视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘是呼吸内科的一种常见病，其主要原因是：

第一、遗传因素。支气管哮喘是一种多基因遗传性疾病，研究表明支气管哮喘病人的特异性体质、气道高敏性以及血清中总IgE的水平都与11号染色体上的哮喘基因有直接关系。

第二、过敏。过敏也是引起支气管哮喘的一个重要病因，尤其是吸入性的过敏物质，有支气管哮喘病史的人在接触到这些过敏原时，就会表现出明显的炎症，引起哮喘。常见过敏原有：花粉，室内尘土，尘螨，霉菌等。

第三、职业因素。在工作中吸入了一些职业性的刺激性的气体、化学物质、工业有机尘或无机尘、金属盐等都有可能诱发支气管哮喘。

第四、感染。呼吸道的病毒感染也是能诱发支气管哮喘的，这类以小孩最为多见，尤其是婴幼儿，支气管病毒感染会直接引起支气管炎症，并导致了气道黏膜损伤。

第五、环境污染。室外的工业污染环境和室内的装修等都会引起空气质量的下降，吸入环境中的刺激性的物质，就有可能引起支气管哮喘，常见的有二氧化硫、二氧化氮以及一氧化碳等气体。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性的疾病，哮喘的治疗方式主要有以下：

第一、对于稳定期的哮喘患者，应该长期规范吸入舒利迭或者信必可等药物抗炎控制哮喘的治疗，防止哮喘的反复发作以及进一步的加重。

第二、有些哮喘患者可以进行脱敏治疗或者靶向治疗。

第三、哮喘患者如果在急性发作期的时候，应该及时给予吸氧，抗炎，解痉平喘的药物进行治疗，快速的缓解病人的症状。缓解药物包括支气管扩张剂、激素类、茶碱类药物等，可迅速缓解哮喘症状。

第四、哮喘患者可以进行物理治疗，包括吸氧，机械通气，以及中医的针灸或者推拿等方面的治疗。

临床医生会根据患者的自身情况决定具体的治疗方案，一旦经专科医生确诊为哮喘，患者应尽早开始治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘是一种气道慢性炎症反应，常伴有广泛而多变的气流阻塞，此种炎症常导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。

支气管哮喘是一种常见病，以青壮年和儿童居多。据统计，近年来全球哮喘患病率以每10年20%~ 50%的比例增长。目前，支气管哮喘的发病原因尚不完全清楚，可能和遗传因素以及环境因素，如吸入螨虫、粉尘、药物等变应原均密切相关，此外，大气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、剧烈运动、吸入大量冷空气、胎儿期母亲的过敏性体质等都可能引起。

出现该病后，患者主要的表现是呼吸急促、胸闷、胸疼以及呼吸困难，咳嗽、喘息、睡眠困难。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘的患者需要注意：

第一、患者应尽量避免或减少接触过敏原和触发因素，如家中不要养宠物，不种可开花的花草、树木，开花季节可关闭窗户。不要在家中吸烟，避免接触强烈的刺激气味，如油漆、香水等，定期杀灭蟑螂、蚂蚁，居所不要太潮湿，要通气，以免长霉菌和螨虫。要特别注意防螨，螨虫与哮喘发病关系最密切，哮喘患儿70%-80%以上对螨虫过敏。

第二、患者要对病情进行自我监测，学会判断自己的病情，并进行相应的处理，即使病情稳定了，也要定期复诊，以便医生及时发现治疗中存在的问题，如药物是否要减量、环境中是否存在触发因素需要注意等，以确保达到治疗目标。

第三、小儿还应注意增强体质，预防感冒，病情稳定的情况下可做些有氧运动以锻炼心肺功能，如散步、慢跑、体操、骑自行车慢行、游泳等。剧烈运动可以诱发哮喘，但轻微的运动反而可以防止哮喘。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘的患者，不一定需要长期吃药的。

但是轻型的支气管哮喘患者，在平时控制得比较好，很少出现哮喘发作，是不需要长期吃药的。只需要在日常生活中避免接触过敏原、减少呼吸道感染、提高自身抵抗能力就可以。

但对于相对比较严重的支气管哮喘患者，经常出现反复发作，就需要长期地使用药物降低疾病反复发作。一般可以选择长期吸入布地奈德福莫特罗吸入剂、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂，这些都具有降低气道高反应性的作用，可以减少疾病发作次数。同时患者要注意保暖，避免受凉，尤其是冬春季节温差比较大，要及时的加减衣物。同时加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，提高身体的抵抗能力，抵抗力增强了，哮喘也不容易反复发作了。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

患有支气管哮喘疾病的患者是不能够抽烟的。

吸烟本身是可以诱发哮喘的，因为香烟是一个非特异性的刺激物，儿童期接触二手烟，会容易发展成哮喘。烟里面含有很多有毒有害的成分，像焦油、尼古丁，还有一些氢氰酸等多种有害成分，可以作用于一些植物神经、刺激迷走神经，从而引起支气管的痉挛。

像香烟里面的焦油，会直接损伤支气管黏膜上皮，造成增生和变异，并且这些有毒有害成分可以损伤黏膜上皮和纤毛，促使气道黏膜分泌粘液增多，气道阻力增加，使肺的净化功能和纤毛活动都减弱，从而更容易引起支气管痉挛或者是炎症都可能诱发支气管哮喘的发病。

所以患有支气管哮喘疾病的患者要戒烟戒酒，要吃清淡食物，多饮水，养成良好的生活习惯。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

治疗支气管哮喘的药物有以下几种，具体服用哪种药物需要根据患者的自身病情，在专业医生指导下选择，一般，临床会从以下几种药物中选择：

1、糖皮质激素：是目前控制哮喘最有效的药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。

2、β2受体激动剂：主要通过激动气道的β2受体，舒张支气管、缓解哮喘症状。短效β2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药物，包括沙丁胺醇和特布他林。

3、白三烯调节剂：是目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特。

4、茶碱类药物：口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗，常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。

5、抗胆碱药：短效吸入型抗胆碱能药物主要用于哮喘急性发作的治疗，多与β2受体激动剂联合应用，常用药物有异丙溴铵。长效抗胆碱药主要用于哮喘合并慢性阻塞性肺疾病以及慢性阻塞性肺疾病病人的长期治疗，常用药物有噻托溴铵。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘的预防需注意以下几点：

一、注意室内外温差，及时添加衣物，避免受凉，尤其是昼夜温差较大的时候，还需要注意保持室内温度、湿度合适。

二、外出时避免接触过敏原，可以佩戴口罩保护呼吸道，防止花粉、草粉、粉尘等接触引起哮喘发作。对花粉和植物过敏的人不要到花园或植物园，严重花粉过敏者，可考虑异地预防。

三、平时注意保持心情舒畅，注意适度锻炼身体，增强机体抵抗力，避免熬夜、劳累、情绪激动、剧烈运动等可致哮喘发作的行为。

四、注意戒烟，避免吸二手烟，避免有毒刺激性气体吸入。

五、平时随时携带平喘喷剂，以备哮喘发作时使用。

视频简介：过敏性哮喘能治愈吗？

作者：成都市第一人民医院 变态反应科 主任医师 尹洁

内容：支气管哮喘通过病因治疗症状，治疗和调整免疫能力，通过规范化的控制症状和免疫质量是完全可以治愈的，治愈的概念并不是根治，治愈就是基本不犯病而且有犯病也很轻，能够不影响你的正常生活就ok了，所以大家对哮喘的治疗要有信心，曾经有老人说医生不治喘为什么呢，说明支气管哮喘它的难治性，需要我们医患之间很好的进行配合，找到原因控制症状，让复发降低就叫治愈。我们的孩子们或者成年人的生活质量会提高很多，他的生活质量体现就是我们可以从事，日常生活的运动和生活使耽误学习耽误工作的时间减少，反而急性就诊的机会减少住院的几率减少。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘的高发人群有：

首先是父母患有支气管哮喘或其他过敏性疾病的这类人群，他们得支气管哮喘的几率比较高。

其次，在婴幼儿时期反复发生病毒性呼吸道感染的患者，因为身体抵抗力比较差，所以也容易得支气管哮喘。此外，如果儿童时期即出现对多种常见过敏原过敏，比如鸡蛋、芒果、牛奶、尘螨、霉菌等等，尤其是尘螨抗原高度过敏的人，是非常容易患支气管哮喘的。

然后是气道反应性水平较高的儿童，或者在出生以后，因为过早的接触香烟烟雾的患者，也会引起支气管哮喘。

最后，早产儿或者体重较轻者也要注意，这些人群在咳嗽治疗不及时的时候，也容易诱发支气管哮喘。