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作者：北京医院 妇产科 副主任医师 黄帅

对于无症状的盆腔积液，大部分是通过做超声检查发现的。很多女性在进行常规体检的时候，做妇科B超检查发现有盆腔积液，如果盆腔积液的量不多，没有其它明显不适，这种属于生理性积液，不需要给予特殊处理。但是如果发现盆腔积液的量比较多，需要考虑是否有病理因素。超声除了能够发现盆腔积液以外，往往还能在病因方面提供一些线索。还能通过CT或者是核磁检查发现盆腔积液，相对于超声，CT和核磁检查更加准确和客观。对于一些有明显症状的盆腔积液，在有指针的情况下，可以考虑通过后穹窿穿刺或者腹腔穿刺抽取积液，来明确有无盆腔积液。如果是盆腔积液特别多，盆腹腔有明显腹水的时候，也可以通过简单的查体，发现有明显的盆腹腔积液。

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作者：北京医院 妇产科 副主任医师 黄帅

运动并不会对盆腔积液产生影响，但是如果盆腔积液伴随有下腹不适，此时最好减少或者不要运动。

生理性的盆腔积液，是经期或者是排卵期的正常生理现象，病理性的盆腔积液则与盆腔炎、卵巢囊肿、异位妊娠、肿瘤等因素相关，生理性的盆腔积液，如果没有明显不适，此时是可以运动的。

病理性的盆腔积液，大多数有一些发热、腹痛、腰酸、坠胀或者是阴道分泌物的增多、异味的症状，有这些情况发生的时候，不建议进行剧烈的运动，否则有可能会引起疾病的加重。

生理性的盆腔积液一般可以自行吸收，不需要特殊治疗。病理性的盆腔积液，如果是由于炎症引起的，应该积极的抗感染治疗，如果是由肿瘤引起的，有可能需要进行手术或者是放化疗，当有明显的包块所引起的盆腔积液，可能要进行手术治疗。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

盆腔积液和宫腔积液的区别，有以下三点。

第一、位置不同，盆腔积液的具体部位，在女性的盆腔内，是在子宫与肠管之间的缝隙内，就是液体在子宫的外面，而宫腔积液是指子宫腔里面，有液体存在。

第二、病因不同，盆腔积液是由于水往低处流的特性，导致各种原因出现的腹腔液体，均会在地球引力的作用下，汇集于子宫直肠陷凹，因此导致盆腔积液的疾病，可能是妇科相关疾病，也可能是其他疾病，而宫腔积液则，仅限于子宫本身的疾病，可能是炎症，或者肿瘤导致的宫腔积液，也可能是宫颈管阻塞，导致的宫腔积液等等。

第三、治疗方法的不同，宫腔积液需要找到问题的原因以后，来进一步做治疗，而盆腔积液则是生理性的，如果量不大则不需要做治疗，反之如果量比较大，则需要进行药物治疗才行。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎治疗主要还是以理疗为主，温水坐浴就是一种理疗方法，通过热水散发出的热气，对会阴部或下腹部进行局部熏蒸，可以改善局部盆腔血液循环。血循环加速炎症可能就会被血液当中抗炎成分进行有效吸收和代谢，发生炎症的病灶部位，症状也会很好的减轻，所以患者可以通过温水坐浴的方法来改善局部症状，另外一些方法可以同样达到治疗效果：

一、局部热敷，最简单的就是用热水袋在下腹部进行热敷。

二、做理疗，不管是烤灯、烤电、红外线等，都可以穿过皮肤，然后达到局部病灶，来改善盆腔内的微循环，提高局部代谢，减少不舒服的症状。

当然在使用时，要控制比较合适的温度，只要在局部有比较温热的感觉就可以，温度太高会发生烫伤。日常生活当中，要提高全身免疫力，加强锻炼，对慢性盆腔炎症治疗有很好的帮助作用。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

宫腔积液热敷是有效的，如果女性是在月经快干净的时候，通过检查发现子宫积液，通常可以热敷肚子，热敷可以促进积液的吸收消散，而且还可以使积液快速排出。不过需要提醒的是，如果女性是因为怀孕以后，才出现的宫腔积液，那么这时就不能够选择热敷，而是应该卧床休息，或者是遵医嘱使用保胎的药物，热敷虽然有一定作用，不过它只能作为辅助治疗，想要治疗，还是应该到医院明确病因后，进行针对性的治疗。其治疗方式有：

其一是药物治疗可以采用头孢，或者阿莫西林等消炎药物，同时还可以，配合甲硝唑等药物来治疗。

第二是手术治疗，如果宫腔积液患者的病情比较严重，并且自己的病情容易反复发作，那么这种情况下，建议宫腔积液的患者，采用手术的治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎需要借用超声检查的方法来辅助诊断，有时会提示有少量的盆腔积液，对于盆腔积液是不是需要处理，需要个体化的看待。

盆腔积液在正常情况下，少量的盆腔积液没有症状时是不需要做干预的，如果有慢性盆腔疼痛，考虑积液和炎性渗出有关系，需要采取药物治疗、或物理治疗的方法，首选的还是药物治疗为主，可以给一些抗生素，需要根据情况去判断，然后减少局部炎性的渗出。药物是否使用，一定在医生对于病情评估以后再去给予。另外，需要让患者保持比较良好的精神状态，增加营养状况，适当锻炼，从而让局部的少量的积液有自己腹腔内的循环。

另外物理治疗，比如短波、微波、激光都可以改善盆腔局部的状况，促进局部组织的代谢率。然后在物理治疗同时，还可以加上一些抗炎、抗病毒药物。

所以盆腔炎症，综合来讲就是药物治疗，然后增加机体免疫力，还有物理治疗。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

宫腔积液有水也有血，宫腔积液又称子宫积液，是指子宫腔内存在多少不等的液体，可表现为积血、积脓、积水。不同年龄患者的宫腔积液可由不同的原因引起，是一种伴随症状，可出现在正常的生理情况下，也可出现于病理情况下。病理性积液主要为盆腔炎症引起，可引起女性月经不调，性生活障碍、不孕等情况，必须经过系统的科学的治疗。因为感染的病原菌，大多数对广谱抗生素无效，往往导致病程迁延，反复发作是治疗的一大难题，把炎症彻底治愈是非常关键的，如果治疗不彻底，可直接影响受孕或者引起宫外孕，严重威胁女性身体健康。生理性积液多发生在排卵后，或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗，大多数子宫积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎渗出所致，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂，盆腔脓肿、巧克力囊肿，卵巢癌等等引起。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

宫腔内少量积液是否可以自愈，要看积液的性质。如果积液是生理性的，是可以自愈，会被身体所吸收，如果是病理性的，只能通过治疗来治愈。生理性的宫腔积液的形成，主要是子宫内膜腺体分泌的液体，不能正常排出，而出现的少量积液，多出现在排卵前后，早孕期也会出现宫腔积液，这两种情况都是正常的，不必治疗会自行消失。病理性宫腔积液，主要是由炎症引起，包括子宫内膜炎、输卵管炎，卵巢囊肿、输卵管积水等等，这些都需要治疗，不然可能会影响生育，宫腔积液治疗，以局部治疗为主，根据积液量的多少，和患者的全身状况进行处理。如果积液量少，超声提示仅为宫腔线分离，估计宫腔内含量约1~2毫升，并且未见宫腔内有占位性病变，此时可严密观察、定期随访，若积液引起腹胀、腹痛、发热，及白细胞增高等全身炎症反应时，应积极给予全身抗感染的治疗。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

宫腔积液是否需要清宫，要先做超声检查，判断子宫内液体的体积，体积量达到4毫升就需要清宫了，这时身体一般都无法自行吸收，如果长期存在宫腔积液，会大大增加宫腔发生炎症的风险，而且还会影响正常受孕。在清宫治疗期间，女性朋友需要注意以下几点。

第一、食用药物配合清宫治疗，可适当的吃些益母草之类的，有助于活血化瘀的药物，进行辅助治疗，这样能够更快地消除积液，同时还能够彻底清除宫腔里面，淤积的其他废物。

第二、要注意外阴的清洁，每天睡觉前，都需要用温水对外阴进行清洗，因为清宫期间是妇科炎症，多发点阶段，保持外阴的清洁卫生，能够减少发生炎症感染的风险。

第三、做好保暖工作，避免在清宫前夕出现上呼吸道感染影响手术。

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作者：北京医院 妇产科 副主任医师 黄帅

盆腔积液可能是由内外科疾病所引起的，也可能是生理性的。生理性的盆腔积液通常不需要治疗，可以自行吸收，病理性的盆腔积液要针对病因进行治疗，不能自愈。

女性的盆腔和腹腔内包含着更多的器官，会不断的分泌液体，这些液体可以保护盆腔和腹腔内的器官，还可以起到润滑的作用，减少器官间的摩擦。由于盆腔处于较低的位置，所以液体最终总是存在于盆腔内，月经期会有少量的经血逆流至盆腔，排卵期也会有少量的卵泡液以及少量的出血，也会有少量的积液，所以盆腔内有少量的积液，通常是正常的。但是液体并不一直存在，液体在分泌的同时也在逐渐吸收。

女性的盆腔积液是正常的生理表现，但是一旦盆腔积液过多，或者是伴随有身体的不适，还是要重视起来，及时就医，明确有无疾病因素的存在。

在我怀孕的最后几个月里，我的身体开始出现一些奇怪的症状。最明显的是手指关节的疼痛，尤其是在夜间更为明显。起初，我以为这只是孕期的正常反应，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在我生完孩子后，这种疼痛并没有消失，反而加重了。同时，我也发现自己在排尿时会有不适感，甚至有时会出现尿失禁的情况。我感到非常困扰和尴尬，开始寻求医生的帮助。

我首先去了当地的医院，医生对我进行了一系列检查，包括超声波和盆底检查。结果显示我有宫腔积液和盆底积液，医生告诉我这可能是由于生产过程中对盆底肌肉的损伤所致。他们建议我进行盆底修复手术，但我对此持保留态度，希望能找到其他的治疗方法。

我开始在网上搜索相关信息，了解到凯格尔运动和提肛运动可以帮助恢复盆底肌肉的功能。同时，我也找到了一个在线医生平台，通过视频咨询的方式与一位专业的妇科医生进行了交流。医生详细解释了我的病情，并给出了相应的治疗建议，包括继续进行凯格尔运动和提肛运动，多吃富含营养的食物以增强身体的恢复能力等等。

在医生的指导下，我开始了自我康复的旅程。每天早晚我都会进行凯格尔运动和提肛运动，坚持了两个月后，我的症状明显改善。手指关节的疼痛减轻了很多，排尿时的不适感也消失了。我再次去医院进行了检查，结果显示我的盆底肌肉已经恢复到正常水平。

这次经历让我深刻认识到，现代科技的发展使得我们可以通过互联网平台获得专业的医疗服务。同时，我也意识到，自我康复和调理同样重要。只有通过自己的努力和医生的指导，才能真正恢复健康。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为今天是我第一次通过线上问诊的方式咨询医生。最近一段时间，我发现自己在月经结束后，阴道内总是有黑褐色的分泌物，这让我感到有些不安。

我打开京东互联网医院，填写了病情描述，然后提交了问题。很快，一位来自妇科的医生给我回复了。她首先询问了我末次月经的时间，月经周期的长度，以及褐色分泌物开始出现的时间。我按照她的问题一一回答。

医生又询问了我是否怀孕，以及是否做过相关检查。我告诉她我已经做过彩超和阴超，结果显示有盆腔积液。医生让我上传了检查报告，以便她更好地了解我的情况。

在等待医生回复的时候，我感到有些焦虑。但当我看到医生的回复后，我的心情立刻好了很多。她告诉我，子宫内膜的厚度是正常的，但是我的盆腔积液需要进一步检查。她建议我去医院做进一步的检查，并告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然我有些失望，但是医生的态度让我感到很温暖。她不仅耐心地解答了我的问题，还给了我很多有用的建议。我知道，虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但是它确实为我提供了一种便捷、高效的方式来获取医疗信息。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，去医院做了进一步的检查。虽然结果并不完全如我所愿，但是医生的耐心和专业让我感到很安心。

我是一位来自山东济南市的患者，最近有一个让我困扰的问题，就是以前宫颈管积液，到医院做了B超后开了消炎药，但是现在每次来姨妈完了一两天就会感到还是那里不舒服。因为疫情不好，出门看医生也有点不放心，所以我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议。

在问诊中，医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我的发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况。她还提醒我在宫颈管积液的情况下不建议再用药，需要复查宫颈管积液是否还存在。她还告诉我可以在姨妈过后再去做B超复查，这些建议让我感到很贴心。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，他们不仅给予了我专业的建议，还让我感到了关怀和温暖。我对这次线上问诊的体验非常满意，也更加信任医生的建议。

2024年9月4日，19:13，朝阳区的李女士（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李女士最近做了体检，结果显示她有盆腔积液、宫颈囊肿多发和肝功能异常的问题。作为一名新晋母亲，她对这些结果感到担忧，于是寻求了专业医生的帮助。

医生首先安慰李女士，告诉她少量的盆腔积液并不会引起太大问题，宫颈纳囊也是一种常见的慢性宫颈炎症，只要定期进行宫颈癌筛查就可以了。至于肝功能值高，医生建议她平时注意避免乱吃药物和熬夜，三个月后再复查一下。

李女士还向医生描述了自己的月经情况，医生建议她再观察一下，并提醒她如果月经好几个月不来，最好找医生开点药干预一下。最后，医生表示以上问题都不会影响李女士的正常性生活，但需要注意避孕。

整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给李女士留下了深刻的印象。李女士评价道：“医生很专业，解答了我所有的疑问，感觉很放心。”

那天，阳光明媚，我独自坐在客厅的沙发上，心情却如同阴霾的天空。我叫小雅，一个来自山东青岛的普通女性，最近一直被盆腔积液的问题困扰。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生，她用温柔的话语，给我带来了希望。

那天，医生问我：“您好！您有症状吗？”我小心翼翼地回答：“平时内裤上分泌物较多，月经期间痛经，好多年未避孕不怀孕了。”医生又问：“暖宝宝您有吗？”我摇摇头：“没有，需要购买的话我买一个。”医生说：“其实不需要。”我心中一暖，觉得这个医生很贴心。

医生问：“您快来月经了吧？”我点了点头。医生说：“那可以在网上买暖宝宝热敷腰。”我听了心里顿时有了方向。接着，我向医生倾诉了自己的烦恼：“我也想怀孕，一直怀不上，2017年人流术后再没怀孕过，我也没去医院看。”医生安慰我：“这个年龄怀孕的可能性小，但不一定是输卵管堵塞或者其他原因。”

我继续问：“除了那天热敷在，有没有什么中药贴肚子、或者中药热敷的合适的？”医生回答：“是这个年龄，卵细胞质量差。”我追问：“我要怎样才能怀孕？”医生给我开了一个物理疗法和药物治疗的药物清单，其中包括红光照射和止痛化症颗粒。

医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我感受到了医生的专业和负责，心中充满了感激。

那天，我正在家中忙碌，突然一阵剧烈的胃痛袭来，让我不禁想到是不是最近服用的安络雪药片出了问题。我立刻拨通了互联网医院的电话，寻求帮助。电话那头，一位温柔的女医生耐心地询问了我的症状，并告诉我她需要先确认一下药名。

在确认了药名后，医生询问了我是否有其他药物在服用，我告诉她除了安络雪药片，我还在服用保胎药。医生告诉我，她需要进一步了解我的病情，于是详细询问了我的症状。

当我告诉她胃痛得像翻江倒海时，医生立刻建议我停止服用安络雪药片，并告诉我可以尝试其他保胎药。我感到非常惊讶，因为医生的反应如此迅速，而且给出的建议非常专业。在医生的指导下，我开始服用其他保胎药，胃痛也逐渐减轻。

在整个咨询过程中，医生始终保持耐心和细致，她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。虽然只是线上咨询，但医生的专业素养和人文关怀让我深感安心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的工作有了更深的理解。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者可以享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

在这个快节奏的社会里，随着科技的不断发展，线上医院的问诊服务也变得越来越受欢迎。通过网络平台，我们可以方便地与医生进行沟通，了解自己的病情并获得专业建议。近日，我在一个知名的互联网医院进行了一次线上问诊。

在问诊开始时，医生助理很快联系到我，询问了我的病情情况、症状持续时间以及之前的治疗经历。通过我的描述，医生迅速给出了初步的诊断建议，并建议我继续进行治疗。

在医生的建议下，我开始使用新的药物进行治疗。经过一段时间的服用，我感觉症状有所缓解，效果明显。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和耐心。他们不仅给予了我有效的治疗方案，还在整个过程中给予了我很多支持和关心。我对互联网医院的问诊服务非常满意，感谢医生们的辛勤工作。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊，因为近期孕囊旁出现积液让我非常担忧。在**京东互联网医院**，我遇到了一位温柔耐心的医生。医生询问了我的症状，包括之前的褐色分泌物和现在的身体状况，并根据B超结果给出了专业解释。医生告诉我，宫腔积液虽然常见，但严重程度取决于积液的变化、出血情况和炎症指标等。他安慰我说，大多数积液会慢慢吸收，不必过度紧张。我还在担心用药问题，医生详细解答了我的疑问，告诉我可以按照医嘱调整用药频率。他强调，虽然用药时间较长，但这是为了确保胚胎的安全。医生还询问了我的工作情况，得知我工作强度不大，建议我可以正常上班，不需要严格卧床。我询问了关于复查的时间，医生告诉我两周后复查即可。此外，他还解答了我关于高龄孕妇的疑问，让我放心不少。这段线上问诊的经历，让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日，17:23:51，沧州市的李女士（化名）在京东互联网医院上进行了在线问诊。李女士在6周时的B超检查中发现有盆腔积液暗区，前几天又出现了少量红色血液排出。李女士非常担心，希望了解是否是盆腔积液排出导致的出血情况。

在与妇产科赵医生（化名）的在线交流中，赵医生详细询问了李女士的症状，并解释说：“盆腔积液在子宫外面，不会导致阴道出血。出血考虑先兆流产，与盆腔积液是没有关系的。”赵医生还建议李女士继续遵医嘱用药，并注意休息和外阴清洁预防感染。

李女士对赵医生的专业解答和关心表示感激，并表示会按照医生的建议进行调理和治疗。这个案例再次证明了京东互联网医院在线问诊的便捷性和专业性，为广大患者提供了及时有效的医疗服务。

那天，我结束了一个漫长的工作日，拖着疲惫的身体回到家中。大姨妈刚走第三天，我突然感到小肚子三角区隐隐作痛，那种感觉和痛经有点相似。我有些担忧，心想这会不会是妇科疾病的征兆。于是，我决定利用周末的时间，通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我打开京东互联网医院，按照提示填写了病情描述，然后耐心等待医生的回复。没过多久，一位经验丰富的妇科医生给我回了消息，她详细询问了我的症状，并根据我的病史提出了可能的诊断。

医生告诉我，我的症状可能是阴道炎外阴的炎症，甚至可能伴有盆腔炎。她建议我进行B超检查，以便更准确地了解病情。由于我正在备孕，她特别强调了及时治疗的重要性。

在医生的建议下，我预约了B超检查。检查结果出来后，果然如医生所说，我存在盆腔积液的问题。在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我始终坚信，在医生的精心治疗下，我的病情一定会得到改善。

在治疗期间，医生经常与我沟通，询问我的病情变化，并给予我鼓励和支持。她那温柔的话语、专业的态度让我感到无比温暖。终于，经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，腹痛和分泌物问题都得到了控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗，还感受到了前所未有的贴心服务。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将为我们带来更多的便利。