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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

脑膜瘤手术不一定都需要开颅，具体有三种手术方式：

一是传统的开颅。这时候有症状的脑膜瘤，体积比较大的脑膜瘤，脑膜瘤周围水肿比较明显或者是基底比较宽的脑膜瘤，只有通过传统的开颅方式才能彻底切除肿瘤，手术后复发率低。

二是微创开颅或者叫锁孔手术。这时候部分颅底的脑膜、镰旁脑膜瘤，这些脑膜瘤或是脑组织覆盖或者是位于大脑半球之间，都不适合大范围去暴露脑组织，所以也没有必要常规开头，可以采用微创开颅的方式，分块切除肿瘤。

三是经鼻内镜手术，它是完全不用开颅，对脑组织损伤小，适合中线、颅底脑膜瘤，这种手术方式当然也有损伤鼻腔结构、损伤嗅觉以及脑脊液鼻漏颅内感染的风险。

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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

目前还没有任何一种药物能够完全控制脑膜瘤生长。脑膜瘤吃药只能对症处理，减轻患者的痛苦和治疗相关并发症。如口服洛索洛芬、对乙酰氨基酚等来治疗头痛；口服盐酸氟桂利嗪、倍他司汀治疗头晕。

延缓脑膜瘤生长速度的药物，如雌激素米非司酮，它可以抑制肿瘤细胞活性，降低肿瘤细胞分裂增殖的速度；常用的还有干扰素，它可以抑制脑膜瘤新生血管形成，同样可以降低脑膜瘤生长的速度。但效果均不理想。

如果想真正做到控制脑膜瘤和治愈脑膜瘤，还是通过外科手术的方式彻底切除肿瘤，这样才能够从最根本上将脑膜瘤治好。

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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

脑表面有3层膜，由外到里分别为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。脑膜瘤大部分来自蛛网膜细胞，属于脑外的肿瘤。脑膜瘤长在脑组织外面、颅腔里面，常常贴着颅骨内表面生长，容易引起局部颅骨改变。绝大多数脑膜瘤只是压迫脑组织，而不是破坏脑组织。

脑膜瘤是唯一偏爱女性的肿瘤，女性和男性比例为2:1。儿童和青少年发病率很低，但一旦发病不典型或恶性脑膜瘤比例明显高于成人。

大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，具有生长慢、病程长的特点。脑膜瘤呈膨胀性生长，压迫或刺激脑皮层，因此患者往往以头痛和癫痫为首发症状；根据肿瘤生长位置不同，还可能出现视觉障碍、嗅觉障碍及肢体运动障碍等症状。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 副主任医师 万经海

脑膜瘤患者日常生活中需要注意以下几点：

防治各种并发症：比如有癫痫发作者要抗癫痫治疗，有神经功能障碍者要做康复治疗。

防止疲劳：脑膜瘤病人的人体抵抗力差，并且要长期性开展医治，因此平常一定要注意休息，确保充足的睡眠质量，不要熬夜。

乐观心态：脑膜瘤是一种可以治疗的疾病，患者一定能有太大的心理压力，要用积极乐观的态度面对病情。负面的情绪对疾病的治疗是非常不利的，所以患者平时要注意心理的调节，要经常和家人朋友沟通。

定期复查：复查发现肿瘤没有复发心里踏实；万一有复发，早发现肯定比晚发现容易治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤

脑积水是蛛网膜下腔出血的常见并发症，可以早在蛛网膜下腔出血后数小时至数日就发生，但也可较晚出现。可以通过药物及手术的方式进行治疗。

药物治疗：可以在医生的指导下服用脱水药物进行治疗，如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，这类药物可以降低颅内压。

手术治疗：对于药物治疗效果比较差的患者，可以在医生的指导下通过脑室穿刺脑脊液外引流术、脑脊液分流术等相关的手术方式进行治疗，有利于降低颅内压，减轻脑积水的症状。

除上述治疗以外，在日常生活中，患者也要养成良好的生活习惯，少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，以低盐低脂的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，养成良好的排便习惯，防止出现便秘的症状，同时按时服用药物，定期到医院复查，防止出现颅内压增高、癫痫等并发症。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

如果要想治疗脑出血，目标就是要尽快清除血肿。清除血肿有两种方法，一种是外科手术治疗，开颅或者是立体定向的抽吸。另一种是保守治疗，用一些促进脑血肿吸收的方法，不用做手术的方法来促进血肿吸收。

如果医生看到血肿比较大，压迫比较严重，容易造成颅压高、脑疝的情况下，就会动员病人去做手术治疗。如果出血量比较小，不至于产生很高的颅压，尽量保守治疗，用一些促进血肿吸收的药物。

脑出血是血管破了，血液从血管当中流到脑组织当中，对周围的脑细胞进行了压迫产生的症状和表现。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎患者伴发脑积水是否需要进行手术治疗，主要看患者的病情来决定。

如果是交通性脑积水，患者没有明显的症状，一般不需要手术治疗，以随访观察为主。如果患者出现脑积水进行性加重，出现头痛、恶心、呕吐等症状，这时应根据患者的病情选择手术治疗。如果是梗阻性脑积水，需要立即进行手术治疗，严重的有可能引发脑疝而危及生命。目前化脓性脑膜炎出现脑积水的主要治疗方式为脑室腹腔引流术，临床上脑积水是否需要手术治疗，需要在专科医师的评估下，根据病情进行随访。

需要注意观察病情，如果出现病情加重，或者是出现新的症状。就需要及时去医院进行头颅影像学检查，检查是否存在并发症。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

颅内动脉瘤手术之后会进入水肿期，水肿期的消肿主要是通过静脉点滴药物进行治疗。颅内动脉瘤手术后颅内水肿，可使用如甘露醇等药物进行脱水，降低颅内压的治疗。对于外周血管动脉瘤，如腹主动脉瘤、髂动脉瘤、股动脉瘤、假性动脉瘤等压迫相应症状静脉，引起的远端肢体肿胀，应注意患者是否有深静脉血栓形成等疾病，如患有以上疾病，还需要进行用低分子肝素等药物抗凝，七叶皂苷、迈之灵、柑橘、黄酮等药物进行消肿治疗。

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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

手术治疗 手术切除肿瘤是最有效的首选治疗方法，良性脑膜瘤全切除后有望治愈，非良性脑膜瘤全切除后也能明显延长病人的生存期，并能为术后放疗创造条件、为可能的靶向治疗、免疫治疗提供基因检测结果。手术方法包括颅底外科手术、微创开颅手术和神经内镜手术，根据肿瘤的大小、部位和周围结构受累情况选择合适的手术方法。

放射治疗包括常规放射治疗和立体定向放射治疗。常规放射治疗主要用于肿瘤范围大、不典型或恶性脑膜瘤的治疗，可以一定程度上控制肿瘤生长。立体定向放射治疗，包括伽马刀、X刀、射波刀等，适合肿瘤小于3cm、病人不能耐受手术或手术后残留的脑膜瘤治疗，能控制大多数脑膜瘤的生长，能够达到带瘤生存的目标，但不能把肿瘤去掉。

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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

预防脑膜瘤的发生，需要做到以下几点：

一级预防：即病因学预防，保持健康的生活方式，包括合理饮食、有规律锻炼、戒烟等，多选择食用绿色无公害蔬菜、水果，饮食应该营养均衡；还应及时避免脑部外伤，发生脑部外伤时及时治疗。

二级预防：即发病学预防，早发现、早诊断、早治疗，对有脑膜瘤高发因素，如家族史、肿瘤史、放疗史者定期检查，早发现早治疗。

三级预防：对已经发现的脑膜瘤进行合理治疗，进行复发的预防。 总之，在生活、学习、工作上，永远保持积极乐观的心态，注意劳逸结合，避免过度疲劳，适当放松自己，学会缓解各种生活压力，对预防各种疾病都有好处。

脑膜瘤是一种起源于脑膜和蛛网膜的良性肿瘤，手术是治疗脑膜瘤的主要方法。术后护理对于患者的康复至关重要。以下将详细介绍脑膜瘤术后护理的三个方面：饮食护理、伤口护理和用药护理。

1. 饮食护理

术后饮食应以高热量、高蛋白、高维生素和纤维素为主，有助于身体恢复。建议患者多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒、酒类等。

2. 伤口护理

术后伤口需要特别注意护理，保持伤口干燥、清洁，防止感染。避免用手触摸伤口，洗澡时可用温水冲洗伤口周围，但不可让伤口部位沾水。术后2-3周拆线后，可正常洗头，动作要轻柔。

3. 用药护理

术后患者需要服用药物辅助治疗，应严格按照医嘱按时按量服用。切勿擅自增减药量或停药，以免影响病情恢复。定期复查，监测病情变化。

此外，术后患者还需注意以下事项：

1. 休息：术后患者需保证充足的休息，避免过度劳累。

2. 运动：术后恢复阶段，可根据自身情况适当进行肢体锻炼，促进康复。

3. 保暖：注意保暖，预防感冒。

4. 定期复查：定期到医院复查，了解病情变化。

脑膜瘤术后护理是患者康复的关键，患者及家属应重视术后护理，积极配合医生治疗，争取早日康复。

枕骨大孔脑膜瘤，又称为枕骨大孔区脑膜瘤，是一种仅发生在枕骨大孔四周的良性肿瘤。由于其独特的位置，枕骨大孔脑膜瘤可分为向颅内生长和向椎管内生长两种类型，其中一半病例发生在枕骨大孔的前缘。

治疗枕骨大孔脑膜瘤的主要方法是手术治疗。在确保患者安全的前提下，医生会尽可能地切除肿瘤，以缓解由肿瘤引起的症状，并通过病理检测确定肿瘤的性质。

对于良性脑膜瘤，手术切除通常是治愈性的。然而，对于恶性脑膜瘤，除了手术切除，还需要进行放疗和化疗等综合治疗。化疗作为全身用药，可以直接作用于残余的肿瘤细胞，抑制或杀灭肿瘤细胞，从而降低肿瘤复发的风险。

专家提醒，枕骨大孔脑膜瘤的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累和保持良好的心态等。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗，以确保治疗效果。

脑膜瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，主要来源于蛛网膜颗粒细胞，临床上主要表现为硬脑膜或硬脑膜基底较宽，与正常脑组织和脊髓组织边界清晰的肿瘤。

伽玛刀作为一种非侵入性的治疗方法，在脑膜瘤治疗中逐渐受到重视。伽玛刀治疗具有精准、微创、恢复快等优点，尤其适用于手术风险较高的患者。

伽玛刀治疗脑膜瘤的效果主要取决于肿瘤的大小、位置和患者的具体情况。对于较小的脑膜瘤或术后残留肿瘤，伽玛刀治疗效果较好，可以有效控制肿瘤的生长，降低复发风险。但对于较大的脑膜瘤或复发明显的患者，伽玛刀治疗效果可能有限，需要结合其他治疗方法。

脑膜瘤的手术治疗是首选方法，尤其是对于较大的脑膜瘤。开颅手术可以直接切除肿瘤，治疗效果较好。但手术治疗存在一定的风险，如出血、感染等。因此，在选择治疗方案时，需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。

除了伽玛刀和手术治疗，药物治疗也是脑膜瘤治疗的重要手段。药物治疗可以缓解肿瘤症状，降低肿瘤生长速度。常用的药物包括激素类药物、靶向药物等。

对于脑膜瘤患者，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于提高患者的免疫力，促进康复。

总之，伽玛刀治疗脑膜瘤具有一定的优势，但并非所有患者都适合。在治疗过程中，需要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，其生长速度和侵袭性各不相同。为了控制脑膜瘤的生长，目前主要采取以下两种方法：

1. 药物治疗

药物治疗主要包括激素类药物，如地塞米松、泼尼松等。这类药物可以抑制肿瘤细胞的生长，从而控制肿瘤的进展。然而，长期使用激素类药物可能会导致骨质疏松、血糖升高等副作用，因此，药物治疗通常用于肿瘤体积较小、症状轻微的患者。

2. 手术治疗

手术治疗是目前治疗脑膜瘤的主要手段。手术的目的在于完全或部分切除肿瘤，以缓解症状和改善生活质量。手术方法包括开颅手术和微创手术。对于位于脑深部或重要功能区的肿瘤，可能需要采用显微神经外科技术进行手术。

除了药物治疗和手术治疗，脑膜瘤患者的日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 规律作息

保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。

2. 均衡饮食

保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，避免刺激性食物。

3. 适度运动

进行适度的运动，如散步、慢跑等，增强体质。

4. 定期复查

定期到医院进行复查，监测肿瘤的生长情况。

总之，控制脑膜瘤的生长需要综合多种方法，包括药物治疗、手术治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，积极面对疾病。

二级良性脑膜瘤虽然属于良性和恶性之间的肿瘤，但一般并不严重。脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤之一，约占颅内肿瘤的15%，仅次于胶质瘤。它主要发生在蛛网膜绒毛丰富之处，幕上发病率较高。二级良性脑膜瘤多见于成人，女性患者多于男性。

二级良性脑膜瘤的治疗首选手术切除。手术可以完整地切除肿瘤，并通过病理学检查确定肿瘤的良恶性。术后，可以考虑放、化疗来巩固治疗效果，降低复发风险。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养。建议多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素和电解质，预防便秘。同时，适当摄入优质的蛋白质，如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。避免食用辛辣、油腻、高盐高脂的食物。

脑膜瘤的治疗需要到专业的神经外科就诊。神经外科是医院的一个重点科室，专注于神经系统疾病的诊断和治疗。在神经外科，患者可以接受专业的诊断和治疗方案，提高治疗效果。

二级良性脑膜瘤虽然属于良性肿瘤，但仍需引起重视。定期进行头部CT或MRI检查，可以及时发现肿瘤的变化，早期发现、早期治疗，提高治疗效果。

脑膜瘤的病因尚不完全清楚，但遗传因素可能起到一定作用。具有遗传倾向的神经纤维瘤患者，其子女患脑膜瘤的风险较高。

脑膜瘤如果不进行手术治疗，最终可能会压迫脑组织，导致严重的后果。

在临床上，脑膜瘤虽然大多数情况下是良性的，但它会逐渐生长，并压迫周围脑组织，引发一系列临床症状。在初期，患者可能仅仅出现轻微的头痛和头晕，但随着病情的进展，这些症状可能会逐渐加重，并伴随恶心、呕吐、言语功能障碍、癫痫发作、肢体麻木无力等症状。

如果患者不及时进行治疗，脑膜瘤会不断增大，最终对大脑组织产生严重压迫，可能导致意识障碍、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。在晚期，患者可能会出现心跳呼吸节律紊乱，最终导致死亡。

因此，对于脑膜瘤患者，如果条件允许，建议尽早进行手术治疗。术后，患者应注重饮食调理，多摄入碱性食物，如蔬菜、水果、玉米等，以及弱酸性食物，如海龟和泥鳅。同时，应避免食用刺激性食物，如辛辣的茶和咖啡。

对于肿瘤生长缓慢，且患者无明显症状的情况，可以选择观察等待。但在观察期间，患者应定期进行随访，以便及时发现病情变化。

在治疗脑膜瘤的过程中，患者需要选择正规的医疗机构进行治疗，并在专业医生的指导下进行。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

近年来，脑膜瘤作为一种颅内肿瘤，引起了越来越多人的关注。许多患者和家属都在担忧，脑膜瘤的发生是否与抽烟有关。本文将围绕这一问题展开讨论，并从多个角度为您揭示脑膜瘤的发病原因。

首先，需要明确的是，目前并没有确凿的证据表明抽烟与脑膜瘤的发生有直接关系。脑膜瘤的发病原因较为复杂，可能与以下因素有关：

1. 放射线：手机、电脑等电子设备产生的辐射，以及医疗照射等，都可能增加脑膜瘤的风险。

2. 激素水平：女性在绝经期前，由于雌激素水平较高，脑膜瘤的发病率相对较高。

3. 酸性体质：长期熬夜、饮食不规律等不良生活习惯，可能导致酸性体质，进而增加脑膜瘤的风险。

4. 遗传因素：部分脑膜瘤患者有家族遗传史。

5. 免疫功能：免疫功能低下的人更容易受到病毒和细菌的侵害，从而增加脑膜瘤的风险。

针对脑膜瘤的预防和治疗，以下几点建议供您参考：

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间接触辐射源。

2. 注意饮食均衡，保持良好的作息规律。

3. 定期进行体检，早期发现脑膜瘤。

4. 如有家族遗传史，应加强预防措施。

5. 如出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。

总之，脑膜瘤的发生与抽烟没有直接关系，但与多种因素有关。了解这些因素，有助于我们更好地预防和治疗脑膜瘤。

额叶与顶叶交界处巨大脑膜瘤是一种较为罕见的神经外科疾病，其手术治疗具有诸多难点。本文将围绕这一主题，从疾病本身、手术方法、术后护理等方面展开讨论，帮助读者了解这一疾病。

一、疾病本身

1. 肿瘤特点：额叶与顶叶交界处巨大脑膜瘤通常体积较大，广泛侵蚀硬脑膜、颅骨内板及板障，甚至可能侵犯矢状窦，导致开颅手术时出血量较大。

2. 手术风险：由于肿瘤位置特殊，手术过程中需要小心处理，以避免损伤周围重要结构，如脑功能区、血管等。

二、手术方法

1. 开颅手术：手术过程中，医生需要充分暴露肿瘤，并尽量完整地切除肿瘤组织，以降低复发风险。

2. 出血处理：对于术中出血，医生需要采取有效措施进行控制，如使用明胶海绵、纱布等材料进行压迫止血。

3. 矢状窦处理：若肿瘤侵犯矢状窦，医生可能需要将其一并切除，并进行缝合或修补。

4. 颅骨修补：切除受侵蚀的颅骨后，医生需要使用人工材料进行修补，以恢复颅骨的完整性。

三、术后护理

1. 观察症状：术后，医生需要密切观察患者是否存在头疼、神经过敏、易怒、失眠、疲劳、多动等症状，并及时处理。

2. 心理干预：术后，患者可能会出现紧张、焦虑等情绪，医生需要进行心理干预，帮助患者缓解心理压力。

3. 饮食护理：术后一个月左右，患者应进清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。

4. 定期复查：患者需要定期复查，以了解肿瘤的复发、残留情况，并根据需要接受进一步治疗。

脑膜瘤是一种起源于脑膜和脑膜血管的良性肿瘤，其治疗方式主要以手术为主。由于脑膜瘤手术属于开颅手术，手术难度较大，对医生的经验、手术环境以及设备要求较高，因此手术费用相对较高。

一般来说，脑膜瘤手术费用在5万元以上。手术费用主要包括手术费、麻醉费、住院费、术后治疗费用等。此外，患者术后可能需要接受化疗等辅助治疗，这些费用也需要考虑在内。

对于有医保的患者，可以通过医保报销一部分费用，减轻家庭负担。目前，大部分地区的医保可以报销60%~85%的医疗费用。因此，建议患者提前了解医保政策，并准备好相应的报销材料。

由于地区经济发展水平和医疗技术水平的差异，不同地区的脑膜瘤手术费用也存在一定差异。一般来说，大城市的三甲医院的手术费用相对较高，但医疗技术和设备水平也相对较好。

除了手术费用外，患者家属还需要关注患者的术后康复。术后患者需要卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上，应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。此外，患者要保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，脑膜瘤手术费用较高，患者家属在手术前应做好充分准备。同时，患者术后康复也需要关注，帮助患者尽快恢复健康。

鞍结节脑膜瘤是一种良性肿瘤，它生长在颅底附近，与硬脑膜紧密相连。虽然这种肿瘤的性质是良性的，但如果不进行及时治疗，它可能会对周围脑组织造成压迫，甚至侵犯颅骨，导致严重并发症。

目前，手术切除是治疗鞍结节脑膜瘤的主要方法。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，同时保护周围的正常脑组织。手术方式可以根据肿瘤的大小、位置和患者的具体情况选择不同的入路，如翼点入路、颞下入路等。

手术切除后，患者可能需要接受放疗或化疗，以降低肿瘤复发的风险。放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，化疗可以抑制肿瘤的生长和扩散。

除了手术治疗，还有一些非手术治疗方法，如药物治疗、立体定向放射治疗等。药物治疗主要用于缓解肿瘤引起的症状，立体定向放射治疗则可以精确地照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

对于鞍结节脑膜瘤患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。通过定期的随访和监测，医生可以及时发现肿瘤的变化，及时调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

总之，鞍结节脑膜瘤是一种可以治愈的良性肿瘤。患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，提高生存率和生活质量。