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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

宫腔积液一般不需要吃药，少量宫腔积液可以随访观察，如果量较多且伴有临床症状，需要明确宫腔积液性质后，再进行下一步的治疗。

可行宫腔引流术，同时可行诊断性的刮宫，做病理检查，了解子宫内膜有无恶变，如果是炎症，医生会根据经验使用抗炎的药物，然后再根据药敏试验的结果，调节用药，如果为恶性的，则按照肿瘤的原则处理。

治疗宫腔积液时，患者不要有思想压力，要有战胜疾病的信心，并且患者要多锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。身体抵抗力一旦提高了，那么病情的恢复进度就会加快，且生活上，注意不要从事过重的体力劳动，也不要拎重物，可以更好的保护子宫，同时也要保持良好的作息规律，避免熬夜引发的内分泌失调，从而影响到子宫的健康。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

盆腔积液和宫腔积液的区别，有以下三点。

第一、位置不同，盆腔积液的具体部位，在女性的盆腔内，是在子宫与肠管之间的缝隙内，就是液体在子宫的外面，而宫腔积液是指子宫腔里面，有液体存在。

第二、病因不同，盆腔积液是由于水往低处流的特性，导致各种原因出现的腹腔液体，均会在地球引力的作用下，汇集于子宫直肠陷凹，因此导致盆腔积液的疾病，可能是妇科相关疾病，也可能是其他疾病，而宫腔积液则，仅限于子宫本身的疾病，可能是炎症，或者肿瘤导致的宫腔积液，也可能是宫颈管阻塞，导致的宫腔积液等等。

第三、治疗方法的不同，宫腔积液需要找到问题的原因以后，来进一步做治疗，而盆腔积液则是生理性的，如果量不大则不需要做治疗，反之如果量比较大，则需要进行药物治疗才行。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

一般来说宫腔积液在早期的时候是不会引起小腹疼痛的，仅有少部分患者会出现轻度的下腹隐痛或者腹胀、阴道分泌物稍稍增多的症状。

但是，当宫腔积液大于5毫升时，子宫会随之增大，宫壁变薄，若宫腔积液合并感染导致积脓，临床常有间断的下腹疼痛、尿频、阴道分泌物增多或者是伴有发热的症状。

若宫腔积脓含量过多，造成宫壁牵拉过度，肌纤维断裂可导致子宫穿孔或子宫破裂，此时可出现剧烈的腹痛、腹胀等一系列急腹症的表现，因此子宫积脓是老年妇女感染性疾病不可忽视的问题。

女性绝经后应定期做阴道超声检查，及时发现子宫积脓积极治疗，避免不良后果的发生。宫腔积液一般不会出现小腹疼痛。如果出现这些症状以后，一定要积极的到医院就诊。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

一般来说，自己是无法发现宫腔积液的，因为宫腔积液在早期，通常无临床主诉和症状，仅有少数患者，会出现轻度的下腹隐痛、腹胀，阴道分泌物稍稍增多的症状。

当宫腔积液大于5毫升时，子宫会随之增大，宫壁变薄，若宫腔积液合并感染导致积脓，临床症状常有间断的下腹疼痛，尿频、阴道分泌物增多或伴有发热，这时自己可以发现，但是这个时候往往病情就处于比较严重的阶段了。

所以建议广大女性患者，要有定期检查的习惯，以便早期发现疾病，尽早治疗。且女性人群，日常还要注意个人卫生，每天坚持清洗外阴，不要与家人共用洗浴用品，内裤清洁之后一定要暴晒消毒，避免细菌滋生。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

宫腔积液是否需要清宫，要先做超声检查，判断子宫内液体的体积，体积量达到4毫升就需要清宫了，这时身体一般都无法自行吸收，如果长期存在宫腔积液，会大大增加宫腔发生炎症的风险，而且还会影响正常受孕。在清宫治疗期间，女性朋友需要注意以下几点。

第一、食用药物配合清宫治疗，可适当的吃些益母草之类的，有助于活血化瘀的药物，进行辅助治疗，这样能够更快地消除积液，同时还能够彻底清除宫腔里面，淤积的其他废物。

第二、要注意外阴的清洁，每天睡觉前，都需要用温水对外阴进行清洗，因为清宫期间是妇科炎症，多发点阶段，保持外阴的清洁卫生，能够减少发生炎症感染的风险。

第三、做好保暖工作，避免在清宫前夕出现上呼吸道感染影响手术。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

宫腔积液可在正常情况下存在，也可由多种病理因素引起，导致异常宫腔积液出现的原因有。

第一点、输卵管的病变，输卵管慢性炎症，梗阻时常伴有输卵管积水的产生，促排卵过程中雌激素水平很高，引起输卵管分泌物更多，输卵管积水加重，管腔内压力增大，液体就会倒灌进入宫腔，出现宫腔积液。

第二点、子宫内膜炎，子宫内膜炎时，子宫内的炎症渗出液，蓄积而形成宫腔积液，严重的宫腔感染，慢性炎症、子宫内膜结核等，可进一步引起宫腔炎症反应，内膜功能破坏，无法调节细胞的渗透压，加重宫腔积液。

第三点、生殖道的畸形或病变，宫颈发育畸形、宫颈腺癌，宫颈管狭窄、宫颈和宫腔粘连，重度盆腔粘连、子宫腺肌病，或子宫肌瘤、子宫瘢痕憩室等，均可能因为子宫内膜细胞的炎症反应，导致宫腔积液的发生。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

宫腔积液的预防，应该根据不同的情况来进行预防。

女性人流以后，要注意观察阴道出血的时间，伴随的症状以及阴道出血的量，如果在人流之后，出现阴道断断续续出血，伴有腹痛现象，有可能存在宫腔积液，或者是宫腔残留组织，此时就应该及时复查盆腔超声。如果发现有宫腔内的残留组织，影响了子宫的收缩，导致宫腔积液的现象出现，就应该赶快进行治疗。

对于绝经之后的女性，目前还没有确切预防的方法，但是有一些生活方式对于预防出现宫腔积液，有一定帮助的。比如在绝经之后要适当的体育锻炼，增强抗病能力，适当的体育锻炼，可以改善盆腔的内环境和血液循环，对于预防出现宫腔积液，也有一定的帮助。

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作者：北京医院 妇产科 副主任医师 黄帅

盆腔积液可能是由内外科疾病所引起的，也可能是生理性的。生理性的盆腔积液通常不需要治疗，可以自行吸收，病理性的盆腔积液要针对病因进行治疗，不能自愈。

女性的盆腔和腹腔内包含着更多的器官，会不断的分泌液体，这些液体可以保护盆腔和腹腔内的器官，还可以起到润滑的作用，减少器官间的摩擦。由于盆腔处于较低的位置，所以液体最终总是存在于盆腔内，月经期会有少量的经血逆流至盆腔，排卵期也会有少量的卵泡液以及少量的出血，也会有少量的积液，所以盆腔内有少量的积液，通常是正常的。但是液体并不一直存在，液体在分泌的同时也在逐渐吸收。

女性的盆腔积液是正常的生理表现，但是一旦盆腔积液过多，或者是伴随有身体的不适，还是要重视起来，及时就医，明确有无疾病因素的存在。

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作者：北京医院 妇产科 副主任医师 黄帅

盆腔积液与喝水的多少并没有关系，不需要过于担心。

生理性的盆腔积液是经期或者是排卵期的正常生理现象。病理性的积液则与盆腔炎、卵巢的囊肿破裂、异位妊娠还有恶性肿瘤相关，喝水多并不会对盆腔积液的人群造成不良影响。

有盆腔积液的患者反而需要多喝水，如由于盆腔炎等疾病引起的病理性的盆腔积液，除了会出现下腹的胀痛、腰酸痛、白带异常、月经不调外，还可能会有发烧、浑身乏力的症状，这时候需要多喝水，能够帮助降低体温、促进新陈代谢、帮助恢复。

生理性的盆腔积液一般可以自行吸收，不需要特殊治疗，病理性的盆腔积液，如果是由于炎症引起的，应该积极的抗感染治疗，如果是肿瘤引起的，应该采用手术或者是放疗或化疗，如果是由肿块所引起的盆腔积液，可以考虑进行手术治疗。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

宫腔积液又称子宫积液，是指子宫腔内有液体积聚，积聚的液体可能是积水，积血或者积脓，常常通过超声检查发现。

一般来讲，宫腔积液早期，通常无临床主诉和症状比较轻微，不易引起患者的重视，容易造成病情延误。仅有少数患者，感到轻度的下腹隐痛或者腹胀，阴道分泌物稍增多。当宫腔积液大于5毫升时，子宫会随之增大，宫壁变薄，若宫腔积液合并感染导致积脓，临床症状常有间断下腹疼痛，尿频、阴道分泌物增多或伴有发热，若宫腔积脓含量过多，造成宫壁牵拉过度，肌纤维断裂，可导致子宫穿孔或子宫破裂。此时可出现剧烈腹痛腹胀，等一系列急腹症的表现。

子宫积脓是老年妇女感染性疾病，不可忽视的问题。绝经后应定期做阴道超声检查，及时发现子宫积脓积极治疗，避免不良后果的发生。