视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

有些无症状的脑膜瘤可以保守治疗甚至无需治疗，定期复查，肿瘤生长较快时再考虑手术。

满足以下条件的脑膜瘤无需治疗：患者60岁以上，女性；肿瘤小于3cm；无症状；MRI T2等或低信号或有钙化。

如果肿瘤比较小，又靠近重要的功能区，则可以保守治疗；如果脑膜瘤生长位置不好或患者全身状态差耐受不了手术也可以选择保守治疗。

脑膜瘤的保守治疗通常采用伽马刀放疗，这种治疗可抑制肿瘤的生长；也可以采用中医中药治疗，抑制肿瘤的生长，缓解脑膜瘤的症状。

如果观察或保守治疗过程中，脑膜瘤继续增大、出现症状或原有症状加重，尽可能手术治疗。

视频简介：

 

作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

 

脑膜瘤会引起周围脑组织水肿也叫脑水肿。所以治疗脑膜瘤脑水肿，最好的办法就是切除肿瘤，切除肿瘤以后脑水肿自然会消失。

 

如果不能切除肿瘤，可以运用脱水降低颅压来减轻脑水肿，如用甘露醇、甘油果糖、地塞米松等来缓解脑水肿的症状。如果患者有肾功能不全，不能使用甘露醇，可以用白蛋白或者是速尿等利水药来缓解脑水肿。如果患者只是单纯脑水肿，可以选选择高渗盐水、皮质醇激素，尼莫地平等进行治疗，也可以得到一定的治疗效果。

 

如果脑水肿很重，药物治疗效果不佳，有威胁生命的可能性又无法切除肿瘤，那么这个情况可以考虑手术去骨瓣来缓解脑水肿的症状。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

这与患者年龄、性别、肿瘤大小、手术切除程度、病理分级等因素有关，其中脑膜瘤的病理分级和肿瘤的切除程度尤为重要。

良性脑膜瘤，生长速度缓慢，和脑组织分界清楚。如果手术能够全切除肿瘤是有望治愈的。但有一些脑膜瘤由于生长位置的原因或者是包裹了重要但神经和血管，以致手术很难切干净，残留肿瘤通过积极伽马刀、射波刀等治疗后，患者也能长期生存。即使复发或肿瘤继续生长还可以再次手术。

非良性脑膜瘤、未能全切除的术后多次复发的脑膜瘤患者的生存期相对较短，具体和肿瘤的生长部位、肿瘤的切除程度以及患者全身状况，是否伴多器官功能不全等因素有关。

视频简介：

 

作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

 

手术后病人体质比较弱，多吃些营养价值比较高的食物，在平时也要多吃些新鲜的蔬菜水果；可以吃些香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带等含有脂肪比较低且低胆固醇的食物。

脑膜瘤患者术后早期，因为肠胃功能没有恢复好，建议最好要吃比较容易消化、清淡的食物，如小米粥、稀饭、蛋羹，不油腻的鸡汤、鱼汤、排骨汤等等。

要多摄取一些维生素C。维生素C具有抗癌功效，患者可以通过水果、蔬菜来摄取维生素和营养物质，对于身体的恢复很有帮助。

视频简介：

 

作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

 

预防脑膜瘤的发生，需要做到以下几点：

一级预防：即病因学预防，保持健康的生活方式，包括合理饮食、有规律锻炼、戒烟等，多选择食用绿色无公害蔬菜、水果，饮食应该营养均衡；还应及时避免脑部外伤，发生脑部外伤时及时治疗。

二级预防：即发病学预防，早发现、早诊断、早治疗，对有脑膜瘤高发因素，如家族史、肿瘤史、放疗史者定期检查，早发现早治疗。

三级预防：对已经发现的脑膜瘤进行合理治疗，进行复发的预防。 总之，在生活、学习、工作上，永远保持积极乐观的心态，注意劳逸结合，避免过度疲劳，适当放松自己，学会缓解各种生活压力，对预防各种疾病都有好处。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤疼痛，可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。

第一、药物治疗，患者可以先服用止痛的药物进行治疗，常见的药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。同时对于颅高压的患者还可以配合使用甘露醇来降低颅内压达到缓解头痛的效果。

第二、手术治疗，如果疼痛的程度比较严重，可能出现了脑动脉破裂出血的情况，就需要及时到正规医院的神经外科，通过动脉瘤开颅手术或者微创介入手术方式进行治疗，以免使病情进一步加重，从而危及生命健康。

术后，还要注意伤口的护理工作。还要注意饮食健康，多吃一些清淡易消化的流食。而且在日常生活中，要注意多休息，避免剧烈运动。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

目前对于脑胶质瘤的治疗，最成熟的方案还是手术切除加放疗、化疗以及辅助其他的靶向治疗、免疫治疗、电场治疗等治疗方法。

对脑胶质瘤，是有靶向药的，但是目前针对于脑胶质瘤没有效果非常好的特效的靶向药。不像其他的体部肿瘤，有靶向药物已经应用的很广泛，也有很明确的临床证据，比较高级别的证据支持，脑胶质瘤目前的靶向治疗，有一些药，但是现在疗效还没有得到大规模的RCT研究的证实，所以对于脑胶质瘤靶向药目前并不是主要的治疗方式。

总的来讲能用的方法还是尽大范围的安全的切除掉瘤灶，明确病理性质，然后尽快的给患者进行化疗、放疗，现在最常用的化疗是替莫唑胺化疗，现在新的进展还进行TTF的电场治疗，通过综合的治疗，可以让患者尽量的延长生存时间，改善生存质量。

视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎可以使用抗菌治疗、激素治疗、对症支持治疗。

第一、抗菌治疗：(如果选择抗生素不合适或剂量不足均可能导致治疗的失败）原则是尽早、足量使用能透过血脑屏障的抗生素，必要时联合治疗，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌则应选择相应的敏感抗生素。广谱抗生素中首选三代头孢中的头孢曲松，此外，对于耐药菌可能用到美罗培南、万古霉素、氯霉素等，尤其是用氯霉素时一定要注意骨髓抑制的发生。

第二、激素治疗：激素可以抑制炎症细胞因子释放，并减少脑积水的发生。对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑应用。通常给予地塞米松0.6mg/kd.d，每天分4次使用，连续3天左右，不宜时间过长。

第三、对症支持治疗：颅压高者可脱水降颅压，高热者使用物理降温或使用退热剂，惊厥者给于止惊治疗。

视频简介：

 

作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

 

手术治疗 手术切除肿瘤是最有效的首选治疗方法，良性脑膜瘤全切除后有望治愈，非良性脑膜瘤全切除后也能明显延长病人的生存期，并能为术后放疗创造条件、为可能的靶向治疗、免疫治疗提供基因检测结果。手术方法包括颅底外科手术、微创开颅手术和神经内镜手术，根据肿瘤的大小、部位和周围结构受累情况选择合适的手术方法。

放射治疗包括常规放射治疗和立体定向放射治疗。常规放射治疗主要用于肿瘤范围大、不典型或恶性脑膜瘤的治疗，可以一定程度上控制肿瘤生长。立体定向放射治疗，包括伽马刀、X刀、射波刀等，适合肿瘤小于3cm、病人不能耐受手术或手术后残留的脑膜瘤治疗，能控制大多数脑膜瘤的生长，能够达到带瘤生存的目标，但不能把肿瘤去掉。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

如果确诊了脑胶质瘤一般的原则是这样的，先要通过手术或者活检取得病理类型，在得到病理以及分子病理的诊断之后，后续可以通过放疗、化疗、靶向治疗、基因治疗等等一些辅助的治疗方式，通过这种综合治疗来延长患者的生存时间，改善生存质量。

总的原则来讲，如果胶质瘤部位是需要手术切除，手术的原则是在最大范围的安全的切除肿瘤，或者反过来说在安全的前提下最大范围的切除肿瘤，这样一是明确肿瘤的病理性质，二是能减轻肿瘤的负荷，为后续的放化疗提供良好的基础。

接下来明确病例之后，一般会推荐病人做规范的放疗、化疗，一般现在选择同步的放化疗，同步放化疗之后再进行辅助的化疗，还有很多病人在经过治疗之后，可能还需要进一步的靶向治疗、电场治疗等等，通过综合的治疗，可以尽可能的延长生存时间，改善患者的愈后。

小脑膜瘤，作为一种较为常见的颅内肿瘤，其症状表现并不典型，常常容易被忽视。这种肿瘤生长速度缓慢，多数为良性，因此在早期往往没有明显的临床症状。对于一些体积较小的脑膜瘤，患者可能没有任何不适感，只有在体检时才被发现。

然而，随着肿瘤的逐渐增大，一些患者可能会出现癫痫发作的症状，如突发四肢抽搐、口吐白沫等。这些症状通常程度较轻，不易引起患者的重视。因此，小脑膜瘤的症状并不具备明显的定位和定性特征。

对于小脑膜瘤患者来说，定期进行体检是非常重要的。通过体检，医生可以及时发现病情的变化，为患者提供更有效的治疗方案。

在治疗方面，小脑膜瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。手术切除是目前最常用的治疗方法，通过手术切除肿瘤，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。放疗和化疗则适用于肿瘤较大、手术切除难度较大的患者。

除了治疗外，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，有助于提高患者的免疫力，促进康复。

对于小脑膜瘤患者来说，选择一家专业医院和科室进行治疗也非常重要。专业医院和科室拥有先进的医疗设备和技术，可以为患者提供更优质的医疗服务。

脑膜瘤，作为一种常见的颅内肿瘤，其生长位置和形态对患者的视力有着重要的影响。并非所有脑膜瘤都会影响视力，这取决于肿瘤的生长部位。

当脑膜瘤生长在枕叶时，由于枕叶是视觉中枢，肿瘤的压迫可能导致视力下降、视野缺损等视力问题。此外，颞叶和额叶的脑膜瘤也可能对视力造成影响，尤其是颞叶肿瘤可能导致动眼神经损伤，进而引起视物模糊。额叶肿瘤若向后生长，压迫视交叉和视神经，也可能导致视力下降。

值得注意的是，脑膜瘤引起的视力问题在临床中并不常见，许多患者可能仅出现头痛、头晕等症状。因此，诊断时需要综合考虑患者的具体症状。

为了更好地预防和治疗脑膜瘤，以下是一些建议：

1. 定期进行体检，特别是有家族史的人群。

2. 注意观察视力变化，如出现视力下降、视野缺损等症状，应及时就医。

3. 选择正规的医疗机构进行诊断和治疗。

4. 积极配合医生的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。

5. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

总之，了解脑膜瘤对视力的影响，有助于我们更好地预防和治疗该疾病，提高患者的生活质量。

脑膜瘤是一种起源于脑膜细胞的良性肿瘤，虽然被称为良性，但患者仍然担心其是否会恶变。事实上，良性脑膜瘤的恶变几率相对较低，通常在手术切除后即可达到治愈的目的。

良性脑膜瘤分为Ⅰ级和Ⅱ级，其中Ⅰ级脑膜瘤的恶变几率极低，而Ⅱ级脑膜瘤的恶变几率虽然略高，但仍然属于少数情况。此外，介于良性和恶性之间的脑膜瘤更容易发生恶变。

脑膜瘤的恶变几率低的原因在于其生长缓慢，包膜完整，不浸润周围组织，分化良好。相比之下，恶性脑膜瘤的生长速度较快，没有包膜，界限不清晰，浸润性强，分化不良。

对于良性脑膜瘤患者，手术切除是首选的治疗方法。对于Ⅱ级脑膜瘤患者，手术后还需进行放疗，以降低恶变几率。此外，患者还需定期复查，以便及时发现病情变化。

除了手术治疗，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息规律，避免过度劳累，保持情绪稳定等。这些都有助于降低脑膜瘤恶变的几率。

对于脑膜瘤患者来说，选择一家正规的医院和科室进行治疗至关重要。神经外科是治疗脑膜瘤的专业科室，患者应选择经验丰富的医生进行手术。

总之，良性脑膜瘤的恶变几率相对较低，患者不必过度担心。通过积极的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

鞍结节脑膜瘤是一种良性肿瘤，它生长在颅底附近，与硬脑膜紧密相连。虽然这种肿瘤的性质是良性的，但如果不进行及时治疗，它可能会对周围脑组织造成压迫，甚至侵犯颅骨，导致严重并发症。

目前，手术切除是治疗鞍结节脑膜瘤的主要方法。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，同时保护周围的正常脑组织。手术方式可以根据肿瘤的大小、位置和患者的具体情况选择不同的入路，如翼点入路、颞下入路等。

手术切除后，患者可能需要接受放疗或化疗，以降低肿瘤复发的风险。放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，化疗可以抑制肿瘤的生长和扩散。

除了手术治疗，还有一些非手术治疗方法，如药物治疗、立体定向放射治疗等。药物治疗主要用于缓解肿瘤引起的症状，立体定向放射治疗则可以精确地照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

对于鞍结节脑膜瘤患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。通过定期的随访和监测，医生可以及时发现肿瘤的变化，及时调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

总之，鞍结节脑膜瘤是一种可以治愈的良性肿瘤。患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，提高生存率和生活质量。

顶叶肿瘤检查：全方位了解诊断方法

一、颅骨平片

顶叶肿瘤与大脑其他部位的肿瘤一样，根据肿瘤性质的不同，有些肿瘤也可能引起颅骨不同程度的改变。例如，脑膜瘤可能引起小范围的颅骨内板骨质增生或破坏等。颅骨平片可以帮助医生初步了解肿瘤的位置和性质，为进一步的诊断和治疗提供依据。

二、超声波检查

超声波检查是一种无创、安全、简便的检查方法。顶叶肿瘤的超声波检查多见有中线波向对侧移位，这有助于医生判断肿瘤的位置和大小。

三、脑电图检查

脑电图检查可以反映大脑皮层的电生理活动。顶叶肿瘤的脑电图检查表现特点是：局限性δ波或θ波的出现范围较广，一般以病侧顶部为主，扩散到枕、颞后、颞前、额后、顶下等部位。脑电图检查有助于医生判断肿瘤的部位和性质。

四、脑血管造影

脑血管造影是一种有创检查方法，可以直观地显示肿瘤的位置、大小和血管侵犯情况。顶叶肿瘤的脑血管造影特点包括：大脑前动脉呈平行侧移位，大脑中动脉凸面分支向下移或部分分开，肿瘤所在部位的血管受压等。

五、脑室造影

脑室造影可以观察脑室系统的情况，对于顶叶肿瘤的诊断有一定帮助。顶叶肿瘤多示侧脑室体下压，透明隔、第三脑室呈斜线向对侧移位。

六、脑CT检查

脑CT检查是目前诊断颅内肿瘤最常用、最有效的方法之一。CT可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态和密度等信息，对于顶叶肿瘤的诊断具有重要意义。

七、MRI检查

MRI检查可以提供更清晰、更全面的影像学信息，对于顶叶肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要意义。MRI可以显示肿瘤的内部结构和与周围组织的关系，有助于医生制定更合理的治疗方案。

八、其他检查

除了上述检查方法外，医生还可能根据患者的具体情况，选择其他检查方法，如脑脊液检查、磁共振波谱成像等，以帮助诊断顶叶肿瘤。

脑膜瘤是一种起源于脑膜组织的良性肿瘤，虽然绝大多数脑膜瘤是单个的，但也有少数患者会出现多发脑膜瘤的情况。

多发脑膜瘤的治疗方法主要以外科手术为主。通常情况下，医生会优先考虑将最明显的脑膜瘤进行切除，以缓解患者的症状。如果一次手术无法切除所有脑膜瘤，可能需要分次手术或辅助治疗。

除了外科手术，放射治疗也是一种常用的治疗方法。放射治疗可以延缓肿瘤的生长，减轻患者的症状。

在手术和放疗期间，患者需要注意日常保养。保持良好的心态，适当的休息和营养摄入，以及避免过度劳累，都有助于患者的康复。

对于多发脑膜瘤患者来说，心理护理同样重要。家属应该给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

在选择医院和科室时，患者应该选择经验丰富的神经外科和放疗科。在医生的指导下，制定个性化的治疗方案，有助于提高治疗效果。

脑膜瘤是一种起源于脑膜和蛛网膜的良性肿瘤，虽然良性，但复发率较高。脑膜瘤复发后，患者可能会出现一系列症状，以下是常见的几种症状：

1. 味觉异常：一些特殊部位的脑膜瘤，如嗅沟，复发后可能导致味觉异常，甚至失嗅。

2. 吞咽困难：后颅窝部位的脑膜瘤可能导致吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、恶心呕吐等症状。

3. 头痛头晕：脑膜瘤复发后，患者可能会出现头痛头晕等颅内压增高的症状，顶叶部位的患者还可能出现肢体偏瘫、麻木等症状。

4. 视力下降：额叶部位的脑膜瘤可能导致精神异常、视物模糊、视野变窄、复视，甚至失明。颞叶部位的患者可能会出现嗅觉异常。

脑膜瘤复发的症状复杂多样，患者应根据自身症状寻求针对性的治疗。

除了症状之外，患者还需要注意以下方面：

1. 药物治疗：药物治疗是脑膜瘤治疗的重要手段之一，包括化疗、放疗等。

2. 手术治疗：手术治疗是脑膜瘤治疗的主要手段，包括肿瘤切除、神经减压等。

3. 日常保养：患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

4. 定期复查：患者应定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

5. 心理支持：患者应保持积极乐观的心态，寻求心理支持。

斜坡脑膜瘤是一种较为罕见的颅内肿瘤，位于颅底斜坡区域，与脑干、基底动脉等重要神经血管结构相邻。由于其位置特殊，手术难度大、风险高，因此治疗方式尤为重要。

目前，斜坡脑膜瘤的治疗主要以手术切除为主。手术方式主要分为开颅显微镜下肿瘤切除和经口鼻入路内镜下肿瘤切除两种。

开颅手术需要在后颅窝侧方切开颅骨，通过小脑脑干与斜坡的间隙和肿瘤通道进行切除。这种手术方式对医生的技术要求较高，需要具备丰富的神经外科经验和精细的操作技巧。

经口鼻入路内镜下肿瘤切除则是从肿瘤的前面磨除斜坡的骨质，显示肿瘤附着的硬脑膜并切除。这种手术方式的优势在于创伤小、恢复快，且术后外观无疤痕。

除了手术方式，斜坡脑膜瘤的治疗还需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。例如，对于肿瘤体积较小、症状较轻的患者，可以考虑进行观察等待；而对于肿瘤体积较大、症状较重的患者，则需尽早进行手术切除。

斜坡脑膜瘤的治疗需要到正规三甲医院神经外科进行，以保证手术质量和治疗效果。

除了手术治疗，斜坡脑膜瘤的日常保养也十分重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食均衡，适当进行体育锻炼，以提高自身免疫力。

总之，斜坡脑膜瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、手术方式、术后恢复等多个因素，制定个体化的治疗方案。

脑膜瘤是一种常见的良性肿瘤，主要起源于脑膜细胞。良性脑膜瘤的发病率较高，且患者群体广泛。对于良性脑膜瘤3cm的情况，许多患者及其家属都十分关心其生存时间。

首先，良性脑膜瘤的恶性程度较低，一般情况下，3cm的良性脑膜瘤对患者的生命威胁较小。其生存时间与以下因素密切相关：

1. 患者的年龄和身体状况：年轻、身体状况良好的患者，其生存时间相对较长。

2. 脑膜瘤的生长速度：生长速度较慢的脑膜瘤，其生存时间相对较长。

3. 脑膜瘤的部位：位于脑膜瘤易受压迫和侵犯的部位（如大脑凸面、大脑镰等），其生存时间相对较短。

4. 治疗方法：早期发现、早期治疗的良性脑膜瘤，其生存时间相对较长。

患上脑膜瘤后，患者应积极配合医生进行治疗。以下是一些建议：

1. 及早接受正规医院的专业检查，明确诊断。

2. 根据医生的建议，选择合适的治疗方案。

3. 术后进行定期复查，监测肿瘤的生长情况。

4. 保持良好的心态，积极配合治疗。

5. 注意日常保养，如保持良好的作息、饮食、锻炼等。

总之，良性脑膜瘤3cm的患者生存时间与其年龄、身体状况、生长速度、部位、治疗方法等因素密切相关。患者应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，以提高生存时间。

脑膜瘤引起的癫痫是一种常见的癫痫类型，治疗此类癫痫需要综合考虑患者的病情、身体状况以及治疗方法。以下是一些关于脑膜瘤引起的癫痫治疗的科普知识。

1. 选择正规医院至关重要

治疗脑膜瘤引起的癫痫，首先要选择一家正规、专业的癫痫病医院。正规医院拥有专业的医疗团队和先进的设备，能够为患者提供更准确的诊断和更有效的治疗方案。

2. 外科治疗是主要手段

对于部分脑膜瘤引起的癫痫患者，外科手术是主要的治疗手段。手术可以切除肿瘤，减轻对大脑的压迫，从而有效控制癫痫发作。

手术方式包括：

• 脑膜瘤切除术：直接切除肿瘤组织。
• 放射外科治疗：利用射线精准照射肿瘤，破坏肿瘤组织。
• 立体定向放射治疗：通过立体定向技术，将射线精确聚焦于肿瘤部位，实现精准治疗。

3. 药物治疗辅助治疗

对于部分无法手术或手术效果不佳的患者，药物治疗是重要的辅助治疗手段。常见的抗癫痫药物包括：

• 卡马西平
• 丙戊酸钠
• 苯妥英钠
• 托吡酯
• 拉莫三嗪

药物治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并在医生的指导下进行调整。

4. 个体化治疗原则

癫痫患者的病情个体差异较大，因此个体化治疗原则非常重要。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物选择、剂量调整、治疗方案调整等。

5. 日常保养和复查

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养，如规律作息、保持良好的心态、避免过度劳累等。同时，患者需要定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，脑膜瘤引起的癫痫治疗需要综合考虑多种因素，患者应选择正规医院，积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以提高治疗效果。