视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性的疾病，哮喘的治疗方式主要有以下：

第一、对于稳定期的哮喘患者，应该长期规范吸入舒利迭或者信必可等药物抗炎控制哮喘的治疗，防止哮喘的反复发作以及进一步的加重。

第二、有些哮喘患者可以进行脱敏治疗或者靶向治疗。

第三、哮喘患者如果在急性发作期的时候，应该及时给予吸氧，抗炎，解痉平喘的药物进行治疗，快速的缓解病人的症状。缓解药物包括支气管扩张剂、激素类、茶碱类药物等，可迅速缓解哮喘症状。

第四、哮喘患者可以进行物理治疗，包括吸氧，机械通气，以及中医的针灸或者推拿等方面的治疗。

临床医生会根据患者的自身情况决定具体的治疗方案，一旦经专科医生确诊为哮喘，患者应尽早开始治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘的患者需要注意：

第一、患者应尽量避免或减少接触过敏原和触发因素，如家中不要养宠物，不种可开花的花草、树木，开花季节可关闭窗户。不要在家中吸烟，避免接触强烈的刺激气味，如油漆、香水等，定期杀灭蟑螂、蚂蚁，居所不要太潮湿，要通气，以免长霉菌和螨虫。要特别注意防螨，螨虫与哮喘发病关系最密切，哮喘患儿70%-80%以上对螨虫过敏。

第二、患者要对病情进行自我监测，学会判断自己的病情，并进行相应的处理，即使病情稳定了，也要定期复诊，以便医生及时发现治疗中存在的问题，如药物是否要减量、环境中是否存在触发因素需要注意等，以确保达到治疗目标。

第三、小儿还应注意增强体质，预防感冒，病情稳定的情况下可做些有氧运动以锻炼心肺功能，如散步、慢跑、体操、骑自行车慢行、游泳等。剧烈运动可以诱发哮喘，但轻微的运动反而可以防止哮喘。

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支气管哮喘是一种气道慢性炎症反应，常伴有广泛而多变的气流阻塞，此种炎症常导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。

支气管哮喘是一种常见病，以青壮年和儿童居多。据统计，近年来全球哮喘患病率以每10年20%~ 50%的比例增长。目前，支气管哮喘的发病原因尚不完全清楚，可能和遗传因素以及环境因素，如吸入螨虫、粉尘、药物等变应原均密切相关，此外，大气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、剧烈运动、吸入大量冷空气、胎儿期母亲的过敏性体质等都可能引起。

出现该病后，患者主要的表现是呼吸急促、胸闷、胸疼以及呼吸困难，咳嗽、喘息、睡眠困难。

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支气管哮喘的高发人群有：

首先是父母患有支气管哮喘或其他过敏性疾病的这类人群，他们得支气管哮喘的几率比较高。

其次，在婴幼儿时期反复发生病毒性呼吸道感染的患者，因为身体抵抗力比较差，所以也容易得支气管哮喘。此外，如果儿童时期即出现对多种常见过敏原过敏，比如鸡蛋、芒果、牛奶、尘螨、霉菌等等，尤其是尘螨抗原高度过敏的人，是非常容易患支气管哮喘的。

然后是气道反应性水平较高的儿童，或者在出生以后，因为过早的接触香烟烟雾的患者，也会引起支气管哮喘。

最后，早产儿或者体重较轻者也要注意，这些人群在咳嗽治疗不及时的时候，也容易诱发支气管哮喘。

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支气管哮喘的预防需注意以下几点：

一、注意室内外温差，及时添加衣物，避免受凉，尤其是昼夜温差较大的时候，还需要注意保持室内温度、湿度合适。

二、外出时避免接触过敏原，可以佩戴口罩保护呼吸道，防止花粉、草粉、粉尘等接触引起哮喘发作。对花粉和植物过敏的人不要到花园或植物园，严重花粉过敏者，可考虑异地预防。

三、平时注意保持心情舒畅，注意适度锻炼身体，增强机体抵抗力，避免熬夜、劳累、情绪激动、剧烈运动等可致哮喘发作的行为。

四、注意戒烟，避免吸二手烟，避免有毒刺激性气体吸入。

五、平时随时携带平喘喷剂，以备哮喘发作时使用。

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支气管哮喘是呼吸科的常见病、多发病，患者多有咳嗽、呼吸困难等症状。如果治疗不及时，它可能会给患者带来一系列危害，其中常见的有：

一、猝死 ，猝死是支气管哮喘最严重的并发症，因其常常患者无明显先兆症状，一旦突然发作，往往来不及抢救而死亡。

二、下呼吸道和肺部感染 ，据统计，哮喘约有半数因上呼吸道感染而诱发，由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。

三、水电解质和酸碱失衡 ，哮喘发作常常并发水，电解质和酸碱失衡，均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。

四、气胸和纵隔气肿 ，由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

五、呼吸衰竭 ，严重哮喘发作导致通气不足，感染，治疗和用药不当，并发气胸，肺不张和肺水肿等均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。

六、多器官功能不全或者多器官衰竭，由于严重缺氧，严重感染，酸碱失衡，消化道出血及药物的毒副作用，重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

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支气管哮喘的患者，不一定需要长期吃药的。

但是轻型的支气管哮喘患者，在平时控制得比较好，很少出现哮喘发作，是不需要长期吃药的。只需要在日常生活中避免接触过敏原、减少呼吸道感染、提高自身抵抗能力就可以。

但对于相对比较严重的支气管哮喘患者，经常出现反复发作，就需要长期地使用药物降低疾病反复发作。一般可以选择长期吸入布地奈德福莫特罗吸入剂、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂，这些都具有降低气道高反应性的作用，可以减少疾病发作次数。同时患者要注意保暖，避免受凉，尤其是冬春季节温差比较大，要及时的加减衣物。同时加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，提高身体的抵抗能力，抵抗力增强了，哮喘也不容易反复发作了。

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支气管哮喘是呼吸内科的一种常见病，其主要原因是：

第一、遗传因素。支气管哮喘是一种多基因遗传性疾病，研究表明支气管哮喘病人的特异性体质、气道高敏性以及血清中总IgE的水平都与11号染色体上的哮喘基因有直接关系。

第二、过敏。过敏也是引起支气管哮喘的一个重要病因，尤其是吸入性的过敏物质，有支气管哮喘病史的人在接触到这些过敏原时，就会表现出明显的炎症，引起哮喘。常见过敏原有：花粉，室内尘土，尘螨，霉菌等。

第三、职业因素。在工作中吸入了一些职业性的刺激性的气体、化学物质、工业有机尘或无机尘、金属盐等都有可能诱发支气管哮喘。

第四、感染。呼吸道的病毒感染也是能诱发支气管哮喘的，这类以小孩最为多见，尤其是婴幼儿，支气管病毒感染会直接引起支气管炎症，并导致了气道黏膜损伤。

第五、环境污染。室外的工业污染环境和室内的装修等都会引起空气质量的下降，吸入环境中的刺激性的物质，就有可能引起支气管哮喘，常见的有二氧化硫、二氧化氮以及一氧化碳等气体。

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哮喘是一种过敏性疾病，发病原因与遗传基因有关，所以目前尚无根治的治疗方法。

支气管哮喘是很难治愈的，因为遗传因素和环境因素是引起支气管哮喘的主要因素，完全改变过敏体质和脱离过敏原是不可能的。但目前有控制药物，支气管哮喘患者可以通过药物治疗来缓解症状，如果患者按照正规治疗方案治疗，完全可以达到正常人水平，不影响正常生活工作。

临床建议患者需至门诊正规用药，然后每3个月随访1次，遵从医生医嘱服用药物，支气管哮喘症状可得到较好控制。日常生活中支气管哮喘患者还应尽量避免接触过敏原。

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支气管哮喘疾病本身不会遗传，但是过敏体质会遗传给下一代，后天的环境因素决定患者下一代是否发病。

近年来，有人认为过敏原的致敏能力是可以遗传的。据调查，双亲都有特应性体质者，其子女发病率较高，约75%可发生特应性体质；一方有病者，子女发病率约为50%。支气管哮喘患者的过敏体质可以通过遗传传递给下一代，如果下一代本身就有过敏体质，然后又反复接触一些过敏原，体内总是有过敏的炎性的细胞在活动，比较活跃，并且释放出很多炎症介质。如果达到一定的量，可能就会出现支气管哮喘的发作。但发病的时间会有不同，可能是童年时期或者老年时期，也有可能不会发生疾病。

气管痉挛是一种常见的呼吸系统疾病，其症状主要包括喘息、呼吸短促，甚至呼吸困难。

气管痉挛并非一种独立的疾病，而是由多种因素引起的支气管功能障碍。常见的病因包括上呼吸道感染、过敏原刺激、神经因素等。

当患者出现气管痉挛时，可能会伴有阵发性咳嗽、胸闷、流鼻涕、打喷嚏等症状。在严重情况下，患者可能会出现缺氧、昏迷甚至呼吸衰竭。

为了确诊气管痉挛，医生会进行肺功能检查、痰液检查、过敏原检测等。治疗方面，常用的药物包括β受体激动剂、激素等。

除了药物治疗，患者还应注意戒烟、避免过敏原刺激、保持良好的生活习惯等，以预防气管痉挛的发生。

气管痉挛患者应定期复查，按时服药，并在医生指导下调整治疗方案。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 避免吸烟和接触二手烟
• 避免接触过敏原，如花粉、灰尘、宠物毛发等
• 保持室内空气清新，避免空气污染
• 适当锻炼，增强体质
• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物

若患者出现呼吸困难、喘息等症状，应及时就医，避免病情加重。

孕妇在孕期出现咳嗽和喉咙痒的症状，首先要明确病因，及时到医院就诊，排除咽喉炎、急性支气管炎、支气管哮喘等疾病。

咽喉炎引起的咳嗽，可以尝试喝姜糖水，加入大蒜增强效果。严重时，可服用青霉素类药物或板蓝根颗粒等，这些药物对胎儿无影响。雪梨和川贝母也有助于缓解症状，但血糖高的孕妇不宜食用。

急性支气管炎引起的咳嗽，可以喝姜糖水、蜂蜜水等，增强免疫力。病情严重时，应及时就医。支气管哮喘患者要远离过敏原，及时治疗。

春秋季节，孕妇要注意防护，戴口罩避免过敏。多喝水，避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果和蛋白质食物。保持室内湿度，有助于缓解症状。

孕妇在孕期出现咳嗽和喉咙痒，要及时就医，明确病因，对症治疗。同时，注意日常保养，增强抵抗力，有助于疾病的快速恢复。

夜间及清晨睡眠时出现的喘鸣音，通常与支气管哮喘密切相关，但也有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所致。

支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，其典型症状包括夜间和清晨的气喘、咳嗽，具有阵发性和突发突止的特点。这些症状会导致支气管痉挛，进而引发哮鸣音，胸片上表现为透亮度增强，血常规检查可见嗜酸性粒细胞升高及血总免疫球蛋白E升高。

除了支气管哮喘，心功能不全、儿童扁桃体增大或腺样体肿大等疾病也可能导致夜间鼾声。支气管哮喘患者还可能并发阻塞性肺气肿，进一步损害肺功能。

支气管哮喘的早期症状包括鼻腔异常，如鼻痒、流鼻涕等，以及明显的症状如打喷嚏和胸闷。咳嗽是支气管哮喘的常见症状，早期常表现为发作性咳嗽，随后逐渐转变为持续性咳嗽。长期咳嗽可能导致喉咙出现痰液，并伴有喉咙发红和肿胀等症状。

在日常生活中，支气管哮喘患者应注重饮食调理，多吃有营养的食物，适量运动，增强抵抗力。同时，避免摄入辛辣刺激性食物，如酒精、胡椒等，以免加重病情。

对于支气管哮喘患者，及时就医非常重要。在医生指导下，患者可以采取相应的治疗措施，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，以控制病情，提高生活质量。

支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，了解其病因、症状、治疗方法及日常保养对于患者来说至关重要。

在日常生活中，我们常常会听到一些人在呼吸时发出喘鸣声，这种现象称为呼吸喘鸣音。那么，呼吸喘鸣音究竟是怎么回事呢？它可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因。

首先，呼吸喘鸣音很可能是支气管哮喘的信号。支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其特点是气道炎症和气道高反应性，导致气道狭窄，从而引起喘鸣音。支气管哮喘的典型症状是阵发性发作的喘息、胸闷和咳嗽。

除了支气管哮喘，心源性哮喘也可能导致呼吸喘鸣音。心源性哮喘是急性左心功能不全的一种表现，通常发生在患有心脏病的人身上。心源性哮喘的症状包括呼吸困难、喘鸣音、咳嗽和胸闷。

除了上述两种常见原因，其他可能导致呼吸喘鸣音的疾病还包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管炎、肺炎、肺水肿等。

对于患有呼吸喘鸣音的患者，应及时就医，明确病因并采取相应的治疗措施。治疗呼吸喘鸣音的方法包括药物治疗、氧疗、吸入疗法等。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养，如保持室内空气流通，避免接触过敏原，适当进行锻炼，增强体质。此外，患者还应注意饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。

总之，呼吸喘鸣音是一种常见的呼吸系统症状，可能与多种疾病有关。了解呼吸喘鸣音的成因和治疗方法，对于患者及时就医和恢复健康至关重要。

痉挛性咳嗽是一种常见的呼吸道症状，其治疗需要结合患者的具体病情进行。

在临床实践中，百日咳是一种常见的引起痉挛性咳嗽的疾病。对于百日咳的早期阶段，医生通常会推荐使用阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素进行治疗，同时联合使用止咳药物，如氢溴酸右美沙芬等。

然而，在百日咳的晚期阶段，使用上述抗生素往往效果不佳。此外，痉挛性咳嗽还可能由其他原因引起，例如支气管哮喘。支气管哮喘引起的痉挛性咳嗽可能需要使用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂，或吸入布地奈德福莫特罗等药物进行治疗。病情严重者可能需要短期静脉使用糖皮质激素类药物，如甲泼尼龙。

针对支气管哮喘患者，建议避免接触过敏原，包括食物、药物、空气或环境中的污染物。此外，患者应加强体育锻炼，增强体质。饮食上应以清淡为主，保证足够的营养，避免进食易过敏的食物，如海鲜、虾蟹等。同时，避免吸烟和饮酒，这些因素都可能诱发支气管哮喘发作。在生活环境方面，应注意个人卫生，避免养花、养宠物，如猫狗等，远离过敏环境，如油烟、油漆、粉尘等。在冬季出门时，要注意保暖，避免接触冷空气。

对于百日咳患者，应注意进行适当的隔离，对密切接触的其他易感者进行21天的检疫。在卡他期或痉挛性咳嗽的早期，可适当应用止咳、吸氧、止痉、排痰等治疗措施。对于并发肺炎或脑病的患者，应给予脱水和止痉等镇静处理。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是气道炎症和可逆性气道狭窄。氨茶碱作为一种常用的平喘药物，在治疗支气管哮喘方面具有一定的作用。

氨茶碱属于茶碱类药物，具有舒张支气管平滑肌的作用，能够有效缓解支气管哮喘患者的呼吸困难、胸闷等症状。此外，氨茶碱还具有抗炎、抗氧化等作用，有助于减轻气道炎症。

然而，氨茶碱并非所有支气管哮喘患者都适用。对于一些特定人群，如老年人、儿童、肝肾功能不全的患者等，使用氨茶碱需谨慎。此外，氨茶碱的剂量和滴速也需要根据患者的具体情况进行调整，以避免不良反应的发生。

除了使用氨茶碱，支气管哮喘患者还需要进行综合治疗，包括使用支气管舒张剂、抗炎药物、吸入性糖皮质激素等。同时，患者应养成良好的生活习惯，避免接触过敏原，加强体育锻炼，提高自身免疫力。

支气管哮喘的预防措施主要包括：

1. 避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。

2. 保持室内空气清新，避免烟雾、油漆等刺激性气体的刺激。

3. 注意饮食卫生，避免食用易引起过敏的食物。

4. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗呼吸道感染等疾病。

随着年龄的增长，老年人更容易患上支气管哮喘这种慢性呼吸道疾病。支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，其特点是气道反应性增高，导致患者出现喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。老年人哮喘的治疗需要个体化方案，以下是一些常见的治疗方法和药物。

一、常用吸入性药物

治疗老年人哮喘，吸入性药物是首选。常用的吸入性药物包括布地奈德、沙丁胺醇等。布地奈德是一种吸入性糖皮质激素，可以有效地控制气道炎症，减轻哮喘症状。沙丁胺醇是一种短效β受体激动剂，可以迅速缓解支气管痉挛，缓解喘息和气促。

二、联合用药

对于部分老年人哮喘患者，单用吸入性药物可能无法达到理想的治疗效果。此时，可以考虑联合用药。例如，特布林联合布地奈德，或者沙丁胺醇联合丙酸倍氯米松。此外，还可以口服白三烯受体阻滞剂，如孟鲁司特钠片，以进一步控制哮喘症状。

三、氧疗

对于严重哮喘患者，氧疗可以帮助缓解低氧血症，改善通气功能。氧疗可以通过鼻导管或面罩进行。

四、中医治疗

除了西医治疗外，中医治疗也是老年人哮喘的一种有效方法。中医治疗包括中药施治、穴位贴敷、穴位注射、推拿、按摩等外治法。

五、日常保养

除了药物治疗外，日常保养也是老年人哮喘治疗的重要一环。老年人应避免接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等。同时，要注意保持良好的生活习惯，适当锻炼，增强体质。

总之，老年人哮喘的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素，制定个体化治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，坚持长期规范化治疗，以控制哮喘症状，提高生活质量。

支气管痉挛是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为呼吸急促、咳嗽、胸闷等症状。针对支气管痉挛的治疗，主要采用消炎平喘的药物，如特布他林或沙丁胺醇。

特布他林是一种常用的平喘药物，可用于治疗喘息性支气管炎和支气管哮喘。它能够有效缓解支气管痉挛引起的呼吸不畅、喘息等症状，同时也能减轻咳嗽、胸闷等不适。

支气管痉挛并非独立的疾病，而是多种疾病引起的支气管功能状态。常见的病因包括上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等。为了确诊支气管痉挛，医生会进行一系列检查，如痰嗜酸粒细胞计数、肺功能检查、变应原检查等。

治疗支气管痉挛的关键在于寻找病因，针对病因进行治疗。在治疗过程中，患者应注意避免接触刺激性气体，戒烟戒酒，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油炸食物，以促进病情恢复。

除了药物治疗，支气管痉挛患者还应积极进行日常保养。例如，保持室内空气流通，避免接触过敏原，适当进行呼吸锻炼等。此外，患者应定期复查肺功能，以便及时调整治疗方案。

在治疗支气管痉挛的过程中，患者应选择正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。不同的医院和科室在治疗支气管痉挛方面有着不同的经验和优势，患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室。

小儿支气管哮喘，简称哮喘病，是儿科常见的呼吸道疾病之一。该病是一种慢性气道持续的炎症性疾病，严重影响儿童的身心健康。

一、小儿支气管哮喘的病因

1. 遗传因素：哮喘病具有一定的家族聚集性，父母或兄弟姐妹患有哮喘，孩子患病的风险会显著增加。

2. 环境因素：空气污染、过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑等）、气候变化等都会诱发哮喘。

3. 感染因素：呼吸道感染、感冒等也会诱发哮喘发作。

二、小儿支气管哮喘的临床表现

1. 咳嗽：干咳或伴有痰，夜间或清晨咳嗽加剧。

2. 喘息：呼吸困难，吸气时胸部饱满，呼气时发出喘鸣声。

3. 呼吸困难：活动后或夜间出现胸闷、气促，严重时影响睡眠。

4. 胸痛：咳嗽或喘息时胸部疼痛。

5. 其他症状：鼻塞、流涕、打喷嚏等。

三、小儿支气管哮喘的治疗

1. 避免过敏原：找出过敏原并尽量避免接触。

2. 药物治疗：根据病情使用支气管舒张剂、抗炎药物等。

3. 免疫调节治疗：针对部分难治性哮喘，可使用免疫调节剂。

4. 日常保养：保持室内空气清新，适当锻炼，增强体质。

四、小儿支气管哮喘的预防

1. 做好个人卫生，预防呼吸道感染。

2. 减少接触过敏原，保持室内空气清新。

3. 定期体检，早发现、早治疗。

咳喘息怎么办？

当出现咳喘息症状时，首先要明确病因，以便进行针对性的治疗。常见的咳喘息病因包括支气管哮喘、喘息性支气管炎等。

如果是支气管哮喘急性发作，应及时进行雾化吸入治疗。常用的药物包括布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等。同时，还可以联合使用抗过敏药物，如马来酸氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等。对于喘息性支气管炎，除了雾化吸入治疗外，还可以联合使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物。

对于缺氧状态，应适当吸氧，缓解缺氧症状。

在日常生活中，患者应多吃新鲜的水果和蔬菜，如大白菜、菠菜、油菜、白萝卜、西红柿、梨、柑橘等，这些食物中含有丰富的维生素A和维生素C，对呼吸道黏膜有很好的保护作用。同时，患者还应适当补充必要的蛋白质，提高机体免疫力。对于海鲜过敏的患者，应避免食用鱼肉，以免加重病情。此外，患者还可以多吃一些具有润肺功能的食物，如黑木耳、竹笋、白萝卜、梨、丝瓜等。多喝蜂蜜水也有助于病情恢复。应避免食用刺激性食物，如过冷、过热、碳酸饮料、咖啡、浓茶等。

在治疗咳喘息的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期复查。如有病情变化，应及时就医。

咳喘息是一种常见的呼吸道疾病，严重影响患者的生活质量。了解病因、选择合适的治疗方法，并做好日常保养，对于缓解病情、提高生活质量至关重要。