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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的患者除了需要积极治疗，生活上还应该注意以下几点。

第一、保持室内空气新鲜，每天通风三次，每次15~20分钟，注意保暖，保持室温在18~22℃，湿度在50%~70%。

第二、出汗后及时更换衣服，避免受凉，衣服和盖被保持适中，避免影响机体散热，避免受风寒，不宜过度劳累。

第三、每天用清洗液冲洗会阴两次，加强经期、产后、流产后的个人卫生，养成个人良好卫生习惯的措施，如注意个人用物的清洁卫生，不与别人共享内裤、澡盆、毛巾、勤洗外阴、注意大小便、会阴清洁等。

第四、清淡饮食、补充营养，多吃高热量高蛋白容易消化的食物，比如黄豆、豌豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等等。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎出现肚子疼痛时可以在小腹上放一块热毛巾，或者是热水袋来缓解肚子疼的现象。

如果疼痛比较严重，可以使用止痛药物进行止痛，常用的止痛药物有布洛芬、双氯芬酸钠、元胡止痛片、曲马多片等。在使用止痛药物的同时，还要静脉点滴抗生素治疗，在静脉点滴抗生素时要使用两种或两种以上的抗生素联合治疗。具体用药方法遵医嘱使用。如果患者突然出现下腹部剧痛，且伴有寒战、高热、恶心、腹胀的症状，甚至出现中毒性休克表现者，应立即入院，可能需要急诊手术治疗。

急性盆腔炎患者平时要注意性生活卫生、保持会阴部清洁干燥、勤换洗内衣裤、穿纯棉内衣、每晚用清水清洗外阴；饮食上要以清淡为主，忌辛辣刺激的食物。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎治疗多久能好没有具体的时间，与每个人的体质有一定的关系。

身体素质比较好，然后急性期、早期进行治疗，患者在急性炎症控制后，不会迁延到慢性状况，大概两周左右是炎症的治疗期，对于慢性反复发作的慢性盆腔炎症，只能通过理疗，通过中成药的调理，不会在短期内达到很好效果，但对于这种治疗还是需要有慢性的长期的过程，所以理疗是需要坚持做的，而中成药的治疗，可以根据情况去酌情处理。

如果发生了慢性盆腔炎相关的其他问题，比如常见的和生育相关的，不容易怀孕或有不孕症，可能还需要考虑有创的检查和治疗。如果是慢性盆腔炎症，影像学比如超声最常用，如果发现有局部囊肿或者脓肿存在，这时还需要积极的手术治疗，做脓肿引流，做穿刺等。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎的治疗要根据患者的具体的情况来具体分析，通过超声、血常规的检查判断以后来治疗。目前常用的治疗方法主要包括以下几种：

第一、物理治疗。物理治疗其实就是增加患者治疗疾病的信心、增加营养，来减少再次感染或者感染扩散、感染加重的状况。局部的热敷促进盆腔局部的血液循环，改善组织的营养、代谢，从而促进炎症的吸收和消退。

第二、药物治疗。急性炎症的患者，需要考虑用抗炎、抗生素治疗，在使用抗生素的同时，也可以有局部的促进炎症吸收的方法。如果患者又有全身不适，肯定需要用药，需要去个体化的差异。

第三、有创手术治疗。患者慢性炎症的存在，造成器官粘连，则可以考虑手术治疗，来改善慢性盆腔炎症的后遗症。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎如果在及时有效治疗的前提下，一般一周左右就能治好。但由于每个患者的病情和身体存在差异，所以并没有具体的时间，不过积极治疗、积极配合医生总是要好的更快一些的。

患者治疗时还要注意日常个人的护理，这对病情恢复是有帮助的。首先要保持室内空气清新，每天通风3次，每次15~20分钟，注意保暖，保持室温在18~22℃，湿度在50%~70%。

其次要注意个人卫生，养成个人良好卫生习惯的措施，如注意个人用物的清洁卫生，不与别人共享内裤、澡盆、毛巾、勤洗外阴、注意大小便、会阴清洁等。

还有饮食要以清淡为主，注意加强营养，多吃高热量、高蛋白容易消化的食物。比如黄豆、豌豆、花生、豆浆、面筋、还有动物的肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等等。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎需要吃消炎药，急性盆腔炎存在急性炎症，需要口服消炎药来进行消炎治疗。

针对急性的盆腔炎，可以让患者服用相对应的抗生素来缓解病情，并且可配合静脉输液，肌肉注射药物等方式控制病情。还可以使用广谱抗生素联合使用抗厌氧菌的药物来治疗，对于病情比较长的患者，可以配合使用中药来治疗，取得一定的治疗效果。急性盆腔炎的患者往往还需要吃止痛药，该药有祛风阵痛、调理经血的功效，对于急性盆腔炎所引发的腹痛效果，较为显著。

同时患者还要注意休息，尽量取半卧位休息以便于盆腔脓液，聚集于子宫直肠陷凹便于吸收。饮食上要加强营养，不能进食的给予输液，必要时输血，加强全身抵抗力。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

盆腔炎的药物治疗不仅是口服的，必要的时候需要进行支持治疗。严重的盆腔炎会引起盆腔腹膜炎，盆腔脓肿甚至会引起败血症，控制不好甚至有生命危险。

急性盆腔炎的患者并不是通过吃药就能控制的，同时可能要积极的进行输液抗感染治疗，必要的还是要给予一些支持治疗，才能达到更好的效果。

重症的患者一定要住院积极的输液抗感染支持治疗才能取得比较好的疗效。另外对于盆腔炎后遗症和急性盆腔炎的患者，运用中药口服治疗能够取得非常好的疗效。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗包括一般治疗、针对病原体治疗和手术治疗。

一般治疗：患者取半卧位休息，以便盆腔脓液聚集于子宫直肠凹陷，便于吸收；加强营养的摄入，不能进食的给予输液，必要时进行输血加强全身抵抗力。

针对病原体治疗：根据宫腔排出液或后穹隆穿刺液培养并做药敏，选用敏感药物。治疗48~ 72小时后体温仍高者，改换抗生素。严重者加用肾上腺糖皮质素，如氢化可的松500 mg静脉滴注、地塞米松20mg静脉滴注，防止感染性休克。

手术治疗：药物治疗无效、体温持续不降、盆腔包块持续增大者应手术治疗。如果患者突然出现下腹部剧痛、寒战、高热、恶心、腹胀等症状，甚至出现中毒性休克表现者，应可疑有脓肿破裂，应立即剖腹探查；输卵管、卵巢脓肿虽经药物治疗控制，肿块局限，但仍未消失，为防止复发，也应行手术切除病灶。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎根据患者症状体征情况，再决定可否用药。如果急性胆囊炎症状体征比较轻，全身生命体征没有明显变化，可以进行保守治疗。就可以用药物治疗。通常需要用到以下几类药物：

第一、抗感染药物：针对急性胆囊炎常见的细菌是大肠杆菌和厌氧菌，可以选用在胆道排出较好的抗菌素，多用二代或三代头孢加抗厌氧菌的药物甲硝唑或者替硝唑等。两种药物结合应用，可以起到较好的抗菌作用。

第二、解痉消胀药物：急性胆囊炎多是胆囊壁肌肉平滑肌的强力收缩引起的胆痉挛，疼痛多是持续性钝痛、隐痛或强烈的腹痛，需要用解除平滑肌痉挛的药物，如匹维溴铵、颠茄片、654-2、山莨菪碱、胃复安、维生素K1等。

第三、消炎利胆药物：可以利胆，清除胆汁淤积等作用，常用的药物有熊去氧胆酸、阿嗪米特、消炎利胆片、舒胆胶囊等。

特别注意：禁止用止疼药，以免掩盖病情；禁止用吗啡类药物，因为它会引起胆管痉挛，尤其是Oddi括约肌痉挛。