素。慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要增加高蛋白、高能量的饮食。还应该补充富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是富含维生素C、维生素B以及铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。

第三、适当控制脂肪的摄入。多油及脂肪类食物除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重。因此建议患者在烹调时要少用油，采用蒸、烩、焖等方法。

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慢性结肠炎如何治疗要根据患者的具体情况在医生的指导下进行选择。目前临床上治疗慢性结肠的常见方法有以下几种：

第一、饮食疗法。在患有慢性结肠炎后进行饮食疗法是十分好的选择，因为大部分患者患有慢性结肠炎和长时间错误的饮食习惯有关，若不及时纠正错误的饮食习惯，就会严重影响到人们的身体健康。所以大家为了避免不适，建议应注意个人饮食习惯，多吃蔬菜、水果，尽可能保证清淡、易消化饮食，以此来帮助身体减低伤害。

第二、药物治疗。在患有慢性结肠炎后，若饮食治疗无效，则可遵医嘱进行药物治疗。具体选择药物应根据患者的具体症状而定。比如若患者腹泻严重，则可以选择复方樟脑酊、蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药，若患者便秘严重，可遵医嘱选择口服果导片或外用石蜡油、开塞露等药物进行治疗，必要时还可以进行灌肠导泻。

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慢性结肠炎属于常见的肠道疾病，考虑与慢性感染或者肠道菌群失调有关，临床症状可以有腹痛、腹泻、便秘等，日常生活中可以经过适当的热敷腹部，来达到缓解腹痛的作用。

慢性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，临床上治疗慢性结肠炎可以通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶以及乳制品，通过饮食治疗可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。

对于饮食调整后，治疗效果不佳者，还可以遵医嘱进行对症治疗。常见药物有胃肠道的解痉药物、止泻药、肠道菌群调节药、增加胃肠蠕动药和缓解便秘的药等，患者具体用药应在医生的指导下进行选择，切勿自行用药。

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慢性结肠炎通常不能治愈。

临床上可以通过药物治疗、饮食调理、心理调节，减轻结肠炎的症状，控制发作，减少复发，防治相关并发症。

慢性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，其形成原因主要与免疫紊乱、滥用抗生素、过敏等有关。临床上治疗慢性结肠炎，可以通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶及乳制品，通过饮食治疗，可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。

对于饮食调整后，治疗效果不佳者，还可以遵医嘱对症用药。比如腹泻症状严重者，可以用复方樟脑酊、蒙脱石散或洛哌丁胺等止泻药治疗。

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慢性结肠炎需要做肠镜的检查，因为肠镜检查可以直观的观察肠腔的情况和黏膜病变的程度。

慢性结肠炎患者肠镜中早期的病变可见黏膜有多发性的糜烂或浅溃疡的形成，可以看到充血、水肿的黏膜，脆而且易出血。进展期的病例可以看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的粘膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。慢性进展期的病例中直肠和乙状结肠肠腔可以明显的缩小。对于慢性结肠炎的诊断患者除要做肠镜检查外，还需要做以下的检查：

第一、气钡灌肠双重对比造影，可以看到结肠袋的消失，肠壁不规则，假息肉的形成以及肠腔变细、僵直。

第二、大便检查，可以看到红细胞、白细胞以及少量的脓细胞。

第三、血液的生化检查，可以看到电解质的紊乱，常见的有低钾、低钠以及低蛋白血症。

第四、必要时还需要进行病理的检查。

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建议慢性结肠炎患者1年-3年可以复查一次肠镜。当然每个人的复查时间并不是特别固定，也要根据患者的具体情况来具体决定。因为复查时间过短，可能会影响肠道黏膜的愈合；复查时间过长，可能会遗漏一些临床病变。

慢性结肠炎患者除了要遵医嘱进行定期复查外，在日常生活中宜选择清淡、易消化，质软、少渣的食物。因为少渣食物可以减少肠道蠕动，不仅能使慢性结肠炎患者的腹泻症状得以缓解，还能减少对结肠黏膜的机械性损伤。另外患者应注意腹部保暖，日常注意适当锻炼，以增强自身抵抗力和抗病能力。保持良好的情绪，因为长期的不良情绪，比如过度焦虑、压抑，不利于疾病的恢复。

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慢性结肠炎主要以保守治疗为主。常见方法包括饮食调节、药物治疗等。但是对于出现以下情况者，应进行手术治疗。

第一、大量、难以控制的出血；

第二、中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时治疗无效者；

第三、暴发性急性慢性结肠炎经类固醇激素治疗4至5小时，症状没有改善者；

第四、由于狭窄引致梗阻的患者；

第五、怀疑或证实有结肠癌的患者；

第六、难治性慢性结肠炎反复发作恶化，慢性症状持续，营养不良，虚弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活者；

第七、当类固醇激素剂量减少后疾病立即恶化，以至几个月甚至几年不能停止激素治疗者；

第八、儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时；

第九、严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等，手术可能对其有作用。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

预防慢性结肠炎，应注意以下几点：

第一、注意保持心情舒畅，不能有太大的压力。如果压力大或者是精神紧张会容易导致结肠炎的发作。平时应该注意劳逸结合，不要劳累过度。对于暴发型、急性发作和严重慢性型者应卧床休息。

第二、注意腹部保暖，适当进行体育锻炼，以提高身体素质，提高自身的免疫力。

第三、注意饮食以柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物为主。少食多餐，补充多种维生素。避免进食生冷、油腻以及多纤维素的食物；忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。由于慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应再供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B以及铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎可自愈。

慢性结肠炎患者日常生活中应做好饮食方面的调理。不要吃寒凉、辛辣、刺激性食物，不要暴饮暴食，尽量以清淡、易消化饮食为主，少量多餐，同时注意腹部保暖，保证良好的情绪，不要生气、上火，就有利于慢性结肠炎的自愈。但是如果慢性结肠炎长期不愈，就应该在医生的指导下进行相应的治疗。

慢性结肠炎的治疗方面，可先采用对症治疗，对于腹泻者，如果症状不严重，则无需用药，如果腹泻次数较多，且影响患者生活质量，可遵医嘱应用止泻药物。对于腹痛者，若以白天疼痛为主，大便次数基本正常，可以予以罗通定治疗，若以夜间或晨起疼痛为主，则可在睡觉前服罗通定；若腹痛为阵发性绞痛伴腹泻，可给予莨菪片。如果患者同时伴有烦躁、焦虑、夜间睡眠差，还可加用谷维素等调节肠道神经功能的药物进行治疗。

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慢性结肠炎多久能治好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。如果疾病不是很严重，积极用药治疗一个月左右，疾病就能临床治愈。但是如果疾病比较严重，治疗时间可能会相应的延长。

慢性结肠炎属于自身免疫性疾病，其原因与免疫紊乱、滥用抗生素、过敏等有关。临床上治疗慢性结肠炎可通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶及乳制品，通过饮食治疗可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。

对于饮食调理后，治疗效果不佳者，可遵医嘱对症用药。常见药物有胃肠道解痉药、止泻药、肠道菌群调节药物、增加胃肠蠕动类的药物和缓解便秘的药物，患者具体用药应在医生的指导下进行选择，切勿自行用药。