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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

常说的风湿性的关节炎会导致患者出现关节畸形的症状。主要是患者关节的外形改变并且受累关节的活动范围也是有所限制。如膝盖不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等等。

这个病还会导致患者受累的关节出现疼痛的症状，这一般是受累的关节患上滑膜炎或者关节周围组织出现无菌性炎症导致的，它的程度因为炎症轻重不同而异。

风湿性关节炎的患者在早晨的时候还会出现晨僵的情况，关节呈现一种胶粘样的僵硬感，活动之后才能够缓解或者消失，并且患者在长时间休息之后，也会出现这种症状。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他的关节炎的持续时间相对比较短，这是比较典型的风湿性关节炎的症状。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎是一种自身免疫性的疾病，是很难治愈的，它的主要症状就是关节疼痛、僵硬等，严重时还会出现功能障碍。风湿性关节炎通过药物治疗，一般一到三个月左右可以将患者的病情控制住。风湿性关节炎的患者经过治疗后，关节的功能可以恢复，不会遗留畸形，也不会有并发症和后遗症。

风湿性关节炎通常急性起病，它通常只是一种暂时性的病变，主要是链球菌感染后而导致的一种关节的炎症，是非化脓性的炎症，通常会出现多发性、游走性的大关节受累，局部可表现为红、肿、热、痛。一般经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不遗留畸形、并发症、后遗症等。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎的患者要注意以下方面：

一、适当休息。因为风湿性关节炎患者经常疲劳，所以保持充足的睡眠和高质量的睡眠非常重要。

二、保护损坏的关节。风湿性关节炎患者在日常生活中要想避免关节永久变形，必须减少日常活动，特别是一些剧烈运动。建议大家在日常生活中重点保护受损关节，避免病情加重，但保护关节并不是让大家绝对卧床休息。

三、饮食调理。对于风湿性关节炎患者来说，最好避免高脂肪含量的食物，因为脂肪在人体氧化过程中会产生酮体，会刺激体内的关节，加重患者的病情，对后期恢复极为不利。此外，建议患者还要控制蛋白质的摄入，如鸡蛋、奶制品、牛肉、羊肉等高蛋白的食物，这些食物摄入过多，也会加重患者的病情。

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作者信息：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧

常说的风湿性的关节炎患者之所以在冬天更严重，是因为冬天比其他的季节而言来说更冷。人在寒冷的环境中，患有关节炎的病人患病部位周围的血管会收缩，扩张时间会变差，反应时间会延长，而且收缩和扩张也不充分，导致关节局部的皮肤温度上升比健康人慢。同时寒冷还会引起关节的黏液黏度增加，使关节活动增加阻力。这一类的患者感觉寒冷的天气袭来的时候，关节疼痛的非常厉害。

因此关节炎的患者应该养成留意天气预报的好习惯，在寒潮来临的时候及时添加衣服，提前做好防寒保暖的工作。此外患者还要注意生活中尽量不要接触冷水，防止手足受冻，更不要穿湿鞋、湿袜等等。除此之外，患者还应该多饮开水以增加新陈代谢。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧

风湿相关的关节炎的预防可能从以下几个措施来采取：

第一、日常要避免过度的劳累，要注意休息，要有足够的睡眠时间做到劳逸结合。

第二、要注意保暖，当冬天或者在夏天开空调的情况下要注意相对的温度不要太寒冷，因为身体存在的这个相对来说寒冷的情况可能会导致身体的炎症，而出现了风湿性的关节炎，因此要注意保暖，避免寒气入侵，特别是在冬天保暖的衣物要足够。

第三、要坚持运动，这样既可以提高自己的身体素质，也能够有效的预防风湿相关的关节炎，在日常情况下可以在太阳光下运动，有氧运动，但是对于类风湿关节炎，或者风湿相关的关节炎，还是建议适当的晒晒太阳，维生素D能够促进钙吸收，而且还可以防止钙的流失。

第四、要控制饮食，日常要避免使用一些相对来说高热量、高脂肪等等的食物，建议多多食用一些蔬菜来补充维生素、矿物质以及增加一些活性碱的成分，对预防关节炎以及关节的并发症有很好的作用。

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作者信息：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧

导致风湿性的关节炎的原因，主要有三种：

第一、遗传因素。经过社会调查可以发现，风湿相关的关节炎，在此类疾病的家族当中更容易发生，所以可以确定这一类病，是有遗传因素的。

第二、感染。其实身体的很多器官之间都是相通的，一个器官感染病毒很容易造成另外一个器官也出现一些问题，如果身体出现泌尿系感染，从而会影响自己的肾脏，再一步可能会造成关节的炎症，也就是机体对于这种病毒或者细菌起到免疫反应的同时，可能会造成其他的脏器同时会受累的情况，所以这是患有风湿性关节炎的患者的一个主要原因。

第三、免疫因素。如果患者的身体素质比较差，经常生病，或者家庭里有一些相应的遗传背景，就可能有类似的风湿性关节炎出现，风湿性关节炎起初可能是因为病原体侵入到患者的关节腔，但是大部分患者，并不一定有这样的表现，所以自身免疫力低下，可能是造成风湿性关节炎的一个主要因素。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎的预防方法如下：

首先，要注意自身体质的提高，增强自身的免疫功能。可以通过加强锻炼，比如打打太极拳、散步、气功等运动。

其次，在食物的材质方面也要进行适当的调整，比如可以适当的增加一些瘦肉类、蛋类等高蛋白的食品，这样既有利于营养素的充足供给，也促进了自身体质的提高，增强了自身的免疫功能，减少类风湿关节的发病可能性。 还要注意避免风寒侵袭，特别是在季节交替的时候，寒冷的冬季增加衣物，避免淋雨、受潮等。虽然夏季温度比较高，但是也需要注意不要食用寒凉的食物，比如一些冰棍、雪糕，在夏天的时候不要过度的吹空调。

最后，要注意生活、工作劳逸结合。作息时间要规律，不要熬夜，也不要有过度的疲乏劳累，这样有利于自身内分泌的正常调节代谢。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿性关节炎是一种常见的风湿免疫性疾病，引起它发病的原因以及机制尚不完全明确，比较可能的有以下几点：

第一，遗传性的因素，临床研究认为类风湿性关节炎是一种具有遗传易感性的疾病，因为很多患者具有家族史。

第二，环境因素，很多患者发病前都出现过一些感染性的疾病。因此，在临床中认为感染也是与类风湿关节炎发病有关系的因素。此外，吸烟也是发病的高危的环境因素。

第三，内分泌和免疫异常因素，研究发现雌激素变化会导致类风湿性关节炎发病或者加重。因为大部分患者都存在免疫系统功能异常的问题。因此，这种疾病在临床中也属于自身免疫性疾病。

视频简介l：为什么会得类风湿性关节炎

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖

主要内容：类风湿性关节炎具体病因尚未完全明确，目前认为其病因与环境因素、病感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关：

1、 遗传因素：本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原与RF阳性患者有关。

2、感染：病毒、细菌、支原体可能诱发类风湿性关节炎发病。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与类风湿性关节炎不同，类风湿性关节炎病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在类风湿性关节炎病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗体，但到目前为止在类风湿性关节炎病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

3、神经内分泌因素：女性患者月经前雌激素水平增高时，症状加重，月经后症状减轻。RA患者在不良因素刺激后，容易导致症状反复或病情加重。

4、其他：寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者前常无明显诱因可查。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎生活中应该注意以下几点：

1、 病情稳定期的时候可以进行适度的锻炼，以达到强身健体的功效。选择的方式是因人而异的，无论何种方式，对于身体的骨骼还是其他地方都是有一定的好处的。活动期的时候一定要注意减少活动，以休息为主。

2、类风湿关节炎患者尤其要注意避免潮湿的环境，这类人群的关节容易受凉，要注意保暖，穿的衣物要干燥，尤其是在秋季和冬季的时候，对于关节的保暖更加重要。类风湿关节炎是不能治愈的疾病，患者一定要按时服药，定期到医院来复诊，了解病情。并且按照医生的指导规律用药、定期复查。

3、保持良好的心态。有一些患者在患病之后，情绪的波动往往会使病情加重，因此保持积极的心态，对于维持机体的正常免疫功能，也是非常重要的。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，鼓起勇气打开了京东互联网医院。在此之前，我已经忍受身体两侧骨头不对称的困扰多年，一侧圆滑，一侧扁平，这让我在生活中遇到了不少尴尬。

咨询的医生是一位经验丰富的骨科专家，他耐心地询问了我的病情，并针对我的症状进行了详细的解答。首先，医生询问了我是否在不负重的情况下，活动是否正常。我回答说，是的，活动一切正常。医生又问，有没有什么不适？我说，没有，只是单纯的骨头不一样大。

医生告诉我，一般这种情况问题不大，可能是长期用力不均导致的。他建议我拍片子看看，以便进一步了解情况。同时，他还建议我抽血检查风湿类风湿关节炎，以排除其他可能性。

在与医生的交流过程中，我感受到了他严谨的专业态度和温暖的关怀。尽管他只是通过屏幕与我交流，但我依然能感受到他的耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给我带来了安慰和希望。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。现在，我已经可以自信地面对生活，不再为骨头不对称而感到尴尬。这一切都要感谢那位来自京东互联网医院的骨科专家，是他让我重新找回了健康和快乐。

那天，阳光正好，我坐在客厅的沙发上，透过窗户，看着窗外的风景。突然，一阵剧痛从我的膝盖传来，我忍不住皱起了眉头。这已经是我最近几天反复出现的症状了，我知道，我得去看看医生。

我打开手机，搜索了一下附近的医院，发现了一家互联网医院，便毫不犹豫地预约了。没想到，不到十分钟，一位经验丰富的风湿免疫科医生就与我视频连线了。

医生耐心地询问了我的病情，包括疼痛的部位、时间、频率等，还详细询问了我的治疗史。我告诉医生，我已经患有类风湿关节炎13年了，怀孕期间停药两年，现在又开始疼了。

医生听完后，很认真地说：“您的病情我已经了解得很清楚，针对您的症状，我建议您继续用药，包括甲氨蝶呤、艾得辛、泼尼松和奥美拉唑。”

听到这些，我有些犹豫，毕竟这些药物对我来说并不陌生，但我还是想确认一下：“医生，这些药的剂量是按照说明书来的吗？”

医生微笑着回答：“按我的意见用，这些药的剂量都是经过仔细计算的，您放心服用。”

就这样，我按照医生的建议开始用药。一个月后，我的病情有了明显的好转，疼痛减轻了许多。我很感激这位医生，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我再也不用担心看病的麻烦了。只要一部手机，我就可以随时随地与医生沟通，得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会更加美好。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，准备进行我的第一次线上问诊。医生***的耐心和细致让我感到十分安心。他首先询问了我的日常不适，我如实回答，提到有时眼睛干涩，以及去年经历过的荨麻疹和带状疱疹。他注意到了我的眼睛激光手术史，并询问了我是否有关节痛和眼干口干的经历。我均表示没有。

医生建议我进行ena抗体检测，以评估是否存在干燥综合征。我虽然有些担心，但他的专业和关怀让我放心。他说，如果我没有关节痛等不适，可以暂时不必过分关注化验结果。

在询问了饮食作息后，医生建议我避免辛辣刺激食物，并告诉我2-3个月后复查aso和之前异常项目，同时加做类风湿关节炎的相关自身抗体。这些建议让我感到十分专业和负责。

在整个过程中，医生的沟通方式让我感到十分亲切。他不仅耐心倾听我的问题，还提供了专业建议和关怀。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，还能提供专业、贴心的医疗服务。我非常感谢医生***的悉心指导和关怀，也期待在未来的日子里，通过互联网医院获得更多的健康帮助。

在2023年的一个炎热夏日，我踏入了深圳市福田区风湿病专科医院，那时，我的类风湿性关节炎刚刚被确诊。记得那天，医生***面带微笑地向我解释了我的病情，并详细说明了治疗方案。

几个月后，我再次来到了这家医院，但这次是通过互联网平台进行的。医生***在问诊平台上亲切地向我问好，他告诉我，由于我之前已经确诊过此疾病并使用过相关药物，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，我可以尝试线上复诊。

在简短的交流中，我告诉医生我没有其他需要补充的信息。医生很快为我创建了处方，并告知我已经将处方详情发送给了药师进行审核。

几分钟后，医生告诉我，处方已送达药师审核。我仔细阅读了药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，确保没有用药禁忌。当我准备好开始用药时，医生再次提醒我，如果在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院复诊。

不久后，我收到了医生的回复，告诉我患者已购药。医生还提醒我，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光透过窗子洒在安静的客厅里，我接到了一位医生的电话。他温和的声音让我在紧张中感受到了一丝安心。

“您好，我是XXX医生，您之前提到的检查结果我已经看过了。”

“哦，好的，医生。”我尽量保持平静，但心中还是有些不安。

“您的风湿三项没问题，ANA颗粒型1比320阳性，其他检查结果都显示正常。同时，您有桥本甲状腺炎，但目前甲功正常。”

“嗯，我知道。”我回答，心里却开始担心。

“您最近手经常浮肿，脱发，是吗？”医生的声音中带着关切。

“是的，医生。而且手指靠近手掌的关节中指和食指有点疼，去年治疗颈椎病的时候，吃了一段时间药颈椎不疼了，手指捏起来也不怎么疼了。”我详细地描述了我的症状。

“手关节痛多长时间了？”医生接着问。

“一只手，也有一年多了。”我回答。

“有无口干眼干？”医生询问。

“没有。”我回答。

“那您以往有确诊了什么具体疾病吗？”医生又问。

“桥本甲状腺炎，血糖空腹6.5左右，别的暂时没有。”我回答。

“除了一个手的个别关节痛以外，还有无其他地方痛？”医生继续询问。

“膝盖有时酸痛，热一点就舒服一点，腰躺着不疼，有时起床的时候动不好了会疼一下，那种连着大腿神经一样的疼。”我一一回答。

“站久了也会酸痛。”我补充。

“腰疼多长时间了？”医生问。

“断断续续的，这个月前几天疼了。”我回答。

“大多数不舒服就是酸，不是疼。”我解释。

“嗯，我明白了。”医生在电话那头沉默了一会儿。

“您的情况比较复杂，我建议您去做一下肝功的检查，并密切关注您的病情变化。”医生给出了建议。

“好的，谢谢医生。”我心中虽然还是有些担忧，但对医生的信任让我感到安心。

在医生的指导下，我开始了新的检查和治疗。虽然路上充满了未知，但我相信，只要我坚持下去，一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周四，我，小丽，35岁的我，在江苏镇江市的一个阳光明媚的早晨，突然感到身体不适，疼痛感让我无法忽视。我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

医生***通过屏幕与我沟通，他温和的声音让我感到安心。他耐心地询问了我的症状，我告诉他，每次疼痛都会持续3天，尤其在月经前后更为明显。他让我想起了之前测的血沉值，24号测得64，而昨天测得的血沉值是15，这让我感到非常困惑。

医生***耐心地为我分析了病情，他告诉我，我的情况已经可以确诊为类风湿关节炎。我问他，这是否意味着我需要终身服药。他告诉我，虽然类风湿关节炎是一种慢性疾病，但通过正规治疗，可以有效地控制病情，延缓关节破坏的速度。

医生***还告诉我，由于我有生孩子的打算，他建议我可以先使用甲氨蝶呤，这是一种对生育影响较小的药物。他还提到了生物制剂，这是一种新型的治疗药物，可以更有效地控制病情，但需要根据我的生育需求来决定是否使用。

在医生***的指导下，我开始了我正规的治疗。虽然这个过程充满了挑战，但我相信，只要我积极配合治疗，我一定可以战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我心理上的支持和鼓励。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

在繁忙的都市生活中，我，一个普通的上班族，也曾被痛风困扰。那天，我正准备外出，突然脚踝一阵剧痛，让我几乎无法站立。我赶紧预约了京东互联网医院的在线问诊服务，希望能够得到及时的治疗。

在线上，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。她详细询问了我的病情，并告诉我之前线下确诊痛风后，建议我继续使用中药调理。我记得当时医生开的药是高尿酸血症调理的中药，而这次，我想购买利多卡因凝胶贴膏来缓解疼痛。

医生在了解了我的病情和之前的用药情况后，耐心地为我分析了利多卡因凝胶贴膏的适用性。她告诉我，这款药物对于痛风性关节炎的治疗效果不错，而且我已经使用过，没有过敏史或不良反应。我非常信任这位医生，决定按照她的建议进行购买。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和细致。她不仅关心我的病情，还询问了我最近的生活状态，比如大便情况是否有所改善，精力是否有所恢复。这让我感到非常温暖，也让我对她的医术更加信任。

几天后，我在京东互联网医院完成了药物购买。如今，我的痛风症状得到了有效缓解，生活也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择京东互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院。自从去年开始，这里成了我生活中不可或缺的一部分。

屏幕那头，***医生微笑着向我问好。我向他倾诉了我的困扰：近期屁股到小腿的肌肉疼痛，以及类风湿性关节炎用药后血沉和C反应蛋白升高的问题。

***医生耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。他详细询问了我的病情，并告诉我，这可能与腰椎压迫坐骨神经有关，同时也可能是因为我之前的用药已经很好，但近期出现了新的问题。

我有些担心，但***医生的语气让我感到安心。他告诉我，血沉和C反应蛋白升高可能与炎症有关，而泌尿系统感染也可能导致这些指标升高。

听到这里，我开始回想，最近确实没有感觉到尿频、尿急和尿痛，只是尿的颜色有些深。***医生建议我观察是否有这些症状，并告诉我，如果症状加重，需要及时调整用药。

接下来的日子里，我按照***医生的指导，继续用药，并定期复查。幸运的是，症状并没有加重，我也可以安心地继续我的生活。

这段时间，我深深感受到了***医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关怀。在这里，我仿佛找到了一个可以信赖的家人。

现在，我已经习惯了在京东互联网医院与***医生沟通。每当我有健康问题，我都会毫不犹豫地打开这个平台，向他求助。我知道，在这里，我一定会得到最好的帮助。

那个周末，我拖着疲惫的身体，踏入了京东互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。

我点击了“风湿免疫科”，等待着一位医生的出现。几分钟后，屏幕上跳出了那位温柔的声音：“你好，第一次发作那？”

我解释了我的病情，痛风性关节炎，脚踝疼痛，已经严重到无法走路。医生没有打断我，耐心地倾听着我的叙述。

接着，医生询问了我之前的发病情况，得知我之前有过几次发作，但久久才会一次。

我询问医生有什么药物可以使用，医生告诉我，可以尝试使用秋水仙碱和西乐葆。但由于秋水仙碱只能线下购买，我暂时只能使用西乐葆。

医生详细地解释了用药方法和注意事项，并告诉我，如果西乐葆效果显著，可以不用秋水仙碱。同时，他还提醒我要注意饮食，避免摄入高嘌呤食物。

我按照医生的指导，购买了塞来昔布胶囊，并开始了治疗。一周后，我的脚踝疼痛明显减轻，我可以重新走动了。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院有了更深的认识。

那天，我正坐在电脑前，手指因为疼痛而无法自如地敲击键盘。我意识到这已经持续了一段时间，于是我决定寻求专业的帮助。在朋友推荐下，我选择了线上问诊服务。

我预约了一位骨科医生，通过视频通话，我向医生描述了我的症状：手部肿胀，疼痛，特别是伸拳时，那种剧痛让我难以忍受。医生仔细地询问了我的病情，并告诉我这是类风湿关节炎的典型症状。

医生的建议让我感到既失望又安心。他告诉我，这是一种慢性病，需要长期治疗。我需要注意休息、保暖，避免受凉劳累。他还给我开了七叶皂甘钠片和塞来昔布止疼药，并告诉我疼痛缓解后就可以停药。

虽然医生告诉我类风湿关节炎无法治愈，但他的专业和耐心让我感到温暖。他告诉我，虽然不能完全解决问题，但我们可以通过合理的治疗来缓解症状，提高生活质量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的态度让我对这种新型医疗服务充满了信心。