急性宫颈炎或是慢性宫颈炎的区分如下。急性宫颈炎发病是在7天以内，亚急性1个月以内，慢性是半年以上。急性的宫颈炎症有白带多，脓性的白带、腰痛 、下腹痛等症状。慢性宫颈炎最主要表现为白色的白带多，呈乳白色黏液样，有时候会夹杂一些血丝。可能会有外阴瘙痒、腰骶部酸痛，在月经期可能会加重。如果做妇科检查时，打开窥阴器看到宫颈，宫颈就有可能存在宫颈炎症，可看到宫颈是水肿、充血而且有触痛

判断宫颈是否具有慢性炎症，比如宫颈表面有宫颈息肉，这也是慢性宫颈炎的表现。因为有炎症的不断刺激，导致局部增生，直至增生成了息肉长出来，这就是慢性炎症。所以宫颈息肉的本质，就是因为宫颈的慢性炎症导致的。

慢性宫颈炎伴鳞化及局灶低级别上皮内瘤变，这是由HPV感染造成的宫颈的病变。这种情况提示现在宫颈的病变级别还是很早，而且程度比较轻，目前暂时不需要进一步做手术。 不知道病人有没有查HPV，有没有哪一型的HPV是阳性的，这种情况过半年左右再去复查。对于目前的情况，并不需要很担心，也不需要进一步手术治疗。

宫颈炎症引起来的原因，主要还是因为急性的宫颈炎转化过来的。慢性宫颈炎的发病，是在青春期少女，没有性生活的女孩子基本上是没有的，主要还是因为性生活所引起来。在中医里面叫做带下病，慢性宫颈炎症主要是白带增多导致的。

很多女性看病时，说白带多、外阴瘙痒是否有慢性宫颈炎。此时往往得通过妇科检查，打开窥阴器看一下宫颈是否肥大，表面是否有柱状上皮外移比较严重。另外，表面是否有增生、息肉、脓性分泌物等等。如果有，要取分泌物去做检查。往往这些病人如果是急性宫颈炎，会有肚子痛、发烧，分泌物呈脓性、脓鼻涕样的，甚至还会有急性盆腔炎的可能性。所以在诊断过程当中，还是相对比较明确。

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作者：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性宫颈炎吃什么药好需要具体情况具体分析，不能一概而论。

通常情况下，是医生针对患者感染的病原体进行抗生素治疗。但使用抗生素药物用量不宜过多，时间也不宜过长，否则致病菌容易产生耐药性。

除抗生素治疗外，还可遵医嘱辅助使用桂枝茯苓丸、妇科千金片等中成药。这些药可以清热、益气化瘀，适用于因宫颈炎引起的白带增多、腰骶酸痛、小腹痛等症状。但如果病情严重者，则需要手术治疗。

此外，慢性宫颈炎有多种病理类型，如慢性宫颈囊肿、宫颈息肉、子宫内膜炎等，这些都可发展为慢性宫颈炎。对于宫颈囊肿、柱状上皮外移、宫颈肥大一般不需用药治疗，只需定期随诊即可。

急性宫颈炎主要是由以下病原体所导致的。第一，比较常见的比如滴虫，滴虫属于性传播疾病。第二，霉菌，它是属于条件致病菌，阴道里面本身就是有霉菌。但是，抵抗力下降时、菌群失调时霉菌就会发作、增殖、增生。繁殖过多会导致局部菌群平衡的破坏。第三，淋球菌，即淋病奈瑟氏菌。也是属于性传播疾病，也会导致急性的宫颈炎症。

宫颈炎治疗区间存在几大误区，具体如下：第一，大剂量使用抗生素。哪一些病原体引起宫颈炎，就用针对该病原体的抗生素或者其他药物治疗。假如病人并不是细菌，但一直用甲硝唑，有可能适得其反。若是另外一种病原体，此时就需要取一些宫颈表面的分泌物做培养，应该针对不同的病原体，采用不同的药物来进行治疗。第二，频繁使用高锰酸钾溶液清洗私处。高锰酸钾是非常强的强氧化剂，可能会导致局部皮肤黏膜腐蚀和刺激。女性的阴道里面是弱酸性的，长期使用高锰酸钾，除了不治病，反而会影响局部皮肤黏膜的湿润度，而且还会干扰阴道pH值环境。所以治疗宫颈炎症时，还得针对到底是哪种病原体，所引起的宫颈炎症而进行治疗。

HPV58感染活检结果为慢性宫颈炎，局部半覆盖上皮内瘤变1级，如果是这样要看看有没有生育的要求。其次是年龄和感染。HPV病毒的时间如果是没有生育要求，然后年龄比较大可以做宫颈的治疗性锥切，可以切的范围稍微大一些，然后再做抗病毒的治疗。如果是有生育要求做一个诊断性的椎切，如果真的是很害怕利普锥切，也可以严密观察，因为暂时先一级的大部分是没有问题的，但是因为活检仍然有可能会漏诊一部分病例，所以这种情况3种处理方法都是可以的。

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作者：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性宫颈炎和HPV感染通常没有关系，但是在患上慢性宫颈炎后，HPV感染的几率会有较为明显的增加。

慢性宫颈炎是妇科疾病中比较常见的，它属于女性的下生殖道感染。通常情况下，宫颈是有多种防御功能的，但如果经历了分娩、性交及宫腔操作等，则宫颈容易受到损伤，而且由于宫颈管单层柱状上皮抗感染能力是比较差的，所以容易发生感染。比较常见的致病微生物有性传播疾病病原体、需氧菌、厌氧菌以及宫颈炎的致病微生物等。