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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染一般可以通过对症治疗、药物治疗和手术治疗的方式进行改善：

一、常规的治疗

当出现尿路感染时，如果病情比较轻微，患者可以通过多喝水多排尿，及时的把细菌排出体外，这样可以改善尿路感染的症状，同时还要注意饮食，一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如橙子、苹果等，有利于疾病的恢复，尽量避免食用辛辣刺激性和油腻的食物，同时要保持一个良好的作息习惯，避免熬夜等。

二、药物治疗

如果病情比较严重，患者需要在医生的指导下服用抗生素，常用的抗生素有醛诺酮类的抗生素、头孢类的抗生素，但是在应用药物的时候，需要严格按照医生的医嘱进行服用，不要盲目的用药。若通过口服药物没有得到有效的改善，则可能还需要静脉输注抗生素进行治疗，以免延误病情。

三、手术治疗

对于合并有尿路畸形、尿路结石、前列腺增生、包皮过长、肾脏积水等由这些诱发因素导致的尿路感染，需要及时的到泌尿外科进行就诊，通过手术来纠正这些异常的因素，从而使炎症能够很好的控制。

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作者信息：北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

包茎患者要避免感染，首先要注意局部的清洁。如果是真性包茎，要及时手术。

包茎有特殊的概念，是指包皮长而且外口小，在平时或者勃起情况下露不了头。在勃起情况下或者在疲软情况下，把包皮往上搂，龟头能露出来是包皮过长，要经常清洗，这就是假性包茎。

需要保持局部的清洁，平时把龟头翻起来、露出来，这样感染的几率就会大幅度的下降。如果是真性包茎，外口小露不了头，要预防感染，只能是把包皮切掉，把龟头露出来，才能够预防包皮的感染。

还有一种情况，包皮长而且有免疫力的问题，比如糖尿病患者或者吃了免疫抑制剂，更容易感染。建议预防这种感染，无论是真性包茎还是假性包茎，都应该做手术。

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作者信息：北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

男性包茎患者日常生活中首先要注意清洁，另外要注意是不是真性包茎，真性包茎要做手术。

男性包茎是很常见的，有的人分不清是包皮长还是包茎，它们的区别是外口大小，包茎的外口太小，龟头翻不上去或者在勃起情况下也翻不上去。这个时候可能会影响，首先是影响清洁，也洗不了里面包皮垢，就会引起感染、炎症。甚至由于包皮垢的经常刺激，引起一些其他的病变。

所以要分清楚，如果真性包茎，要及时的做手术处理；如果是假性包茎，只是外口过小，露不了头，要注意每天把龟头露出来，翻出来清洗，这样才能够保持健康。

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作者信息：北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

判断自己有没有包茎其实方法是比较简单的。

成年人可以把包皮往上翻，如果包皮能够翻上去，龟头能够露出来，那么就不是包茎，如果在上翻的过程中，比较困难，外口小，龟头露出来一部分或者完全露不出来，那么就是包茎。

小孩判断起来可能困难一点，因为小孩都有包茎，如果外口小影响排尿，一尿就鼓一个泡，就是包茎，分辨不清楚可以等到发育，发育一段时间找大夫分辨一下。

包茎其实是很常见的，包茎因为龟头露不出来，小孩会影响阴茎的发育，成年人可能会导致包皮龟头炎，甚至是这种包皮垢长期不清洗会引起一些其他的病变，也可能会在勃起情况下，龟头露不出来限制了勃起，影响勃起功能，影响性生活的质量。

所以判断包茎其实是很简单的，如果单纯的包皮长，没有必要处理，包皮长和包茎之间的区别也是比较明显的，单纯的包皮长就是包皮把龟头盖住，但是能露个头。

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作者信息：北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

包茎的原因有先天性的发育问题，也有炎症引起的。

炎症的可多见一些，小孩几乎都是包茎，包茎有生理性包茎和病理性包茎。

生理性包茎就是包皮长把龟头盖住，随着阴茎的发育，慢慢就撑开，但是也有一部分小孩外口先天性的窄，跟针尖一样，还影响排尿，一尿包皮就鼓一个泡。

真性包茎可能是先天性阴茎的外口狭窄或者经常有炎症，最后形成包皮外口纤维，最后狭窄。

成年人包茎，因为小时候包茎没有处理，到成年人还是包茎。也有些成年人因为反复的包皮龟头炎，最后形成包皮龟头粘连，外口小形成包茎，所以包茎的原因，有的人天生外口小，也有人是后天的炎症导致的。

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作者信息：北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

小孩子包皮手术其实没有最佳的年龄。

小孩在青春期之前，因为阴茎的发育比包皮要慢，所以小孩几乎都是包茎，这种包茎有生理性包茎，有病理性包茎，生理性包茎就是包皮外口不小，在洗澡的时候把包皮往上搂一搂，最后龟头能够露出来，也有些病理性包茎，就是包皮外口小，甚至小的像针尖一样，排尿都受影响。

在平时或者在洗澡的时候，搂小鸡的包皮搂不上去，可能会影响小鸡的发育。所以如果说出现了后一种情况，包皮手术越早越好，因为它会影响阴茎的发育，会引起隐匿性阴茎，所以越早越好。

如果是后一种情况也可以稍微等一等，因为毕竟包皮长，但是不影响阴茎的发育，它可以把年龄往后推一推，年龄大一点，小孩更能够配合，可以在局麻下做手术可能更好。另外小鸡发育一段时间以后，它的外形在手术当中更好掌握。

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作者信息：北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

包皮手术以后水肿是很常见的。

多数情况下这种水肿不太严重，两周左右慢慢就会消退，也有部分的患者水肿的时间可能会比较长。

水肿时间长的原因可能有几个方面的因素，一方面内板是不是留的太多，因为包皮手术以后的水肿多半是内板的水肿，如果是内板留的太多，水肿往往时间比较长，消退的时间可能更长，有的人甚至三个月或者半年以后才消肿。

当然还有一种情况，水肿消起来可能更久或者不能消肿，因为包皮手术需要形成一个新的吻合口。吻合口如果小了，就会在内板，即冠状沟下面那一圈造成像轮胎样的水肿。这种水肿往往是局部回流有问题造成的，水肿往往不能够消退或者消退起来比较慢，或者比较困难，需要进行特殊的处理，比方把吻合口弄大点等等。如果出现这种情况，建议找手术大夫复诊。

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北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

包茎粘连处理要因人而异。

一般情况下小孩有包茎粘连的话，多数是生理性的，它需要在阴茎的发育过程中，阴茎逐步的把粘连的包皮给撑开，就露头了，不需要特别的处理。当然平时在给小孩洗澡的时候，把他龟头翻一翻，把包皮往上搂一搂，它就更有利于这种粘连的分离，当然也有一种情况，就是外口小，龟头外露比较困难，那么这是真性的包茎，那么就需要做手术。

一方面太小做手术不方便的话，可以先把外口给它撑开了，然后慢慢的把龟头争取给翻出来，如果说确实不行就要做手术了，但是成年人如果包茎有粘连的话，那么一定要做手术，因为成年人他不存在发育的问题，他已经发育完善了，如果你不解决，它粘连会越来越严重，而且它会对你的勃起，对别的情况甚至排尿产生影响，所以成年人的包茎而且有粘连的话一定要处理，及时的做手术。

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作者信息：北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

包皮外口小、龟头不能够外露、而且外口小叫包茎。也有一部分人的包茎能露部分头。

包茎不会导致尿频的，但也有特殊情况，包茎外口还小。最后导致排尿困难，还有尿频、尿急等情况极少见，通常见于老年的男性，尿频多数是膀胱的问题，前列腺的问题，跟包茎的关系不大。

包茎外口太小影响排尿，所以一旦有包茎的话要及时处理，一旦有尿频要找其他的原因。比方前列腺的原因、膀胱的原因、尿路感染的原因。如果是包茎引起的尿频，往往是包皮外口太小，影响排尿才出现这种情况。需及时处理，做手术解决。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者需要多喝水。

当出现尿路感染时，患者需要及时的补充水分，多饮水，多排尿，尽量不要憋尿，可以使膀胱内的细菌及时排出体外，从而能够改善尿路感染的症状。在多饮水、多排尿的情况下，还要注意局部的卫生，避免局部的细菌增多之后导致逆行感染，从而使病情进一步的加重。

如果尿路感染的症状比较严重，经过相应的检查，又发现有细菌感染的证据，需要在医生的指导下服用头孢类的抗生素或喹诺酮类的抗生素进行治疗，临床上常选的药物有左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢拉定等，有利于疾病的恢复，但有尿培养的结果的时候，医生也会根据细菌敏感的药物进行选择。

在治疗过程当中，还要注意健康的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，尽量少吃辛辣、刺激性的食物，以免病情加重。