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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气手术后一般一周左右就可以洗澡，因为7天左右伤口就基本愈合，但是具体的恢复时间和患者的体质以及手术方式有不同，一般常规的体质较好的患者在7天左右伤口愈合就可以洗澡，老年人、体质较弱的患者恢复时间会长一些，洗澡时间也应适当延后。

一般体质较好的患者7天左右伤口愈合较好，可以开始一些日常活动，包括洗澡，而老年人或体质较弱的患者恢复时间长，大约可能在10~14天左右才能够开始逐步的洗澡。但是在患者洗澡时，要尽可能冲洗而不要泡澡，对伤口能够起到一定保护作用。

在手术以后，一般建议患者平卧三天，术后12小时左右，如果没有明显的恶心呕吐等症状，随着麻醉药物的代谢完成，就可以恢复饮食摄入。术后第二天，如果没有明显的恶心呕吐，就可以恢复普通饮食，但术后仍要预防腹内压增高的情况。如果出现剧烈咳嗽或者用力排便腹压增高，都可以导致疝手术以后的复发。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

葡萄胎的发病机制较为独特，因为母体的病变一般来自于胎儿组织，而不是母体组织。在葡萄胎的发病中，父系基因占了主导的地位，比如由于父系基因过多，胎盘或滋养细胞过度增生，造成葡萄胎，葡萄胎可分为完全性和部分性葡萄胎。

其中完全性葡萄胎只含父系的DNA，胎盘、绒毛全部受累，整个宫腔充满了水泡，弥漫性的滋养细胞增生，胎儿及胚胎组织不可见，而部分性葡萄胎的父系及母系基因的占比是2:1，可以见到部分胎盘绒毛肿胀变性，局部的滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多已经死亡。有时可见孕龄较小的活胎或者是畸胎，极少有足月的婴儿诞生。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

癌症术后的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。

治疗包括了化疗、放疗，放疗的全称是放射性治疗，利用各种不同能量的射线来治疗肿瘤，以抑制和杀灭肿瘤细胞的治疗方法，主要应用于相对比较局限的实体性肿瘤来进行根治性治疗，例如头颈部的肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等。

化疗是应用化学药物（包括内分泌药物等）来治疗肿瘤，用来针对化疗药物比较敏感的肿瘤，例如淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤疾病，乳腺癌、胃肠道肿瘤、肺癌、生殖细胞系统肿瘤等，都可以用化疗进行治疗。

如果患者身体素质比较低下，代表患者的耐受能力不断减弱，比如患有严重贫血，营养不良或者是重度消瘦的患者，在这种情况下，放疗和化疗的效果就难以达到理想的程度，会对病人产生进一步伤害，因此，当病人状态不够理想的时候，则不能采用放、化疗治疗。

椎间盘突出症术后建议做直腿抬高的训练，主要是避免手术区域的神经根粘连，这也是很重要的细节。有时候病人做完手术以后躺着不动，不动以后，可能2-3天以后觉得腿有点紧。所以手术后的前1-2天，就开始做双下肢的直腿抬高的锻炼，把腿伸直抬起来，一天比一天抬得高。还有一个，主动的双下肢活动，因为在不下床的时候，特别是老年人，容易形成血栓或形成水肿，所以主动锻炼增强肌肉泵的作用是非常好的。

鼓膜穿孔手术修补后有耳鸣情况正常吗？

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

完全性葡萄胎患者血HCG非常高，一般会大于10万u/l，最高时候可达240万/l。但是部分性葡萄胎患者的血HCG通常低很多，需要结合超声综合判断。

采用经阴道彩色多普勒超声检查，可看到葡萄胎的特征性的超声表现。

完全性葡萄胎的超声表现为子宫明显的大于孕周，宫内没有孕囊或胎心搏动；

部分性葡萄胎超声表现为有时可见胎儿或羊膜囊，但胎儿常合并畸形；

浸润性葡萄胎超声表现为宫内1个或多个边界模糊的团块，含有无回声区；

绒毛膜癌超声表现为子宫增大伴有不均质的团块，这种不均质的表现与坏死、出血区域对应，肿瘤可能会转移到子宫旁组织；患者需要警惕一旦临床考虑葡萄胎，就需要排查是否有妊娠滋养细胞肿瘤的可能，需要详细的询问妊娠病史，辅助检查易转移部位，比如肺、阴道、肝脏等等。

胃切除2/3手术两个月一般可以开车。做了胃大部切之后，一个月应该都可以开车的，但恢复的情况因人而异。如果没有问题，正常生活了都是没问题的。其实能不能开车主要是看患者朋友的脑袋清不清醒，尤其是做了麻醉肠镜，当天肯定是不允许，而如果是清醒的情况下，两个月是没问题的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

葡萄胎的高发人群如下：

第一、孕妈年龄过大或过小的人群

孕妈年龄过大（＞35岁）是目前较明确的妊娠滋养细胞疾病的危险因素，年龄超过35岁的女性中，妊娠滋养细胞疾病的发病风险显著增加，而年龄过小（＜15岁）患妊娠滋养细胞疾病的风险也有增加。

第二、既往有葡萄胎病史的人群

有研究发现，有过1次葡萄胎妊娠史的妇女，再次妊娠时葡萄胎的复发概率约为1%，有2次葡萄胎妊娠史的妇女复发率则更高。

第三、种族因素

亚裔人群发生葡萄胎几率更大

第四、其他因素

怀孕生产次数多、不孕史、自然流产史或使用口服避孕药等都与葡萄胎的发生有一定关系。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

葡萄胎患者常见的主诉为停经后阴道出血、盆腔压迫感或者疼痛、子宫异常增大和妊娠剧吐。但是这些症状在早孕期比较常见，不易鉴别。葡萄胎的病人激素增加会明显高于正常妊娠周期，超声很可能看不见正常的胚胎组织，超声结果和超高的血HCG不相符合。

另外，葡萄胎患者的超声提示子宫大小也会大于正常停经孕周的患者，典型的完全性葡萄胎患者超声可以看出“落雪征或者瑞士干酪征”改变，所以命名为“葡萄胎。”但是部分性葡萄胎患者的症状就非常不典型，很多表现为自然流产，一般要流产组织送病理检查，才能发现是部分性葡萄胎。

骨折打到身体里的螺钉，到底该不该取出来？ 

葡萄胎，又称水泡状胎块，是一种较为罕见的妊娠并发症。其发生率为1/1000，主要表现为妊娠早期阴道出血、腹痛等症状。葡萄胎的发生与遗传、环境、激素水平等因素有关。

葡萄胎的治疗通常需要终止妊娠，并通过清宫手术将葡萄胎组织清除。在治疗过程中，患者需要定期复查，以监测病情变化。

葡萄胎治愈后，患者需要等待一段时间才能再次怀孕。一般来说，建议在治愈后2年左右再怀孕，以降低再次发生葡萄胎的风险。然而，如果患者身体状况良好、年龄较轻，在医生指导下，间隔半年再次怀孕也是可行的。

为了预防再次发生葡萄胎，患者在再次怀孕前需要做全面的孕前检查，包括血常规、尿常规、B超等。在怀孕期间，也需要定期进行产检，以监测胎儿发育情况。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于提高身体素质，降低再次发生葡萄胎的风险。

总之，葡萄胎是一种严重的妊娠并发症，患者需要引起重视。通过及时治疗、定期复查、做好孕前准备等措施，可以有效降低再次发生葡萄胎的风险。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在河西区的一家医院做了阴道B超，结果显示我疑似患有葡萄胎。听到这个消息，我的心一下子就沉了下去。作为一个小说家，我总是能想象出各种情节，但这次我却无法想象自己会面临这样的问题。

我急忙联系了京东互联网医院，希望能得到专业的医生指导。医生问了我一些基本问题，包括末次月经的时间等，然后告诉我，根据B超结果，宫腔内的混合性回声确实有可能是葡萄胎的迹象。虽然血检结果还没有出来，但医生建议我尽早清宫，以免病情恶化。

我感到非常焦虑和无助，但同时也很感激医生的建议。作为一个小说家，我总是能编织出各种故事，但这次我才真正体会到，疾病不分人群，任何人都可能成为受害者。幸好有京东互联网医院这样的平台，能够在我最需要的时候提供帮助和支持。

在妊娠早期，HCG（人绒毛膜促性腺激素）的检测是判断怀孕的重要手段。一般来说，当HCG值达到560mIU/ml时，通常表示怀孕已经进入2-3周。在妊娠2-3周时，HCG的正常范围是100-5000mIU/ml。需要注意的是，在怀孕10周左右，HCG值会达到峰值，随后逐渐下降。在怀孕早期，HCG会出现成倍增长的情况，因此建议定期去医院进行检查。

除了判断怀孕，HCG的检测还有助于诊断宫外孕和肿瘤。在宫外孕的情况下，血HCG值会低于正常宫内妊娠水平，但高于未怀孕的HCG值。此外，患有恶性肿瘤如胎瘤、恶性葡萄胎、胰腺瘤、胃癌、肺癌等时，血HCG值也会升高。

除了HCG检测，早孕期间还需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持均衡的饮食，摄入足够的营养。
• 定期进行产检，及时发现并处理异常情况。
• 避免接触有害物质，如烟草、酒精等。
• 保持良好的心态，积极应对孕期挑战。

总之，HCG检测是早孕诊断的重要手段，但需要结合其他检查结果进行综合判断。在孕期，孕妇应该密切关注自己的身体状况，及时发现并处理异常情况，确保母婴健康。

葡萄胎是一种较为常见的妊娠并发症，主要表现为妊娠后出现不规则的阴道出血。若葡萄胎刮除不干净，患者可能会出现以下症状：

1. 阴道出血：葡萄胎刮除术后，若子宫腔内仍有残留组织，患者可能会出现持续的阴道出血，出血量可能较手术前增多。

2. HCG水平持续升高：HCG是妊娠期间的一种激素，正常情况下，葡萄胎刮除术后HCG水平会逐渐下降，若刮除不干净，HCG水平可能持续升高。

3. 腹部疼痛：部分患者可能会出现不同程度的腹痛，疼痛程度可能因个体差异而异。

4. 全身乏力：部分患者可能会出现全身乏力的症状，可能与出血量较多有关。

5. 恶心、呕吐：部分患者可能会出现恶心、呕吐等症状，可能与葡萄胎引起的内分泌失调有关。

针对葡萄胎刮除不干净的情况，以下是一些治疗建议：

1. 重复刮宫：若确诊葡萄胎刮除不干净，医生可能会建议进行重复刮宫，以清除残留组织。

2. 药物治疗：针对部分难以刮除的残留组织，医生可能会建议使用药物治疗，如米非司酮等。

3. 定期复查：葡萄胎刮除术后，患者需要定期进行复查，包括血HCG检测和B超检查，以监测病情变化。

4. 注意休息：患者在治疗期间需要保证充足的休息，避免过度劳累。

5. 保持良好的心态：葡萄胎是一种良性妊娠并发症，患者需要保持良好的心态，积极配合治疗。

我怀孕了，HCG偏高是不是双胎或葡萄胎？这个问题在我心中盘旋了好几天，直到我鼓起勇气，决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

那天早上，我坐在电脑前，手指轻轻敲击键盘，输入了我的问题。很快，一个名叫言犀的医生回复了我。他的头像上是一张温和的面孔，给人一种安心的感觉。

“尊敬的PLUS会员您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”言犀医生的话语如同一股清泉，缓解了我内心的焦虑。

我向他描述了我的情况：HCG值偏高，腹部偶尔不适，月经推迟了五天。言犀医生问了我一些问题，包括最后一次月经的日期和平常的月经周期。他的问题很专业，让我感到他对我的情况非常关心。

“从您的检查结果来看，HCG偏高，不排除是双胎妊娠或者葡萄胎的可能。需要48小时后再次复查。”言犀医生的话语让我心中一紧，但他随即安慰我说：“具体还需要结合彩超判断。”

我决定第二天去做B超，希望能尽快了解自己的情况。言犀医生也提醒我，如果出现腹痛、出血等情况，应及时就医，并给了我一些建议，包括定期复查、注意休息、均衡饮食等。

在整个咨询过程中，言犀医生始终保持着专业和耐心的态度，让我感到非常温暖和安心。他的建议也让我对未来的治疗充满了信心。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们能互相支持和鼓励，一起度过这个特殊的时期。同时，我也要感谢京东互联网医院和言犀医生，正是他们的帮助，让我在这个关键时刻得到了及时的指导和支持。

葡萄胎是一种妊娠并发症，对于经历过葡萄胎的女性来说，恢复和备孕是她们关注的焦点。那么，葡萄胎后多久可以怀孕？过早怀孕又有哪些危害呢？本文将为您详细解答。

首先，葡萄胎后女性是可以再次怀孕的，但需要间隔一定时间。一般来说，建议在葡萄胎清宫后至少等待两年再怀孕。这是因为葡萄胎会对女性的子宫内膜造成一定程度的损伤，需要时间进行恢复。过早怀孕可能会导致以下危害：

1. 再次发生葡萄胎：由于葡萄胎患者的子宫内膜存在一定异常，过早怀孕会增加再次发生葡萄胎的风险。这不仅对女性的身体造成伤害，还可能影响胎儿的健康。

2. 影响胚胎发育：葡萄胎后子宫内膜的恢复需要时间，过早怀孕可能导致胚胎发育不良，甚至导致流产。

3. 子宫内膜过度增生：过早怀孕可能导致子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险。

4. 心理压力：葡萄胎后女性对再次怀孕存在一定恐惧，过早怀孕可能会加重心理压力，影响身心健康。

为了降低再次发生葡萄胎的风险，建议葡萄胎后女性在怀孕前进行以下检查：

1. 子宫内膜检查：了解子宫内膜的恢复情况，评估再次怀孕的安全性。

2. 血液检查：检查相关激素水平，评估卵巢功能。

3. 宫腔镜检查：观察子宫内膜情况，排除其他疾病。

此外，葡萄胎后女性在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 保持心情舒畅，避免过度焦虑和抑郁。

3. 注意营养均衡，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。

4. 定期进行产前检查，及时发现并处理异常情况。

葡萄胎，这种看似美好的名字却隐藏着严重的健康风险。它并非真正的胎儿，而是一种罕见的妊娠并发症，由异常的胎盘组织构成。一旦女性患上葡萄胎，就必须及时进行清宫手术，以避免严重的并发症。然而，许多患者和家属都担心，清宫后葡萄胎是否还会再次生长？

事实上，葡萄胎清宫后确实存在复发的可能性。复发的主要症状包括停经后阴道流血、子宫迅速增大、下腹部疼痛、高血压、浮肿和蛋白尿等。如果出现这些症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

为了降低葡萄胎复发的风险，患者需要采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 注意饮食，保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 如有生育需求，应在医生指导下进行。

葡萄胎是一种严重的妊娠并发症，需要引起广大女性的重视。通过了解葡萄胎的病因、症状、预防和治疗，我们可以更好地保护自己的健康。

在孕早期，小腹疼痛可能是许多因素引起的，其中最常见的原因包括先兆流产、异位妊娠和葡萄胎。

1、先兆流产：先兆流产是怀孕早期最常见的并发症之一，通常伴随阴道出血和轻微的腹痛。这种情况可能会引起孕妇的焦虑，但大多数情况下，通过医生的指导和适当的休息，可以避免流产的发生。

2、异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床，如输卵管。这种情况可能导致剧烈的腹痛、阴道出血和晕厥。异位妊娠是一种严重的紧急情况，需要立即就医。

3、葡萄胎：葡萄胎是一种异常妊娠，由于胎盘绒毛滋养细胞异常增生导致。葡萄胎患者通常会出现恶心、呕吐、阴道出血和腹痛等症状。葡萄胎需要通过手术切除，并进行后续的随访。

除了上述原因，其他可能导致孕早期小腹疼痛的因素还包括：

1. 胚胎着床：在孕早期，胚胎在子宫内着床时，孕妇可能会感到轻微的腹痛或抽筋。

2. 子宫增大：随着妊娠的进展，子宫逐渐增大，可能导致腹部不适或疼痛。

3. 盆腔炎症：盆腔炎症也可能导致孕早期小腹疼痛。

4. 肌肉紧张或拉伤：孕妇在怀孕期间可能会出现肌肉紧张或拉伤，导致腹痛。

当孕早期出现小腹疼痛时，建议及时就医，以便医生进行评估和诊断。同时，孕妇应该注意以下几点：

1. 适当休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 饮食调理：保持饮食均衡，多吃富含营养的食物。

3. 观察症状：注意观察腹痛的性质、程度和持续时间，如有异常应及时就医。

总之，孕早期小腹疼痛可能由多种原因引起，孕妇应该保持警惕，及时就医，以确保母婴健康。

葡萄作为一种常见的水果，在我国有着悠久的历史。自古以来，中医就将葡萄视为一种养生佳品，认为其具有滋补强壮、安胎养血的功效。近年来，随着科学研究的不断深入，葡萄的营养价值和药用价值也得到了进一步的证实。

葡萄中含有丰富的葡萄糖、果糖、果酸、维生素、矿物质等营养成分，这些成分对人体健康有着重要的意义。葡萄糖和果糖可以为人体提供能量，果酸可以促进食物的消化和吸收，维生素和矿物质则可以维持人体正常的生理功能。

对于孕妇来说，适量食用葡萄具有以下好处：

1. 补充营养：葡萄中含有丰富的营养成分，可以满足孕妇对各种营养素的需求。

2. 安胎养血：葡萄具有安胎养血的功效，可以帮助孕妇缓解孕期不适。

3. 增强免疫力：葡萄中含有丰富的抗氧化物质，可以提高孕妇的免疫力，预防疾病。

然而，葡萄并非适合所有孕妇食用，以下情况需要注意：

1. 糖尿病患者：葡萄含糖量较高，糖尿病患者应避免食用。

2. 过敏体质者：部分孕妇对葡萄过敏，应避免食用。

3. 消化不良者：葡萄中含有较多的果酸，消化不良者应适量食用。

食用葡萄时，以下注意事项也需要注意：

1. 避免空腹食用：空腹食用葡萄容易导致胃酸过多，引起不适。

2. 避免与牛奶同食：葡萄中的维生素C会与牛奶中的钙质结合，影响人体对钙质的吸收。

3. 注意清洗：葡萄表面可能残留农药等有害物质，食用前应彻底清洗干净。

葡萄胎，作为一种妊娠并发症，虽然较为罕见，但对其了解仍具有重要意义。葡萄胎的形成主要由于妊娠滋养细胞异常增生，导致形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，状似葡萄。值得注意的是，葡萄胎通常不会引起腰痛，但会出现一些典型的症状，如停经后阴道流血、腹痛、妊娠呕吐以及甲状腺功能亢进等。

首先，停经后阴道流血是葡萄胎最常见的症状之一。这种出血往往发生在停经后2-4个月内，初期血流量较少，易被误认为是先兆流产。随着病情的发展，出血量逐渐增大，甚至可能自然排出水泡样组织，严重时可能导致休克甚至死亡。

其次，腹痛也是葡萄胎的常见症状。初期腹痛可能并不明显，为持续性疼痛，疼痛程度也不强烈。随着葡萄胎的增大，子宫急速膨胀，腹痛感会愈发明显和剧烈。

此外，妊娠呕吐也是葡萄胎的典型症状之一。与正常妊娠相比，葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间更早，持续时间更长。严重呕吐可能导致体内电解质紊乱，需引起重视。

甲状腺功能亢进也是葡萄胎患者可能出现的症状之一。由于葡萄胎的滋养细胞异常增生，可能导致血浆甲状腺浓度上升，进而出现甲亢症状。

了解葡萄胎的症状，有助于早期发现疾病并进行治疗。若出现停经后阴道流血、腹痛、妊娠呕吐等症状，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，注意饮食营养，也有助于预防葡萄胎的发生。