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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

有些无症状的脑膜瘤可以保守治疗甚至无需治疗，定期复查，肿瘤生长较快时再考虑手术。

满足以下条件的脑膜瘤无需治疗：患者60岁以上，女性；肿瘤小于3cm；无症状；MRI T2等或低信号或有钙化。

如果肿瘤比较小，又靠近重要的功能区，则可以保守治疗；如果脑膜瘤生长位置不好或患者全身状态差耐受不了手术也可以选择保守治疗。

脑膜瘤的保守治疗通常采用伽马刀放疗，这种治疗可抑制肿瘤的生长；也可以采用中医中药治疗，抑制肿瘤的生长，缓解脑膜瘤的症状。

如果观察或保守治疗过程中，脑膜瘤继续增大、出现症状或原有症状加重，尽可能手术治疗。

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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

脑膜瘤会引起周围脑组织水肿也叫脑水肿。所以治疗脑膜瘤脑水肿，最好的办法就是切除肿瘤，切除肿瘤以后脑水肿自然会消失。

如果不能切除肿瘤，可以运用脱水降低颅压来减轻脑水肿，如用甘露醇、甘油果糖、地塞米松等来缓解脑水肿的症状。如果患者有肾功能不全，不能使用甘露醇，可以用白蛋白或者是速尿等利水药来缓解脑水肿。如果患者只是单纯脑水肿，可以选选择高渗盐水、皮质醇激素，尼莫地平等进行治疗，也可以得到一定的治疗效果。

如果脑水肿很重，药物治疗效果不佳，有威胁生命的可能性又无法切除肿瘤，那么这个情况可以考虑手术去骨瓣来缓解脑水肿的症状。

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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

手术后病人体质比较弱，多吃些营养价值比较高的食物，在平时也要多吃些新鲜的蔬菜水果；可以吃些香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带等含有脂肪比较低且低胆固醇的食物。

脑膜瘤患者术后早期，因为肠胃功能没有恢复好，建议最好要吃比较容易消化、清淡的食物，如小米粥、稀饭、蛋羹，不油腻的鸡汤、鱼汤、排骨汤等等。

要多摄取一些维生素C。维生素C具有抗癌功效，患者可以通过水果、蔬菜来摄取维生素和营养物质，对于身体的恢复很有帮助。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

这与患者年龄、性别、肿瘤大小、手术切除程度、病理分级等因素有关，其中脑膜瘤的病理分级和肿瘤的切除程度尤为重要。

良性脑膜瘤，生长速度缓慢，和脑组织分界清楚。如果手术能够全切除肿瘤是有望治愈的。但有一些脑膜瘤由于生长位置的原因或者是包裹了重要但神经和血管，以致手术很难切干净，残留肿瘤通过积极伽马刀、射波刀等治疗后，患者也能长期生存。即使复发或肿瘤继续生长还可以再次手术。

非良性脑膜瘤、未能全切除的术后多次复发的脑膜瘤患者的生存期相对较短，具体和肿瘤的生长部位、肿瘤的切除程度以及患者全身状况，是否伴多器官功能不全等因素有关。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

有些血管瘤会随着时间的延长自行消退，也有些可以通过涂抹噻吗洛尔或卡替洛尔之类的药物，甚至吃普萘洛尔这些药物来控制血管瘤的生长，让它慢慢消失。

但是因为口服药物普萘洛尔，是一个β受体阻滞剂，它会影响孩子的心电、心率和代谢，甚至引起低血糖。所以一般，在开始口服药物的时候，在住院治疗期间，通过监测孩子的心率，包括的血氧，包括血糖的水平，让药物浓度稳定过以后，一般2~3天以后再出院。还有一部分就是外用的眼药水，也是一种β受体阻滞剂，它可以外涂在表面，这是外用药物治疗和口服药物治疗。

还有一部分血管瘤要通过介入治疗，甚至有些部位也只有通过手术治疗才能解决问题。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

如果确诊了脑胶质瘤一般的原则是这样的，先要通过手术或者活检取得病理类型，在得到病理以及分子病理的诊断之后，后续可以通过放疗、化疗、靶向治疗、基因治疗等等一些辅助的治疗方式，通过这种综合治疗来延长患者的生存时间，改善生存质量。

总的原则来讲，如果胶质瘤部位是需要手术切除，手术的原则是在最大范围的安全的切除肿瘤，或者反过来说在安全的前提下最大范围的切除肿瘤，这样一是明确肿瘤的病理性质，二是能减轻肿瘤的负荷，为后续的放化疗提供良好的基础。

接下来明确病例之后，一般会推荐病人做规范的放疗、化疗，一般现在选择同步的放化疗，同步放化疗之后再进行辅助的化疗，还有很多病人在经过治疗之后，可能还需要进一步的靶向治疗、电场治疗等等，通过综合的治疗，可以尽可能的延长生存时间，改善患者的愈后。

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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

手术治疗 手术切除肿瘤是最有效的首选治疗方法，良性脑膜瘤全切除后有望治愈，非良性脑膜瘤全切除后也能明显延长病人的生存期，并能为术后放疗创造条件、为可能的靶向治疗、免疫治疗提供基因检测结果。手术方法包括颅底外科手术、微创开颅手术和神经内镜手术，根据肿瘤的大小、部位和周围结构受累情况选择合适的手术方法。

放射治疗包括常规放射治疗和立体定向放射治疗。常规放射治疗主要用于肿瘤范围大、不典型或恶性脑膜瘤的治疗，可以一定程度上控制肿瘤生长。立体定向放射治疗，包括伽马刀、X刀、射波刀等，适合肿瘤小于3cm、病人不能耐受手术或手术后残留的脑膜瘤治疗，能控制大多数脑膜瘤的生长，能够达到带瘤生存的目标，但不能把肿瘤去掉。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤相关头痛等治疗应具体问题具体分析，不同原因引起的头痛需要不同的方法缓解。

术前或术后肿瘤复发的头痛常与颅内压增高有关，常有恶心呕吐、神经功能障碍。这类头痛慎用止痛药物，要降低颅内压治疗，并及时就医检查。

放化疗后头痛或原有神经血管性头痛在围手术期发作，头痛反反复复，严重影响生活。这些头痛可以采用口服止痛药物、头部按摩等采取方法缓解。

此外，胶质瘤家属要多加陪同，给予患者更多的关心和支持，多带患者出去散散步，可有效转移患者的注意力，忘记头痛。

很多胶质瘤患者头痛反反复复，严重影响生活。调查显示即使是接受治疗的脑胶质瘤患者，头痛感也不见减少。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤的患者难免会需要一些药物的治疗，但一般来讲这些治疗是辅助治疗，是不能达到治愈神经鞘瘤的目的。

辅助治疗主要是对症治疗，出现什么症状，针对症状进行治疗，比如出现了头痛、头晕的症状，可以在医生的指导下合理的应用治疗头痛、头晕的药物，比如扩张血管的药物，从而缓解病情，如果出现面瘫、听力障碍这些神经受损的症状，可以服用营养神经的药物，比如维生素B1、复合B、维生素B12，像甲钴胺、弥可保这样的药物，有利于促进神经髓鞘的形成，促进疾病的恢复。

以上这些药物往往是对症治疗，但并不能使起到治愈神经鞘瘤的目的，对于神经鞘瘤的治疗还需要及时到医院就诊，看专科医生，大多数的神经鞘瘤需要手术切除，根据神经鞘瘤的病理性质，再看是否需要后续的放化疗。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎剧烈头痛可以通过抗感染治疗、必要的激素使用、辅助护理等来缓解。

1、抗感染治疗：尽早使用抗生素是控制疾病的关键，对于不明原因的患者，可先采用广谱抗生素，例如头孢曲松等。而对于已经确定病原菌的患者则应有针对性的用药，例如，对于肺炎球菌可使用的药物有红霉素、阿奇霉素等，脑膜炎球菌则可使用氨苄青霉素等，革兰阴性杆菌则使用头孢噻肟、等较多。可依据患者年龄、病情缓急等因素，制定合理的用药剂量及周期。

2、必要的激素使用：因化脓性脑膜炎病情凶险，而患者通常又免疫力较低，因此可能出现的并发症较多，例如败血症、面瘫等，因此在必要时可适量使用激素，起到控制病情蔓延发展的效果。

3、其他辅助护理：对于患者在医治过程中出现的症状也需积极处理，例如给予发热者退热治疗，脑积水者应监测颅内压，脱水降颅压治疗。

早期脑膜瘤的治疗方式并非单一，需要根据患者的具体情况来决定。早期脑膜瘤体积较小，对人体损伤有限，因此可以采取观察或放射线照射等非手术治疗方式。

然而，不同类型的脑膜瘤对治疗方式的需求也有所不同。对于对放疗敏感的脑膜瘤，放射线治疗可以达到临床治愈的效果。而对于一些复杂的脑膜瘤，外科手术则是更合适的选择。

了解患者的病情变化趋势至关重要。脑膜瘤一旦被发现，尽早进行手术治疗可以有效地防止病情恶化，降低后期恶性变的风险。

专家提醒，早期脑膜瘤并非一定要进行外科手术治疗，但需根据患者实际情况进行判断，并选择最合适的治疗方案。

在治疗过程中，患者的心理状态也需要得到重视。心理辅导可以帮助患者更好地应对治疗过程中的压力和焦虑。

此外，患者在生活中也需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，以降低病情恶化的风险。

选择正规医院和科室进行治疗也非常重要。专业的医生和先进的医疗设备可以确保患者得到最佳的治疗效果。

脑膜瘤，作为一种起源于脑膜细胞的良性肿瘤，其治疗过程不仅考验医生的手术技巧，更需要患者做好充分的术前准备。术前检查是关键的一环，它可以帮助医生全面了解患者的身体状况，评估手术风险，从而制定出最合适的治疗方案。

在进行脑膜瘤手术前，患者需要接受一系列的检查和化验，包括血液检查、影像学检查等，以确保患者的身体状态能够承受手术。此外，医生还会详细向患者及家属解释手术风险，包括可能的并发症等，并要求患者及家属签署知情同意书。

术前戒烟也是非常重要的。由于吸烟会影响手术恢复和伤口愈合，患者需要在手术前两周开始戒烟。此外，患者还需要进行一些生活上的调整，比如练习床上大小便，以便术后恢复期更加顺利。

除了身体上的准备，心理上的调整同样重要。脑膜瘤患者往往面临着巨大的心理压力，因此，保持积极乐观的心态，正确看待疾病和手术，对于手术的成功至关重要。

术前准备还包括一些细节，比如手术前一天剃光头发，保持头皮清洁；穿着舒适宽松的衣物；饮食上要保证营养均衡，增强自身免疫力。患者和家属应该对医生充满信任，对手术治疗抱有信心，相信通过共同努力，一定能够战胜病魔。

总之，脑膜瘤术前准备是整个治疗过程中不可或缺的一环。只有做好充分的术前准备，才能确保手术顺利进行，提高患者的康复率。

鞍结节脑膜瘤是一种生长在鞍结节区域的脑膜瘤，由于该区域位置特殊，手术风险较大。目前，手术治疗是治疗鞍结节脑膜瘤的主要方法，但术后后遗症也是患者需要关注的问题。

鞍结节区域是视神经和视交叉的重要区域，肿瘤与神经粘连紧密时，手术分离难度大，容易造成神经损伤。例如，肿瘤顶壁上的嗅神经，如果与肿瘤粘连紧密，手术分离困难，术后可能出现嗅觉减退或丧失。此外，肿瘤体积较大，压迫视神经严重时，术后可能出现视力下降，甚至双目失明的情况。

为了预防术后后遗症，鞍结节脑膜瘤患者术后需要进行密切的护理。术后应监测患者生命体征，给予氧气补充，保持生命体征平稳。同时，要观察患者的视力、视野、头痛、恶心呕吐等症状，预防并发症的发生，如颅内感染、肺部感染、手术切口感染等。此外，还要监测电解质稳定性、尿量、癫痫发作和内分泌功能。

鞍结节脑膜瘤术后，患者应重视日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查，及时发现并处理可能出现的后遗症。

总之，鞍结节脑膜瘤术后后遗症不容忽视。患者需要做好心理准备，积极配合治疗，做好术后护理，预防后遗症的发生。

脑膜瘤作为一种常见的脑部肿瘤，给患者及其家庭带来了极大的困扰。面对这种疾病，如何选择合适的治疗方法成为许多人关注的焦点。

一、脑膜瘤的治疗方法

1. 手术治疗：目前，手术切除是治疗脑膜瘤最有效的方法。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，以降低复发风险。手术方式包括开颅手术和微创手术等。

2. 放射治疗：对于无法手术切除的脑膜瘤，或者术后有残留肿瘤的患者，可以采用放射治疗。放射治疗可以杀死肿瘤细胞，减缓肿瘤生长速度。

3. 化学治疗：化学治疗主要用于治疗复发或转移的脑膜瘤。通过使用化疗药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

4. 生物治疗：生物治疗是一种新兴的治疗方法，通过使用生物制剂来增强机体免疫功能，抑制肿瘤细胞生长。

二、脑膜瘤的预防与日常保养

1. 保持良好的生活习惯：合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠，有助于提高机体免疫力，降低肿瘤发生风险。

2. 定期体检：定期进行脑部CT或MRI检查，有助于早期发现脑膜瘤。

3. 避免接触有害物质：长期接触放射性物质、化学物质等有害物质，可能增加脑膜瘤的发生风险。

4. 保持心情舒畅：情绪波动过大，可能导致内分泌紊乱，增加肿瘤发生风险。

三、选择合适的医院和科室

治疗脑膜瘤，选择一家专业、正规的医院至关重要。建议选择具有丰富经验的神经外科医院，并咨询神经外科专家，制定个性化的治疗方案。

鞍区脑膜瘤是一种较为常见的颅内肿瘤，主要起源于鞍结节、前床突、鞍隔以及蝶骨平台等部位。根据其起源位置，可以分为鞍结节脑膜瘤和鞍隔脑膜瘤两种类型。

1. 鞍结节脑膜瘤：此类肿瘤起源于鞍结节、前床突等部位，其症状主要包括视力障碍、头痛、垂体内分泌功能障碍等。患者可能会出现双侧视力或视野变化，头痛会随着恶心和呕吐逐渐加重，通常发生在晚上和清晨。由于缺乏特异性症状，早期诊断较为困难。治疗方面，常用药物包括尼美舒利、塞来昔布等。

2. 鞍隔脑膜瘤：鞍隔是垂体和脑组织之间的硬脑膜，垂体柄通过该硬脑膜。鞍隔脑膜瘤主要向上发展，容易压迫视神经，导致视野缺损。患者主要表现为视野缺损和双侧颞视野缺损。治疗方面，药物包括丙戊酸钠、卡马西平等。若手术切除不彻底，可能导致肿瘤复发。

对于鞍区脑膜瘤患者，术后康复至关重要。建议患者术后尽快下地活动，避免长期卧床导致肺部感染、褥疮等并发症。同时，应定期复查，监测病情变化。

在日常生活中，患者应注意饮食均衡，保持良好的心态，避免过度劳累。如有头痛、视力模糊等症状，应及时就医。

鞍区脑膜瘤的诊断和治疗需要专业的神经外科医生进行。患者应选择正规医院进行治疗，以确保治疗效果。

脑膜瘤作为一种常见的颅内肿瘤，其手术方式的选择至关重要。手术的成功与否直接影响到患者的预后和生活质量。本文将为您详细介绍脑膜瘤的手术方法，帮助您更好地了解这一疾病。

脑膜瘤手术通常分为以下几个步骤：首先，医生会对患者进行全面的术前检查，包括影像学检查、实验室检查等，以评估患者的病情和手术风险。接下来，患者将进行常规的消毒铺巾，医生会切开头皮，并用头皮夹封闭和止血。随后，医生会使用颅骨钻孔铣刀切除颅骨，打开骨窗硬脑膜进行悬吊止血。在找到肿瘤的边界后，医生会通过双极电凝逐渐将肿瘤进行切除。部分情况下，医生可能会应用超声吸引器进行吸引，以帮助切除肿瘤。手术过程中，医生会充分止血，覆盖消毒棉片和砂条，然后关颅、缝皮完成手术。

值得注意的是，脑膜瘤手术并非千篇一律。根据肿瘤的性质、部位、形状以及周围组织的类型，医生会为每位患者量身定制最适合的手术方案。例如，凸面脑膜瘤的手术方式与鞍区脑膜瘤、枕骨大孔区脑膜瘤等不同。鞍区脑膜瘤手术可能需要经鼻蝶入路，而枕骨大孔区脑膜瘤手术则需要采取远外侧入路。

专家提醒，脑膜瘤手术的每个阶段都存在着不同的手术入路和治疗方法。绝大多数情况下，医生会选择翼点开颅手术治疗，有时甚至需要联合其他手术方式。因此，患者需要根据自身病情，与医生充分沟通，共同制定最适合的手术方案。

除了手术治疗，脑膜瘤患者的康复还需要注意以下几个方面：

1. 术后护理：患者需要按照医生的指导进行术后护理，包括伤口换药、观察病情变化等。

2. 术后复查：患者需要在术后定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

3. 日常保养：患者需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 心理调适：患者需要保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

颅骨纤维异常增生症，又称为纤维性骨炎或纤维性颅骨炎，是一种以颅骨骨质被纤维组织替代为特征的疾病。该病多发于青少年时期，青春期后多数患者可自愈，症状逐渐缓解。

由于颅骨纤维异常增生症的临床表现与多种疾病相似，如脑膜瘤、骨瘤、嗜酸性肉芽肿和畸形性骨炎等，因此需要仔细鉴别诊断，避免误诊。

脑膜瘤：脑膜瘤与颅骨纤维异常增生症在影像学上有时难以区分，但脑膜瘤通常表现为颅内占位性病变，伴有边界清晰的高密度病灶，且多见于中年女性。

骨瘤：骨瘤是一种良性肿瘤，常见于颅骨，多见于20-30岁人群。骨瘤通常表现为圆形或椭圆形肿块，局部骨密度增高，但生长速度较慢。

嗜酸性肉芽肿：嗜酸性肉芽肿是一种慢性炎症性疾病，多见于儿童和青少年。该病可表现为局部肿块、疼痛和乏力等症状。

畸形性骨炎（Paget病）：畸形性骨炎是一种慢性代谢性骨病，多见于中老年人。该病可导致骨骼变形、疼痛和骨折等症状。

针对颅骨纤维异常增生症的治疗，主要根据病情严重程度和患者年龄等因素制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。

药物治疗方面，可使用非甾体抗炎药、激素等缓解症状。手术治疗适用于病情严重、症状明显或影响正常生活者。放射治疗则适用于药物治疗无效或手术风险较高的患者。

为了预防颅骨纤维异常增生症，建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，定期进行体检，以便早期发现和干预。

鞍隔脑膜瘤是一种较为常见的颅内肿瘤，其诊断方法多种多样。

首先，医生会通过详细的病史询问和体格检查，观察患者是否存在头疼头晕、恶心呕吐、视野变窄、视力下降、听力减退等神经功能性障碍，从而初步怀疑鞍隔脑膜瘤的可能性。

其次，CT检查是诊断鞍隔脑膜瘤的重要手段。通过CT扫描，医生可以清晰地看到鞍隔脑膜瘤的大小、形状以及与周围组织的关系，为后续治疗提供重要依据。

此外，核磁共振（MRI）检查在鞍隔脑膜瘤的诊断中也发挥着重要作用。MRI具有更高的软组织分辨率，可以更清晰地显示鞍隔脑膜瘤的形态、大小和与周围组织的关系，有助于提高诊断的准确性。

在手术前，医生还会通过病理检查来明确鞍隔脑膜瘤的性质。病理检查是诊断鞍隔脑膜瘤的金标准，可以确定肿瘤的良恶性以及组织学类型。

对于鞍隔脑膜瘤的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。

在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行复查，以便及时发现病情变化。

恶性脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，手术切除是治疗的主要手段。然而，术后可能会出现一些并发症，给患者带来额外的困扰。本文将详细介绍恶性脑膜瘤术后可能出现的并发症，以及如何预防和处理。

一、颅内血肿

颅内血肿是恶性脑膜瘤术后最常见的并发症之一。术后1-3天内，患者可能会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，这些都是颅内血肿的征兆。一旦确诊，需要立即进行手术清除血肿，以避免脑组织受压。

二、脑水肿

脑水肿也是术后常见的并发症之一。术后3-5天内，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状，这些都是脑水肿的表现。可以通过调整脱水剂的使用，控制脑水肿的程度。

三、脑脊液漏

脑脊液漏是颅底肿瘤术后常见的并发症。患者可能会出现耳鼻喉部流液、头痛等症状。可以通过手术修补漏口，解决脑脊液漏问题。

四、癫痫

癫痫是恶性脑膜瘤术后可能出现的并发症之一。尤其是颞叶、顶叶、凸面、窦镰旁脑膜瘤术后，患者发生癫痫的风险较高。可以通过抗癫痫药物治疗，预防癫痫发作。

五、其他并发症

除了以上并发症，恶性脑膜瘤术后还可能发生感染、肺炎、深静脉血栓等并发症。需要密切观察患者的病情，及时处理。

预防措施

为了降低恶性脑膜瘤术后并发症的风险，患者需要在术前做好充分的准备，包括控制血压、血糖等基础疾病，戒烟限酒等。术后，患者需要积极配合医生的治疗，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。

总结

恶性脑膜瘤术后可能会出现多种并发症，但通过早期发现、及时治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

脑膜瘤是一种较为常见的颅内肿瘤，其治疗方式主要是通过手术切除。许多患者在手术成功后都会关注术后恢复的问题，其中就包括是否可以染发。那么，做了脑膜瘤手术以后，患者是否可以进行染发呢？

首先，我们需要明确的是，脑膜瘤手术后的患者是不建议进行染发的。原因如下：

1. 头皮刺激：染发过程中使用的化学染发剂会对头皮部位造成一定的刺激，这可能会引起头皮炎症或其他皮肤问题，从而影响术后恢复。

2. 脑膜瘤复发风险：化学染发剂中的某些成分可能会诱发脑膜瘤的复发，尤其是对于术后存在复发风险的患者来说，更应该避免染发。

除了染发，脑膜瘤患者术后还需要注意以下几点：

1. 避免放射性物质：日常生活中应尽量避免接触有放射性的生活用品，如手机、电脑等，以免其放射的微波影响到脑膜瘤患者的康复。

2. 定期检查：脑膜瘤患者术后需要定期到医院进行相关检查，以便及时发现复发迹象，并采取相应的治疗措施。

3. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息规律、饮食习惯和情绪状态，有助于提高术后恢复效果。

4. 选择正规的医疗机构：脑膜瘤患者应选择正规的医疗机构进行治疗，以确保治疗效果。

总之，脑膜瘤手术后的患者应尽量避免染发，并注意以上几点，以降低术后复发风险，促进康复。