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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性的疾病，哮喘的治疗方式主要有以下：

第一、对于稳定期的哮喘患者，应该长期规范吸入舒利迭或者信必可等药物抗炎控制哮喘的治疗，防止哮喘的反复发作以及进一步的加重。

第二、有些哮喘患者可以进行脱敏治疗或者靶向治疗。

第三、哮喘患者如果在急性发作期的时候，应该及时给予吸氧，抗炎，解痉平喘的药物进行治疗，快速的缓解病人的症状。缓解药物包括支气管扩张剂、激素类、茶碱类药物等，可迅速缓解哮喘症状。

第四、哮喘患者可以进行物理治疗，包括吸氧，机械通气，以及中医的针灸或者推拿等方面的治疗。

临床医生会根据患者的自身情况决定具体的治疗方案，一旦经专科医生确诊为哮喘，患者应尽早开始治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘的患者需要注意：

第一、患者应尽量避免或减少接触过敏原和触发因素，如家中不要养宠物，不种可开花的花草、树木，开花季节可关闭窗户。不要在家中吸烟，避免接触强烈的刺激气味，如油漆、香水等，定期杀灭蟑螂、蚂蚁，居所不要太潮湿，要通气，以免长霉菌和螨虫。要特别注意防螨，螨虫与哮喘发病关系最密切，哮喘患儿70%-80%以上对螨虫过敏。

第二、患者要对病情进行自我监测，学会判断自己的病情，并进行相应的处理，即使病情稳定了，也要定期复诊，以便医生及时发现治疗中存在的问题，如药物是否要减量、环境中是否存在触发因素需要注意等，以确保达到治疗目标。

第三、小儿还应注意增强体质，预防感冒，病情稳定的情况下可做些有氧运动以锻炼心肺功能，如散步、慢跑、体操、骑自行车慢行、游泳等。剧烈运动可以诱发哮喘，但轻微的运动反而可以防止哮喘。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘发作的时候需要立即吸入短效的支气管扩张剂，来缓解哮喘的症状。比如可以应用沙丁胺醇气雾剂，复方异丙托溴铵气雾剂等药物进行治疗。另外，患者也可以选择雾化吸入一些短效的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇，特布他林，复方异丙托溴铵，异丙托溴铵等药物。另外支气管哮喘急性发作的时候，可以吸入布地奈德福莫特罗进行治疗，起效也比较快，也可以用来缓解哮喘的急性发作。

另外还需要注意的是，患者如果是因为接触到一些过敏原或者刺激性的气体导致了哮喘的急性发作，应当立即脱离这些危险因素，否则哮喘的症状是不好控制的。如果患者的病情比较重，需要立即把患者送往医院进，甚至需要拨打120，把患者接往医院进行抢救。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

治疗支气管哮喘的药物有以下几种，具体服用哪种药物需要根据患者的自身病情，在专业医生指导下选择，一般，临床会从以下几种药物中选择：

1、糖皮质激素：是目前控制哮喘最有效的药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。

2、β2受体激动剂：主要通过激动气道的β2受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。短效β2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药物，包括沙丁胺醇和特布他林。

3、白三烯调节剂：是目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特。

4、茶碱类药物：口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗，常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。

5、抗胆碱药：短效吸入型抗胆碱能药物主要用于哮喘急性发作的治疗，多与β2受体激动剂联合应用，常用药物有异丙溴铵。长效抗胆碱药主要用于哮喘合并慢性阻塞性肺疾病以及慢性阻塞性肺疾病病人的长期治疗，常用药物有噻托溴铵。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

哮喘是一种过敏性疾病，发病原因与遗传基因有关，所以目前尚无根治的治疗方法。

支气管哮喘是很难治愈的，因为遗传因素和环境因素是引起支气管哮喘的主要因素，完全改变过敏体质和脱离过敏原是不可能的。但目前有控制药物，支气管哮喘患者可以通过药物治疗来缓解症状，如果患者按照正规治疗方案治疗，完全可以达到正常人水平，不影响正常生活工作。

临床建议患者需至门诊正规用药，然后每3个月随访1次，遵从医生医嘱服用药物，支气管哮喘症状可得到较好控制。日常生活中支气管哮喘患者还应尽量避免接触过敏原。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘的预防需注意以下几点：

一、注意室内外温差，及时添加衣物，避免受凉，尤其是昼夜温差较大的时候，还需要注意保持室内温度、湿度合适。

二、外出时避免接触过敏原，可以佩戴口罩保护呼吸道，防止花粉、草粉、粉尘等接触引起哮喘发作。对花粉和植物过敏的人不要到花园或植物园，严重花粉过敏者，可考虑异地预防。

三、平时注意保持心情舒畅，注意适度锻炼身体，增强机体抵抗力，避免熬夜、劳累、情绪激动、剧烈运动等可致哮喘发作的行为。

四、注意戒烟，避免吸二手烟，避免有毒刺激性气体吸入。

五、平时随时携带平喘喷剂，以备哮喘发作时使用。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

如果找到了过敏性咳嗽的过敏原，然后对症治疗，去除病因以后，就不需要长期服用抗过敏的药物了。而且一般也不建议长期服用抗过敏的药物，因为任何药物都是有副作用的，长期服用会对身体造成伤害，也可能出现耐药性。

另外，过敏性咳嗽的患者一定要注意室内空气的清新与流通，湿度和温度要适宜，而且还应该注意多饮水，促进排泄，提高自身的抵抗力。饮食要以清淡为主，尽量多吃新鲜的蔬菜和水果。在公共场所戴口罩预防上呼吸道感染。

如果患者过敏性咳嗽反复发作，建议最好在专业医师的指导下，服用相对应的药物或者进行雾化治疗来进行。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个遗传性的疾病，从理论上来讲有些患者可能是应该终身服用的，但是很多的患者，如果经过积极的预防或者很正规的长期的治疗，很多患者可能不需要终身服药。有的患者比如发病的季节性很明显，然后症状不重，这些患者就按季节发病，我们用药的话可能间断用药，很多一部分患者经过这些治疗之后是不需要终身来服药的。只是有极少部分的患者情况比较重  ，或者有其他一些合并症的情况，这些患者呢可能需要终身服药。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘患者常常会用吸入激素来控制哮喘发作，控制气道的炎症，达到有效的控制哮喘的目的。但是并不是所有的患者都需要长期吸入激素治疗。

大多数哮喘患者对药物治疗很排斥，实际上哮喘使用的吸入激素经过口腔直接进入肺部，很少进入血液，根本不会有全身的副作用，不管是国外还是国内的医生专家，都认为哮喘不能自愈，哮喘主要经常性的发作，所以需要长期使用吸入药物治疗，但是，医生会根据患者的自身疾病的情况调整用药的剂量，当患者很少剂量的药物能够很好控制时，就可以改用按需用药，即只有感到有症状时才用药。

还有一种是季节性哮喘，患者只有春季或者秋季花粉过敏或只对冷空气过敏，患者可以提前半个月用药，在三四个月左右把季节性哮喘控制好后，其它季节不需要用药。而且很多的案例表明，患者小时候哮喘很严重，长大成人以后不仅能停用激素，而且能够正常进行运动，所以，并不是所有的患者都需要终身用药，哮喘患者不必对现有的状况堪忧，只要坚持科学治疗，配合医嘱，相信患者能够做到用最小的剂量的药物达到长期的维持，甚至可以停药。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

一旦经专科医生确诊为哮喘，患者应尽早开始进行长期、持续、规范、个体化治疗。

第一、尽量避免支气管哮喘的诱因。支气管哮喘患者应能识别早期发作信号，避免接触过敏原和刺激性食物。

第二、患者坚持哮喘药物治疗，根据病情合适的用药方案。哮喘用药一般分为控制药和缓解药。控制药是需要长期使用的日常药物，主要通过抗炎控制哮喘，包括吸入糖皮质激素、全身激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸钠等。缓解性药物，又称急救性药物，可以快速缓解支气管痉挛，从而缓解哮喘的症状，包括快速吸入β2受体激动剂、吸入性抗胆碱药物等。

第三、注意防止呼吸道感染，保持呼吸道通畅，以免引发哮喘发作。

第四、患者应注意巩固治疗，适当运动，增强体质，改善肺功能，提高生活质量。