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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

如果患者脑膜瘤体积较小，而且位于非功能区、没有症状可以考虑生孩子。

如果患者肿瘤本身体积较大、周围脑水肿比较明显，建议先将脑膜瘤彻底治愈以后，再考虑生育。因为脑膜瘤体积较大、占位效应比较明显，压迫神经或脑功能区，有可能会出现神经功能障碍，尤其在怀孕期间，雌激素升高，有可能会加快脑膜瘤生长速度，甚至会出现一些严重的症状。这些对患者和胎儿都不安全。

有遗传倾向的神经纤维瘤病伴发的脑膜瘤、多发性家族性脑膜瘤患者最好不要生育。因为这些脑膜瘤会遗传，下一代有可能也得脑膜瘤。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

大约90%的脑膜瘤为良性肿瘤，少数为不典型（半恶性）和恶性脑膜瘤（非良性脑膜瘤）。

良性恶性与性别、年龄相关。男性发病率低，但男性发生非良性脑膜瘤的比例高；发病年龄越轻，非良性脑膜瘤的比例也越高。有报道称，18岁一下青少年，尤其是男性脑膜瘤患者中非良性脑膜瘤的比例高达50%。这些提示，脑膜瘤患者年龄越轻，尤其是男性，我们治疗就要越积极、手术切除要越彻底。

良性脑膜瘤全切除有可能治愈，即使没有全切除，术后辅助伽马刀治疗后也能长期生存；非良性即使全切除仍有复发可能，没有全切除者复发率更高，因此术后需要放疗和综合治疗。

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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

要想早期发现脑膜瘤要熟悉脑膜瘤的早期症状：

头痛和癫痫发作。头痛并不严重，没有恶心呕吐，容易和更常见的血管性或神经性头痛混淆。癫痫发作是一个不能忽视的症状，尤其是无脑部外伤和脑部手术的成年人发生癫痫，一定要就医检查。

局灶性症状 所谓局灶性症状和肿瘤发生部位有关，肿瘤压迫了什么神经/脑皮层便产生什么症状。肿瘤压迫了视神经、视交叉会出现视力、视野障碍鞍结节脑膜瘤，肿瘤压迫嗅神经会出现嗅觉减退或丧失嗅沟脑膜瘤，肿瘤压迫运动区的脑皮层会容易出现一侧肢体运动障碍和癫痫发作、矢状窦旁脑膜瘤、大脑凸面脑膜瘤等等。

局部颅骨隆起，临近颅骨的脑膜瘤常可造头皮局部可见隆起，摸起来很硬，固定，无明显压痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤的发病原因目前尚不十分明确，可能与以下几种原因有关：

第一、先天性动脉发育或缺陷：如果动脉管壁出现发育不良的情况，会造成动脉管壁薄弱，从而诱发脑动脉瘤的形成；

第二、动脉硬化：动脉粥样硬化使动脉管壁弹性降低，从而使动脉管壁不能承受巨大的压力，造成脑动脉瘤；

第三、感染：身体某些部位的感染病灶内存在细菌，细菌可以进入到血液内到处散播。如果细菌停留在脑动脉分支，会侵蚀脑动脉导致管壁薄弱，从而引发脑动脉瘤；

第四、高血压：如果出现长期血压偏高的情况，血液对管壁内的冲击作用变大，久而久之就会对脑动脉造成损伤，造成管壁薄弱的状态，从而形成脑动脉瘤。

出现上述症状以后，患者需要及时到正规医院进行检查并治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎是由于免疫功能低下、婴儿血脑屏障发育不完善或者长期应用免疫抑制剂、激素类药物、代谢性疾病等自身代谢问题或者免疫功能问题引发的病症。

病因大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行性或散发的发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。

腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。虫媒病毒为一类通过脊椎动物和嗜血节肢动物宿主之间传播而存在于自然界的病毒，虫媒病毒具有明显的流行性特征，好发于相应的虫媒生活的地区和季节。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

胶质母细胞瘤的发病原因目前尚不完全清楚，可能主要跟以下几点有关：

第一、遗传因素：近20年对胶瘤的研究发现C组染色体有异常，但是与胶瘤的因果关系仍然不是十分明确。

第二、肿瘤的起源理论：有理论说肿瘤发生的原因，是原始细胞的胚胎残余生长成为肿瘤，这些残余细胞可能因为炎性刺激而导致慢性的增殖而形成肿瘤。

第三、生化环境：神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶以及ATP均较正常的细胞低，但是β葡萄糖醛酸酶较正常的组织要高，乳酸脱氢酶因为肿瘤组织的高代谢而与正常的脑组织中也有不同，这可能也是肿瘤发生的非常重要的原因。

第四、电离辐射：辐射环境的长期暴露，比如说特殊的核工业工作者、放射治疗的工作者都有可能会增加患病的风险。

第五、环境污染：比如说长期的工业化工的污染都有可能会增加感染的风险。

第六、感染和外伤。

第七、不良的生活习惯，比如偏食、饮酒、吸烟。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

化脓性脑膜炎的病因包括以下几点：

第一、感染。当患者出现严重败血症，细菌在身体各个部位扩散，当化脓性细菌扩散至血脑屏障并且通过血脑屏障进入脑部，就可能会造成化脓性脑膜炎，常会出现发热、寒战、上呼吸道感染以及剧烈头痛，呕吐，意识障碍等症状，此时需要及时进行抗感染治疗，如果治疗不及时，化脓性细菌在脑部逐渐繁殖扩大，就可能形成颅内压增高，甚至形成脑疝危及健康。

第二、自身免疫力下降。人体的抵抗力是防止各种细菌感染的关键，如果抵抗力强，尽管细菌病毒感染性强，也不会造成身体出现严重的感染，所以增强抵抗力是防止出现各种疾病的关键。当患者自身抵抗力下降时，如果出现上呼吸道感染或皮肤感染破损，均可能会使细菌进入体内造成严重感染，从而引起化脓性脑膜炎，危害健康。

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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

脑表面有3层膜，由外到里分别为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。脑膜瘤大部分来自蛛网膜细胞，属于脑外的肿瘤。脑膜瘤长在脑组织外面、颅腔里面，常常贴着颅骨内表面生长，容易引起局部颅骨改变。绝大多数脑膜瘤只是压迫脑组织，而不是破坏脑组织。

脑膜瘤是唯一偏爱女性的肿瘤，女性和男性比例为2:1。儿童和青少年发病率很低，但一旦发病不典型或恶性脑膜瘤比例明显高于成人。

大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，具有生长慢、病程长的特点。脑膜瘤呈膨胀性生长，压迫或刺激脑皮层，因此患者往往以头痛和癫痫为首发症状；根据肿瘤生长位置不同，还可能出现视觉障碍、嗅觉障碍及肢体运动障碍等症状。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤通常是由于以下几种原因导致的:：

第一、接触射线，比如平时经常接触过量的射线，可以导致体内出现一些病变的情况，从而增加患病的一些风险。

第二、外伤、慢性炎症，比如出现车祸、扭伤、碰伤、磕伤等这些外伤的时候，局部的神经纤维遭到损伤，容易导致局部神经鞘瘤的发生，还有身体当中有一些慢性的炎症刺激也可能会促进神经鞘瘤的发生。

第三、不健康的生活方式，比如平时有吸烟、酗酒、少运动，对神经鞘瘤的发生也有一些促进的作用。

第四、家族遗传，遗传因素在所有的疾病中都发挥着很重要的一个作用，有些神经鞘瘤，包括神经纤维瘤，有明显的家族遗传。当出现以上的这些症状的时候可以及时的进行诊治。

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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

预防脑膜瘤的发生，需要做到以下几点：

一级预防：即病因学预防，保持健康的生活方式，包括合理饮食、有规律锻炼、戒烟等，多选择食用绿色无公害蔬菜、水果，饮食应该营养均衡；还应及时避免脑部外伤，发生脑部外伤时及时治疗。

二级预防：即发病学预防，早发现、早诊断、早治疗，对有脑膜瘤高发因素，如家族史、肿瘤史、放疗史者定期检查，早发现早治疗。

三级预防：对已经发现的脑膜瘤进行合理治疗，进行复发的预防。 总之，在生活、学习、工作上，永远保持积极乐观的心态，注意劳逸结合，避免过度疲劳，适当放松自己，学会缓解各种生活压力，对预防各种疾病都有好处。