25岁的小菊是一家医院的护士，三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。

 

因为检查显示，小菊所罹患的是胃癌。

 

胃癌约占胃恶性肿瘤的95％以上，每年新诊断的癌症病例数中，胃癌位居第四位，在癌症病死率中排第二位。

 

研究发现，胃癌的发生是一个多步骤，多因素进行性发展的过程，它的病因包括环境和饮食因素，幽门螺杆菌感染，遗传因素，癌前状态。

 

早期胃癌多无症状，所以难以被发现，因此仅凭临床症状，诊断十分困难。

 

遗憾的是，小菊被确诊时已经是胃癌晚期，肿瘤已经转移到肝脏上，失去了手术根治的机会，小菊的父母说，小菊在三甲医院做护士，工作非常辛苦，一日三餐都不按时吃，而且压力特别大，其实腹痛有很久了，但连做个胃镜的时间都没有。

 

实在痛的不行了，小菊就自己跑到外面买点胃药，却不知道，随着时间的推移，她已病入膏肓。

 

因为确诊已是晚期，三个月之后，小菊病入膏肓，她瘦骨嶙峋，还出现了严重的肺部感染，小菊被收进重症监护室继续治疗。

 

医生说，小菊住院时情况非常糟糕，用了进口的抗生素，再加上白蛋白等各种药品，一天费用不菲，小菊的父母开始舍不得自己的孩子，但后来意识到，这一切都是徒劳的，除了能延长生命，却根本缓解不了小菊的痛哭，探视的时候，小菊哭着对他们说，爸，妈，我太难受了，就让我走吧……

 

几天后，小菊陷入昏迷，因为出现呼吸衰竭，医生说需要气管插管，此时小菊的父母彻底崩溃，他们哭着说，不要再抢救了！

 

其实到目前为止，医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者，出于人道主义，只能尽力减少患者痛苦，正因如此，不少国家还开展了安乐死。

 

胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。

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佳琪……你醒醒啊……佳琪……任凭父母如何呼唤，躺在病床上的年轻女孩却毫无反应。

 

心电监护仪一直发出着刺耳的报警声，虽然刚刚入院，但医生却告知女孩的父母，患者情况非常糟糕，现在出现了呼吸衰竭，指脉氧饱和度只有60%，气道里有大量的痰液，需要立刻气管插管，呼吸机辅助呼吸。

 

气管插管……听完医生的话，父母目瞪口呆。

 

而躺在病床上的年轻女孩，骨瘦如柴，眼睛深深凹陷进去，如此病入膏肓，虽然医生嘴上没说，但却心知肚明，继续抢救下去，意义也不是很大了。

 

说到这，也许你能够猜到，想必女孩是得了不治之症，要不，为何连医生也束手无策。

 

时光倒流到半年之前，21岁的雅琪用手捂着腹部走进急诊室，她上气不接下气地对医生说，我肚子一直痛，实在受不了了。

 

通过检查，医生顿时感到脊背发凉，21岁，本该是青春绽放的年龄，但一纸宣判，却无形地剥夺了一个年轻女孩所有的青春美好。

 

她是晚期大肠癌，肿瘤已经转移到了肝脏之上。

 

大肠癌，很多人并不陌生，它包括结肠癌与直肠癌，是消化系统常见的恶性肿瘤。

 

可是，一个如此年轻的女孩，为何会罹患这种恶性肿瘤呢？

 

医生说，导致大肠癌的病因包括环境因素，饮食因素和遗传因素，目前医学界的普遍观点是综合作用的结果，如果详细了解佳琪的病史，我们很容易得知，她平时特别喜欢油炸类食品，根本从来不吃蔬菜和水果，而且她的爷爷正因为大肠癌去世。

 

研究发现，高脂肪食谱与食物纤维不足是导致大肠癌的罪魁祸首，即便佳琪的父母没有发现大肠癌，但是她的爷爷有，易感癌基因是可以通过隔代进行遗传的。

 

父母回忆说，从小就把佳琪当做掌上宝贝，什么事都顺着她，导致从小佳琪就偏食的厉害。

同学反应，一直到发现肠癌前，佳琪还总是跑到麦当劳肯德基去吃油炸食品，大家都告诉她不要吃那么多，对身体不好，但她不听，还说养成习惯了。

 

只是，谁也没有想到，佳琪会为自己的任性付出生命代价！

 

看着女儿如此痛苦，佳琪的父母最终决定放弃抢救，佳琪的悲剧让人扼腕叹息，但也给了所有人深刻教训。

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肝癌一般分为继发性肝癌和原发性肝癌两种。原发性肝癌好发于肝脏上皮或间叶组织，是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁患者的生命健康。继发性肝癌又称为转移性肝癌，主要是由其他器官引发的恶性肿瘤侵袭至肝脏所致。相较于原发性肝癌，继发性肝癌发病率较低。肝癌患者可能想不到，为什么会患病呢。其实这很可能是因为我们生活中的不良习惯所导致的，日常的饮食可见有多重要。下面，就让我们一起通过本篇文章一起来了解一下关于肝癌的病发原因。

 

 

1、病毒性肝炎

 

流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV)，而其中又以乙型肝炎最为常见。

2、酒精

 

俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒，会大大加快加重肝硬化的形成和发展，促进肝癌的发生。

 

 

3、饮食相关因素

 

肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质，亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著，具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。

我们通过本篇文章了解了肝癌的病发原因，相信大家对肝癌有所了解了吧!在我们生活中存在很多致病因素，只要我们在日常生活中做好相关的预防工作，我们就可以远离肝癌的侵害了。

日常生活中，过年、结婚、同事聚会等种聚餐活动，总是避免不了。尤其是在每年春节后，人们经常是暴饮暴食，之后各医院的脾胃科门诊病人就会渐渐多了起来。

 

最近门诊上常被问及的问题便是：“我HP阳性，会不会给孩子传染上，如果传染上到底该不该进一步检查或者治疗呢？”下面具体介绍一下，孩子会不会感染幽门螺杆菌，以及要不要做13C或者14C检查，要不要杀菌治疗呢？

 

 

 

关于幽门螺杆菌的传播途径一般最多见的就是口与口之间的传播。要知道孩子抵抗力本来就低，很多老一辈的家长甚至年轻爸妈担心孩子咀嚼困难，便嚼碎喂食孩子，这种情况当然很容易传染。不只是自己家里人，也有可能是别人也会有机会传染给孩子。

 

对于成人来说如果感染幽门螺杆菌会出现胃炎的症状，而且有的患者还会增加胃癌的几率。然而就孩子而言，大部分的胃不适症状却和它并没有多大关系；也有很少很少的几率，这个菌会导致孩子缺血性贫血，但真的几率很小。

 

 

至于用不用做检查，如果孩子没有明显的不舒服，一般不建议做13C或14C检查，比如单纯的中耳炎、牙周病、食物过敏、功能性胃肠不适等；如果有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、家里直系亲属有胃癌史，或者长期口服非甾体类抗炎药、难治的缺铁性贫血，要及时做幽门螺杆菌检查，进一步找到这些疾病的原因，并不是检查是为了看看孩子有没有感染幽门螺杆菌。

 

 

如检查出幽门螺杆菌，该不该杀菌治疗呢？关于治疗一般要根据患者自身情况，如果孩子患有胃或十二指肠溃疡的建议及时杀菌治疗；如果是慢性胃炎、家族史、没有明确原因的缺铁性贫血者、长期服用非甾体类抗炎药的，要咨询专科大夫。一般随着孩子的生长，幽门螺杆菌很有可能被杀死，更何况如果要杀菌治疗，意味着孩子要吃两种消炎药，您忍心吗？

 

一般14岁以下的孩子如家里有人感染幽门螺杆菌，而自身却没有明显的不适，是不需要杀菌治疗的，也就是说也就没有检查的必要。

 

总之，为了孩子健康，虽说感染该菌不用杀菌治疗（当然了，这是在没有胃十二溃疡的前提下），但对于孩子的健康来说，做到分餐还是很有必要的。

 

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​​作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

为何大肠癌的发病率上升快，偏爱发达地区？

原因有很多，除了遗传因素外，关键还有两点

 

一、“三高一低”的饮食结构

 

即：高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素，

 

这点可以在我国居民超重或肥胖的比例逐年增加得到印证。

 

“三高一低”的饮食结构会减缓肠道蠕动，延长食物滞留时间，增加了致癌物与肠道接触的机会，从而增加了患大肠癌风险。

 

 

很多年前，美国关于结直肠癌预防纲要中就明确指出，少吃红肉可降低患结直肠癌的风险。同时，大量的研究也显示，素食或低肉饮食可降低患结直肠癌的风险。

 

 

二、久坐不动

 

久坐不动不仅会导致体重超重或肥胖，也会减缓肠道蠕动，增加患癌的风险，这也不难解释，为什么结直肠癌患者中以肥胖者、不常运动的人居多的原因。

 

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胃癌是常见消化道肿瘤，早期很多患者可能连症状都没有。直到发现胃癌的时候，或者胃癌有症状的时候，很多患者已经到了胃癌的中晚期。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。那么为什么不早期发现胃癌呢？答案是，早期发现胃癌比较困难，所以了解胃癌高危人群，在高危人群中定期筛查可能会更为妥善。那么哪些人群需要进行胃癌的早筛呢？毕竟胃癌5年生存率极低。今天咱们就看看，哪些人群容易罹患胃癌？以下这些人要注意了！

 

一、直系亲属中发生胃癌的人

 

如父母、兄弟姐妹、子女等有胃癌，那么患者本人发生胃癌风险较大，这类人群属于胃癌的高发人群。

 

二、感染幽门螺杆菌者

 

幽门螺杆菌是一类致癌源，已经有明确的证据证实幽门螺旋杆菌和胃癌的发生关系密切。所以，如果有幽门螺旋杆菌感染的患者，也是胃癌早筛的高危人群。

 

三、长期存在胃部慢性疾病者

 

如长期罹患慢性胃炎、溃疡、反流性食管炎等胃部慢性病变者，其胃癌发生风险明显高于正常人，尤其是长期胃部慢性疾病没有测地治愈者，需要注意和警惕胃癌的发生风险。

 

四、饮食习惯不良者

 

有以下饮食习惯的患者，如长期饮食不规律，喜爱吃腌制、烧烤等食品，长期饮酒、吸烟等不良习惯者，容易罹患胃癌。

 

 

五、胃部手术后的患者

 

胃部手术后，如患者行毕I式、毕II式术后，增加残余胃癌变风险。

 

六、患者有其他部位肿瘤的病人

 

有其他部位的恶性肿瘤的患者，其胃癌风险也会相对曾高，需要加以警惕。

 

 

但胃癌是可以通过生活方式的干预进行有效预防的，通过养成良好饮食、生活习惯，清除幽门螺杆菌，治疗胃部疾病，定期行胃镜检查，可见预防及早期发现胃癌。而且胃癌早期及时的正确治疗，可以有效地改善胃癌预后，并有可能得到根治。

 

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胃癌是最常见的恶性疾病，胃癌的发病率位居世界癌症排名第四位，死亡率可达到第二位。在我国，胃癌的发病率与死亡率是全国平均水平的2倍。所以，了解胃癌的发病病因，确定哪些是高发人群，然后要及时筛查，早期诊断和治疗可以有效治疗疾病，疾病进展到晚期，则生存率将大大降低。

 

 

现在人们的生活水平提高了，由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

 

引发胃癌的因素有哪些？

 

第一、人口学因素，胃癌的发病人群一般在45岁以上，其中多男性发病率大于女性。而且随着年龄的增加胃癌的发病率越来越高。调查发现，农村胃癌人口大于城市人口，随着年龄的增加病死率也越来越高。

 

第二、生活饮食上，不好的生活习惯，比如长期吸烟、酗酒，可增加胃癌的发病几率；高盐饮食，比如平时爱吃腌制的蔬菜，咸鱼等，刺激胃粘膜，细胞脱落，导致胃细胞屏障破坏，引发胃癌；有人平时不按时吃饭、吃饭过快，过热、吃剩菜剩饭、平时爱吃烧烤、油炸食品等我肠胃必粘膜异常增生，进而引发癌变。

 

 

第三、遗传因素，家族中有胃癌或者其他癌症（尤其是消化系统的癌症）的病人，后代的基因呈多态性，这时候发生胃癌的几率会大于普通人。部分人群要在中老年的时候进行定期体检，可以早期发现病变并及时治疗。

 

第四、感染因素，现在胃癌的发病与身体内患有幽门螺旋杆菌密切相关。当患者患有幽门螺旋杆菌的情况下，发生于胃癌的几率大大增加。

 

第五、环境因素，当地人们胃癌发病率高则其他正常人将大大增加患癌的几率。

 

现在由于大多数年轻人工作忙，一日三餐不按时吃饭，很容易引起胃病，为了大家的健康一定要合理安排饮食。

腹部或胃部不适:早期胃癌症状类似于普通胃病症状，如消化不良、上腹疼痛、反胃、胃灼热、打嗝等。通常，服用胃药后症状会减轻，所以最好的时间容易延迟治疗。

 

 

贫血:贫血者身体虚弱，头晕，胃癌贫血的原因多为病炉出血，也有吐血或解除黑便的患者。

 

食欲不振:胃癌患者胃部不适，食欲不振，食欲不振体重下降也是胃癌的症状之一。

 

年龄和性别:胃癌多发于50岁以上的长者，男性患者多，长者患萎缩性胃炎的概率高，可能与胃癌有关。

 

幽门螺杆菌:长期感染幽门螺杆菌可能引起萎缩性胃炎，萎缩性胃炎被认为与胃癌有关。

 

家庭病史:家庭内有一等血亲患胃癌，比普通人得胃癌的概率高2~3倍。

 

腌制食品:腌制食品含盐量过多，容易生成致癌物质亚硝酸胺，亚硝酸胺破坏胃壁黏膜，长期食用提高致癌风险。

 

萎缩性胃炎:胃酸分泌量少，胃黏膜发炎受损，胃出现肠黏膜的细胞类型，医学上被称为“的肠上皮化生”的概率很高。胃切除术:有研究指出，胃部部分切除术患者患胃癌地风险很高。

 

 

恶性贫血:胃细胞分泌的内在因子有助于胃肠吸收维生素B12，但恶性贫血患者很难吸收维生素B12，被认为患胃癌的概率很高。

胃出血:胃癌术后并发症包括胃出血，可能是由缝合问题和溃疡引起的。

 

倾注症候群:术后患者摄取糖类食物10~15分钟后，上腹部不适、恶心、呕吐、腹部膨胀等症状可能会出现，因此不适合吃糖类食的蛋白质、脂质食品可以摄取更多，逐渐增加糖类食品，或者用少量的饮食减轻症状。

 

胆结石:约占20~30%，部分胃和全胃切除的患者多发生，与术后神经损伤影响胆囊收缩力引起胆汁滞留、消化道重建引起胆酸紊乱有关。

 

骨质疏松症:约1~15%的胃切除患者因长期脂肪和脂溶性维生素吸收不良、摄入不足、钙摄入不足或吸收不良而发生代谢性骨病变，全胃切除患者的症状更加严重。

 

转移:癌细胞转移到体内的其他器官，会产生不同的并发症，甚至器官衰竭。

 

饮食习惯:腌制、咸、烟熏、烧烤、含防腐剂或霉菌的食物应尽量避免。戒烟:吸烟可以提高患癌症地风险，包括胃癌。

在网络发达的今天，我们经常可以看到一些新闻，二三十岁就患上结直肠癌的，一发现就是中晚期，感觉很可怕。之所以会出现这样的情况，主要是因为这种疾病早期症状不明显，而且容易误诊。2017年做的一个流行病学统计，和1990年相比，我国结直肠癌患病率增长了203%。

 

 

结直肠癌，顾名思义就是发生在结肠或直肠的癌症，一般直肠癌更常见。全球范围内，结直肠癌是第三位最常见的恶性肿瘤，也是第二位最常见的恶性肿瘤死亡原因。

 

我国结直肠癌的疾病现状

 

结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一，造成了严重的社会负担。根据国家癌症中心公布的最新数据，2015年中国结直肠癌新发病例38.76万例，占全部恶性肿瘤发病的9.87%；由结直肠癌导致的死亡病例18.71万例，占全部恶性肿瘤死亡的8.01%，是导致因癌症死亡的主要原因之一。

 

 

我国结直肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势，且呈现出地区、性别和年龄差异，但5年相对生存率近年来有所升高。

 

根据2015年公布的数据来看，男性发病率高于女性，城市发病率高于农村地区；按照东、中、西三大经济地带划分，东部地区结直肠癌发病率最高。

 

 

结直肠癌发病率25岁之前处于较低水平，25岁之后快速上升，80～84岁达到高峰；而死亡率在30岁之前处于较低水平，30岁之后快速增长，85岁后达到高峰。

 

从2000年至2014年，我国结直肠癌发病率和死亡率均呈上升趋势。在发病率方面，农村地区年增长率高于城市地区。但近年来，5年相对生存率有所提升；长江中下游地区是我国结直肠癌的高分地区，但是生存率呈逐渐升高趋势。上海市结直肠癌患者5年相对生存率为70.9%，接近发达国家水平。

 

 

结直肠癌的危险因素是什么呢？

 

结直肠癌的病因目前暂时不明确，但大量的研究证据表明，结直肠癌的发生发展是遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。包括：家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类的摄入、糖尿病、吸烟、大量饮酒等。

 

 

有国外研究报道了乙醇摄入量与结直肠癌发病风险的剂量反应关系，即日饮酒量每增加10 g，结直肠癌发病风险增加7%；但是这一结论在中国人群中尚存在争议。

 

 

结直肠癌的保护因素有哪些呢？

 

良好的生活方式可以降低结直肠癌发病风险。首先是合理饮食：现有研究证据表明，膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入可降低结直肠癌发病风险。

 

 

有研究指出：（1）每日膳食纤维摄入量每增加10 g，结直肠癌发病风险降低9%；（2）全谷物每日摄入量每增加30 g，结直肠癌发风险降低5%；（3）乳制品每日摄入量每增加400 g，结直肠癌发病风险降低13%。另外，科学规律的体育锻炼同样是结直肠癌的保护因素。

在世界范围内，我国及日韩等东亚国家属于胃癌的高发区。胃癌目前的发病率较高，而且发病的人群越来越多，年龄越来越年轻化。很多朋友能够发现发病人群数量增加是一个比较正确的认识，至少更多的人重视了疾病，了解了疾病，这么一来疾病的发生也就能有效的预防。大家可能会感觉奇怪，为什么会有这么多人都得胃癌呢？

 

 

对于胃癌的发病是多种因素共同作用导致的：

 

1. 饮食习惯问题

 

我们传统食物中，不乏熏制的肉类、腌制的咸菜、各类霉变的食物。这些食物都会对我们的胃产生不良影响，促使胃癌的发生。再加之如果新鲜的水果蔬菜摄入过少，做菜放盐过多等都会对胃癌的发病产生影响。

 

2. 感染问题

 

这里说的感染多指HP感染，即幽门螺旋杆菌感染。在1994年就将HP感染列入确定的致癌原。幽门螺杆菌是一种专门生长在胃里面的细菌，幽门螺杆菌破坏胃粘膜，引起胃炎，久而久之可引起癌变，导致胃癌。幽门螺杆菌感染可以通过共餐传播，往往家里有有一个人感染可以导致全家人都感染。

 

3. 遗传因素

 

一般有家族遗传史的人发病率要高于普通人2倍以上。

 

 

4. 长期大量饮酒、吸烟

 

烟草中含有多环芳烃和特异性亚硝酰胺等致癌物，同时，烟草的刺激可使胃黏膜损伤，加重癌变发生的风险。而饮酒可以直接刺激和损伤胃黏膜，长期的饮酒也大大增加了胃癌的风险。

 

5. 不良的生活习惯也是一个重要因素。

 

目前的很多朋友在工作生活中长时间保持高压情况下，长期的精神紧张、焦虑抑郁，容易导致植物神经功能紊乱，极大的影响了人们的免疫力，疾病的发生也就更加容易。

 

6. 胃部疾病。

 

胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎及异型增生等胃部疾病都有一定可能演变为胃癌。

 

早期的胃癌，想要发现，需要注意自身身体的变化。检查方面可以进行胃镜检查及病理活检，X线钡餐，粪便隐血等方式进行诊断。一般治疗上，早期的胃癌可以采取内镜下的治疗，或者部分胃的切除术，辅助以化疗手段进行根治。胃癌的预后和分期有关。大约只有一成的患者能早期发现，早采取治疗。大部分人发现时已难以根治，5年内生存率不高。