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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的患者除了需要积极治疗，生活上还应该注意以下几点。

第一、保持室内空气新鲜，每天通风三次，每次15~20分钟，注意保暖，保持室温在18~22℃，湿度在50%~70%。

第二、出汗后及时更换衣服，避免受凉，衣服和盖被保持适中，避免影响机体散热，避免受风寒，不宜过度劳累。

第三、每天用清洗液冲洗会阴两次，加强经期、产后、流产后的个人卫生，养成个人良好卫生习惯的措施，如注意个人用物的清洁卫生，不与别人共享内裤、澡盆、毛巾、勤洗外阴、注意大小便、会阴清洁等。

第四、清淡饮食、补充营养，多吃高热量高蛋白容易消化的食物，比如黄豆、豌豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等等。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎出现肚子疼痛时可以在小腹上放一块热毛巾，或者是热水袋来缓解肚子疼的现象。

如果疼痛比较严重，可以使用止痛药物进行止痛，常用的止痛药物有布洛芬、双氯芬酸钠、元胡止痛片、曲马多片等。在使用止痛药物的同时，还要静脉点滴抗生素治疗，在静脉点滴抗生素时要使用两种或两种以上的抗生素联合治疗。具体用药方法遵医嘱使用。如果患者突然出现下腹部剧痛，且伴有寒战、高热、恶心、腹胀的症状，甚至出现中毒性休克表现者，应立即入院，可能需要急诊手术治疗。

急性盆腔炎患者平时要注意性生活卫生、保持会阴部清洁干燥、勤换洗内衣裤、穿纯棉内衣、每晚用清水清洗外阴；饮食上要以清淡为主，忌辛辣刺激的食物。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎治疗多久能好没有具体的时间，与每个人的体质有一定的关系。

身体素质比较好，然后急性期、早期进行治疗，患者在急性炎症控制后，不会迁延到慢性状况，大概两周左右是炎症的治疗期，对于慢性反复发作的慢性盆腔炎症，只能通过理疗，通过中成药的调理，不会在短期内达到很好效果，但对于这种治疗还是需要有慢性的长期的过程，所以理疗是需要坚持做的，而中成药的治疗，可以根据情况去酌情处理。

如果发生了慢性盆腔炎相关的其他问题，比如常见的和生育相关的，不容易怀孕或有不孕症，可能还需要考虑有创的检查和治疗。如果是慢性盆腔炎症，影像学比如超声最常用，如果发现有局部囊肿或者脓肿存在，这时还需要积极的手术治疗，做脓肿引流，做穿刺等。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎是一个慢性迁延的过程，一般没有特别有效的方法，首先考虑是康复治疗，在康复治疗的情况下还可以给与中成药的治疗，比如说妇炎康、千金片等，都可以尝试应用来提高局部组织的反应。

最常用的中成药不管是什么类型的，都需要去中医科进行开具。慢性的炎症还需要考虑抗炎治疗，因为局部盆腔的感染，不可避免的是厌氧菌感染，所以厌氧菌的针对性治疗，甲硝唑类型的药物也是考虑需要采用的。另外，就是妇科的中成药中有一些也可以起到局部杀菌，然后促进局部的状态改善的作用。

慢性盆腔炎患者除了服用药物以外，还需要考虑加上局部的物理治疗，比如说红外线或盆腔的理疗等，严重的患者，如果急性发作时，需要严密监测病情，必要的时候可能还需要加上强效的抗炎治疗，这个时候就需要根据患者的病情去酌情处理。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎的治疗要根据患者的具体的情况来具体分析，通过超声、血常规的检查判断以后来治疗。目前常用的治疗方法主要包括以下几种：

第一、物理治疗。物理治疗其实就是增加患者治疗疾病的信心、增加营养，来减少再次感染或者感染扩散、感染加重的状况。局部的热敷促进盆腔局部的血液循环，改善组织的营养、代谢，从而促进炎症的吸收和消退。

第二、药物治疗。急性炎症的患者，需要考虑用抗炎、抗生素治疗，在使用抗生素的同时，也可以有局部的促进炎症吸收的方法。如果患者又有全身不适，肯定需要用药，需要去个体化的差异。

第三、有创手术治疗。患者慢性炎症的存在，造成器官粘连，则可以考虑手术治疗，来改善慢性盆腔炎症的后遗症。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗包括一般治疗、针对病原体治疗和手术治疗。

一般治疗：患者取半卧位休息，以便盆腔脓液聚集于子宫直肠凹陷，便于吸收；加强营养的摄入，不能进食的给予输液，必要时进行输血加强全身抵抗力。

针对病原体治疗：根据宫腔排出液或后穹隆穿刺液培养并做药敏，选用敏感药物。治疗48~ 72小时后体温仍高者，改换抗生素。严重者加用肾上腺糖皮质素，如氢化可的松500 mg静脉滴注、地塞米松20mg静脉滴注，防止感染性休克。

手术治疗：药物治疗无效、体温持续不降、盆腔包块持续增大者应手术治疗。如果患者突然出现下腹部剧痛、寒战、高热、恶心、腹胀等症状，甚至出现中毒性休克表现者，应可疑有脓肿破裂，应立即剖腹探查；输卵管、卵巢脓肿虽经药物治疗控制，肿块局限，但仍未消失，为防止复发，也应行手术切除病灶。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎需要吃消炎药，急性盆腔炎存在急性炎症，需要口服消炎药来进行消炎治疗。

针对急性的盆腔炎，可以让患者服用相对应的抗生素来缓解病情，并且可配合静脉输液，肌肉注射药物等方式控制病情。还可以使用广谱抗生素联合使用抗厌氧菌的药物来治疗，对于病情比较长的患者，可以配合使用中药来治疗，取得一定的治疗效果。急性盆腔炎的患者往往还需要吃止痛药，该药有祛风阵痛、调理经血的功效，对于急性盆腔炎所引发的腹痛效果，较为显著。

同时患者还要注意休息，尽量取半卧位休息以便于盆腔脓液，聚集于子宫直肠陷凹便于吸收。饮食上要加强营养，不能进食的给予输液，必要时输血，加强全身抵抗力。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种情况，不同的盆腔炎的治疗方法是不同的，严格遵从医嘱服药。

1、消炎的中成药

患急性的盆腔炎症可以直接用药调理,慢性的盆腔炎需要药物结合其他的方式进行治疗。

2、止痛药

该药对盆腔炎所引发的腹痛效果较为显着。

3、杀菌消炎药

抗生素可将残留的致病菌杀死,并有效预防炎症的急性发作,不但可以有效控制盆腔炎病情的发展,而且对宫颈炎、阴道炎等连发炎症也有缓解作用。选择治疗盆腔炎药物时可以口服左克胶囊和甲硝唑片。

4、中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿为原则。

患者吃药后可能会产生一些反应,只要能感到病情减轻,没有其他身体不适,都是没有问题的,但不可自行随意用药,以免导致不良后果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

胆囊炎吃什么药要根据患者的具体情况，可以用解痉挛止疼的药物治疗，对于胆汁淤积还可以用消炎利胆的药物。

一般将胆囊炎分为，急性胆囊炎和慢性胆囊炎。在急性胆囊炎，主要是解痉、抗炎和镇痛治疗，急性期通常是不能够吃饭的，如果患者过去有胆囊炎和腹疼的病史，在确定诊断以前，要避免使用像阿片类的药物，以免耽误诊断和治疗的机会，发生误诊。

胆囊炎往往是跟大肠杆菌，或者是克雷伯菌或者肠球菌的感染有关，所以有时候需要选择针对性的抗生素，来进行有效的治疗。对于慢性胆囊炎患者，可以在医生的指导下，使用消炎利胆的药物，比方说消炎利胆片、熊胆胶囊、胆凝片、舒胆胶囊等。