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“医生,我年纪轻轻怎么会得胃癌呢?”
今天肿瘤内科来了一个28岁的小伙子,他最近出现腹痛、乏力的症状,于是就去医院就诊了。医生仔细询问病史以后,就给小伙子开了一些检查,结果没有发现什么异常。
随后,接诊医生告诉小伙子可能是胃的问题,因此建议做胃镜检查。小伙子表示听从医生的建议,然后就去做胃镜检查了。结果出来发现胃部有一个肿块,高度怀疑胃癌,小伙子听到这个消息后很吃惊,所以就问了文章开头的那个问题。
其实,根据2018年的统计数据,东亚地区是全球胃癌的“重灾区”,其中我国的发病率最高,而且最近几年胃癌还有年轻化的趋势。那为何我国胃癌的发病率会比较高呢?
1.我国幽门螺旋杆菌的感染率比较高:
根据调查,在全球范围内,有50%左右的人都感染过幽门螺旋杆菌,不过不同的国家、地区和种族的幽门螺旋杆菌的感染率存在着比较大的差异,这主要考虑和经济水平、生活习惯、水源供应等有关。
幽门螺旋杆菌
发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较低的,大约在25%~50%;而欠发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较高的,大约在50%~80%,我国的幽门螺旋杆菌的感染率在50%左右。从这个统计数据我们能看出,我国幽门螺旋杆菌的感染率还是比较高的。
肠上皮化生
可能会有朋友说了,幽门螺旋杆菌的感染率高和胃癌又有什么关系呢?别急,听我慢慢道来!一般来说,发展成胃癌,需要经历4个阶段,即萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变、胃癌。大量的研究发现,萎缩性胃炎会在幽门螺旋杆菌的作用下,慢慢演变成肠上皮化生,进而引起上皮内瘤变,而我国萎缩性胃炎的患病率是比较高的。如果根除胃内的幽门螺旋杆菌的话,那就可以显著降低胃癌的风险。因此,幽门螺旋杆菌的感染率高,也就会使胃癌的发病率增高。
虽然我们可以使用药物杀灭幽门螺旋杆菌,但是再次被感染的可能性是比较大的。这个主要是因为国人有共用碗筷的习惯,而且出去聚餐的时候,只要有一个人被感染了,他这几个聚餐的都有可能都被感染。与此同时,我们出去吃饭的时候,餐馆或者饭店的餐具可能会消毒不彻底,这样也会增加感染率。
2.和不良的生活习惯有关:
你以为食盐吃多了只会引起高血压吗?如果你要这样想,那你就大错特错了!长期摄入太多的食盐,除了增加高血压的风险,还会增加胃癌的风险。
另外,不少国人还有吃腌制和熏烤食品的习惯。腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐,虽然亚硝酸盐本身不会直接致癌,但是它会在相关的条件下转变成亚硝胺类物质,这种物质是具有致癌性的。熏烤类食物可能会含有苯并芘和丙烯酰胺,这两种物质本身也是致癌物。长期吃这类食物,就会增加胃癌的风险。
之前有人做过研究,发现多吃蔬菜和水果可以显著降低胃癌的发生率。需要注意一点,现在的生活条件都提高了,大家更倾向于吃一些肉类,而蔬菜和水果的摄入相对不足,这无疑也会增加胃癌的发生率。
除此之外,国人之中喜欢抽烟、喝酒的人也比较多,而烟、酒已经被世界卫生组织列为了一级致癌物,所以长期吸烟、喝酒也会增加胃癌的发病率。我们都知道,香烟中的成分是比较复杂的,而且里面还含有致癌物和放射性元素。当人吸烟的时候,抽烟散发出的烟雾就会通过气管进入胃内,烟雾中的一些物质就会刺激胃黏膜,长此以往就会增加胃癌的风险。当人喝酒的时候,酒精进入胃内后,就会直接刺激胃黏膜,长期喝酒胃黏膜就会反复受到刺激,从而也会增加胃癌的风险。
3.体检的意识不足:
之前,我一直以为很多国人之所以没有定期体检是因为家庭条件不好。但是,我后来发现,那些家庭条件不错的人之中,也有不少没有定期体检的,很显然,这主要是因为他们没有体检的意识。
我们都知道,癌症是一种比较狡猾的生物,它在早期的时候会选择韬光养晦,所以癌症早期的时候并不会有什么明显的症状。当胃癌出现明显症状的时候,多数已经是中晚期胃癌了,这个时候也已经错过了最佳的治疗时机了。胃癌进入中晚期的时候,不仅仅是花钱多,而且治疗效果还不怎么好。
如果国人的体检意识比较强,那就可以通过定期的体检发现胃癌,然后进行必要的干预,从而显著提高胃癌的治愈率、增加患者的5年生存率。
之前我去过消化内科轮转,里面的医生告诉我说,人进入45岁以后,就需要做胃镜检查。一方面,45岁以后,胃癌的发病率增加了,做胃镜可以提前发现胃癌。另一方面,做胃镜可以查出肠上皮化生、萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等问题,而这些疾病本身就会增加胃癌的发病率。当及早查出这些疾病的时候,可以提前对它们进行干预,从而可以显著降低胃癌的风险。
最后总结:我国的胃癌之所以发病率比较高,主要和幽门螺旋杆菌的感染率高、不良的生活习惯、体检的意识不足有关。当然了引起我国胃癌高发病率的原因有很多,但是由于篇幅所限,所以就介绍这3大最重要的原因。
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胃癌是全球高发肿瘤,但在亚洲尤其多,发病率远高于欧美发达国家。全球胃癌发病率排名前四的是韩国、蒙古、日本和中国,地域特点如此鲜明,实在值得研究。
目前认为,胃癌的发病是细菌因素、宿主因素和环境因素相互作用的结果。膳食因素(亚硝基化合物、高盐膳食且蔬菜摄入量少)和生活方式(吸烟、饮酒)或许能解释1/3-1/2的胃癌病例。幽门螺杆菌感染仍然是一个重要危险因素。
值得注意的是,胃癌虽然在我国发病率和死亡率不及肺癌和肝癌,但是我国的整体生存率也不高,约23%。我们的邻国日本,胃癌的治疗水平全球领先,胃癌整体生存率高达80%,就连众所周知医疗技术很强的美国也望尘莫及。这是因为什么原因呢?
1)日本重视早期胃癌筛查
国内胃癌患者大多发现的时候已经到了中晚期,甚至已经发生转移,这样的情况即使及时手术治疗,用上最先进的药物,生存率也有限。
而日本的胃癌患者三分之二以上都是早期甚至原位癌患者,这些患者的五年治愈率可达98.1%。甚至可以不用通过手术,直接内镜下切除就可以,创伤小,预后好。而且日本十分重视胃癌的早期筛查,普及胃镜检查,支持根除幽门螺旋杆菌治疗等手段,使得能够防范胃癌于“癌前病变”之时。
两种主要的胃癌筛查方式为上消化道内镜检查和对比放射影像学。上消化道内镜检查 — 上消化道内镜可直接观察胃黏膜,并可获取活检以诊断胃癌,还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。虽然上消化道内镜检查的侵入性更强且费用更高,但其对多种胃部病变的诊断敏感性也比其他诊断方法高。
对比放射影像学 — 使用荧光X线照相或数字X线照相的双重对比钡剂X线摄影可识别出恶性胃溃疡、浸润性病变,以及一些早期胃癌。然而,在高达50%的病例中,钡剂造影检查可出现假阴性结果[3]。钡剂造影检查对早期胃癌的敏感性可能低至14%。在皮革胃患者中,钡剂造影检查可能优于上消化道内镜检查。在放射影像学检查中,僵硬的“革囊烧瓶”外观的胃延展性下降更明显,其在内镜下的表现可能相对正常。
2)胃癌治疗水平高
日本一直是全球治疗胃癌的领先者,日本针对胃癌制定的指南和处理规约是世界各国的参照标准。而且手术技术的不断创新,比如腹腔镜,机器人手术辅助系统等先进的技术,日本都走在世界前列。
而且技术越来越多样化、精细化,能够在根治胃癌的情况下尽量地保留好的胃组织,比如幽门保存或贲门胃切除术等方式的应用。但是我国国内由于技术和医患环境的影响,导致大多会选择全胃切除术。全胃切除确实能够保证切干净,但是也由于没有胃,所以导致饮食摄入减少,容易营养不良,影响术后的生活质量。这也是很多胃癌患者选择去日本治疗的原因。
结论
日本对胃癌的筛查和治疗手段有很多值得我们学习和借鉴的地方。也希望随着我国民众对癌症筛查和预防的重视,我国医疗技术的提高,也能将胃癌治愈率逐渐提高。最后,学习日本的胃癌筛查方法,为了提高胃癌的早诊率,权威的指南建议,以下人群是胃癌高危人群,应该定期接受胃癌的筛查:1、年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者;2、来自胃癌的高发地区;3、幽门螺杆菌阳性的患者;4、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;5、家里有一级亲属患过胃癌;6、存在胃癌的高危因素,例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等等。
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胃癌早期是没有什么特异性的症状的,要不然癌症也不可能死亡率这么高了。正是因为早期没有症状,所以大多数人都会错过最佳的治疗时机。这就好比一个蚊子,如果它刚叮到你就会有明显的感觉,那要不把蚊子拍死要不赶走。
为了让大家更好地防治胃癌,我来分享一下相关的知识。
哪些因素能够引起胃癌?
感染:可能大家看到这个都会觉得奇怪,因为现实生活中我们几乎没有听过胃部的感染,但是这并不意味着不存在胃部的感染。在这些引起肺部感染的致病菌中最常见的就是幽门螺旋杆菌,根据一些调查,胃癌患者大多数都存在这种细菌感染的情况,而且早在1994年世界卫生组织就把幽门螺旋杆菌列为了一类致癌物。
蔬菜和水果摄入不足:可能说到这里大家会觉得奇怪,蔬菜和水果不是补充维生素的吗?为何吃的少会引起胃癌呢?其实这个原因我也不是很清楚,而且书上也没有明确滴说这些,我觉得可能是蔬菜和水果中的抗氧化物质能够降低胃癌的发生率。
遗传因素:我们需要注意这里说的遗传因素并不是说胃癌是遗传病,只是说如果父母得胃癌的话,那其子女得胃癌的风险要比正常人高3倍。这种现象叫做遗传易感性,就是指遭受同样的刺激,要比正常得胃癌的风险高。
其它:包括吸烟、喝酒、吃霉变和腌制的的食物、吃的太咸等。
胃癌的人在睡觉的时候可能有哪些异常表现?
上面已经提到了胃癌早期的时候是没有什么症状的,如果到了它的中后期,可能会出现腹痛、腹胀等症状。这个是因为胃癌本身就是侵犯胃部,会造成胃部的功能减退,自然分泌的胃酸减少,可造成胃部的消化能力减弱,所以会引起腹胀。
而胃癌引起腹痛的原因可能和自身的消化能力减退以及癌细胞对于胃部的侵犯或者侵犯腹部的一些组织和器官。
另外胃癌也可以发生远处的转移,从而引起相应的症状。比如胃癌造成消化道的梗阻患者会出现恶心、呕吐的症状,如果癌细胞侵犯肝脏可造成黄疸和发热。
除此之外胃癌是一种消耗性疾病,它会和我们人体竞争营养物质,而且侵犯了胃部也会造成食欲减退,这些都会造成明显的消瘦,如果病情进一步加重可造成腹水。
生活中我们应该如何预防胃癌?
其实胃癌预防主要就是针对胃癌的病因,生活中主要定期复查幽门螺旋杆菌,然后采取一些措施去杀死它们。平时也要注意适当增加蔬菜和水果的摄入,保证充足的饮水,尽量避免吃霉变、腌制类食物,不要吃太咸的东西。针对有胃癌家族史的病人,应该定期复查胃镜,如果发现有胃溃疡应该尽量去治疗。
25岁的小菊是一家医院的护士,三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。
因为检查显示,小菊所罹患的是胃癌。
胃癌约占胃恶性肿瘤的95%以上,每年新诊断的癌症病例数中,胃癌位居第四位,在癌症病死率中排第二位。
研究发现,胃癌的发生是一个多步骤,多因素进行性发展的过程,它的病因包括环境和饮食因素,幽门螺杆菌感染,遗传因素,癌前状态。
早期胃癌多无症状,所以难以被发现,因此仅凭临床症状,诊断十分困难。
遗憾的是,小菊被确诊时已经是胃癌晚期,肿瘤已经转移到肝脏上,失去了手术根治的机会,小菊的父母说,小菊在三甲医院做护士,工作非常辛苦,一日三餐都不按时吃,而且压力特别大,其实腹痛有很久了,但连做个胃镜的时间都没有。
实在痛的不行了,小菊就自己跑到外面买点胃药,却不知道,随着时间的推移,她已病入膏肓。
因为确诊已是晚期,三个月之后,小菊病入膏肓,她瘦骨嶙峋,还出现了严重的肺部感染,小菊被收进重症监护室继续治疗。
医生说,小菊住院时情况非常糟糕,用了进口的抗生素,再加上白蛋白等各种药品,一天费用不菲,小菊的父母开始舍不得自己的孩子,但后来意识到,这一切都是徒劳的,除了能延长生命,却根本缓解不了小菊的痛哭,探视的时候,小菊哭着对他们说,爸,妈,我太难受了,就让我走吧……
几天后,小菊陷入昏迷,因为出现呼吸衰竭,医生说需要气管插管,此时小菊的父母彻底崩溃,他们哭着说,不要再抢救了!
其实到目前为止,医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者,出于人道主义,只能尽力减少患者痛苦,正因如此,不少国家还开展了安乐死。
胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。
在网络发达的今天,我们经常可以看到一些新闻,二三十岁就患上结直肠癌的,一发现就是中晚期,感觉很可怕。之所以会出现这样的情况,主要是因为这种疾病早期症状不明显,而且容易误诊。2017年做的一个流行病学统计,和1990年相比,我国结直肠癌患病率增长了203%。
结直肠癌,顾名思义就是发生在结肠或直肠的癌症,一般直肠癌更常见。全球范围内,结直肠癌是第三位最常见的恶性肿瘤,也是第二位最常见的恶性肿瘤死亡原因。
我国结直肠癌的疾病现状
结直肠癌是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一,造成了严重的社会负担。根据国家癌症中心公布的最新数据,2015年中国结直肠癌新发病例38.76万例,占全部恶性肿瘤发病的9.87%;由结直肠癌导致的死亡病例18.71万例,占全部恶性肿瘤死亡的8.01%,是导致因癌症死亡的主要原因之一。
我国结直肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势,且呈现出地区、性别和年龄差异,但5年相对生存率近年来有所升高。
根据2015年公布的数据来看,男性发病率高于女性,城市发病率高于农村地区;按照东、中、西三大经济地带划分,东部地区结直肠癌发病率最高。
结直肠癌发病率25岁之前处于较低水平,25岁之后快速上升,80~84岁达到高峰;而死亡率在30岁之前处于较低水平,30岁之后快速增长,85岁后达到高峰。
从2000年至2014年,我国结直肠癌发病率和死亡率均呈上升趋势。在发病率方面,农村地区年增长率高于城市地区。但近年来,5年相对生存率有所提升;长江中下游地区是我国结直肠癌的高分地区,但是生存率呈逐渐升高趋势。上海市结直肠癌患者5年相对生存率为70.9%,接近发达国家水平。
结直肠癌的危险因素是什么呢?
结直肠癌的病因目前暂时不明确,但大量的研究证据表明,结直肠癌的发生发展是遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。包括:家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类的摄入、糖尿病、吸烟、大量饮酒等。
有国外研究报道了乙醇摄入量与结直肠癌发病风险的剂量反应关系,即日饮酒量每增加10 g,结直肠癌发病风险增加7%;但是这一结论在中国人群中尚存在争议。
结直肠癌的保护因素有哪些呢?
良好的生活方式可以降低结直肠癌发病风险。首先是合理饮食:现有研究证据表明,膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入可降低结直肠癌发病风险。
有研究指出:(1)每日膳食纤维摄入量每增加10 g,结直肠癌发病风险降低9%;(2)全谷物每日摄入量每增加30 g,结直肠癌发风险降低5%;(3)乳制品每日摄入量每增加400 g,结直肠癌发病风险降低13%。另外,科学规律的体育锻炼同样是结直肠癌的保护因素。
日常生活中,过年、结婚、同事聚会等种聚餐活动,总是避免不了。尤其是在每年春节后,人们经常是暴饮暴食,之后各医院的脾胃科门诊病人就会渐渐多了起来。
最近门诊上常被问及的问题便是:“我HP阳性,会不会给孩子传染上,如果传染上到底该不该进一步检查或者治疗呢?”下面具体介绍一下,孩子会不会感染幽门螺杆菌,以及要不要做13C或者14C检查,要不要杀菌治疗呢?
关于幽门螺杆菌的传播途径一般最多见的就是口与口之间的传播。要知道孩子抵抗力本来就低,很多老一辈的家长甚至年轻爸妈担心孩子咀嚼困难,便嚼碎喂食孩子,这种情况当然很容易传染。不只是自己家里人,也有可能是别人也会有机会传染给孩子。
对于成人来说如果感染幽门螺杆菌会出现胃炎的症状,而且有的患者还会增加胃癌的几率。然而就孩子而言,大部分的胃不适症状却和它并没有多大关系;也有很少很少的几率,这个菌会导致孩子缺血性贫血,但真的几率很小。
至于用不用做检查,如果孩子没有明显的不舒服,一般不建议做13C或14C检查,比如单纯的中耳炎、牙周病、食物过敏、功能性胃肠不适等;如果有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、家里直系亲属有胃癌史,或者长期口服非甾体类抗炎药、难治的缺铁性贫血,要及时做幽门螺杆菌检查,进一步找到这些疾病的原因,并不是检查是为了看看孩子有没有感染幽门螺杆菌。
如检查出幽门螺杆菌,该不该杀菌治疗呢?关于治疗一般要根据患者自身情况,如果孩子患有胃或十二指肠溃疡的建议及时杀菌治疗;如果是慢性胃炎、家族史、没有明确原因的缺铁性贫血者、长期服用非甾体类抗炎药的,要咨询专科大夫。一般随着孩子的生长,幽门螺杆菌很有可能被杀死,更何况如果要杀菌治疗,意味着孩子要吃两种消炎药,您忍心吗?
一般14岁以下的孩子如家里有人感染幽门螺杆菌,而自身却没有明显的不适,是不需要杀菌治疗的,也就是说也就没有检查的必要。
总之,为了孩子健康,虽说感染该菌不用杀菌治疗(当然了,这是在没有胃十二溃疡的前提下),但对于孩子的健康来说,做到分餐还是很有必要的。
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中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家,河南省,特别是河南北部的林州(原林县)、安阳、辉县等地是中国,也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区,发病率高达478/10万。
食管癌是河南最具特征的重大疾病,具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中,1/2(16.72万)以上发生在中国。河南114个县市中,33个县市食管癌发病率超过100/10万(发病率≥50/10万即为高发区);河南省食管癌高发区总人口数2000多万,占河南省总人口数的21%。
那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区?
原因一:爱吃烫食
河南地处中原地带,历朝历代河南地区人口比例最高,人口多就会造成生活质量下降,为了能够生活下去,饭菜质量自然就不会很高,河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面,典型的河南食物,在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃,一旦冷了,就糊了,因此很多河南人都有趁热吃的习惯,有些人甚至可以习以为常地吞下80~88℃的滚烫食物。
爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视,这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里,被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应,数天后,就会出现溃疡和粘膜再生,这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构的一个报告,其中明确警告饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。
原因二:吸烟、饮酒
引起食道癌的原因有很多,其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质,对食道会造成一定的威胁;酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒,频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国,然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。
原因三:饮食结构单一
我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地,土薄石厚,严重缺水,以旱地作物为主,蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单,一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥,在炉子上煮上几个小时,便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物,蔬菜水果摄入很少,能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少,是食道癌高发区的共同特点。
原因四:霉变食物
有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌,而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜,长时间食用。调查发现,食用这类酸菜时间越长,食道癌发病率越高。据检测,当地80%以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季,人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。
爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素,提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物,同时全面注意健康饮食,要知道,这几种不良饮食习惯,是生命的代价和血泪的后果,实在为我们敲响了警钟,警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食,也要有好的身体做基础。
参考文献:
1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
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2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报:医学版,2006,41(1):1-5.
3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学:上半月,2008(7):46-46.
胃癌是常见消化道肿瘤,早期很多患者可能连症状都没有。直到发现胃癌的时候,或者胃癌有症状的时候,很多患者已经到了胃癌的中晚期。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。那么为什么不早期发现胃癌呢?答案是,早期发现胃癌比较困难,所以了解胃癌高危人群,在高危人群中定期筛查可能会更为妥善。那么哪些人群需要进行胃癌的早筛呢?毕竟胃癌5年生存率极低。今天咱们就看看,哪些人群容易罹患胃癌?以下这些人要注意了!
一、直系亲属中发生胃癌的人
如父母、兄弟姐妹、子女等有胃癌,那么患者本人发生胃癌风险较大,这类人群属于胃癌的高发人群。
二、感染幽门螺杆菌者
幽门螺杆菌是一类致癌源,已经有明确的证据证实幽门螺旋杆菌和胃癌的发生关系密切。所以,如果有幽门螺旋杆菌感染的患者,也是胃癌早筛的高危人群。
三、长期存在胃部慢性疾病者
如长期罹患慢性胃炎、溃疡、反流性食管炎等胃部慢性病变者,其胃癌发生风险明显高于正常人,尤其是长期胃部慢性疾病没有测地治愈者,需要注意和警惕胃癌的发生风险。
四、饮食习惯不良者
有以下饮食习惯的患者,如长期饮食不规律,喜爱吃腌制、烧烤等食品,长期饮酒、吸烟等不良习惯者,容易罹患胃癌。
五、胃部手术后的患者
胃部手术后,如患者行毕I式、毕II式术后,增加残余胃癌变风险。
六、患者有其他部位肿瘤的病人
有其他部位的恶性肿瘤的患者,其胃癌风险也会相对曾高,需要加以警惕。
但胃癌是可以通过生活方式的干预进行有效预防的,通过养成良好饮食、生活习惯,清除幽门螺杆菌,治疗胃部疾病,定期行胃镜检查,可见预防及早期发现胃癌。而且胃癌早期及时的正确治疗,可以有效地改善胃癌预后,并有可能得到根治。
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早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高,吸烟导致的肺癌占了很大的数量,在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%,这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变多已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,及时就医,以免延误诊治。
一、胃癌的症状
早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
二、胃癌的诊断方式
1.X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。
2.纤维内窥镜检查。
3.脱落细胞学检查。
4.B超。
5.CT检查。
三、胃癌的预防
1.避免进食粗糙食物
2.少吃或不吃盐淹食品
3.多吃新鲜的蔬菜和水果
4.少吃烟熏、油炸和烘烤食物
5.改进饮食习惯和方式:要按时进食,避免暴饮暴食;食物不能过烫,进食不宜过快;进食时情绪愉快,欢乐开朗;不饮烈酒,不抽烟。
四、胃癌的治疗
胃癌早期指临床分期为I、II期,早期胃癌一般未发生扩散转移,目前临床上常用的治疗方法为手术切除,术后配合放疗、化疗或中医药治疗。由于手术需要切除胃部的三分之二甚至五分之四,创伤大,恢复时间长,容易复发转移。
晚期胃癌指临床分期III期、IV期,晚期胃癌多有转移或临近器官的侵犯,目前临床多采用姑息手术治疗,配合放疗化疗或中医药治疗。部分患者因为采用姑息治疗,肿瘤并没有完全切除,即使配合常规放疗化疗,又因为胃癌90%以上都是腺癌,对常规放疗化疗并不敏感,制约了疗效的进展。随着医学的不断发展,微创甚至超微创治疗逐步应用在早期胃癌的治疗。缓释库疗法是1998年应用于临床的一种超微创治疗,是一种很适合胃癌患者的治疗方法,可以直接杀死胃部肿瘤细胞。
由此可见,胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗,选择适合自身疾病的方法,积极接受治疗方有恢复健康的机会。
胃癌是最常见的恶性疾病,胃癌的发病率位居世界癌症排名第四位,死亡率可达到第二位。在我国,胃癌的发病率与死亡率是全国平均水平的2倍。所以,了解胃癌的发病病因,确定哪些是高发人群,然后要及时筛查,早期诊断和治疗可以有效治疗疾病,疾病进展到晚期,则生存率将大大降低。
现在人们的生活水平提高了,由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
引发胃癌的因素有哪些?
第一、人口学因素,胃癌的发病人群一般在45岁以上,其中多男性发病率大于女性。而且随着年龄的增加胃癌的发病率越来越高。调查发现,农村胃癌人口大于城市人口,随着年龄的增加病死率也越来越高。
第二、生活饮食上,不好的生活习惯,比如长期吸烟、酗酒,可增加胃癌的发病几率;高盐饮食,比如平时爱吃腌制的蔬菜,咸鱼等,刺激胃粘膜,细胞脱落,导致胃细胞屏障破坏,引发胃癌;有人平时不按时吃饭、吃饭过快,过热、吃剩菜剩饭、平时爱吃烧烤、油炸食品等我肠胃必粘膜异常增生,进而引发癌变。
第三、遗传因素,家族中有胃癌或者其他癌症(尤其是消化系统的癌症)的病人,后代的基因呈多态性,这时候发生胃癌的几率会大于普通人。部分人群要在中老年的时候进行定期体检,可以早期发现病变并及时治疗。
第四、感染因素,现在胃癌的发病与身体内患有幽门螺旋杆菌密切相关。当患者患有幽门螺旋杆菌的情况下,发生于胃癌的几率大大增加。
第五、环境因素,当地人们胃癌发病率高则其他正常人将大大增加患癌的几率。
现在由于大多数年轻人工作忙,一日三餐不按时吃饭,很容易引起胃病,为了大家的健康一定要合理安排饮食。
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,好发年龄在50岁以上,男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国,根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据[1],在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上,胃癌以每年40.3万的发病人数,继肺癌之后,位居第二。
这意味着,每新的一天就有1000多人罹患胃癌,而这其中能活过5年的不超过400人。[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦,同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担,因此了解胃癌的成因,预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。
一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的
我们知道,胃是人体重要的消化器官,我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。
由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品,当食物刺激性大,经常损伤胃壁,或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌,胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害",但长年累月,如此频繁地修复,终有一天,胃细胞中的一些"异军""叛变",开始"疯长",就变成了"胃癌"细胞,胃就产生了癌变。
二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” [3]
1.地域环境
胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看,日本发病率最高,而美国则很低。
2.饮食生活
长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高,这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时,食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外,"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因,有研究显示,吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。
3.细菌感染
幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名,英文缩写为HP,是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤,从而进一步引发癌变。据统计,HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。
4.胃部疾病
"基础不牢,地动山摇",若胃部本身患有疾病,那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括:胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦",直到有一天发生癌变。
5.遗传因素
俗话说"上梁不正下梁歪",这句话在遗传学上也是成立的。研究表明,若某人有血缘关系的亲属患有胃癌,那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍,且血缘关系越近发病率越高。
如果胃部长了肿瘤,早期消化不良,晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状,不仅严重影响我们的生活,更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始,为我们的"胃"做好力所能及的保护。
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在诊所的角落,我坐在那里,心里却像被什么重物压着。我饿了,肚子却一阵阵地痛,那种感觉就像是被谁用针扎了一样。我去了诊所,医生让我吹了一个检测幽门螺杆菌的仪器,结果出来,302,阳性。
医生的脸色瞬间严肃起来,他告诉我,这是典型的十二指肠溃疡症状。我愣住了,十二指肠溃疡?那是什么?医生解释说,就是胃和十二指肠的交界处出了问题,饿的时候痛,吃东西就好很多。
我问他,我需要做胃镜吗?医生说,当然要做。幽门螺杆菌感染阳性,必须做胃镜。我心里一紧,胃镜?那不是要插管子吗?会不会很痛?医生安慰我说,可以治疗,如果没有药物过敏,我可以开个处方给你。
我问他,应该怎么弄?医生说,先吃药再说。吃几天马上就好。我听了,心里稍微放松了一些,但那种疼痛感还是让我无法忽视。
我又问,我的意思是胃镜需要做吗?医生说,绝对不要抽烟,不要喝酒不要熬夜,不要吃油炸辛辣的食品。可以做可以做。我听了,心里有些疑惑,医生的意思是,胃镜可以做,但不是必须的?
医生说,做胃镜的目的主要是可以排查有没有早期胃癌的可能。我听了,心里一惊,胃癌?那可不是闹着玩的。医生说,你说要不要做?我犹豫了一下,说,这个得去医院吧。
医生说,从你的症状可以分析你是典型的十二指肠溃疡。我点了点头,心里有些害怕,但我还是决定明天去医院看看。
医生说,谢谢了。我笑了笑,说,不客气,祝您健康。医生说,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快,再见!
我回到家,心里五味杂陈。我决定,后天去医院做胃镜,我要弄清楚自己的病情,我要健康。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在狭小的出租屋内,我坐在床边,手里拿着手机,屏幕上跳动着京东互联网医院的咨询界面。
“您好,感谢您的信任!”医生温和的声音从屏幕那头传来,我握着手机的手微微颤抖。
“你好在吗?”我小心翼翼地问道。
“你好,请问有什么可以帮助您的?”医生的声音依旧平静。
“我想问一下,胃溃疡之前都会有症状吧?比如胃痛,呕吐,反酸这些?”我紧张地问道。
“有的患者确实会有这些症状,但也有可能没有症状就有胃溃疡。”医生回答得非常专业。
我沉默了片刻,心中涌起一股不安。
“我平时吃饭如果吃了油腻和冰的,偶尔会腹泻不舒服。”我继续说道。
“如果恶心呕吐,说明溃疡比较重了。”医生的话让我更加紧张。
“也会有没有症状的溃疡?”我追问。
“会的,小的溃疡会没有症状。”医生回答。
我心中一紧,想起了那个中医大师的话。
“我遇到一个中医大师,看到我的脸和筋骨,就说我有胃溃疡。”我回忆道。
“但我没感觉。”我补充道。
“要不要去做胃镜?”医生建议。
“我觉得他说话没有根据。”我有些犹豫。
“从来我也没有胃痛胀气过。”我强调。
“要不要去胃镜?”我再次问道。
“做个胃镜,光凭外表不准确。”医生耐心解释。
“胃镜会对我的胃有损伤吗?”我担心地问。
“小的没有感觉的胃溃疡,如果不治会有问题吗?”我继续追问。
“可以做无痛胃镜。”医生回答。
“不会转化成胃癌吧?”我紧张地问。
“会不会慢慢扩大……”我心中充满了恐惧。
“我感觉我平时吃饭很有节制,也不吃辣,不暴饮暴食。”我试图安慰自己。
“不一定有溃疡,先不要吓自己。”医生安慰我。
“做检查看看。”医生建议。
“医生你好,我经常像这样非常焦虑。”我忍不住向医生倾诉。
“纠结一件事。”我继续说道。
“比如这个胃溃疡。”我叹了口气。
“怎么办?”我无助地问。
“你有点钻牛角尖了。”医生温柔地安慰我。
“可以明天去做个上消化道钡餐看看。”医生建议。
“这个没有痛苦。”医生补充道。
“好的。”我答应道。
“好的好的!”我重复道。
“非常感谢!”我真诚地说道。
“这个钡餐是可以初步检查胃病是吗?”我好奇地问。
“是的,钡餐基本都能看清楚。”医生回答。
我放下手机,心中五味杂陈。我知道,无论结果如何,我都要勇敢面对。
那天,我像往常一样,坐在办公室里处理文件,突然,手机响了。是京东互联网医院的咨询电话。
“您好,我是医生张,很高兴由我为您提供咨询服务。”
我有些紧张,但还是尽量保持平静,“您好,医生。我最近检查出幽门螺杆菌感染,请问这是怎么回事?”
医生的声音听起来很专业,“您好,感谢您的信任。幽门螺杆菌感染易导致口臭,消化不良,胃部不适。您看结果是弱阳性,建议你去医院进行具体诊断治疗。”
我心中一紧,弱阳性?那是不是很严重?我有些焦虑,“需要治疗吗?”
医生耐心地回答,“如果没有症状,可暂时观察。有症状,建议治疗。”
我沉默了一会儿,心中五味杂陈。我并没有明显的症状,但想到幽门螺杆菌感染可能导致胃癌,心中不禁有些恐惧。
“幽门螺杆菌感染可以导致胃癌,但是不是感染幽门螺杆菌就一定得胃癌。”医生的话让我稍微安心了一些。
“做C13检测需要空腹吗?”我又问。
“是的,需要空腹。”医生回答。
我挂断电话,心中五味杂陈。我决定,不管怎样,都要去医院做进一步的检查。
第二天,我来到了医院。医生给我做了详细的检查,并告诉我,我的幽门螺杆菌感染并不严重,只需要进行一段时间的药物治疗。
在治疗的过程中,我严格按照医生的指导进行。虽然治疗过程中有些不适,但我还是坚持了下来。经过一段时间的治疗,我的幽门螺杆菌感染得到了控制。
这次的经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里,我们一定要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院也是一个不错的选择。
想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?
那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手中紧紧握着复查报告,心情如同这阳光下的影子,沉重而模糊。
去年六月份,家人被诊断出胃癌,那段时间,我们的生活仿佛被一场突如其来的风暴席卷。经过一系列的治疗,包括胃全部切除手术和化疗,我们以为终于可以松一口气了。然而,这个月的复查结果,却再次将我们拉回了那个黑暗的深渊。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一位温柔的声音传来:“您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我尽量让自己的声音听起来平静:“您好,我家人胃癌术后复查,血液一项指标超标,您看有啥问题吗?”
医生耐心地询问了我的家人的症状,然后告诉我:“糖类抗原72-4偏高,多是由以下原因引起,胃肠道出现炎症、溃疡、肿瘤,会引起糖类抗原72-4高。”我心中一紧,肿瘤?这个字眼让我心跳加速。
医生接着说:“糖类抗原72-4高只是表象,并不代表一定是肿瘤,它受炎症因素、良性溃疡因素、良性肿瘤因素、恶性肿瘤因素的影响都很大。”这句话让我稍微安心了一些,但心中的焦虑依然无法平息。
我告诉医生:“现在没有胃了,靠肠子进行消化。”医生说:“糖类抗原72-4高不是绝对的癌症,也不一定就是炎症。此结果灵敏度高,特异性低。”我心中五味杂陈,不知道是该庆幸还是该担忧。
医生问我:“请问目前都有什么不舒服的症状呢?”我回答:“噢噢,本地医生建议我们下个月再查一遍。不舒服的地方,就是最近吃点儿东西就有点儿顶,不敢吃多吃快。”医生建议我:“建议完善检查,明确一下具体的病因。建议流食,少食多餐,看是否缓解。”
挂断电话后,我坐在沙发上,心中五味杂陈。我知道,无论结果如何,我们都要坚强面对。我深吸一口气,告诉自己:“无论发生什么,我们都要一起走过。”
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想说,无论生活给我们带来多少挑战,我们都要勇敢面对,因为,生活,就是一场不断前行的旅程。
那是一个普通的下午,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,看着窗外的风景,心里却像被什么东西堵住了一样,闷闷的。胃癌和食道癌的双重打击,让我这个77岁的老人,感觉生命就像这窗外的阳光,虽然还在,却已经不再那么耀眼。
“您好,我是京东网络医院普外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”电话那头,医生的声音温和而专业,让我这颗焦虑的心稍微安定了一些。
“您好,患者明确是肿瘤晚期了么,目前做了什么治疗?”医生的问题让我一愣,我没想到他这么直接。我深吸一口气,尽量平静地说:“医生,我胃癌和食道癌都晚期了,化疗我坚持不住,就想开点好的止疼药。”
“这个情况有强烈的止痛药,比如曲马多缓释片、吗啡缓释片、泰勒宁等等,这些药物止痛效果很好,很有用,但都是国家管制药物,需要医院凭患者身份证和诊断证明开具。”医生的话让我有些失望,我本以为能找到一种特效的止痛药。
“医生没有开这种药啊。”我有些惊讶,我明明记得医生说有特效的止痛药。
“又不需要就能买的药吗?”我有些急切地追问。
“没有的,网上都是没有对患者这个情况有用的止痛药物的。”医生的话让我有些绝望。
“比如食道平散,抗癌平片,这些有效吗?”我试图找到其他的止痛方法。
“对疼痛没有特效的。”医生的话让我有些失望。
“这些中成药,也是比较昂贵的,对于缓解患者的疼痛症状,不一定有效果,目前患者高龄,肿瘤晚期,选择姑息性对症治疗是可以的,但这个情况,需要的止痛药物,必须是强力的止痛药,这类药物,是国家管制药品,只有在医院才能开出来的,您需要跟医院的医生沟通,看看目前合适于患者的止痛方法,比如是否需要佩戴止痛泵或者外科封闭或者神经毁损治疗等。”医生的建议让我有些迷茫。
“关闭问诊时间临近,没有联系上您,您可以选择自己时间方便的时候再来就医。”医生的话让我有些失落,但我也没有办法。
我挂断了电话,坐在沙发上,心里五味杂陈。我想起了我年轻时的样子,那时候的我,意气风发,无所不能。现在,我却只能躺在床上,看着天花板,等待生命的终结。
“想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我自言自语。
“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”我安慰自己。
“大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我感慨地说。
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我最后说。
那是一个普通的下午,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气,点击了“咨询医生”。
“请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的声音从手机那头传来,温和而专业。
“我小姨胃癌8年多了,最近嘴巴发甜是怎么回事?”我尽量让自己的声音听起来平静,但心里却像被什么东西搅动着。
“去医院查一下血糖。”医生的话让我心头一紧,血糖?难道是……
我点了点头,心里却充满了不安。我小姨一直坚持喝中药,最近身体也不太好,我担心这是复发的征兆。
“温馨提示:疫情期间,去医院就诊请戴好口罩,勤洗手,积极防护,保护自己~再见!”医生的话让我心头一暖,虽然只是简单的提醒,却让我感受到了温暖。
我挂断了电话,心里五味杂陈。我小姨一直是我心中的支柱,她的坚强让我学会了面对生活的困难。但现在,我却无能为力。
我小姨前段时间嘴巴发咸,拉肚子,我担心这是复发的征兆。我再次拨通了京东互联网医院的电话。
“多长时间没复查了?”医生的声音让我心头一紧。
“上个月刚复查过。”我回答道。
“查过没问题就不碍事。”医生的话让我松了一口气,但心里却依然不安。
“去查个血糖吧。”医生的话让我心头一紧,血糖?
“一直再喝中药。”我回答道。
“好的,谢谢!”我挂断了电话,心里却充满了疑惑。
我小姨的病情让我焦虑,我担心这是复发的征兆。我决定再次咨询医生。
“祝您生活愉快,早日康复,再见!”医生的话让我心头一暖,我小姨的病情让我焦虑,但我也相信,只要我们共同努力,一定能够战胜病魔。
我想问问大家,有没有出现这样的情况啊?如果大家有类似的困扰,不妨也试试京东互联网医院,真的方便又快捷!健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,看着外公外婆,他们的脸色苍白,眉头紧锁,显然是胃痛得厉害。
“妈,爸,你们怎么了?”我关切地问道。
“胃痛,医生说是感染了幽门螺杆菌。”外婆的声音微弱,带着一丝无奈。
我立刻意识到事情的严重性。幽门螺杆菌,听起来就让人心生恐惧。我上网查了一下,这种细菌感染后,如果不及时治疗,可能会导致胃炎、胃溃疡,甚至胃癌。
“那怎么办?要吃什么药?”我焦急地问道。
“医生说,需要先做胃镜检查,看看有没有溃疡。”外公的回答让我更加紧张。
几天后,胃镜检查的结果出来了,果然有轻微的溃疡。医生建议进行药物治疗。
我立刻想到了京东互联网医院。之前听朋友说过,那里可以在线咨询医生,方便快捷。于是,我打开了京东互联网医院,填写了病情描述,提交了检查结果。
很快,我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的外公外婆的病情,包括平时有没有胃病,有没有什么不舒服的症状等等。
“最近容易饱闷,嗳气,有时候还有些胀痛。”外婆的回答让我更加心疼。
医生根据他们的病情,开具了相应的药品处方。我看着屏幕上的处方,心里五味杂陈。我知道,这不仅仅是一张处方,更是希望。
“注意服用两周停药,停药一个月后复查。”医生的话让我松了一口气。
我开始按照医生的指导,给外公外婆服用药物。服药期间,我时刻关注他们的病情变化,生怕有什么闪失。
两周后,外公外婆的病情明显好转,胃痛的症状减轻了许多。我心中的石头终于落下了。
“谢谢你,孩子。”外婆握着我的手,眼中充满了感激。
“不用谢,外婆。这是我应该做的。”我微笑着回答。
现在,外公外婆的病情已经完全康复。我时常想起那段日子,想起他们的痛苦,也想起我的焦虑。我知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心跳得像鼓点。医生,一个温文尔雅的中年人,他的眼神里透着关切。
“请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的声音温和,像春风拂过。
“我父亲最近检查出肾结石和胃壁增厚,会不会是癌症?”我急切地问,声音里带着一丝颤抖。
医生沉吟了一下,说:“这个不好说,可以做一个胃内超声。”
“有癌的可能吗?”我追问,心里像被针扎了一下。
“理论上有,但可能性不大。”医生的话像一缕阳光,驱散了我心中的阴霾。
“那是什么?”我继续追问。
“胃壁增厚,有可能是胃癌,建议做胃内超声进一步明确。”医生的话让我紧张起来。
“可能性大吗?”我几乎是在恳求。
“医生,麻烦告知。”我几乎是哀求。
“急。”我几乎是哭了出来。
“不太大。”医生的话让我稍微安心。
“那是什么?”我再次追问。
“胃壁增厚。”我重复了一遍。
“有可能是胃癌,建议做胃内超声进一步明确。”医生的话让我紧张起来。
“可能性大吗?”我几乎是恳求。
“医生,麻烦告知。”我几乎是哀求。
“急。”我几乎是哭了出来。
“查一下不就知道了吗?”我几乎是崩溃。
“不是害怕吗?”医生问。
“心慌呀。”我回答。
“心慌就进一步检查。”医生说。
“可能性大吗,我好做好心里准备。”我几乎是哀求。
“这是我父亲的单子。”我递给医生。
“比较大。”医生看了看单子,说。
“不是吧?”我几乎不敢相信。
“那天就要塌了。”我几乎是哭了出来。
“在吗?”我再次问。
“胃镜单子看下这是啥。”我递给医生。
“医生在吗?”我再次问。
“等病理结果吧。”医生说。
“初步判断是啥呢?”我追问。
“临床诊断。”医生回答。
“看不清。”医生说。
我坐在那里,心里五味杂陈。肾结石和胃壁增厚,会不会是癌症?我无法控制自己的情绪,泪水在眼眶里打转。
“想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我忍不住问。
“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”有人回答。
“大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”有人补充。
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”有人感叹。
我看着屏幕,心里默默祈祷,希望父亲的身体能够康复。
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着一张体检报告,心情却像被乌云笼罩的天空一样沉重。
“幽门螺旋杆菌感染?”我反复读着报告上的字,心里一阵阵发紧。我是个对健康很重视的人,怎么就突然感染上了这种细菌呢?我赶紧上网查了一下,发现这种细菌如果不及时治疗,可能会引发胃炎、胃溃疡,甚至胃癌。
我立刻想到了京东互联网医院,之前就听说这里的服务很好,可以在线咨询医生。我打开手机,点进了京东互联网医院,很快就找到了心血管内科的医生。
“您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我焦急地说。
“您好,您是要开药么?”医生问。
“对。”我回答。
“怎么是心血管内科?是治疗幽门螺旋杆菌感染是吧?”医生似乎有些疑惑。
“对,之前吃过么?”医生又问。
“没吃过。”我回答。
“好的,线下医生让您服用的是吧?”医生问。
“先给您开一盒的处方么?”医生问。
“一盒100片。”医生回答。
“请问您既往有药物过敏,肝肾损害及其他疾病史么?”医生问。
“没有。”我回答。
“好的,用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌,过敏史及注意事项,如无禁忌可使用上述药品,如在用药过程中出现不适,请及时上线咨询或去医院就诊。”医生叮嘱道。
“好的。”我回答。
“已为您开具处方了,您稍等药师审核通过后就可以根据提示点击购买了,处方有效期3天。”医生说。
“处方已送达药师审核。”医生说。
“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”我回复。
“处方详情。”医生说。
“处方审核通过,您可一键预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生说。
“药师审核通过了,您点击处方卡片可以直接预约购买。”医生说。
“服药期间禁止饮酒,不适随诊,遵医嘱服药。”医生叮嘱道。
“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!您后续还有其他问题,欢迎您随时上线咨询,望您在百忙中,评价一个‘5星’好评,感谢您支持,祝您平安健康。”医生说。
“一般服药14天一个疗程,彻底停药一个月后,复查幽门螺旋杆菌感染检测。”医生说。
“少食多餐,忌辛辣刺激饮食,忌浓茶咖啡,忌过饱饮食,忌冰凉饮食,不喝饮料,戒烟酒。”医生说。
“患者已购药。”医生说。
我看着手机上的处方,心里终于松了一口气。虽然治疗的过程还很长,但我相信,只要按照医生的建议,我一定能够战胜病魔。
“想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我自言自语。
“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”我对自己说。
“大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我感慨道。
“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我最后说。
那是一个普通的下午,阳光透过医院的窗子,洒在白色的墙壁上,显得有些单调。我坐在诊室里,心里却像打翻了五味瓶,说不出的滋味。
医生是个中年人,眼神里透着温和,他问我:“你好,最近半年瘦了20斤,体力也不如以前了,身上的皮肤松弛,暗黄,对吧?”
我点了点头,心里却像被针扎了一下。我确实瘦了,而且感觉整个人都没有力气,皮肤也变得松弛,暗黄,就像失去了光泽的皮球。
医生问了我一些问题,比如胃怎么样,有没有做过胃镜,肠镜,还做了胸部CT,肝肾功能,泌尿系统彩超,血液检查等等。我告诉他,胃去年做了胃镜,医生说很好,就是有点萎缩性胃炎。肠镜有息肉,前些日子刚切除了。
医生听后,沉默了一会儿,然后说:“胃不好,自然就会这样。就是瘦,看皮肤就看出来了,很松弛,很软。相比前几年,饭量确实有些降低,但是也没降太多。”
我听着医生的话,心里有些失落,也有点无奈。胃不好,人就会瘦吗?我从来没有想过这个问题。
医生接着说:“你有胃病,萎缩性胃炎。萎缩性胃炎,是胃在萎缩吗?”我摇了摇头,医生说:“差不多意思。经常要复查胃镜,因为胃炎以后有机会发展成胃癌。”
听到胃癌两个字,我吓了一跳,心里一阵慌乱。医生说:“当时做胃镜的大夫说,没啥事啊。我意思告诉你这个胃炎,以后有发展的可能性。”
我看着医生,心里五味杂陈。我明白了,医生是在提醒我要复查胃镜,要重视这个胃炎。
医生还给了我一些生活建议,比如规律饮食,按时定量吃饭,不要吃太饱,避免食用生冷食物,避免食用辛辣刺激食物,避免喝浓茶咖啡酒类,晚上睡觉前2小时,不能吃东西,早上可以煮一些健脾护胃的粥品,比如小米红枣粥、莲子山药粥等,胃肠道特别容易受情绪影响,一定要保持愉快的心情,要有信心胃病能治好,注意休息,适当运动,别熬夜。
我听着医生的话,心里有些感动。医生是个好人,他不仅给我治疗,还给我生活上的建议。
离开诊室的时候,我看着窗外的阳光,心里有些沉重,也有点期待。期待我的病情能有所好转,期待我的生活能回到正轨。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?