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脑膜瘤患者日常需要注意什么?

脑膜瘤患者日常需要注意什么?
发表人:京东健康

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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 副主任医师 万经海

脑膜瘤患者日常生活中需要注意以下几点:

防治各种并发症:比如有癫痫发作者要抗癫痫治疗,有神经功能障碍者要做康复治疗。

防止疲劳:脑膜瘤病人的人体抵抗力差,并且要长期性开展医治,因此平常一定要注意休息,确保充足的睡眠质量,不要熬夜。

乐观心态:脑膜瘤是一种可以治疗的疾病,患者一定能有太大的心理压力,要用积极乐观的态度面对病情。负面的情绪对疾病的治疗是非常不利的,所以患者平时要注意心理的调节,要经常和家人朋友沟通。

定期复查:复查发现肿瘤没有复发心里踏实;万一有复发,早发现肯定比晚发现容易治疗。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

    这与患者年龄、性别、肿瘤大小、手术切除程度、病理分级等因素有关,其中脑膜瘤的病理分级和肿瘤的切除程度尤为重要。

    良性脑膜瘤,生长速度缓慢,和脑组织分界清楚。如果手术能够全切除肿瘤是有望治愈的。但有一些脑膜瘤由于生长位置的原因或者是包裹了重要但神经和血管,以致手术很难切干净,残留肿瘤通过积极伽马刀、射波刀等治疗后,患者也能长期生存。即使复发或肿瘤继续生长还可以再次手术。

    非良性脑膜瘤、未能全切除的术后多次复发的脑膜瘤患者的生存期相对较短,具体和肿瘤的生长部位、肿瘤的切除程度以及患者全身状况,是否伴多器官功能不全等因素有关。

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    作者:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

     

    脑膜瘤是否需要手术治疗不只是看大小,要综合考虑患者年龄、性别、肿瘤症状、肿瘤位置。


    一般说来,60岁以下有症状的脑膜瘤都需要手术;男性患者要积极手术,彻底切除,因为男性脑膜瘤相对容易复发,即使是偶然发现的无症状脑膜瘤都需要治疗。年轻患者更应该积极、尽早手术,因为患者越年轻,脑膜瘤的预后越不好,所以年轻患者的脑膜瘤尽量早手术切除,而且尽可能根治性切除,除脑膜瘤本身外受累的脑膜、颅骨都应该切除。


    单纯就肿瘤大小而言,一般来说,脑膜瘤的直径超过三厘米,就需要进行手术。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

    脑膜炎需要注意:

    一、脑膜炎是一种可能危及生命的严重疾病。如果不能及时治疗,可能会对患者的脑部造成不可逆的伤害和影响,因为脑膜炎引起的水肿和病变,也能使脑部的一些功能受到损伤,及时治疗不但能够使出现了一些不可逆的损伤的风险降低,也可能会避免出现一些像这种慢性的脑膜炎。

    二、控制体温,脑膜炎的患者体内存在炎症会出现高烧,另外甚至出现一些中枢性的高热,人体的免疫系统这个时候往往比较弱,抵抗力也比较差,这个时候容易形成恶性循环,使得炎症往往有的时候会越来越严重,而且使炎症不容易得到控制,所以在治疗期间,应尽可能的控制住人的体温,维持体温尽量在正常水平。

    三、缓解疼痛,脑膜炎的患者脑部出现剧烈的疼痛甚至没法配合治疗,对这种情况,主要是要及时控制炎症从而缓解疼痛。除此之外,还要降低颅内压一些应急的手段来缓解疼痛。

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    作者信息:北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

    脑胶质瘤是与基因以及一些特殊的外部因素相关的疾病,应该来讲没有很好的办法做到预防,但是确实可以做到以下一些方面来帮助提高身体的免疫力,包括脑胶质瘤之内的所有的肿瘤以及其他疾病,这方面还是有帮助的。

    第一、要多做户外运动,提高自身免疫力,减少各种疾病的发生,疾病之间有时候是有相互关系的,如果身体不好就可能会出现经常感冒、免疫力低、过敏,从而患其他疾病的概率可能也相应的增高。

    第二、要注意饮食的健康,推荐多吃一些优质蛋白质的食物,可以提高身体的免疫力,尽量少吃垃圾食品,比如富含高热量、高蛋白的或者碳水化合物热量很高的食物,以免导致身体过度的肥胖,血脂高、血压高、血糖高等等,给身体带来一些损伤。

    第三、要及时的体检,建议做及时按期的体检,项目尽量要全一些,如果要检查胶质瘤,至少要做CT或者核磁的检查,以早期发现一些可能的肿瘤

    第四、其他由于有些文献报表、电离辐射跟肿瘤可能有关系,比如玩手机的时间要少,睡觉的时候就不要把手机放在枕头旁,这些小的方面我们要尽量地做好。

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    作者信息:北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

    神经鞘瘤患者日常生活中可以从以下方面多注意:

    第一,如果做过手术,术后的护理要注意伤口的清洁,短期内不要沾水,而且伤口尽量保持洁净、干燥的状态,避免滋生细菌,出现感染的情况,这样会影响伤口,甚至影响伤口深部的重要的器官的功能,影响康复。有时候根据肿瘤的位置可能是会出现特殊的表现,比如容易出现呛咳,出现呛咳的时候,尽量进食的时候要慢,避免食物残渣进入到气管以及肺部引起化学性的感染。

    第二,饮食方面,一般建议要清淡,多吃易消化的流食,半流食,比如粥、蔬菜、汤等,也要考虑及时的补充充足的营养,多吃优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,还要加强维生素的摄入,多吃新鲜的水果、蔬菜,在恢复期间,要禁止食用过硬的食物,比如坚果等。

    除此之外,还要力所能及的进行体育活动的锻炼,避免出现摔倒,避免剧烈运动。

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    作者:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

     

    脑膜瘤术后是否复发与下列因素有关:


    脑膜瘤病理分级:良性脑膜瘤全切除后复发率很低,非良性脑膜瘤即使全切除仍会复发,没有全切除者复发更快。


    病人年龄、性别:男性比女性容易复发,年轻人比老年人容易复发,青少年男性患者脑膜瘤最容易复发。


    肿瘤切除程度:没有切除干净,即使是良性脑膜瘤术后也会复发。


    肿瘤部位:脑膜瘤的复发与肿瘤生长的部位及与周围神经血管等结构的关系相关,与脑干等重要结构粘连,或者包裹神经血管的脑膜瘤不容易切除干净,当然容易复发。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

    有些无症状的脑膜瘤可以保守治疗甚至无需治疗,定期复查,肿瘤生长较快时再考虑手术。

    满足以下条件的脑膜瘤无需治疗:患者60岁以上,女性;肿瘤小于3cm;无症状;MRI T2等或低信号或有钙化。

    如果肿瘤比较小,又靠近重要的功能区,则可以保守治疗;如果脑膜瘤生长位置不好或患者全身状态差耐受不了手术也可以选择保守治疗。

    脑膜瘤的保守治疗通常采用伽马刀放疗,这种治疗可抑制肿瘤的生长;也可以采用中医中药治疗,抑制肿瘤的生长,缓解脑膜瘤的症状。

    如果观察或保守治疗过程中,脑膜瘤继续增大、出现症状或原有症状加重,尽可能手术治疗。

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    作者:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

     

    如果患者脑膜瘤体积较小,而且位于非功能区、没有症状可以考虑生孩子。


    如果患者肿瘤本身体积较大、周围脑水肿比较明显,建议先将脑膜瘤彻底治愈以后,再考虑生育。因为脑膜瘤体积较大、占位效应比较明显,压迫神经或脑功能区,有可能会出现神经功能障碍,尤其在怀孕期间,雌激素升高,有可能会加快脑膜瘤生长速度,甚至会出现一些严重的症状。这些对患者和胎儿都不安全。


    有遗传倾向的神经纤维瘤病伴发的脑膜瘤、多发性家族性脑膜瘤患者最好不要生育。因为这些脑膜瘤会遗传,下一代有可能也得脑膜瘤。

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    作者:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

     

    具体病因尚不完全清楚。可能与其发生有关的因素包括:


    先天性及遗传因素。在胚胎发育过程中有些细胞或组织可停止生长而残留脑内,具有分化的潜力,可发展为脑膜瘤。


    生物学因素。有实验证实:病毒可诱发起禽类及脊椎动物的颅内肿瘤。病毒插入细胞的染色体上,改变了染色体基因的特性,使细胞原有增殖的特性发生改变,从而导致了脑膜瘤的发生。


    外伤因素。有报道,脑部受到损伤,如炎症或是血块等,有可能诱发脑膜瘤。


    化学因素。在日常生活中,人们会接触到各种各样的有毒化学品,有可能诱发各种疾病,脑膜瘤就是其中的一种。


    雌激素分泌异常有可能诱发脑膜瘤,因为女性得脑膜瘤远较男性多。

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    作者:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

     

    要想早期发现脑膜瘤要熟悉脑膜瘤的早期症状:


    头痛和癫痫发作。头痛并不严重,没有恶心呕吐,容易和更常见的血管性或神经性头痛混淆。癫痫发作是一个不能忽视的症状,尤其是无脑部外伤和脑部手术的成年人发生癫痫,一定要就医检查。


    局灶性症状 所谓局灶性症状和肿瘤发生部位有关,肿瘤压迫了什么神经/脑皮层便产生什么症状。肿瘤压迫了视神经、视交叉会出现视力、视野障碍鞍结节脑膜瘤,肿瘤压迫嗅神经会出现嗅觉减退或丧失嗅沟脑膜瘤,肿瘤压迫运动区的脑皮层会容易出现一侧肢体运动障碍和癫痫发作、矢状窦旁脑膜瘤、大脑凸面脑膜瘤等等。


    局部颅骨隆起,临近颅骨的脑膜瘤常可造头皮局部可见隆起,摸起来很硬,固定,无明显压痛。

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