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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘和支气管炎是呼吸科的两种常见疾病，很多患者经常会将它们搞混，其实，在表现、发病年龄、特点等方面，它们都有着较大区别：

首先是临床症状，支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史，以喘息为主要特征，伴发的咳嗽较轻。而支气管炎则多在咳嗽、咳痰，若干年后才伴发气喘，而且咳痰较重，多半在上呼吸道感染后加重。

其实是发病季节与发作特点：支气管哮喘以春秋季发病率较高，并具有发作性特点，去除诱因，发作停止后，病人可以恢复正常，无不良表现，如同常人一样。而支气管炎常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现，缓解后，仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性的疾病，哮喘的治疗方式主要有以下：

第一、对于稳定期的哮喘患者，应该长期规范吸入舒利迭或者信必可等药物抗炎控制哮喘的治疗，防止哮喘的反复发作以及进一步的加重。

第二、有些哮喘患者可以进行脱敏治疗或者靶向治疗。

第三、哮喘患者如果在急性发作期的时候，应该及时给予吸氧，抗炎，解痉平喘的药物进行治疗，快速的缓解病人的症状。缓解药物包括支气管扩张剂、激素类、茶碱类药物等，可迅速缓解哮喘症状。

第四、哮喘患者可以进行物理治疗，包括吸氧，机械通气，以及中医的针灸或者推拿等方面的治疗。

临床医生会根据患者的自身情况决定具体的治疗方案，一旦经专科医生确诊为哮喘，患者应尽早开始治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘的高发人群有：

首先是父母患有支气管哮喘或其他过敏性疾病的这类人群，他们得支气管哮喘的几率比较高。

其次，在婴幼儿时期反复发生病毒性呼吸道感染的患者，因为身体抵抗力比较差，所以也容易得支气管哮喘。此外，如果儿童时期即出现对多种常见过敏原过敏，比如鸡蛋、芒果、牛奶、尘螨、霉菌等等，尤其是尘螨抗原高度过敏的人，是非常容易患支气管哮喘的。

然后是气道反应性水平较高的儿童，或者在出生以后，因为过早的接触香烟烟雾的患者，也会引起支气管哮喘。

最后，早产儿或者体重较轻者也要注意，这些人群在咳嗽治疗不及时的时候，也容易诱发支气管哮喘。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

哮喘是一种过敏性疾病，发病原因与遗传基因有关，所以目前尚无根治的治疗方法。

支气管哮喘是很难治愈的，因为遗传因素和环境因素是引起支气管哮喘的主要因素，完全改变过敏体质和脱离过敏原是不可能的。但目前有控制药物，支气管哮喘患者可以通过药物治疗来缓解症状，如果患者按照正规治疗方案治疗，完全可以达到正常人水平，不影响正常生活工作。

临床建议患者需至门诊正规用药，然后每3个月随访1次，遵从医生医嘱服用药物，支气管哮喘症状可得到较好控制。日常生活中支气管哮喘患者还应尽量避免接触过敏原。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘是呼吸科的常见病、多发病，患者多有咳嗽、呼吸困难等症状。如果治疗不及时，它可能会给患者带来一系列危害，其中常见的有：

一、猝死 ，猝死是支气管哮喘最严重的并发症，因其常常患者无明显先兆症状，一旦突然发作，往往来不及抢救而死亡。

二、下呼吸道和肺部感染 ，据统计，哮喘约有半数因上呼吸道感染而诱发，由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。

三、水电解质和酸碱失衡 ，哮喘发作常常并发水，电解质和酸碱失衡，均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。

四、气胸和纵隔气肿 ，由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

五、呼吸衰竭 ，严重哮喘发作导致通气不足，感染，治疗和用药不当，并发气胸，肺不张和肺水肿等均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。

六、多器官功能不全或者多器官衰竭，由于严重缺氧，严重感染，酸碱失衡，消化道出血及药物的毒副作用，重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘患者发作时会出现以下表现：

第一、呼吸困难。患者出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，胸部似被重石所压，10～15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。患者被迫端坐，不能平卧，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气。发作可持续几十分钟到数小时，自行或治疗后缓解。

第二、咳嗽、咯痰。患者一般为干性无痰咳嗽，程度不等，至发作期咳嗽减轻，以喘息为主。待发作接近尾声时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，而咳嗽、咯痰症状加重，出现稀薄水或粘液痰栓。少数病人可以咳嗽为唯一的表现。

第三、其他症状。支气管哮喘发作较严重时，可出现胸痛。部分患者也可有呕吐甚至大小便失禁。当患者呈重度持续发作时，有头痛、头昏、焦虑和病态行为，以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神症状。若合并感染，则可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘的发生与多次因素有关，包括气温变化、精神因素、药物等，其中常见的原因有：

第一、气候改变：当温差、气压等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

第二、精神因素：病人情绪激动、紧张不安等都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

第三、哮喘与药物：有些药物可引起哮喘发作，如心得安等贝塔受体阻断剂引起哮喘。约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。

第四、吸入物：吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。

第五、食物：由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘是呼吸内科的一种常见病，其主要原因是：

第一、遗传因素。支气管哮喘是一种多基因遗传性疾病，研究表明支气管哮喘病人的特异性体质、气道高敏性以及血清中总IgE的水平都与11号染色体上的哮喘基因有直接关系。

第二、过敏。过敏也是引起支气管哮喘的一个重要病因，尤其是吸入性的过敏物质，有支气管哮喘病史的人在接触到这些过敏原时，就会表现出明显的炎症，引起哮喘。常见过敏原有：花粉，室内尘土，尘螨，霉菌等。

第三、职业因素。在工作中吸入了一些职业性的刺激性的气体、化学物质、工业有机尘或无机尘、金属盐等都有可能诱发支气管哮喘。

第四、感染。呼吸道的病毒感染也是能诱发支气管哮喘的，这类以小孩最为多见，尤其是婴幼儿，支气管病毒感染会直接引起支气管炎症，并导致了气道黏膜损伤。

第五、环境污染。室外的工业污染环境和室内的装修等都会引起空气质量的下降，吸入环境中的刺激性的物质，就有可能引起支气管哮喘，常见的有二氧化硫、二氧化氮以及一氧化碳等气体。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎主要是指气管、支气管粘膜以及周围组织的炎症，它是属于呼吸内科的疾病。致病的原因往往是由于病毒和细菌的反复感染，以及理化刺激、过敏等因素。

一般支气管炎可以分为慢性支气管炎和急性支气管炎两种类型，急性支气管炎往往发病比较突然，患者之前没有相关的慢性咳嗽，咳痰以及喘息等的病史，不涉及到其他的症状。

慢性支气管炎则是属于气管、支气管粘膜，以及周围组织的慢性非特异性的一种炎症。症状上会以咳嗽、咳痰为主，或伴有气喘的反复发作。每年发作要持续在三个月以上，一般是连续两年以上，并且还要排除其他引起咳嗽、咳痰、气喘的疾病。

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽和慢性支气管炎是两个完全不同的概念，慢性咳嗽它是一系列的疾病，包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流等等，慢性支气管炎每年咳嗽三个月以上，连续两年都有咳嗽，冬天比较多，是一种慢性的气道疾病，可能肺气肿有一定的关系，和吸烟 、空气污染有一定的关系。

春天，万物复苏，百花争艳，空气中弥漫着各种花香，然而，对于一些过敏体质的儿童来说，这个季节却充满了恐惧。春季花粉过敏成为困扰许多家庭的问题，那么，如何预防和应对春季花粉过敏呢？本文将为您详细解析。

首先，让我们了解一下什么是花粉过敏。花粉过敏是一种常见的过敏性疾病，是由于人体免疫系统对花粉中的某些成分产生过度反应所致。花粉过敏的症状主要包括打喷嚏、流涕、流眼泪、鼻痒、眼痒、皮肤瘙痒等，严重者还可能出现哮喘、支气管炎等症状。

那么，如何判断孩子是否患有花粉过敏呢？以下是一些常见症状：

• 反复打喷嚏、流鼻涕、流眼泪
• 鼻痒、眼痒、皮肤瘙痒
• 面部、颈部等部位出现红斑
• 哮喘、支气管炎等症状

如果孩子出现以上症状，建议及时就医，进行过敏原检测，以便确诊。

那么，如何预防春季花粉过敏呢？以下是一些建议：

• 避免接触花粉：春季花粉较多，尽量减少户外活动，尤其是过敏体质的孩子，更应避免长时间停留在花粉较多的环境中。
• 保持室内通风：室内应保持空气流通，避免花粉进入室内。
• 及时清洗衣物：外出回家后，应及时清洗衣物，减少花粉的残留。
• 使用空气净化器：使用空气净化器可以过滤掉空气中的花粉，降低过敏风险。
• 增强体质：加强锻炼，提高自身免疫力，有助于预防花粉过敏。

如果孩子已经患有花粉过敏，除了以上预防措施外，还可以采取以下治疗方法：

• 药物治疗：使用抗组胺药物、激素类药物等缓解症状。
• 脱敏治疗：通过注射过敏原疫苗，逐步提高人体对过敏原的耐受性。

总之，春季花粉过敏是可以通过预防和治疗来控制的。家长朋友们要重视孩子的过敏症状，及时采取相应的措施，帮助孩子度过一个愉快的春天。