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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎如何治疗要根据患者的具体情况在医生的指导下进行选择。目前临床上治疗慢性结肠的常见方法有以下几种：

第一、饮食疗法。在患有慢性结肠炎后进行饮食疗法是十分好的选择，因为大部分患者患有慢性结肠炎和长时间错误的饮食习惯有关，若不及时纠正错误的饮食习惯，就会严重影响到人们的身体健康。所以大家为了避免不适，建议应注意个人饮食习惯，多吃蔬菜、水果，尽可能保证清淡、易消化饮食，以此来帮助身体减低伤害。

第二、药物治疗。在患有慢性结肠炎后，若饮食治疗无效，则可遵医嘱进行药物治疗。具体选择药物应根据患者的具体症状而定。比如若患者腹泻严重，则可以选择复方樟脑酊、蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药，若患者便秘严重，可遵医嘱选择口服果导片或外用石蜡油、开塞露等药物进行治疗，必要时还可以进行灌肠导泻。

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慢性结肠炎通常不能治愈。

临床上可以通过药物治疗、饮食调理、心理调节，减轻结肠炎的症状，控制发作，减少复发，防治相关并发症。

慢性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，其形成原因主要与免疫紊乱、滥用抗生素、过敏等有关。临床上治疗慢性结肠炎，可以通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶及乳制品，通过饮食治疗，可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。

对于饮食调整后，治疗效果不佳者，还可以遵医嘱对症用药。比如腹泻症状严重者，可以用复方樟脑酊、蒙脱石散或洛哌丁胺等止泻药治疗。

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常生活中当出现以下症状时，应警惕慢性结肠炎的发生：

第一、肠炎消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。遇冷、油腻食物或遇情绪波动、劳累后尤其显著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫或粘液脓血便。

第二、全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华、精神不振、少气懒言、四肢乏力、喜温怕冷。如在急性炎症期内，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。

第三、肠炎体征方面：长期腹部不适或下腹部隐隐作痛，查体可见以腹部、脐周或下腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进等。

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慢性结肠炎是由于多种原因导致的结肠黏膜炎症，炎症常累及乙状结肠和直肠。

腹泻是结肠炎最常见的症状，表现为大便次数增多，病情轻的患者可能每日排便2到4次，病情严重的患者每天的大便次数可达10次以上。粪便的性状从稀水便、黏液便、脓血便到血便，因黏膜病变的程度不同，粪便的性状就会各不相同，次数也不尽相同，每日1次到数10次不等。

慢性结肠炎还可以出现不同程度的腹痛，一般位于下腹部，特别是左下腹，疼痛程度轻重不一，一般便后可以消失。其他症状可有食欲不振、恶心呕吐、腹胀、消瘦、乏力等，也可以并发其他系统的疾病。病变累及直肠者可能会出现里急后重感。

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慢性结肠炎多久能治好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。如果疾病不是很严重，积极用药治疗一个月左右，疾病就能临床治愈。但是如果疾病比较严重，治疗时间可能会相应的延长。

慢性结肠炎属于自身免疫性疾病，其原因与免疫紊乱、滥用抗生素、过敏等有关。临床上治疗慢性结肠炎可通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶及乳制品，通过饮食治疗可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。

对于饮食调理后，治疗效果不佳者，可遵医嘱对症用药。常见药物有胃肠道解痉药、止泻药、肠道菌群调节药物、增加胃肠蠕动类的药物和缓解便秘的药物，患者具体用药应在医生的指导下进行选择，切勿自行用药。

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慢性结肠炎主要以保守治疗为主。常见方法包括饮食调节、药物治疗等。但是对于出现以下情况者，应进行手术治疗。

第一、大量、难以控制的出血；

第二、中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时治疗无效者；

第三、暴发性急性慢性结肠炎经类固醇激素治疗4至5小时，症状没有改善者；

第四、由于狭窄引致梗阻的患者；

第五、怀疑或证实有结肠癌的患者；

第六、难治性慢性结肠炎反复发作恶化，慢性症状持续，营养不良，虚弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活者；

第七、当类固醇激素剂量减少后疾病立即恶化，以至几个月甚至几年不能停止激素治疗者；

第八、儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时；

第九、严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等，手术可能对其有作用。

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慢性结肠炎可自愈。

慢性结肠炎患者日常生活中应做好饮食方面的调理。不要吃寒凉、辛辣、刺激性食物，不要暴饮暴食，尽量以清淡、易消化饮食为主，少量多餐，同时注意腹部保暖，保证良好的情绪，不要生气、上火，就有利于慢性结肠炎的自愈。但是如果慢性结肠炎长期不愈，就应该在医生的指导下进行相应的治疗。

慢性结肠炎的治疗方面，可先采用对症治疗，对于腹泻者，如果症状不严重，则无需用药，如果腹泻次数较多，且影响患者生活质量，可遵医嘱应用止泻药物。对于腹痛者，若以白天疼痛为主，大便次数基本正常，可以予以罗通定治疗，若以夜间或晨起疼痛为主，则可在睡觉前服罗通定；若腹痛为阵发性绞痛伴腹泻，可给予莨菪片。如果患者同时伴有烦躁、焦虑、夜间睡眠差，还可加用谷维素等调节肠道神经功能的药物进行治疗。

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慢性结肠炎可以吃益生菌调理肠道，对病情的恢复能起到一定的促进作用。

慢性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，其病因与免疫紊乱、滥用抗生素、过敏等有一定的关系。

临床上治疗慢性结肠炎可通过饮食调理，注意饮食卫生，避免暴饮暴食，可以少食多餐，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，避免食用牛奶及乳制品，通过饮食疗法可减少对肠道的刺激，补充足够的营养。若患者饮食调整后，治疗效果不佳，还可以遵医嘱进行针对性用药，比如对于腹泻症状严重者，可以使用复方樟脑酊、蒙脱石散或洛哌丁胺等止泻药物。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎的发病因素有：

第一、滥用抗生素：滥用抗生素会导致肠道菌群失调，或出现耐抗生素菌株而引起肠炎。

第二、过敏因素：比如有些人会对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些都是异种蛋白进入人体时所产生的大量组织胺物质，引发过敏反应。过敏性反应是受到致敏原刺激，自身免疫引起的反应，释放出自卫物质而激发大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面，从而引起粘膜表面水肿充血以及渗出等炎症发生。

第三、感染因素：感染在慢性结肠炎中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检致病菌、病毒或真菌。每当发病时，使用抗生素则有不同程度的控制病情和治疗的效果。

第四、自身免疫反应：因为本病并发自身免疫病者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。

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预防慢性结肠炎，应注意以下几点：

第一、注意保持心情舒畅，不能有太大的压力。如果压力大或者是精神紧张会容易导致结肠炎的发作。平时应该注意劳逸结合，不要劳累过度。对于暴发型、急性发作和严重慢性型者应卧床休息。

第二、注意腹部保暖，适当进行体育锻炼，以提高身体素质，提高自身的免疫力。

第三、注意饮食以柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物为主。少食多餐，补充多种维生素。避免进食生冷、油腻以及多纤维素的食物；忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。由于慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的饮食。还应再供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B以及铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。