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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

葡萄胎的发病机制较为独特，因为母体的病变一般来自于胎儿组织，而不是母体组织。在葡萄胎的发病中，父系基因占了主导的地位，比如由于父系基因过多，胎盘或滋养细胞过度增生，造成葡萄胎，葡萄胎可分为完全性和部分性葡萄胎。

其中完全性葡萄胎只含父系的DNA，胎盘、绒毛全部受累，整个宫腔充满了水泡，弥漫性的滋养细胞增生，胎儿及胚胎组织不可见，而部分性葡萄胎的父系及母系基因的占比是2:1，可以见到部分胎盘绒毛肿胀变性，局部的滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多已经死亡。有时可见孕龄较小的活胎或者是畸胎，极少有足月的婴儿诞生。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

无论是完全性还是部分性葡萄胎患者，将来一般都有机会正常妊娠。

妊娠滋养细胞疾病并不使受孕功能受到损害，也不增加先天性畸形、流产或围产期并发症。但有葡萄胎病史的病人，其下次妊娠复发的危险更大，如果患者有两次葡萄胎后，再次出现葡萄胎的风险可达20%。

有研究表明，复发性葡萄胎的恶变机会将会增加3～4倍，因此，复发性葡萄胎患者，清宫后应立即进行预防性化疗，以防止恶变的发生。虽然葡萄胎患者治愈后发生复发性葡萄胎的机会大于正常人，但是葡萄胎患者按要求规范治疗和随访，如随访期严格避孕1年，待血HCG降至正常后随访两年，如果情况稳定就可考虑备孕，这样多数患者以后均可获得正常婴儿。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

葡萄胎清宫后应注意以下的事项：

首先，密切的观察病情，定期的随诊，因为清宫术后子宫腔仍比较大，而且收缩也比较差，易出现大出血，所以需要密切的关注子宫收缩的情况及出血量，积极的处理，必要的时候需要考虑子宫动脉介入栓塞治疗或者切除子宫。同时葡萄胎有一定的恶变的可能，因此患者要定期的随访尿或血HCG的变化，这样可以早期发现葡萄胎的恶变倾向。

其次，每次清宫的组织都需要送病理检查，了解组织的性质，根据清宫组织病检结果，了解疾病确定的性质来决定后续的治疗。

最后，一月内禁止同房、盆浴，葡萄胎治疗后性生活时，应做好避孕措施，最好使用避孕套，坚持避孕两年，以免再次妊娠。同时患者要保持良好的情绪，适量的运动，以提高抗病的能力。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

常规应用超声检查，血清人绒毛膜促性腺激素β亚基，也就是咱们常说的血HCG的浓度，定量检测，帮助早期诊断葡萄胎。

葡萄胎患者的血HCG检查异常的增高，明显的高于正常的同孕周的女性。另外葡萄胎患者行超声很可能看不见胎儿组织或者看见异常的胎儿组织，或者典型的葡萄胎正像，但是葡萄胎最终还是需要跟进清宫素标本进行组织学的检查，来明确诊断。根据病理学的特点和经营情况，以及是否存在胎儿可鉴别是完全性还是部分性的葡萄胎。

葡萄胎一经临床诊断，应立即清除宫腔的内容物，术后注意定期随访，随访内容包括血HCG的测定，妇科检查、B超、X胸片或者CT检查等等。同时注意月经的恢复情况，有无异常的阴道流血、咳嗽、咯血以及其他的转移灶的症状。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

一旦确诊为葡萄胎以后，在条件允许的情况下，应尽早的进行清宫术。

对于大部分的葡萄胎患者首选清宫术，因为葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故采用吸宫术而不是用刮宫术。吸宫术有操作快、有效，且能保留生育功能，出血较少，并发症较少的优势。但若患者没有吸宫的条件，也可以遵医嘱进行刮宫术。

对于年龄超过40岁，已完成了生育，有恶变倾向或者既往有葡萄胎病史，或者有高危因素的患者，则建议选择子宫切除术。

但要注意应由有经验的妇科医生操作，一定要在有抢救措施，可以完成葡萄胎整套的治疗方案的医院进行，包括备血、心电监护、全身麻醉、病理检查、化疗等等。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

葡萄胎一般住院治疗1~2周。葡萄胎清宫的风险，明显的大于一般的清宫，因为葡萄胎患者的子宫更大更软，在清宫的过程中，子宫收缩也非常的差，容易出现子宫穿孔、大出血等等。所以葡萄胎患者进行清宫手术，一定要在手术室有备血、心电监护、抢救设施到位的情况下进行。

同时葡萄胎患者清宫术后，应该注意以下的几点：

第一、注意休息，保持心情的舒畅，不宜过于劳累。

第二、清宫术后应注意补充营养，但是要避免吃油腻、辛辣、刺激性的食物。

第三、葡萄胎患者做清宫术后，应该注意避孕，短期内不宜再孕。

第四、清宫术后应定期的随诊，定期的检查血HCG和超声的情况，必要的时候可以遵医嘱进行第二次清宫或者后续的治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

葡萄胎患者有一定的复发的几率，发生一次葡萄胎的复发几率为1~1.9%，发生二次葡萄胎的复发几率为15%~17.5%，随着次数的增加，复发几率也在明显的增加。因此对于曾经怀上葡萄胎的孕妇，应注意以下的方面：

第一、保持良好的心境和情绪，提高抗病的能力。

第二、避免重体力劳动，适当的活动。患者出院后，可根据自身的体质进行锻炼，比如散步、慢跑等等，并做一些力所能及的家务活，以不觉得劳累为宜，并保持充足的睡眠。

第三、一个月内禁止同房、盆浴。葡萄胎后鼓励正常的性生活，但患者至少在两年内，应采取有效的避孕措施，以免再次妊娠与恶变鉴别困难。

第四、定期的随诊。所有的葡萄胎患者，都应该遵医嘱进行定期的随诊，定期的检查血HCG和超声的情况，以便于早期发现恶变。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

葡萄胎患者常见的主诉为停经后阴道出血、盆腔压迫感或者疼痛、子宫异常增大和妊娠剧吐。但是这些症状在早孕期比较常见，不易鉴别。葡萄胎的病人激素增加会明显高于正常妊娠周期，超声很可能看不见正常的胚胎组织，超声结果和超高的血HCG不相符合。

另外，葡萄胎患者的超声提示子宫大小也会大于正常停经孕周的患者，典型的完全性葡萄胎患者超声可以看出“落雪征或者瑞士干酪征”改变，所以命名为“葡萄胎。”但是部分性葡萄胎患者的症状就非常不典型，很多表现为自然流产，一般要流产组织送病理检查，才能发现是部分性葡萄胎。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

完全性葡萄胎患者血HCG非常高，一般会大于10万u/l，最高时候可达240万/l。但是部分性葡萄胎患者的血HCG通常低很多，需要结合超声综合判断。

采用经阴道彩色多普勒超声检查，可看到葡萄胎的特征性的超声表现。

完全性葡萄胎的超声表现为子宫明显的大于孕周，宫内没有孕囊或胎心搏动；

部分性葡萄胎超声表现为有时可见胎儿或羊膜囊，但胎儿常合并畸形；

浸润性葡萄胎超声表现为宫内1个或多个边界模糊的团块，含有无回声区；

绒毛膜癌超声表现为子宫增大伴有不均质的团块，这种不均质的表现与坏死、出血区域对应，肿瘤可能会转移到子宫旁组织；患者需要警惕一旦临床考虑葡萄胎，就需要排查是否有妊娠滋养细胞肿瘤的可能，需要详细的询问妊娠病史，辅助检查易转移部位，比如肺、阴道、肝脏等等。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠后日常需要注意以下几个方面的日常护理：

一、保持适当运动，可增强抵抗力，有助于降低生化妊娠可能；

二、注意饮食规律，合理搭配，避免暴饮暴食，避免高糖高脂饮食，多吃水果蔬菜，尽量控制体重在标准范围；

三、不接触有毒有害物质、不吸烟、不酗酒、不滥用药物、不吸毒，不过量饮用含咖啡因的饮料；

四、注意保持作息规律，不要经常熬夜、注意劳逸结合；

五、大多数复发生化妊娠的患者是由于染色体异常引起的，夫妻双方可以在孕前进行染色体检查，存在染色体数目和结构异常者，需及时进行遗传咨询；

六、反复发生生化妊娠的患者在治疗期间需遵医嘱服药，定期随访，不可随意停药，以免影响治疗效果，对成功妊娠不利。

我一直以为自己很了解自己的身体，直到那天我发现了一个不寻常的症状。我的月经周期总是很规律，但这次却迟迟没有来。起初我并没有太在意，毕竟压力和生活习惯的改变也可能影响月经。然而，当我开始出现其他不适时，我的心开始忐忑不安。

我记得那天晚上，我和我的伴侣在一起，享受着浪漫的时光。我们都没有想到，这次的亲密接触可能会改变我们的生活。第二天早上，我用排卵试纸检测，结果显示阴性。尽管如此，我的内心仍然充满了疑虑和担忧。

我决定寻求专业的帮助，于是登录了京东互联网医院的平台。通过在线问诊，我遇到了肖医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和放心。我们详细讨论了我的症状和担忧，他告诉我，排卵试纸并不是百分之百准确的，尤其是在我之前经历过葡萄胎的情况下，我的身体可能需要更多的时间来恢复正常功能。

肖医生建议我严格避孕，并定期进行妇科检查。他还提醒我，月经不调可能是多种因素导致的，包括生活方式、营养不良、压力等。我们讨论了如何改善我的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和减少压力等方面的建议。

在肖医生的指导下，我开始了新的生活方式。虽然我仍然有些担忧，但我知道我正在朝着正确的方向前进。这个经历教会了我，面对健康问题时，及时寻求专业的帮助是非常重要的。同时，也让我更加珍惜和爱护自己的身体。

葡萄胎是一种异常的妊娠情况，其特征是没有正常的胚胎组织，更不会出现胎心。因此，在孕早期通过B超检查发现胎心，通常可以排除葡萄胎的可能。

然而，为了进一步确定是否为葡萄胎，还需要进行以下检查：

1. 血HCG检查：葡萄胎患者的HCG水平通常会显著升高，远远超出正常范围。

2. 阴道出血：葡萄胎患者可能会出现阴道不规则出血，严重时可能伴有组织排出。

3. 子宫增大：葡萄胎患者的子宫增大速度通常比正常妊娠快，且子宫质地较软。

4. 超声检查：在B超检查中，葡萄胎呈现出特殊的形态，如落雪状改变或水泡状结构。

除了以上检查，确诊葡萄胎的金标准是清宫术后的病理检查。通过病理检查可以明确葡萄胎的性质，是良性还是恶性。

因此，在孕早期发现胎心后，仍需进行全面的检查，以确保母婴的健康。

　　怀孕，这一人类繁衍后代的过程，既充满了喜悦，也伴随着风险。女性在怀孕期间，身体会经历一系列生理变化，其中有些变化可能会引起出血，让人心生忧虑。本文将为您解析怀孕初期出血的原因，帮助您正确应对。

　　一、流产：怀孕早期，胚胎尚未稳固地着床于子宫内，此时很容易发生流产。流产的先兆之一就是阴道出血，出血颜色可能是咖啡色或鲜红色。如果出血量增多，并伴有腹痛，可能是流产的迹象。此时，应及时就医，寻求医生的帮助。

　　二、宫外孕：正常情况下，受精卵会在子宫内着床发育。但如果受精卵在子宫外着床，就会发生宫外孕。宫外孕会导致阴道出血，出血量可能较少，也可能较多，甚至伴有腹痛和晕厥。一旦确诊为宫外孕，需要及时手术治疗。

　　三、葡萄胎：葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，表现为子宫异常增大、阴道出血、腹痛等症状。葡萄胎的出血量可能较大，甚至导致大出血。确诊葡萄胎后，需要及时进行清宫手术。

　　四、先兆流产：先兆流产是指孕妇出现流产的迹象，但尚未发生流产。先兆流产的常见症状是阴道出血，出血量可能较少，也可能较多。此时，孕妇需要卧床休息，避免剧烈运动，并定期复查。

　　五、前置胎盘：前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段，甚至覆盖宫颈口。前置胎盘会导致孕妇在怀孕晚期或分娩时出现阴道出血。如果出血量较多，需要及时就医，可能需要进行剖宫产。

　　怀孕初期出血的原因有很多，包括流产、宫外孕、葡萄胎、先兆流产和前置胎盘等。如果孕妇出现阴道出血，应及时就医，明确出血原因，并采取相应的治疗措施。

葡萄胎是一种妊娠期疾病，其特点是子宫内胚胎发育异常，形成多个囊性结构。早期发现葡萄胎对于患者的健康至关重要。以下是一些常见的检查方法，可以帮助医生诊断葡萄胎：

1. hCG检测：hCG是一种由胚胎产生的激素，葡萄胎患者的hCG水平通常远高于正常妊娠。通过检测血液中的hCG水平，可以早期发现葡萄胎。

2. 甲状腺激素检测：葡萄胎患者中，部分患者可能出现甲状腺功能亢进的症状，如心慌、手抖等。检测甲状腺激素水平可以帮助医生评估患者是否存在甲亢。

3. 影像学检查：CT、X线等影像学检查可以观察子宫内情况，判断是否存在葡萄胎。对于怀疑有转移的患者，影像学检查尤为重要。

4. DNA倍体分析：通过检测染色体核型，可以判断葡萄胎的类型。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，部分性葡萄胎的染色体核型为三倍体。

5. 其他检查：包括血常规、肝肾功能等，可以帮助医生全面评估患者的健康状况。

葡萄胎的治疗方法包括化疗、手术等。治疗后，患者需要定期复查，以确保病情稳定。

为了预防葡萄胎的发生，建议女性在备孕期间保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。一旦发现异常症状，应及时就医。

葡萄胎，这一生育期女性常见疾病，其发病率在不同年龄段和生育经历的女性中存在差异。尤其是40岁以上或20岁以下，以及生育次数较多的产妇，更容易受到影响。葡萄胎可分为完全性和部分性两种类型。无论哪一种类型，都需引起重视，及时就医，以免病情恶化。

葡萄胎的主要症状包括停经后阴道出血、呕吐等。出血量初期较少，但会逐渐增多，严重时可能导致大出血。此外，呕吐症状在葡萄胎患者中较为常见，且持续时间较长。一旦出现这些症状，应及时就医检查。

葡萄胎患者常伴有恐惧、焦虑等情绪，担心疾病会影响日后生育。此时，家属应给予患者充分的关爱和安慰，帮助他们保持积极的心态。良好的心态有助于提高身体抵抗力，从而顺利治疗。

葡萄胎患者在饮食上应注意避免辛辣刺激性食物，多吃清淡、富含营养的食物，如新鲜蔬菜水果。同时，要密切关注出血情况，一旦出血严重，应及时就医。保证充足的睡眠，保持外阴清洁，预防感染。

葡萄胎患者进行刮宫术后，短期内不宜进行性生活，最好在一个月后。此外，还需定期复查，保持良好心态，积极配合医生治疗，为下次怀孕做好准备。

葡萄胎的治疗方法主要包括刮宫、药物治疗等。刮宫是治疗葡萄胎的主要方法，可清除宫腔内异常组织。药物治疗主要包括化疗、放疗等，适用于部分患者。此外，患者还需定期复查，监测病情变化。

葡萄胎是一种常见的妊娠并发症，对患者身心健康造成一定影响。了解葡萄胎的症状、治疗方法及预防措施，有助于患者及时就医，提高治愈率。

葡萄胎患者应选择正规医院就诊，并选择经验丰富的医生进行治疗。在治疗过程中，患者需积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查。此外，患者还需注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 保持乐观的心态，积极面对疾病。
• 定期复查，监测病情变化。
• 遵医嘱，按时服药。

总之，葡萄胎患者应保持高度警惕，及时发现病情变化，积极治疗，为健康生育保驾护航。

在日常生活中，我们常常会遇到各种各样的健康问题，如何通过饮食来调理身体，成为了许多人关注的焦点。其中，醋泡葡萄干作为一种流行的健康食品，备受关注。那么，醋泡葡萄干究竟有哪些功效与作用呢？本文将从多个角度为您解析。

首先，我们来了解一下葡萄干。葡萄干在制作过程中必须经过晾晒过程，因此其中含有许多葡萄所不具备的成分，如能抑制人体老化的抗酸化和降血压、防癌的物质多酚。而且，多酚大多存在于葡萄皮中，而吃葡萄干就可以连皮一起吃下。这使得葡萄干成为一种非常有益于健康的食品。

那么，醋泡葡萄干又有哪些功效呢？首先，它可以帮助我们减肥。醋具有疏通血液、降压降脂的作用，而葡萄干中的多酚成分可以帮助抑制食欲，从而达到减肥的效果。其次，醋泡葡萄干还具有抗衰老、缓解压力、预防癌症、美容等作用。

当然，醋泡葡萄干并非适合所有人。对于糖尿病患者来说，由于葡萄干糖分含量较高，因此不宜食用。此外，肥胖之人、服用安体舒通、氨苯蝶啶和补钾时，也不宜食用葡萄干和其他含钾量高的食物。

那么，如何正确食用醋泡葡萄干呢？一般来说，每天吃一次，每次吃一小碟（50粒左右）比较合适。需要注意的是，最好不要空腹食用，以免对胃部造成刺激。

总之，醋泡葡萄干是一种非常有益于健康的食品。适量食用，可以帮助我们调理身体，预防疾病。但也要注意，并非所有人都适合食用，具体还需根据个人情况而定。

葡萄胎是一种常见的妊娠相关疾病，虽然它属于良性肿瘤，但若不及时清除，存在恶变风险，严重威胁女性健康。

目前，清宫术是治疗葡萄胎的主要方法。术后，患者需要严格做好护理工作，以下五个注意事项至关重要：

1. 卧床休息：清宫术对身体有一定消耗，患者需卧床休息，加强营养，避免过度劳累，合理安排作息时间。

2. 前期避孕：清宫术后，患者至少需等待一年后再考虑怀孕，以降低再次出现葡萄胎的风险。避孕方式首选避孕套，避免使用宫内节育器。

3. 定期复查：清宫术后一周，患者需进行B超和HCG复查，确保葡萄胎完全清除，HCG值降至正常范围。

4. 注意饮食：术后饮食需加强营养，多吃高蛋白食物，如瘦肉、牛奶、牛肉、鸡蛋等，避免辛辣刺激性食物。

5. 注意卫生：保持个人卫生，每天更换内衣，采用淋浴方式洗澡，预防感染。

葡萄胎清宫术后，患者需积极进行保养，待身体恢复后，才能恢复正常生活。

卵巢瘤，这个听起来令人恐惧的词汇，其实并没有我们想象中那么可怕。据统计，绝大多数的卵巢瘤都是良性的，其中一部分甚至可以不治自愈。那么，这些可以自愈的卵巢瘤有哪些呢？

首先，我们要了解卵巢瘤的分类。卵巢瘤主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤主要包括卵巢卵泡囊肿、卵巢黄体囊肿和卵巢黄素囊肿等。而恶性肿瘤则以卵巢癌最为常见。

其中，卵巢卵泡囊肿是一种常见的良性肿瘤。它是因为卵泡不成熟或成熟后不排卵，导致卵泡内液体潴留而形成。这种囊肿的直径一般不超过5厘米，患者通常没有明显症状，只有少数人会有下腹部坠胀感和月经紊乱。值得注意的是，这种囊肿往往会在数周后自行消失。

卵巢黄体囊肿也是一种常见的良性肿瘤。它是因为黄体在形成过程中，血肿液化所致。这种囊肿的直径多不超过3厘米，患者可能会有月经延期、经血淋漓不尽和腹痛等症状。不过，这种囊肿通常会在妊娠3个月后自行消失。

卵巢黄素囊肿是一种较少见的良性肿瘤，仅见于葡萄胎。它是因为绒毛上皮过度增生，产生过度黄素化反应而形成。这种囊肿的数目多，大小不一，常发生于两侧，大者直径可超过10厘米。但不必过于担心，葡萄胎排出后，囊肿可逐渐缩小，数周或数月后自然消失。

当然，我们也要警惕卵巢肿瘤的恶变。卵巢肿瘤多藏在盆腔内，不易早期诊断。一旦发现卵巢肿瘤，应及时进行B超检查，必要时及时手术治疗。

为了保护女性健康，专家建议女性平时要注意生殖系统卫生和正常饮食习惯，并养成每年进行一次妇科检查的习惯。一旦发现盆腔包块，建议及时到医院进行追踪检查治疗。

月经不调是女性常见的妇科疾病，表现为月经周期异常、经量过多或过少、经期腹痛等症状。本文将详细介绍月经不调的成因、治疗方法、日常保养以及预防措施，帮助女性朋友们更好地了解并应对这一疾病。

一、月经不调的成因

1. 内分泌失调：内分泌失调是导致月经不调的主要原因之一，如卵巢功能异常、垂体功能异常等。

2. 子宫疾病：子宫肌瘤、子宫内膜异位症等子宫疾病也会引起月经不调。

3. 生殖道感染：生殖道感染，如阴道炎、宫颈炎等，也可能导致月经不调。

4. 荷尔蒙药物：服用避孕药、激素替代疗法等荷尔蒙药物也可能引起月经不调。

5. 生活习惯：不良的生活习惯，如熬夜、饮食不规律、过度劳累等，也可能导致月经不调。

二、月经不调的治疗方法

1. 药物治疗：针对内分泌失调、子宫疾病等病因，可使用激素类药物、抗感染药物等进行治疗。

2. 手术治疗：对于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病，可采取手术治疗。

3. 生活方式调整：改善生活习惯，如规律作息、饮食均衡、适度运动等，有助于改善月经不调。

三、月经不调的日常保养

1. 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液。

2. 保暖：避免寒冷刺激，尤其在经期要注意保暖。

3. 适度运动：适度运动有助于改善血液循环，缓解经期不适。

4. 保持心情愉快：避免精神刺激和情绪波动，保持心情舒畅。

四、月经不调的预防措施

1. 建立良好的生活习惯：规律作息、饮食均衡、适度运动等。

2. 避免过度劳累：过度劳累会导致内分泌失调，引发月经不调。

3. 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，避免生殖道感染。

4. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗月经不调。

我和妻子一直梦想着有一个属于我们自己的小天使。然而，命运却开了我们一个残酷的玩笑。妻子怀孕了，但医生告诉我们这是一种罕见的妊娠并发症——葡萄胎。我们被告知需要进行清宫手术，并等待病理结果。

手术后，我们焦急地等待着病理结果。终于，结果出来了，显示完全性葡萄胎。医生建议我们进行STR检查以确定是否为恶性。我们心急如焚，担心最坏的结果。

在医生的指导下，我们进行了STR检查。结果显示，目前没有恶变证据。我们松了一口气，但仍然需要密切关注hcg值的变化，并定期复查。

除了葡萄胎，妻子还有一些其他的健康问题。手术后，她的手腕出现了青紫和针眼。医生解释说这可能是手术过程中使用的药物引起的。我们也咨询了关于她小肌瘤的治疗方案，医生建议我们观察一段时间再做决定。

整个过程中，医生给予了我们极大的支持和帮助。他们不仅解答了我们的疑问，还给我们提供了详细的治疗方案和调理建议。我们非常感激他们的专业精神和人文关怀。