视频简介l：为什么会得类风湿性关节炎

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖

主要内容：类风湿性关节炎具体病因尚未完全明确，目前认为其病因与环境因素、病感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关：

1、 遗传因素：本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原与RF阳性患者有关。

2、感染：病毒、细菌、支原体可能诱发类风湿性关节炎发病。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与类风湿性关节炎不同，类风湿性关节炎病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在类风湿性关节炎病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗体，但到目前为止在类风湿性关节炎病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

3、神经内分泌因素：女性患者月经前雌激素水平增高时，症状加重，月经后症状减轻。RA患者在不良因素刺激后，容易导致症状反复或病情加重。

4、其他：寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者前常无明显诱因可查。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎是可以引起发烧的。

它是一种慢性非感染性的疾病，由遗传、免疫异常等因素引起的关节炎症性的病变，这些炎症因子的存在就会出现体温升高的情况。但是要注意看看到底是原发病引起的发烧，还是由于其他的一些炎症因素所引起的发烧。

类风湿关节炎患者如果出现发烧，主要考虑两个方面的原因。 第一就是类风湿关节炎它的病情活动，在类风湿关节炎病情活动的时候或者合并一些血管炎的时候，可以出现发烧，主要是以低热为主，体温在37℃到38℃左右，但是少数患者也可以出现高热，同时伴有关节的肿胀、压痛、晨僵、皮下结节等情况。 第二就是类风湿关节炎患者合并有一些感染的情况，例如有呼吸道的感染、尿道的感染、胃肠道感染，都可以出现发烧。

如果是感染引起的发烧，同时会伴有相关部位的一些症状，比如在呼吸道感染的时候，可以有咳嗽、咳痰，尿路感染的时候可以有尿频、尿急、尿痛。胃肠道的感染可以出现有腹痛、腹泻。 所以类风湿关节炎患者如果出现发热这些情况，要尽早到医院来进行诊治，明确发热的原因。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎的预防方法如下：

首先，要注意自身体质的提高，增强自身的免疫功能。可以通过加强锻炼，比如打打太极拳、散步、气功等运动。

其次，在食物的材质方面也要进行适当的调整，比如可以适当的增加一些瘦肉类、蛋类等高蛋白的食品，这样既有利于营养素的充足供给，也促进了自身体质的提高，增强了自身的免疫功能，减少类风湿关节的发病可能性。 还要注意避免风寒侵袭，特别是在季节交替的时候，寒冷的冬季增加衣物，避免淋雨、受潮等。虽然夏季温度比较高，但是也需要注意不要食用寒凉的食物，比如一些冰棍、雪糕，在夏天的时候不要过度的吹空调。

最后，要注意生活、工作劳逸结合。作息时间要规律，不要熬夜，也不要有过度的疲乏劳累，这样有利于自身内分泌的正常调节代谢。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎的治疗方法一般要包括以下几个方面：

1、 一般性的治疗，包括适当的休息、合理的锻炼，当疾病发作的时候，关节会明显的肿胀、发热，甚至累及体内的一些脏器，所以需要很好的卧床休息。日常患者在发病的时候也需要多加强一些关节功能的锻炼，促进恢复。

2、药物治疗，是目前治疗类风湿的主要手段，应用的药物主要包括有非甾体抗炎类的药物；慢作用的抗风湿药物，例如甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特等。慢作用抗风湿药它的起效比较慢，容易产生一些不良反应，但是能够起到防止骨破坏和起到骨保护的作用；糖皮质激素类的药物；生物制剂以及植物药，例如依那西普、托珠单抗、雷公藤等。它对于一些难治性的类风湿关节炎有一定的效果。需要提醒的是，以上这些药物都建议在医生的指导下来应用，并且需要定期的进行一些临床观察。

3、手术治疗，一些患者可以通过关节置换以及关节微创手术来进行关节畸形的矫正。主要适用于一些出现关节畸形，并且已经丧失了该有的关节功能的时候。可以让患者考虑通过关节置换，来让患者重新获得一些生活和工作的能力。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿性关节炎是一种常见的风湿免疫性疾病，引起它发病的原因以及机制尚不完全明确，比较可能的有以下几点：

第一，遗传性的因素，临床研究认为类风湿性关节炎是一种具有遗传易感性的疾病，因为很多患者具有家族史。

第二，环境因素，很多患者发病前都出现过一些感染性的疾病。因此，在临床中认为感染也是与类风湿关节炎发病有关系的因素。此外，吸烟也是发病的高危的环境因素。

第三，内分泌和免疫异常因素，研究发现雌激素变化会导致类风湿性关节炎发病或者加重。因为大部分患者都存在免疫系统功能异常的问题。因此，这种疾病在临床中也属于自身免疫性疾病。

视频简介：类风湿性关节炎与天气有关吗

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖

主要内容：对于关节炎的病情是否与天气有关，医学界一直存在分歧。多年的研究尽管结果不少，但是大多混乱不堪、矛盾重重。有的说有关，有的则反驳说无关。一些研究认为空气潮湿或气压升高时，疼痛症状会有所加重，另一些则发现情况正好相反。一些研究认为天气变化只在短时间内影响关节炎的疼痛症状，另一些则发现这种作用会持续数天。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

理论上来讲风湿性关节炎的病因和天气潮生没有直接的相关性，但是湿冷的环境，往往会加重风湿性关节炎患者的病情。

首先人体最适合的室外温度是25℃~28℃左右，气温降低到10℃或者更低的时候，对人体微环境会影响比较明显。人体为了抵御寒冷，会增加身体的产热能量，骨骼肌会颤抖、血管会扩张，血流会加速，所以它会影响到患者的关节产生更多的关节液，从而引起患者出现风湿相关的关节炎的症状。

其次天气造成的气压的影响。当天气变化出现降温、降雨，等等气候变化的时候，气压一般会降低，当气压降低之后，就会影响到已经溶解在血液里面的一些气体，使其溶解度减小，气体少量析出，从而会加重我们关节的症状。

最后是湿度的影响，当空气中的水分达到一定程度以后，湿度就会增加，而过大的湿度会直接影响到人体的感觉，从而增加患者不舒服的症状。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎是以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病，常以手、足小关节起病。先影响关节滑膜，随后侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节的破坏、畸形，甚至残废。除了影响关节外，类风湿关节炎还可损害心、肺、肾、神经等器官，导致关节外的损害。最容易受类风湿影响的关节是手腕、手、膝盖以及足踝关节。

疾病症状通常在身体的两侧对称出现，表现为关节的疼痛、肿胀以及晨僵。在疾病早期，关节僵硬只是在早晨醒来以后比较明显，活动以后即可以缓解，这种症状被称为晨僵。不过随着疾病的进展，患者会出现关节融合，以及畸形、强直、活动能力受影响这些情况，最终可以导致残疾。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

如果平时生活中出现了以下情况，要警惕可能是类风湿关节炎：

首先，关节出现晨僵的症状，如果早上起来以后感觉自己手部或者其他小关节，发僵、僵硬、握不住。洗脸、梳头比较困难，抓东西的时候抓不住。而活动一会儿，半个小时到一个小时以后，就好像变得灵活了，这就是类风湿关节炎早期的症状。

其次，手部指间关节出现肿胀、疼痛，比如手的掌指关节近侧的指间关节出现肿胀、疼痛、功能障碍，捏着的时候疼痛，遇到冷水或者冷风的时候，症状会加重，就要考虑可能是类风湿关节炎。

最后，多发对称性的关节疼痛，它不只是一个关节的疼痛，而是多个关节对称性的出现，比如双侧手部的腕关节、掌指关节、肩关节、膝关节、踝关节都出现相似的一些症状，这就叫做多发对称性的临床症状。 如果出现上述症状，要尽早到医院进行相关的检查，明确诊断。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎生活中应该注意以下几点：

1、 病情稳定期的时候可以进行适度的锻炼，以达到强身健体的功效。选择的方式是因人而异的，无论何种方式，对于身体的骨骼还是其他地方都是有一定的好处的。活动期的时候一定要注意减少活动，以休息为主。

2、类风湿关节炎患者尤其要注意避免潮湿的环境，这类人群的关节容易受凉，要注意保暖，穿的衣物要干燥，尤其是在秋季和冬季的时候，对于关节的保暖更加重要。类风湿关节炎是不能治愈的疾病，患者一定要按时服药，定期到医院来复诊，了解病情。并且按照医生的指导规律用药、定期复查。

3、保持良好的心态。有一些患者在患病之后，情绪的波动往往会使病情加重，因此保持积极的心态，对于维持机体的正常免疫功能，也是非常重要的。

在异国他乡的生活本就充满了挑战，而当健康问题突然降临时，我的心情更是跌入谷底。每天都被关节疼痛和肌肉酸痛所困扰，疲惫感像一块巨石压在心头。幸运的是，我找到了李医生，一个在互联网医院工作的专业人士。通过线上问诊，李医生不仅解读了我的类风湿检测结果，还提供了治疗建议。

李医生告诉我，虽然我的dsDNA和ENA指标有问题，但这并不一定意味着我患有类风湿。然而，考虑到我的症状，他建议我开始服用羟氯喹以控制炎症。他的专业知识和耐心的解释让我感到安心和放心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。这种便捷性和可靠性对于像我这样在国外生活的人来说，简直是救命稻草。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，直到那天，我的右手食指关节开始隐隐作痛。起初，我并未在意，认为只是过度使用电脑所致。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的工作和生活。每当我试图握笔或敲击键盘时，关节的酸痛感便会如潮水般涌来，令我倍感挫败。

在经历了几天的折磨后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，去医院就诊变得不那么方便，于是我转而寻求线上问诊的方式。通过京东互联网医院，我很快就与一位资深的医生取得了联系。

医生询问了我的症状，包括疼痛的时间、频率和强度等，并对我的病情进行了初步的评估。虽然我并未提及足跟疼的问题，但医生仍然建议我进行全面的身体检查，以排除其他潜在的健康问题。他的专业和细心让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的过程。除了服用一些缓解关节疼痛的药物外，医生还建议我进行适量的运动和物理治疗，以增强关节的灵活性和稳定性。同时，他也提醒我注意休息和保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。

经过一段时间的治疗和调理，我的手指关节酸痛逐渐减轻，甚至消失了。再次握起笔，感受到那份久违的流畅和舒适，我不禁感慨万千。线上问诊的便捷和高效，让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗服务，真是一种福音。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天，我开始感到手指关节的疼痛和肿胀。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为工作压力大或者是缺乏运动。但是，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，甚至在空调房里也会感到手指的疼痛和不适。我开始担心，这是否意味着我患上了某种疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我之前的检查报告。经过一番分析，医生告诉我，我的症状可能与类风湿性关节炎有关，但还需要进一步的检查和测试来确定诊断。

在接下来的几周里，我进行了一系列的检查，包括血液测试、X光片和其他相关检查。最终，医生确诊我患有干燥综合征，并开具了一份治疗方案，包括服用白芍和钙片等药物，以及进行免疫调节治疗。

在治疗过程中，我也注意到了一些生活习惯的调整对我的症状有所帮助。例如，避免呼吸道感染、少盐、优质低蛋白饮食等。通过这些努力，我的症状逐渐得到了缓解。

回顾这段经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。在线问诊不仅节省了我大量的时间和精力，还让我能够及时获得准确的诊断和治疗方案。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下互联网医院的服务，可能会给你带来意想不到的帮助。

我是25岁的女性，三年前被诊断出患有类风湿性关节炎。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的关节疼痛。但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。有时候，我甚至连简单的家务活都做不了，生活质量急剧下降。

我开始四处求医，尝试了各种治疗方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位专科医生。

通过视频通话，医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，类风湿性关节炎是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。目前，打格乐力是控制病情的有效手段之一，但也需要注意副作用和定期复查。

在医生的指导下，我开始了格乐力的治疗。虽然刚开始时有所不适，但随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来。现在，我已经可以正常工作和生活了，甚至还能做一些轻度的运动。

回顾这一年来的治疗经历，我深刻体会到线上问诊的便利和效率。无论是预约、咨询还是复查，都可以在家中完成，省去了很多时间和精力。同时，医生的专业知识和经验也让我对治疗充满信心。

我父亲最近总是抱怨手指关节疼痛，尤其是在接触凉水后更为明显。我们一家人都很担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们很快就联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，父亲详细描述了他的症状，包括手指关节的疼痛和活动受限。医生非常耐心地听取了他的描述，并要求查看舌头以了解更多信息。根据父亲提供的信息，医生认为桑桂双乌方可能对他的症状有所帮助，并建议我们购买该药方泡手使用。

然而，在网上购买药品时遇到了麻烦。由于该药方包含川乌和草乌等有毒成分，医生需要特别注意处方的开具方式。经过几次尝试和修改，医生终于成功地为我们开出了外用药方，并强调了不能内服的重要性。

整个过程中，医生展现了极高的专业素养和责任心。他的耐心解释和细心指导让我们感到非常安心和放心。现在，父亲正在按照医生的建议进行治疗，我们期待着他的症状能够得到缓解。

我是一名风湿关节炎患者，最近因为疼痛加剧，决定尝试小活络丸。然而，服用后我开始出现口干的症状，担心这是上火的表现。于是，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。

医生告诉我，小活络丸的确有祛风除湿、温性作用，但如果不对症，可能会引起上火。我的情况属于肝火旺脾虚湿气太重，需要健脾去湿，而不是直接吃小活络丸。医生建议我改用参芩白术丸或参苓白术散，并且在日常饮食中避免寒凉、辛辣食物。

我也尝试了薏仁红豆茯苓粉等食物，希望能够缓解症状。虽然医生说风湿性关节炎没有什么好的治疗方案，但我仍然希望通过健脾去湿来改善自己的健康状况。这个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我是一位八岁孩子的家长，我的孩子在两三年前开始出现膝盖疼痛的症状。起初，我们并没有太在意，认为可能是孩子在成长过程中的一种正常现象。但是，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，影响了孩子的日常生活和学习。我们带孩子去医院做了详细的检查，结果显示孩子的半月板后角有损伤，并且抗环瓜氨指标偏高。医生告诉我们，这可能是类风湿性关节炎的早期信号，需要住院观察和治疗。听到这个消息，我们一家人都非常担心和焦虑。幸运的是，我们找到了一个在线医疗平台，通过视频问诊的方式，得到了专业医生的指导和建议。医生详细解释了孩子的病情，给出了合理的治疗方案，并且在整个治疗过程中提供了及时的支持和帮助。现在，孩子的病情已经有所好转，我们一家人也从中体会到了互联网医疗的便利和重要性。

我曾经是一个活力四射的年轻人，热爱写作和运动。然而，自从全身关节开始游走性疼痛以来，我的生活就像被按下了暂停键。起初，我以为只是过度劳累，休息几天就能恢复。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重，影响到了我的日常生活和工作。尤其是右手手腕的肿痛，让我连写作都变得困难。

我去了一家大型综合医院，医生给我开了一些药，但效果并不理想。后来，骨科医生建议我去看风湿免疫科，因为我的症状可能与风湿性关节炎有关。于是，我开始了漫长的求医之路。

在互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，并告诉我需要进一步检查，包括骶髂关节的核磁共振（MRI）和其他相关的自身抗体。同时，他开了一种叫做莫比可的消炎止痛药，希望能缓解我的疼痛。

虽然目前还不能确定我是否患有风湿性关节炎，但我对未来的治疗充满了希望。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一名类风湿性关节炎患者，已经在服用枸橼酸拖法替布片、来氟米特和硫酸羟氯喹片。然而，最近我意外怀孕了，这让我非常担心。这些药物是否会对我的宝宝造成风险？我开始四处寻找答案，但每个医生都给出了不同的建议，更加让我焦虑和困惑。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询。于是，我决定尝试一下。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了与风湿免疫科医生进行视频咨询。医生详细询问了我的病史和用药情况，并告知我来氟米特和枸橼酸拖法替布片可能会对胎儿产生不良影响，建议我在怀孕期间暂停使用这些药物。医生还推荐了羟氯喹作为替代治疗方案，并解释了其相对安全性。

在医生的指导下，我调整了用药计划，并定期进行检查。虽然这段时间内我的病情有所波动，但总体上控制得还不错。最重要的是，我的宝宝健康地出生了，这让我感到非常庆幸和感激。

通过这次经历，我深刻认识到在线医疗的重要性和便利性。京东互联网医院为我提供了及时、专业的医疗服务，帮助我度过了一个非常关键的时期。我希望更多的人能够了解并利用这种先进的医疗方式，享受更好的健康服务。