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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿性关节炎是一种常见的风湿免疫性疾病，引起它发病的原因以及机制尚不完全明确，比较可能的有以下几点：

第一，遗传性的因素，临床研究认为类风湿性关节炎是一种具有遗传易感性的疾病，因为很多患者具有家族史。

第二，环境因素，很多患者发病前都出现过一些感染性的疾病。因此，在临床中认为感染也是与类风湿关节炎发病有关系的因素。此外，吸烟也是发病的高危的环境因素。

第三，内分泌和免疫异常因素，研究发现雌激素变化会导致类风湿性关节炎发病或者加重。因为大部分患者都存在免疫系统功能异常的问题。因此，这种疾病在临床中也属于自身免疫性疾病。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

痛风是嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄减少，导致血尿酸升高，所引起的一种晶体性的关节炎。而类风湿关节炎是一种以慢性、进行性关节病变为主的全身性的自身免疫性疾病， 它们的区别主要体现在以下几个方面：

首先，起病的快慢程度不同，痛风起病比较急，在24~48小时之内就可以达到疼痛的高峰。而类风湿关节炎的起病相对来说比较缓慢，是逐渐加重的过程。

其次，它们发作的部位不同，痛风发作时，它表现的是关节以及周围软组织出现明显的红、肿、热、痛。大部分痛风首发于第一跖趾关节，也就是大脚趾关节，而且是以单关节发病为多见。其次受累的关节可以有足背、踝、膝、腕、肘等关节。类风湿关节炎的发作常出现的部位是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，其次是足趾、膝、肘、肩关节、胸锁关节、颈椎关节，往往是多关节对称性的发病。

最后，发病人群不同，治疗也不同，痛风是以男性患者居多，治疗是以降尿酸治疗为主。而类风湿关节炎是以中年以及老年女性患者居多，以改善病情的抗风湿药物治疗为主。

视频简介l：为什么会得类风湿性关节炎

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖

主要内容：类风湿性关节炎具体病因尚未完全明确，目前认为其病因与环境因素、病感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关：

1、 遗传因素：本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原与RF阳性患者有关。

2、感染：病毒、细菌、支原体可能诱发类风湿性关节炎发病。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与类风湿性关节炎不同，类风湿性关节炎病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在类风湿性关节炎病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗体，但到目前为止在类风湿性关节炎病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

3、神经内分泌因素：女性患者月经前雌激素水平增高时，症状加重，月经后症状减轻。RA患者在不良因素刺激后，容易导致症状反复或病情加重。

4、其他：寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者前常无明显诱因可查。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

如果平时生活中出现了以下情况，要警惕可能是类风湿关节炎：

首先，关节出现晨僵的症状，如果早上起来以后感觉自己手部或者其他小关节，发僵、僵硬、握不住。洗脸、梳头比较困难，抓东西的时候抓不住。而活动一会儿，半个小时到一个小时以后，就好像变得灵活了，这就是类风湿关节炎早期的症状。

其次，手部指间关节出现肿胀、疼痛，比如手的掌指关节近侧的指间关节出现肿胀、疼痛、功能障碍，捏着的时候疼痛，遇到冷水或者冷风的时候，症状会加重，就要考虑可能是类风湿关节炎。

最后，多发对称性的关节疼痛，它不只是一个关节的疼痛，而是多个关节对称性的出现，比如双侧手部的腕关节、掌指关节、肩关节、膝关节、踝关节都出现相似的一些症状，这就叫做多发对称性的临床症状。 如果出现上述症状，要尽早到医院进行相关的检查，明确诊断。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎的预防方法如下：

首先，要注意自身体质的提高，增强自身的免疫功能。可以通过加强锻炼，比如打打太极拳、散步、气功等运动。

其次，在食物的材质方面也要进行适当的调整，比如可以适当的增加一些瘦肉类、蛋类等高蛋白的食品，这样既有利于营养素的充足供给，也促进了自身体质的提高，增强了自身的免疫功能，减少类风湿关节的发病可能性。 还要注意避免风寒侵袭，特别是在季节交替的时候，寒冷的冬季增加衣物，避免淋雨、受潮等。虽然夏季温度比较高，但是也需要注意不要食用寒凉的食物，比如一些冰棍、雪糕，在夏天的时候不要过度的吹空调。

最后，要注意生活、工作劳逸结合。作息时间要规律，不要熬夜，也不要有过度的疲乏劳累，这样有利于自身内分泌的正常调节代谢。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎和环境潮湿没有关系。

根据相关的研究显示，这种疾病的出现和年龄或者遗传的关系相对比较大，即如果家族中有人患有类风湿关节炎，家族中其他血缘关系非常近的这些人群出现类风湿关节炎的几率就会升高。所以这类人群在生活中要多加注意，在生活中要做好一些预防措施，例如保暖、防潮、预防感染等等。

另外，虽然类风湿性关节炎和环境潮湿没有直接的关系，但是在治疗类风湿关节炎的过程当中，要多加注意环境的保护，是十分重要的，因为环境的潮湿会直接刺激患处，使患者出现严重的临床症状和不适的感觉。所以大家在生活中最好保护环境的舒适度，让患者在比较干爽、温暖的环境中进行调节。这样可以帮助患者得到比较好的康复和治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

导致风湿热的病因尚未完全明确，目前认为与以下几种因素有关：

一、自身的免疫力比较低，上呼吸道部位受到A组乙型溶血性链球菌的感染所引起。

二、本病多发于冬春阴雨季节，潮湿和寒冷是重要诱因。

三、营养不良、居室过于拥挤、医疗不发达地区容易造成本病流行。

一旦确诊为风湿热以后，患者要及时去正规医院的风湿免疫科或心血管内科进行相关的检查并治疗，以免延误病情。但是如果没有得到及时有效的治疗，就有可能会出现关节疼痛、皮下结节、胸闷、气短、心律失常等症状，甚至也有可能会出现心力衰竭的情况，从而危及生命健康。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

如果平时生活中出现了以下情况，要警惕可能是类风湿关节炎：

首先，关节出现晨僵的症状，如果早上起来以后感觉自己手部或者其他小关节，发僵、僵硬、握不住。洗脸、梳头比较困难，抓东西的时候抓不住。而活动一会儿，半个小时到一个小时以后，就好像变得灵活了，这就是类风湿关节炎早期的症状。

其次，手部指间关节出现肿胀、疼痛，比如手的掌指关节近侧的指间关节出现肿胀、疼痛、功能障碍，捏着的时候疼痛，遇到冷水或者冷风的时候，症状会加重，就要考虑可能是类风湿关节炎。

最后，多发对称性的关节疼痛，它不只是一个关节的疼痛，而是多个关节对称性的出现，比如双侧手部的腕关节、掌指关节、肩关节、膝关节、踝关节都出现相似的一些症状，这就叫做多发对称性的临床症状。 如果出现上述症状，要尽早到医院进行相关的检查，明确诊断。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎是以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病，常以手、足小关节起病。先影响关节滑膜，随后侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节的破坏、畸形，甚至残废。除了影响关节外，类风湿关节炎还可损害心、肺、肾、神经等器官，导致关节外的损害。最容易受类风湿影响的关节是手腕、手、膝盖以及足踝关节。

疾病症状通常在身体的两侧对称出现，表现为关节的疼痛、肿胀以及晨僵。在疾病早期，关节僵硬只是在早晨醒来以后比较明显，活动以后即可以缓解，这种症状被称为晨僵。不过随着疾病的进展，患者会出现关节融合，以及畸形、强直、活动能力受影响这些情况，最终可以导致残疾。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种病因完全不同的疾病。

风湿性关节炎是因为链球菌感染所造成的，一般都有明确的前驱感染史，在确诊以后可以通过抗生素以及非甾体类抗炎药来治愈。而类风湿关节炎只是在症状上与风湿性关节炎有一些类似的地方，其病因比较复杂，主要与自身免疫异常有关，而治疗上需要长期的抗类风湿治疗。 风湿性关节炎一般起病比较急，有咽痛、发热以及白细胞增多，抗原“O”升高，以及四肢大关节受累，游走性关节肿、痛，关节症状消失以后不会产生永久性的损害，而且常同时会发生一些心脏炎以及皮肤的皮损。

类风湿关节炎是关节滑膜炎症，有炎性细胞的浸润和渗液，导致关节骨质出现侵蚀性的改变，以小关节受累为多见，表现为晨僵、关节的肿胀、关节疼痛。晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失导致残废。类风湿因子等多种自身抗体可以出现阳性。部分患者除了关节病变以外，还可以出现关节外的一些病变，例如发热、口眼干燥、贫血、皮下结节、血管炎等病变的出现。

我曾经是一名活跃的年轻人，热爱运动和旅行。然而，自从被诊断出类风湿关节炎后，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天早晨醒来，我的手指和脚趾都会肿胀疼痛，甚至连穿鞋都成了一种挑战。这种病痛让我感到无助和绝望，我开始寻找各种治疗方法，希望能找到一线生机。

我听说过壮骨关节勺，据说它可以缓解关节疼痛和肿胀。我迫不及待地想要尝试，但在当地的药店和医院都没有找到这种药。于是，我转向了互联网医院，希望能在这里找到答案。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个名医。他耐心地听完了我的病情描述，并告诉我壮骨关节勺并不是治疗类风湿关节炎的首选药物。相反，他推荐我使用一些经过临床验证的药物，并结合物理治疗和生活方式的调整来管理我的病情。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然过程并不容易，但我逐渐感到了疼痛的减轻和生活质量的提高。现在，我可以重新享受运动和旅行的乐趣，感谢京东互联网医院和那位名医的帮助。

我是一名小说家，平日里喜欢用电脑打字。但是，最近两年来，我开始感到双手十个指头都疼痛，尤其是在早晨醒来时，手指会变得僵硬，关节有些疼痛。起初，我以为只是手部劳损，没太在意。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是中药治疗，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和病史，并对我的情况进行了初步的评估。然后，他建议我去医院做进一步的检查，以确定是否为腱鞘炎或其他相关疾病。虽然我一开始认为凉水可能是导致我手指疼痛的原因，但医生解释说，腱鞘炎通常是由于过度使用手部肌肉和关节引起的，而不是由外部因素如凉水所致。医生还提醒我，类风湿性关节炎也可能是导致我手指疼痛的原因之一，需要排除。

在医生的建议下，我去了一家医院进行了详细的检查。经过一系列的测试和评估，医生最终诊断我患有骨性关节炎和轻度的类风湿性关节炎。他们给了我一些药物来缓解疼痛和炎症，并建议我进行物理治疗和适当的休息。同时，医生也强调了保持良好的生活习惯和避免过度使用手部的重要性。

这次经历让我深刻体会到，及时寻求专业医疗帮助的重要性。通过互联网医院的线上问诊服务，我能够快速地得到医生的建议和指导，避免了延误治疗的风险。同时，这次经历也让我更加珍惜自己的健康，学会了如何更好地照顾自己。

我曾经是一个被甲亢和风湿关节炎折磨的患者。每天早上醒来，我的手指和脚趾都会肿胀得厉害，连简单的穿衣都成了一种挑战。更糟糕的是，我的甲状腺功能失调，导致我经常感到疲惫和焦虑。这种生活状态让我感到非常无助和绝望。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院的存在，并决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生，他不仅详细了解了我的病情，还给出了针对性的治疗方案和日常管理建议。他的耐心和专业让我感到非常安心和信任。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理。每天按时服药，注意饮食和休息，避免过度劳累和情绪波动。随着时间的推移，我的病情逐渐稳定，手指和脚趾的肿胀也减轻了很多。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。

现在，我已经完全康复，并且学会了如何管理和预防这些疾病的复发。互联网医院的存在为我提供了便利和高效的医疗服务，让我能够在家中就得到专业的诊断和治疗。这种新型的医疗模式不仅节省了我的时间和精力，也让我更加关注自己的健康和生活质量。

我是一名长期患有类风湿关节炎的患者，已经10年了。我的关节肿胀、僵硬变形，屈伸不利，舌头也肿胀。生活中的一切都变得困难重重，甚至连基本的日常活动也需要付出巨大的努力。这种病痛让我感到无助和绝望，仿佛生活已经失去了色彩。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与一位经验丰富的中医师的交流，我开始了我的治疗之旅。医生首先询问了我的病史和症状，然后根据我的舌头照片进行了初步的诊断。医生开了一些中药方子给我，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。

在服药的过程中，我经历了一些副作用，例如肾刺痛，但医生及时调整了药方，帮助我度过了难关。随着时间的推移，我的症状逐渐改善，关节的肿胀和僵硬减轻了，生活质量也得到了显著提升。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医疗不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。通过与医生的密切合作和交流，我找到了适合自己的治疗方案，重新获得了生活的希望和动力。

我从来没有想过，一个简单的早晨起床动作，会变成一件如此困难的事情。我的右手无名指、中指和食指发麻，早上起床时，右手无名指无法伸直，用手掰直疼痛。这种感觉就像有一根针在刺我的手指，非常不舒服。起初，我以为这只是暂时的现象，可能是因为睡姿不当或是过度使用手部造成的。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是什么问题，会不会影响我的日常生活。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且告知我可能患有类风湿性关节炎。虽然这个消息让我感到有些震惊，但医生也给出了详细的检查和治疗建议，让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血液检查和X光检查。结果显示，我的确患有类风湿性关节炎。医生开具了一些药物，并且建议我进行物理治疗和改变生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。我再也不会因为手指发麻而感到困扰和焦虑了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。同时，我也意识到，及早就医和积极治疗是非常重要的。不要因为小问题而忽视自己的健康，否则可能会引发更大的问题。

我是一名小说家，生活在石家庄市。几个月前，我被诊断出患有脑膜瘤，需要进行手术。手术后，我的恢复过程并不顺利。除了常见的头痛和疲劳外，我还开始出现关节疼痛和肿胀。我的医生告诉我，这可能是类风湿性关节炎的早期症状。他们开了一些药物来控制我的症状，但我不确定在术后第三个月是否还能继续使用这些药物。

由于疫情的影响，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病史和当前的症状。他们告诉我，我的情况需要继续服用类风湿性关节炎药物，并且还需要关注肾虚寒湿证的水疝问题。医生建议我采用一些中医方法来治疗水疝，包括改变饮食习惯和进行适当的锻炼。

这次在线问诊不仅解决了我的疑虑，还让我感到安心和放心。作为一名小说家，我深知信息的重要性，而互联网医院提供的便捷服务使我能够更好地管理我的健康。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，但自从被诊断出内风湿关节炎后，我的生活就像被按下了暂停键。每天早晨醒来，我的手指和脚趾都会肿胀疼痛，连最简单的日常活动也变得困难重重。这种无助和沮丧让我感到非常绝望。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了线上问诊。医生很耐心地听取了我的症状描述，并根据我的情况开具了药方。这些药物不仅缓解了我的疼痛，还帮助我恢复了一些日常功能。

然而，随着时间的推移，我的病情有所反复。再次寻求医生的帮助时，我发现可以通过互联网医院进行复诊。这种便捷的方式让我不再需要长途跋涉去医院排队等候，节省了大量的时间和精力。医生根据我的最新情况调整了治疗方案，并再次开具了药方。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的价值。它不仅为我提供了高效、便捷的医疗服务，还让我重新找回了生活的信心和希望。

我是一名28岁的女性，已经被诊断出患有类风湿性关节炎八年多了。最近，我和我的伴侣开始计划要孩子，但我对自己的病情和正在服用的药物感到非常担忧。每天早上醒来，我的关节都会疼痛和僵硬，需要一段时间才能恢复正常。这种感觉让我很沮丧，尤其是在考虑到我可能需要在备孕期间更改治疗方案时。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院预约了一位风湿免疫科医生。医生听取了我的病史和当前的治疗情况后，建议我在备孕期间停止服用艾拉莫德和托法替布，转而使用硫酸羟氯喹片，并定期检查血常规、肝肾功能、CCP、RF、ANA和维生素D等指标。医生还强调了在备孕和孕期中，治疗方案的选择必须个体化，并且需要密切监测病情的变化。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案，并且定期进行检查。虽然这段时间里我仍然会有不适，但我感到非常安心，因为我知道我正在采取正确的步骤来保护自己和未来的宝宝的健康。

在国外的我，最近总是感到手指关节不自然，脚腿疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间使用手机工作所致。但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，尤其是拇指，似乎有腱鞘炎的症状。我的关节并不肿胀，但疼痛感却越来越明显。由于身处国外，无法立即就医，只能通过网络寻求帮助。

我向一位医生描述了我的症状，他建议我最好到风湿科门诊进行检查，以排除类风湿关节炎的可能性。然而，作为一个在国外工作的人，我并不方便立即回国就医。因此，我希望通过我的症状，能否初步判断是否存在风湿类风湿的问题。

医生问我是否有手关节肿痛的症状，我回答说没有肿胀，但手指关节都感觉不自然。医生提醒我，类风湿关节炎的病程通常较长，但也可能刚开始出现症状。由于我在国外，无法进行相关检查，医生建议我尽快就医，以便进行更详细的诊断和治疗。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不容忽视。即使身处异国他乡，也不能因为工作或其他原因而耽误了就医的时机。互联网医院和线上问诊为我们提供了便利的就医方式，但在面对疑难杂症时，仍需要到专业的医疗机构进行详细的检查和治疗。

我是一名年轻的女性，生活在广州市。我的生活曾经是充满活力和梦想的，但自从被诊断出患有类风湿关节炎后，一切都变了。每天早上醒来时，我的关节都会疼痛难忍，尤其是右侧髋关节。医生告诉我，这是由于长期服用激素导致的股骨头坏死。我的心情跌入谷底，感到无助和绝望。

在网上搜索治疗方法时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位专家。经过几次问诊，医生详细了解了我的病情，并给出了专业的建议。虽然手术是最好的选择，但他也提到了左侧股骨头可以通过保头治疗来延缓病情。他的建议让我看到了希望，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。