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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎的治疗方法一般要包括以下几个方面：

1、 一般性的治疗，包括适当的休息、合理的锻炼，当疾病发作的时候，关节会明显的肿胀、发热，甚至累及体内的一些脏器，所以需要很好的卧床休息。日常患者在发病的时候也需要多加强一些关节功能的锻炼，促进恢复。

2、药物治疗，是目前治疗类风湿的主要手段，应用的药物主要包括有非甾体抗炎类的药物；慢作用的抗风湿药物，例如甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特等。慢作用抗风湿药它的起效比较慢，容易产生一些不良反应，但是能够起到防止骨破坏和起到骨保护的作用；糖皮质激素类的药物；生物制剂以及植物药，例如依那西普、托珠单抗、雷公藤等。它对于一些难治性的类风湿关节炎有一定的效果。需要提醒的是，以上这些药物都建议在医生的指导下来应用，并且需要定期的进行一些临床观察。

3、手术治疗，一些患者可以通过关节置换以及关节微创手术来进行关节畸形的矫正。主要适用于一些出现关节畸形，并且已经丧失了该有的关节功能的时候。可以让患者考虑通过关节置换，来让患者重新获得一些生活和工作的能力。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿性关节炎是一种常见的风湿免疫性疾病，引起它发病的原因以及机制尚不完全明确，比较可能的有以下几点：

第一，遗传性的因素，临床研究认为类风湿性关节炎是一种具有遗传易感性的疾病，因为很多患者具有家族史。

第二，环境因素，很多患者发病前都出现过一些感染性的疾病。因此，在临床中认为感染也是与类风湿关节炎发病有关系的因素。此外，吸烟也是发病的高危的环境因素。

第三，内分泌和免疫异常因素，研究发现雌激素变化会导致类风湿性关节炎发病或者加重。因为大部分患者都存在免疫系统功能异常的问题。因此，这种疾病在临床中也属于自身免疫性疾病。

视频简介：类风湿关节炎怎样治疗

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖 

主要内容：治疗原则是：1、抗炎止痛，减轻症状；2、控制和减轻病情活动，防止或减少骨关节破坏；3、最大限度保持关节功能；4、尽量维持病人正常生活和劳动能力。一，一般治疗：在急性期由于关节明显肿痛，必需卧床休息。症状基本控制后才能逐渐适度活动。但在急性期后，为了防止关节僵硬和肌肉萎缩，应逐渐增加活动锻炼，包括主动和被动活动，并与理疗相结合。 二，西药治疗：包括二类药，一类为非特异性的对症治疗，另一类为改变病情的抗风湿药；1、消炎镇痛类药物：这类药物主要是通过抑制前列腺素起到解除急性期疼痛和炎症。小剂量只有止痛作用，大剂量则有抗炎作用。2、肾上腺糖皮质激素：此类药物用于治疗RA在控制症状方面有显著疗效，但同样不能改变病情进展，因此不是病因治疗； 3、免疫调节剂：这类药中常用的有环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、雷公藤等免疫抑制剂及胸腺素、转移因子等免疫促进剂。

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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎类风湿关节炎患者可以适量的吃以下几种食物：

第一、山药，它是非常好的一种食物，山药具有一些养阴补肾的功能，非常适合类风湿关节炎患者，经常吃一些山药，对于出汗、乏力这些症状也会有一定的改善。

第二、栗子，它可以帮助人们补肾壮腰，也能养胃，尤其适合类风湿关节炎、腰膝酸软的人来食用。

第三、肉桂粥，它可以帮助类风湿关节炎的患者养胃暖胃、驱寒止痛。只要在早上将肉桂和红糖加入到煮好的粥里，趁热吃就可以。

第四、松子仁，它里边含有很多的重要的物质，可以帮助人们减轻类风湿关节炎疼痛的问题。每天吃少量的松子的仁，不仅对肝肾有好处，还能够起到一定的强健筋骨的作用。

类风湿关节炎是一种常见的以关节慢性炎症病变为主要表现的全身性的疾病。 除了药物治疗以外，饮食对于这个疾病也是有一定的影响的。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎和环境潮湿没有关系。

根据相关的研究显示，这种疾病的出现和年龄或者遗传的关系相对比较大，即如果家族中有人患有类风湿关节炎，家族中其他血缘关系非常近的这些人群出现类风湿关节炎的几率就会升高。所以这类人群在生活中要多加注意，在生活中要做好一些预防措施，例如保暖、防潮、预防感染等等。

另外，虽然类风湿性关节炎和环境潮湿没有直接的关系，但是在治疗类风湿关节炎的过程当中，要多加注意环境的保护，是十分重要的，因为环境的潮湿会直接刺激患处，使患者出现严重的临床症状和不适的感觉。所以大家在生活中最好保护环境的舒适度，让患者在比较干爽、温暖的环境中进行调节。这样可以帮助患者得到比较好的康复和治疗。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

如果平时生活中出现了以下情况，要警惕可能是类风湿关节炎：

首先，关节出现晨僵的症状，如果早上起来以后感觉自己手部或者其他小关节，发僵、僵硬、握不住。洗脸、梳头比较困难，抓东西的时候抓不住。而活动一会儿，半个小时到一个小时以后，就好像变得灵活了，这就是类风湿关节炎早期的症状。

其次，手部指间关节出现肿胀、疼痛，比如手的掌指关节近侧的指间关节出现肿胀、疼痛、功能障碍，捏着的时候疼痛，遇到冷水或者冷风的时候，症状会加重，就要考虑可能是类风湿关节炎。

最后，多发对称性的关节疼痛，它不只是一个关节的疼痛，而是多个关节对称性的出现，比如双侧手部的腕关节、掌指关节、肩关节、膝关节、踝关节都出现相似的一些症状，这就叫做多发对称性的临床症状。 如果出现上述症状，要尽早到医院进行相关的检查，明确诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

患者想要预防风湿热，可以从以下几个方面着手：

一、在日常生活中要注意保暖，避免潮湿和受寒。

二、要注意饮食健康，戒烟、戒酒，可以多吃优质蛋白类的食物，例如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等。

三、适当进行体育锻炼，提高自身免疫力，但是不要做过于剧烈的运动，以免给身体带来不必要的损伤。

四、在日常生活中要保持心情愉悦，减少情绪波动。

五、如果发生上呼吸道感染，例如咽痛、发热等，及时就诊。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧

风湿相关的关节炎的预防可能从以下几个措施来采取：

第一、日常要避免过度的劳累，要注意休息，要有足够的睡眠时间做到劳逸结合。

第二、要注意保暖，当冬天或者在夏天开空调的情况下要注意相对的温度不要太寒冷，因为身体存在的这个相对来说寒冷的情况可能会导致身体的炎症，而出现了风湿性的关节炎，因此要注意保暖，避免寒气入侵，特别是在冬天保暖的衣物要足够。

第三、要坚持运动，这样既可以提高自己的身体素质，也能够有效的预防风湿相关的关节炎，在日常情况下可以在太阳光下运动，有氧运动，但是对于类风湿关节炎，或者风湿相关的关节炎，还是建议适当的晒晒太阳，维生素D能够促进钙吸收，而且还可以防止钙的流失。

第四、要控制饮食，日常要避免使用一些相对来说高热量、高脂肪等等的食物，建议多多食用一些蔬菜来补充维生素、矿物质以及增加一些活性碱的成分，对预防关节炎以及关节的并发症有很好的作用。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎生活中应该注意以下几点：

1、 病情稳定期的时候可以进行适度的锻炼，以达到强身健体的功效。选择的方式是因人而异的，无论何种方式，对于身体的骨骼还是其他地方都是有一定的好处的。活动期的时候一定要注意减少活动，以休息为主。

2、类风湿关节炎患者尤其要注意避免潮湿的环境，这类人群的关节容易受凉，要注意保暖，穿的衣物要干燥，尤其是在秋季和冬季的时候，对于关节的保暖更加重要。类风湿关节炎是不能治愈的疾病，患者一定要按时服药，定期到医院来复诊，了解病情。并且按照医生的指导规律用药、定期复查。

3、保持良好的心态。有一些患者在患病之后，情绪的波动往往会使病情加重，因此保持积极的心态，对于维持机体的正常免疫功能，也是非常重要的。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎的患者要注意以下方面：

一、适当休息。因为风湿性关节炎患者经常疲劳，所以保持充足的睡眠和高质量的睡眠非常重要。

二、保护损坏的关节。风湿性关节炎患者在日常生活中要想避免关节永久变形，必须减少日常活动，特别是一些剧烈运动。建议大家在日常生活中重点保护受损关节，避免病情加重，但保护关节并不是让大家绝对卧床休息。

三、饮食调理。对于风湿性关节炎患者来说，最好避免高脂肪含量的食物，因为脂肪在人体氧化过程中会产生酮体，会刺激体内的关节，加重患者的病情，对后期恢复极为不利。此外，建议患者还要控制蛋白质的摄入，如鸡蛋、奶制品、牛肉、羊肉等高蛋白的食物，这些食物摄入过多，也会加重患者的病情。

我这两天左脚大拇指关节处肿痛，一开始只是觉得有点红肿痛，但最近痛感越来越明显，于是决定在网上咨询医生。京东互联网医院的医生助理张晓医生很快联系上我，询问了我的病情情况，包括发病诱因、症状持续时间、之前的治疗情况等。她非常耐心地听我描述症状，给我感觉很舒服。

接着，接诊医生问我关节处的皮肤温度是否升高，通过沟通他提到可能是痛风性关节炎，让我注意饮食，避免食用海鲜、啤酒和豆制品，并且开了口服药依托考昔片和局部热敷的治疗方案。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我觉得很放心。

通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议，同时也感受到了医生的关心和细心，让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

我最近手指关节疼痛，一直以为是风湿关节炎。这几年来，手指变形，特别是早上起床手指僵硬得活动一会儿，不然握不住拳头。我去年看的时候说是类风湿因子正常，但现在疼痛越来越严重，怕冷怕湿，怕用力。去京东互联网医院问诊，医生很耐心地询问我的病情，询问了我的病史和症状持续时间，并给出了专业的建议。医生提醒我要定期检查，还告诉我可以吃昆仙胶囊，让我觉得很温暖。我对医生的专业和耐心表示感谢，这次问诊让我对互联网医院的服务产生了很大的信任。

在一次互联网医院问诊中，患者因患有类风湿性关节炎向医生咨询。医生在仔细查看患者病例后，给予了专业的诊疗建议，并为患者开具了适当的处方。患者对医院开的药品质疑，医生耐心解释并为其调整处方，最终患者满意地购买了药品。整个过程中，医生展现了专业、耐心、细心的品质，赢得了患者的信任和感谢。

今天上午，我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的类风湿性关节炎问题。医生非常耐心地回答了我的各种疑问，给我提供了专业的建议。

医生首先要求我提供了病例，然后询问了我的病情和用药情况。在我描述完症状后，医生给出了详细的诊断和治疗方案。他解释了药物的用法用量，以及需要注意的事项。同时，他还提醒我定期复诊，保持良好的生活习惯。

在整个问诊过程中，医生都非常细心地倾听我的主诉，给予我充分的关怀和支持。他专业的知识和良好的沟通能力让我感到非常安心和放心。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。我会按照医生的建议继续规范治疗，相信我的病情会有所好转。

我是一位患有类风湿关节炎多年的患者，曾在2022年7月份入住同济治疗，脚部皮肤曾有好转，但最近又出现破损，使用云南白药治疗后情况反而加重，疼痛不适。于峻杰医生的助手在京东互联网医院与我沟通，耐心收集了我的病史，询问了我的主诉，并给予了专业的建议。医生指导我使用外用药物，并询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况，最终给出了详细的用药方案。在与医生的沟通中，我感受到了他们的耐心和专业，让我对治疗充满了信心。

医生建议我使用人表皮生长因子凝胶和复方多粘菌素B乳膏，并详细说明了用药方法。在询问用药过程中，医生也耐心解答了我的疑问，让我对治疗过程有了更清晰的了解。最后，医生还提醒我保持干燥清洁，抹滋润保湿霜，并耐心解答了我的消毒方法和其他问题。在结束服务时，医生也再次嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感受到了他们的关怀和贴心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状。我向医生描述了手指发麻、握不紧、肿痛等症状，医生听完后立即提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项，并告诉我可以持续两天问诊。医生询问我不舒服多长时间了，我说这些症状近几年频繁，尤其是早上起床手部僵硬麻木，夜间更加严重。医生询问了更多细节，比如症状是否只出现在一个手还是两只手，痛的位置是靠近手指头还是靠近手掌，以及是否有其他部位的痛。我仔细回答了医生的问题，并准备了体检报告供医生参考。医生看完报告后建议我需要医院的风湿科进一步检查，评估是否患有类风湿关节炎，并暂时口服药物缓解症状。最后，医生还提供了医院风湿科的相关信息，并告诉我可以找他复诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常专业和负责任。

在医生助理的引导下，患者开始了问诊，医生建议排除结核和乙肝，建议打阿达木单抗或者使用雅美罗。患者询问甲氨蝶呤的禁忌，需要化验哪些指标，以及是否需要长期服用。医生详细解答了甲氨蝶呤的用法、副作用等问题，并指出生物制剂一般需要长期使用，同时提醒患者停止使用后仍需要常规药物控制。患者提到最近症状突然严重，询问是否与天气和饮食有关。医生建议患者不停药，并指出艾拉莫德效果不佳，可以考虑托法替布。双方沟通顺畅，医生耐心解答患者的疑问，展现出专业、细心的医疗素养。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于类风湿病的问题。患者描述了自己早晨双腿膝盖僵硬肿胀的症状，医生询问了患者的病史和化验情况，确认了类风湿关节炎的诊断。医生建议患者住院系统复查并调整用药，但患者担心住院带来的不便。医生解释了用药的风险和必要的化验项目，强调了准备工作的重要性。最终，医生为患者制定了热敷和活血止疼膏的治疗方案，并要求患者进行进一步的化验以备药物调整。

患者感受到了医生的耐心和专业，对医生的建议表示认同。医生在与患者沟通中展现出了丰富的医疗知识和细心的态度，为患者的健康提供了有效的指导和支持。

我母亲最近一直在受到风湿关节炎的困扰，骨节疼痛让她难以入睡，甚至影响了日常生活。我决定带她去京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了母亲的病史和症状，还给出了详细的解释和建议。母亲提到了她曾经尝试过多种药物治疗，但效果并不明显，医生建议尝试三氧疗法，并详细解释了该疗法的原理和使用方法。

在医生的指导下，我了解到三氧疗法是一种有效抑制类风湿因子的治疗方法，虽然需要长期坚持使用，但可以有效缓解骨节疼痛，帮助患者恢复正常生活。医生还为母亲开具了处方，并告知了如何预约药品和复诊的步骤。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业素养和耐心细致的品质，他们不仅仅给出治疗方案，还给予患者充分的关怀和支持。我对京东互联网医院的服务印象非常深刻，他们为患者提供了便捷而贴心的医疗服务，让患者可以更加方便地获得专业的医疗帮助。

我在一家互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊，通过文字交流，医生非常耐心地询问了我的病情。医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认了儿童用药时需要监护人陪同。然后医生告诉我服务已开始，本次问诊可持续2天，询问我有什么需要咨询的医学问题。我向医生描述了手指关节红肿的情况，医生耐心地询问了我的病情持续时间、其他不舒服的部位以及尿酸等情况，最终医生给出了诊断结果和治疗建议。医生告诉我需要使用扶他林软膏外用，并在关节痛缓解后再查查尿酸，提醒我关节痛缓解后要复查尿酸，还告诉我痛的时候查不太准确。最后医生提醒我有需要可以找医生复诊，并祝我生活愉快，非常感谢我的信任。这次问诊让我感受到了医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务有了更深的了解。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！