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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎是一种自身免疫性的疾病，是很难治愈的，它的主要症状就是关节疼痛、僵硬等，严重时还会出现功能障碍。风湿性关节炎通过药物治疗，一般一到三个月左右可以将患者的病情控制住。风湿性关节炎的患者经过治疗后，关节的功能可以恢复，不会遗留畸形，也不会有并发症和后遗症。

风湿性关节炎通常急性起病，它通常只是一种暂时性的病变，主要是链球菌感染后而导致的一种关节的炎症，是非化脓性的炎症，通常会出现多发性、游走性的大关节受累，局部可表现为红、肿、热、痛。一般经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不遗留畸形、并发症、后遗症等。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性的关节炎的疼痛，可以选择口服的止痛药物来缓解病情，有一些药物可以帮助有效的缓解风湿相关的关节炎症的疼痛。

第一类是水杨酸的制剂，这是一种比较常见的治疗风湿性关节炎的药品，能够有效地缓解局部的疼痛以及活动受限的症状，有一定的止痛的作用。最常见的药物就是阿司匹林或者叫做芬必得这一类的药物，它不但能够缓解风湿关节炎引起的症状，而且还能够预防相关的心脏损害。

第二类药物是糖皮质激素，由于风湿相关的关节患者，出现了重要的并发症，比如说出现了间质性肺炎，或者是说血管炎这些情况，那么可能会选择，糖皮激素来改善病情。

第三类药物就是止痛的药物，止痛的药物其实是一大类，比如说临床上会用到的，可待因等等，但是这一类药物临床上，一般不做推荐，除非是前面说到的药物，有明确的禁忌症的情况下，才会使用到。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎的患者要注意以下方面：

一、适当休息。因为风湿性关节炎患者经常疲劳，所以保持充足的睡眠和高质量的睡眠非常重要。

二、保护损坏的关节。风湿性关节炎患者在日常生活中要想避免关节永久变形，必须减少日常活动，特别是一些剧烈运动。建议大家在日常生活中重点保护受损关节，避免病情加重，但保护关节并不是让大家绝对卧床休息。

三、饮食调理。对于风湿性关节炎患者来说，最好避免高脂肪含量的食物，因为脂肪在人体氧化过程中会产生酮体，会刺激体内的关节，加重患者的病情，对后期恢复极为不利。此外，建议患者还要控制蛋白质的摄入，如鸡蛋、奶制品、牛肉、羊肉等高蛋白的食物，这些食物摄入过多，也会加重患者的病情。

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作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫科 主任医师 黄俊颖

目前治疗类风湿性关节炎比较好的药是镇骨驱风贴，镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果，补益机体正气，改善体质，因而从根本上解除病机。膏药疗法针对患者的患病部位局部施药，方法简易、便捷，而且对人体的整体影响小，避免了药物对肝脏及其他器官的副作用，因此非常安全可靠。类风湿性关节炎是慢性病，多用中医中药治疗，用中医中药治疗一定要先按中医理论，用中医的四诊法进行辨证，然后对证治疗，这样才能收到事半功倍之效。如果确诊是类风湿，一是避免寒冷刺激，二是避免劳累指导意见：可以服用罗红霉素分散片、正清风痛宁缓释片、双氯芬酸纳缓释胶囊，布洛芬缓释片。阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效，剂量每次0.9一1.2克，每日3次饭后服，为了减少药物对胃的刺激可将药片咬碎后咽下。

视频简介：类风湿性关节炎需要长期吃药吗？

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫科 主任医师 黄俊颖

 内容：需要的，类风湿关节炎目前还没有特效的药物能够彻底治愈，一般需要长期服药控制疾病发展。类风湿性关节炎，对于这个疾病，西医就是使用非甾体类药物，比如说美洛昔康片来镇痛，因为没有根治和真正改善病情的药物，所以这个镇痛药物也只是疼痛严重时暂时缓解用的药物。骨关节炎是由于老年或如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。类风湿是一种自身免疫性疾病，其主要治疗措施是止痛、免疫抑制剂、补钙及生物制剂治疗，多数病人通过免疫抑制剂即可达到比较好的疗效，但是有的病人对药物依赖性比较强，通常免疫抑制剂治疗效果不佳，可选用生物制剂治疗，治疗的重点是一定要规范、规律用药，注意补充钙片，预防骨质疏松。建议平时注意休息，适当锻炼身体来增强体质，饮食要多吃高蛋白的食物，忌辛辣刺激性食物。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎如果不予以治疗不会康复。

痛风性关节炎是由于体内尿酸水平增高，尿酸盐沉积在关节并析出结晶，刺激关节引起关节红、肿、发热、剧烈疼痛。如果不服用药物治疗，析出结晶会持续刺激，关节红、肿、痛会持续存在，不能缓解。当痛风性关节炎反复发作，尿酸盐还会沉积在皮下软组织、泌尿系统、肾脏等部位，出现痛风石、泌尿系统结石、肾脏损害。

因此痛风性关节炎急性发作期，需要服用降尿酸类的药物，配合消炎止痛的药物进行治疗，具体用药，谨遵医嘱，还可以做针灸物理疗法治疗。平常饮食上需要忌口，不要吃太多的肉类，不要吃海鲜。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎的治疗方法一般要包括以下几个方面：

1、 一般性的治疗，包括适当的休息、合理的锻炼，当疾病发作的时候，关节会明显的肿胀、发热，甚至累及体内的一些脏器，所以需要很好的卧床休息。日常患者在发病的时候也需要多加强一些关节功能的锻炼，促进恢复。

2、药物治疗，是目前治疗类风湿的主要手段，应用的药物主要包括有非甾体抗炎类的药物；慢作用的抗风湿药物，例如甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特等。慢作用抗风湿药它的起效比较慢，容易产生一些不良反应，但是能够起到防止骨破坏和起到骨保护的作用；糖皮质激素类的药物；生物制剂以及植物药，例如依那西普、托珠单抗、雷公藤等。它对于一些难治性的类风湿关节炎有一定的效果。需要提醒的是，以上这些药物都建议在医生的指导下来应用，并且需要定期的进行一些临床观察。

3、手术治疗，一些患者可以通过关节置换以及关节微创手术来进行关节畸形的矫正。主要适用于一些出现关节畸形，并且已经丧失了该有的关节功能的时候。可以让患者考虑通过关节置换，来让患者重新获得一些生活和工作的能力。

视频简介：类风湿关节炎怎样治疗

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖 

主要内容：治疗原则是：1、抗炎止痛，减轻症状；2、控制和减轻病情活动，防止或减少骨关节破坏；3、最大限度保持关节功能；4、尽量维持病人正常生活和劳动能力。一，一般治疗：在急性期由于关节明显肿痛，必需卧床休息。症状基本控制后才能逐渐适度活动。但在急性期后，为了防止关节僵硬和肌肉萎缩，应逐渐增加活动锻炼，包括主动和被动活动，并与理疗相结合。 二，西药治疗：包括二类药，一类为非特异性的对症治疗，另一类为改变病情的抗风湿药；1、消炎镇痛类药物：这类药物主要是通过抑制前列腺素起到解除急性期疼痛和炎症。小剂量只有止痛作用，大剂量则有抗炎作用。2、肾上腺糖皮质激素：此类药物用于治疗RA在控制症状方面有显著疗效，但同样不能改变病情进展，因此不是病因治疗； 3、免疫调节剂：这类药中常用的有环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、雷公藤等免疫抑制剂及胸腺素、转移因子等免疫促进剂。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎是一种慢性疾病，不可能完全的治愈，只能通过长期治疗达到临床缓解和低疾病活动度。

类风湿关节炎的治疗并没有既定的疗程，目前仍然认为类风湿关节炎的患者需要长期服药。一炎症控制比较好的患者，持续两年以上炎症指标都是正常，而关节肿胀情况，也都明显得到缓解，这个时候可以考虑逐渐的减少药物的用量和药物的种类，并且使他的病情达到长期稳定的时候，即让病情稳定，同时也能够将药物的不良作用降到最低。 若停药可以导致疾病的复发，反复发作的时候可以引起关节的破坏、畸形，甚至致残。

所以，患者是需要进行长期药物治疗的，并且在维持治疗期间，仍然需要进行长期的随访，监测疾病的活动度以及治疗相关的一些不良反应。

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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎类风湿关节炎患者可以适量的吃以下几种食物：

第一、山药，它是非常好的一种食物，山药具有一些养阴补肾的功能，非常适合类风湿关节炎患者，经常吃一些山药，对于出汗、乏力这些症状也会有一定的改善。

第二、栗子，它可以帮助人们补肾壮腰，也能养胃，尤其适合类风湿关节炎、腰膝酸软的人来食用。

第三、肉桂粥，它可以帮助类风湿关节炎的患者养胃暖胃、驱寒止痛。只要在早上将肉桂和红糖加入到煮好的粥里，趁热吃就可以。

第四、松子仁，它里边含有很多的重要的物质，可以帮助人们减轻类风湿关节炎疼痛的问题。每天吃少量的松子的仁，不仅对肝肾有好处，还能够起到一定的强健筋骨的作用。

类风湿关节炎是一种常见的以关节慢性炎症病变为主要表现的全身性的疾病。 除了药物治疗以外，饮食对于这个疾病也是有一定的影响的。