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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

有些无症状的脑膜瘤可以保守治疗甚至无需治疗，定期复查，肿瘤生长较快时再考虑手术。

满足以下条件的脑膜瘤无需治疗：患者60岁以上，女性；肿瘤小于3cm；无症状；MRI T2等或低信号或有钙化。

如果肿瘤比较小，又靠近重要的功能区，则可以保守治疗；如果脑膜瘤生长位置不好或患者全身状态差耐受不了手术也可以选择保守治疗。

脑膜瘤的保守治疗通常采用伽马刀放疗，这种治疗可抑制肿瘤的生长；也可以采用中医中药治疗，抑制肿瘤的生长，缓解脑膜瘤的症状。

如果观察或保守治疗过程中，脑膜瘤继续增大、出现症状或原有症状加重，尽可能手术治疗。

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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

 

脑膜瘤是否需要手术治疗不只是看大小，要综合考虑患者年龄、性别、肿瘤症状、肿瘤位置。

一般说来，60岁以下有症状的脑膜瘤都需要手术；男性患者要积极手术，彻底切除，因为男性脑膜瘤相对容易复发，即使是偶然发现的无症状脑膜瘤都需要治疗。年轻患者更应该积极、尽早手术，因为患者越年轻，脑膜瘤的预后越不好，所以年轻患者的脑膜瘤尽量早手术切除，而且尽可能根治性切除，除脑膜瘤本身外受累的脑膜、颅骨都应该切除。

单纯就肿瘤大小而言，一般来说，脑膜瘤的直径超过三厘米，就需要进行手术。

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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

 

如果患者脑膜瘤体积较小，而且位于非功能区、没有症状可以考虑生孩子。

如果患者肿瘤本身体积较大、周围脑水肿比较明显，建议先将脑膜瘤彻底治愈以后，再考虑生育。因为脑膜瘤体积较大、占位效应比较明显，压迫神经或脑功能区，有可能会出现神经功能障碍，尤其在怀孕期间，雌激素升高，有可能会加快脑膜瘤生长速度，甚至会出现一些严重的症状。这些对患者和胎儿都不安全。

有遗传倾向的神经纤维瘤病伴发的脑膜瘤、多发性家族性脑膜瘤患者最好不要生育。因为这些脑膜瘤会遗传，下一代有可能也得脑膜瘤。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

大约90%的脑膜瘤为良性肿瘤，少数为不典型（半恶性）和恶性脑膜瘤（非良性脑膜瘤）。

良性恶性与性别、年龄相关。男性发病率低，但男性发生非良性脑膜瘤的比例高；发病年龄越轻，非良性脑膜瘤的比例也越高。有报道称，18岁一下青少年，尤其是男性脑膜瘤患者中非良性脑膜瘤的比例高达50%。这些提示，脑膜瘤患者年龄越轻，尤其是男性，我们治疗就要越积极、手术切除要越彻底。

良性脑膜瘤全切除有可能治愈，即使没有全切除，术后辅助伽马刀治疗后也能长期生存；非良性即使全切除仍有复发可能，没有全切除者复发率更高，因此术后需要放疗和综合治疗。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

这与患者年龄、性别、肿瘤大小、手术切除程度、病理分级等因素有关，其中脑膜瘤的病理分级和肿瘤的切除程度尤为重要。

良性脑膜瘤，生长速度缓慢，和脑组织分界清楚。如果手术能够全切除肿瘤是有望治愈的。但有一些脑膜瘤由于生长位置的原因或者是包裹了重要但神经和血管，以致手术很难切干净，残留肿瘤通过积极伽马刀、射波刀等治疗后，患者也能长期生存。即使复发或肿瘤继续生长还可以再次手术。

非良性脑膜瘤、未能全切除的术后多次复发的脑膜瘤患者的生存期相对较短，具体和肿瘤的生长部位、肿瘤的切除程度以及患者全身状况，是否伴多器官功能不全等因素有关。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤术后复发十分常见。不少胶质瘤经过各种治疗后得到痊愈或临床治愈，但过一段时间后又复发了。因此胶质瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。

完成合理化的综合治疗：肿瘤的治疗应力求彻底，这对早期胶质瘤很容易做到，采用根治性手术，合理的放、化疗，有计划地综合治疗等可以一定程度防止复发或延缓复发。

增强体质，合理锻炼，提高机体免疫功能及抗病能力。

定期复查，早发现、早诊断、早治疗复发胶质瘤。

尽管复发胶质瘤比原发胶质瘤更难治疗，但只要坚持定期复查，做到早发现、早诊断、早治疗，复发胶质瘤也是可以治疗的。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤和身体其他肿瘤一样切除之后是有复发的可能的，具体有不同的情况。

绝大多数神经鞘瘤是良性肿瘤，对于良性肿瘤如果能够做到根治性的切除，一般来讲是不会复发的，但是由于有一些神经鞘瘤可能长在特殊的部位与重要的神经血管、脑干等重要的器官组织关系密切，有时候为了保留重要的功能，会有意的残留一部分肿瘤，这时候这些残留的肿瘤是有可能再生长、复发、长大，所以需要后续的一些治疗，在密切随访的情况下决定后续什么时候采取什么样的治疗方式。

还有一种情况这种鞘瘤可能有恶性变，一旦发生恶性改变，一般来讲这种肿瘤一定会复发，在一定的时间可能会发现肿瘤再次生长，所以对于病理提示恶性的神经鞘瘤或者说有恶性倾向的神经鞘瘤，一定要做到更加密切的随访，继而早期发现早期治疗。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

脑炎经过治疗后如果再次遭到致病菌的侵袭，还是有可能复发的。脑炎有很多类型，有些脑炎治愈后有可能复发如病毒性脑炎、结核性脑炎、病毒性脑炎，在给予抗病毒治疗后部分患者，再一次会出现新的脑炎症状，后证实为复发性病毒性脑炎，这是由于感染过程中病毒复制被重新激活，而药物剂量或疗程不足，可以视为致病因素之一。

病毒潜伏于脑组织受到不明原因的刺激时，病毒颗粒重新开始复制，导致疾病复发，药物性免疫抑制剂或外因导致的身体损害是诱发疾病的重要原因，而结核性脑膜炎即使治愈了，身体内也有少量的结核杆菌的存在，如果后期身体免疫力下降，结核杆菌有可能再一次的大量繁殖，就有可能再次出现结核性脑炎，一般细菌性脑炎治愈后不再复发，主要是因为细菌性脑炎通过使用足量的抗生素，可以将细菌彻底杀灭。因此，脑炎发病后应该到正规医院，进行的正规治疗，减少复发的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎一般情况下不会复发，但是如果患者在治疗之后再次感染其他种类的病毒就可能再次发病。

病毒性脑膜炎一般有自限性，发病后及时进行治疗就能够治愈，所以一般情况下不会复发。但在脑膜炎治愈后，如果出现身体长期间比较劳累、受外界环境的影响导致个人抵抗力下降，此时病毒容易突破血脑屏障进入大脑，导致患者出现相关临床表现，这属于再次感染发病，而不是复发。所以要求患者在治疗期间要严格注意休息，同时也应该保持充足的营养，避免出现抵抗力低下。治疗期间患者也需要注意个人卫生。

如果出现了发热、头疼、鼻塞、流鼻涕、口唇疱疹等病毒性脑膜炎表现，一定要及时就医治疗。

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作者：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

 

手术治疗 手术切除肿瘤是最有效的首选治疗方法，良性脑膜瘤全切除后有望治愈，非良性脑膜瘤全切除后也能明显延长病人的生存期，并能为术后放疗创造条件、为可能的靶向治疗、免疫治疗提供基因检测结果。手术方法包括颅底外科手术、微创开颅手术和神经内镜手术，根据肿瘤的大小、部位和周围结构受累情况选择合适的手术方法。

放射治疗包括常规放射治疗和立体定向放射治疗。常规放射治疗主要用于肿瘤范围大、不典型或恶性脑膜瘤的治疗，可以一定程度上控制肿瘤生长。立体定向放射治疗，包括伽马刀、X刀、射波刀等，适合肿瘤小于3cm、病人不能耐受手术或手术后残留的脑膜瘤治疗，能控制大多数脑膜瘤的生长，能够达到带瘤生存的目标，但不能把肿瘤去掉。

蝶骨脑膜瘤是一种较为罕见的颅内肿瘤，其眼眶病变需要通过多种检查手段进行诊断。以下是一些常见的检查方法：

1. 病理组织学检查：通过观察瘤细胞的形态和排列方式，可以判断肿瘤的类型和恶性程度。

2. X线检查：可以显示眼眶外壁、蝶骨大、小翼密度增高的情况。

3. 超声波探查：可以检测到眼眶外侧扁平低回声占位病变或眶外侧脂肪受压变窄。

4. CT扫描：可以显示以蝶骨嵴为中心的球形生长的肿瘤，边界清楚，经对比增强后肿瘤影明显增强。

5. MRI：可以显示肿瘤与蝶骨翼和眼眶的关系，骨质破坏情况等。

6. 脑血管造影：可以了解肿瘤着色及其供血情况。

斜坡脑膜瘤是一种较为罕见的颅内肿瘤，位于颅底斜坡区域，与脑干、基底动脉等重要神经血管结构相邻。由于其位置特殊，手术难度大、风险高，因此治疗方式尤为重要。

目前，斜坡脑膜瘤的治疗主要以手术切除为主。手术方式主要分为开颅显微镜下肿瘤切除和经口鼻入路内镜下肿瘤切除两种。

开颅手术需要在后颅窝侧方切开颅骨，通过小脑脑干与斜坡的间隙和肿瘤通道进行切除。这种手术方式对医生的技术要求较高，需要具备丰富的神经外科经验和精细的操作技巧。

经口鼻入路内镜下肿瘤切除则是从肿瘤的前面磨除斜坡的骨质，显示肿瘤附着的硬脑膜并切除。这种手术方式的优势在于创伤小、恢复快，且术后外观无疤痕。

除了手术方式，斜坡脑膜瘤的治疗还需根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。例如，对于肿瘤体积较小、症状较轻的患者，可以考虑进行观察等待；而对于肿瘤体积较大、症状较重的患者，则需尽早进行手术切除。

斜坡脑膜瘤的治疗需要到正规三甲医院神经外科进行，以保证手术质量和治疗效果。

除了手术治疗，斜坡脑膜瘤的日常保养也十分重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食均衡，适当进行体育锻炼，以提高自身免疫力。

总之，斜坡脑膜瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、手术方式、术后恢复等多个因素，制定个体化的治疗方案。

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，开颅手术是治疗脑膜瘤的主要方法之一。那么，脑膜瘤开颅手术后多久能恢复正常呢？本文将为您解答。

一、术后恢复时间

在临床实践中，绝大多数脑膜瘤患者在接受开颅手术后，大约需要2到3周的时间就能恢复到正常的生活状态。然而，具体的恢复时间还需要根据患者的个体差异和病情严重程度进行评估。

二、影响恢复的因素

1. 患者年龄：年轻人恢复速度通常比老年人更快。

2. 患者体质：身体素质较好的患者恢复速度更快。

3. 病情严重程度：病情较轻的患者恢复速度较快。

4. 手术方式：手术方式对恢复时间也有一定影响。

三、术后注意事项

1. 术后引流管：患者要注意观察引流管内流出的液体，如发现鲜血且流速较快，可能为术后出血，应及时复查CT，必要时进行再次手术。

2. 体温：术后体温异常升高可能是颅内感染的征兆，应及时就医。

3. 饮食：术后饮食应以清淡为主，逐渐过渡到正常饮食。

4. 大小便：术后注意观察大小便情况，如出现便秘，应及时告知医生。

四、康复锻炼

术后康复锻炼对患者的恢复至关重要。患者应在医生指导下进行适当的康复锻炼，以促进神经功能的恢复。

五、定期复查

术后定期复查，以便医生及时了解患者的恢复情况，并根据需要调整治疗方案。

桥小脑角区脑膜瘤是一种较为常见的神经外科疾病，主要症状包括三叉神经痛、桥小脑角综合征等。这类肿瘤位于脑神经和血管丰富的区域，手术切除难度较大。

目前，手术切除仍然是治疗桥小脑角区脑膜瘤的主要方法。手术方式主要包括枕下开颅术和颞下入路手术。枕下开颅术可以避免牵拉小脑后组脑神经，而颞下入路手术视野更宽阔，但风险较大。

随着显微手术和影像学技术的发展，桥小脑角区脑膜瘤的手术治疗成功率逐渐提高。然而，肿瘤较大、质地坚硬或与脑干粘连等情况仍然给手术带来挑战。

早期发现并治疗桥小脑角区脑膜瘤至关重要。一旦出现相关症状，应及时就医，选择合适的治疗方案。

除了手术治疗，患者还需注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等。

神经外科、肿瘤科、影像科等相关科室是治疗桥小脑角区脑膜瘤的主要科室。

头皮恶性肿瘤，如恶性脑膜瘤，是一种常见的神经系统肿瘤。它起源于脑膜，并逐渐演变为恶性肿瘤。这种肿瘤的特点是生长迅速，并向四周脑内侵入，导致周围脑组织胶质增生。

恶性脑膜瘤通常发生在大脑凸面和矢状窦旁，与其他部位相比，后颅窝较少见。因此，恶性脑膜瘤患者更容易出现偏瘫等神经系统损害症状。除了常见的癫痫和头痛症状外，恶性脑膜瘤患者的病程通常较短。

对于恶性脑膜瘤的治疗，手术切除是主要的治疗手段。然而，由于肿瘤的生长速度和侵袭性，手术切除可能需要多次进行。此外，放疗和化疗也是治疗恶性脑膜瘤的辅助手段。

在日常保养方面，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，并定期进行体检。此外，患者应与医生保持密切沟通，及时了解病情变化，并遵循医生的治疗建议。

恶性脑膜瘤的诊断主要依靠影像学检查，如CT和MRI。通过这些检查，医生可以明确肿瘤的位置、大小和性质，从而制定合理的治疗方案。

恶性脑膜瘤是一种严重的神经系统疾病，需要引起足够的重视。了解其病因、症状和治疗方法，对于患者的早期诊断和治疗具有重要意义。

脑膜瘤是一种常见的良性肿瘤，起源于脑膜细胞。那么，脑膜瘤究竟是如何引起的呢？本文将从多个角度为您揭开这一神秘的面纱。

首先，脑膜瘤可能与神经纤维瘤病有关。神经纤维瘤病是一种遗传性疾病，患者体内存在特定的基因突变。这种基因突变可能导致脑膜细胞异常增殖，从而形成脑膜瘤。

其次，辐射暴露也是脑膜瘤的一个重要诱因。长期接触放射线，如X光、CT等，会增加脑膜瘤的风险。

此外，雌激素受体激素失衡也与脑膜瘤的发生有关。研究发现，女性脑膜瘤的发病率显著高于男性，特别是乳腺纤维瘤和子宫肌瘤患者。这可能与雌激素水平有关。

脑膜瘤可分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤。颅内脑膜瘤由颅内蛛网膜细胞形成，常见于头皮、颅骨、眼眶等部位。异位脑膜瘤是指发生在无脑膜的组织和器官中的脑膜瘤，如鼻窦、腮腺等。

脑膜瘤的主要症状包括头痛、偏瘫、视野缺损等。一旦发现这些症状，应及时就医，进行相关检查，如头部CT、MRI等。

治疗脑膜瘤的方法主要包括手术、放疗和化疗。手术是治疗脑膜瘤的主要方法，通过手术切除肿瘤，可以有效缓解症状，降低复发风险。

术后，患者需要定期复查，如头部CT、MRI等，以监测肿瘤的生长情况。同时，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅等。

总之，脑膜瘤的病因复杂，可能与遗传、环境、激素等多种因素有关。了解脑膜瘤的病因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

脑膜瘤是一种常见的良性脑肿瘤，其分类繁多，不同类型的脑膜瘤具有不同的病理特征和临床表现，从而影响治疗方案的选择。

以下是几种常见的脑膜瘤类型：

1. 内皮型脑膜瘤：这是最常见的脑膜瘤类型，主要起源于脑膜的内皮细胞，常见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰等部位。

2. 成纤维型脑膜瘤：由成纤维细胞和胶原纤维组成，常见于大脑镰、颅底等部位。

3. 砂粒型脑膜瘤：肿瘤内部含有砂粒体，常见于大脑镰、颅底等部位。

4. 混合型或移行型脑膜瘤：同时包含多种类型的特征，难以归为单一类型。

5. 脑膜赘瘤型：起源于脑膜，形态不规则，常见于颅底等部位。

了解脑膜瘤的分类对于制定合理的治疗方案至关重要。早期诊断和治疗可以降低肿瘤恶变的风险，提高患者的生活质量。

以下是一些与脑膜瘤相关的医疗资源：

医院科室：神经外科、肿瘤科

治疗方式：手术、放疗、化疗

日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行健康检查

良性脑膜瘤是一种较为常见的颅内肿瘤，它起源于脑膜细胞，通常生长缓慢，对患者的生命威胁较小。然而，由于良性脑膜瘤的位置和大小不同，治疗方法也有所不同。

手术是治疗良性脑膜瘤的主要方法。通过手术切除肿瘤，可以有效缓解症状，防止肿瘤的进一步生长。对于手术无法完全切除的良性脑膜瘤，可以采用放疗或射波刀进行治疗。放疗可以抑制肿瘤生长，减少复发风险；射波刀则是一种精准度极高的放射治疗技术，可以杀死肿瘤组织，同时减少对周围正常组织的损伤。

除了手术和放疗，良性脑膜瘤的治疗还包括化疗、激素治疗等辅助治疗手段。化疗主要用于治疗恶性肿瘤，对于良性脑膜瘤的化疗效果尚不明确；激素治疗则可以缓解肿瘤引起的症状，如头痛、恶心等。

除了治疗，良性脑膜瘤的预防也非常重要。定期进行健康体检，早期发现并治疗良性脑膜瘤，可以有效降低疾病的风险。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的作息规律等，也有助于预防良性脑膜瘤的发生。

在良性脑膜瘤的治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并定期进行随访。同时，患者要保持积极的心态，增强战胜疾病的信心。

脑膜瘤手术后头疼是一种常见的并发症，其发生原因可能与多种因素有关。以下是对这一问题的详细介绍。

首先，脑膜瘤手术本身是一种侵入性手术，手术过程中可能对脑部造成一定程度的损伤。术后，脑部组织会出现肿胀和炎症反应，从而压迫周围的脑组织，导致颅内压增高，引发头疼。

其次，手术过程中可能会有出血情况，这些血液在术后会逐渐被吸收，而在吸收过程中会释放一些化学物质，刺激脑膜，进而引起头疼。

此外，部分患者可能对手术过程中使用的麻醉药物或止痛药物过敏，这也是术后头疼的原因之一。

一般来说，脑膜瘤手术后头疼是暂时性的，多数患者在术后1-2周内疼痛会逐渐缓解。在此期间，患者应注意以下事项：

• 适当休息，避免过度劳累。
• 保持良好的饮食习惯，多饮水，保持大便通畅。
• 遵医嘱按时服用药物，如抗癫痫药物等。
• 定期复查，观察病情变化。

如果术后头疼症状持续不缓解，或者出现恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语功能障碍等症状，应及时就医，排除其他并发症的可能。

在日常生活中，脑膜瘤患者应保持良好的作息规律，避免熬夜、饮酒等不良生活习惯。同时，要注重饮食卫生，保持良好的心态，积极面对疾病。

总之，脑膜瘤手术后头疼是一种常见的并发症，患者不必过于担心。通过合理的治疗和护理，多数患者可以逐渐康复。

蝶骨脑膜瘤的眼眶病变症状诊断

一、症状：

蝶骨脑膜瘤是一种起源于蝶骨的脑膜瘤，由于其生长位置特殊，容易侵犯眼眶，引发一系列眼眶病变。以下是一些常见的症状：

1. 眼球突出：由于肿瘤压迫眼球，导致眼球向前突出，这是蝶骨脑膜瘤最明显的症状之一。

2. 视力下降：肿瘤侵犯视神经，导致视力逐渐下降，严重者可能出现失明。

3. 头痛：肿瘤增大压迫脑组织，引起头痛，疼痛性质多为钝痛或胀痛。

4. 眼球运动障碍：肿瘤侵犯眼球运动神经，导致眼球运动受限，如眼球不能向上、向下或向内转动。

5. 眼睑下垂：肿瘤压迫眼睑神经，导致眼睑下垂，影响视力。

6. 瞳孔异常：肿瘤侵犯瞳孔神经，导致瞳孔散大或缩小，对光反射迟钝。

7. 头晕、恶心、呕吐：肿瘤增大压迫脑干，引起颅内压增高，出现头晕、恶心、呕吐等症状。

二、诊断：

蝶骨脑膜瘤的眼眶病变诊断主要依靠以下方法：

1. 眼科检查：通过眼科检查，可以观察眼球突出、视力下降、眼球运动障碍等症状。

2. 影像学检查：CT和MRI检查可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态，有助于诊断。

3. 神经影像学检查：如DSA、MRA等，可以观察肿瘤与周围血管的关系。

4. 内分泌检查：部分蝶骨脑膜瘤患者可伴有内分泌异常，如库欣综合征。

三、治疗：

蝶骨脑膜瘤的眼眶病变治疗主要包括以下方法：

1. 手术治疗：手术切除肿瘤是治疗蝶骨脑膜瘤的主要方法，手术方式包括开颅手术、经鼻内镜手术等。

2. 放疗：对于无法手术切除或术后残留的肿瘤，可进行放疗。

3. 化疗：化疗对蝶骨脑膜瘤的治疗效果有限，主要用于辅助治疗。

4. 内分泌治疗：对于伴有内分泌异常的患者，可进行内分泌治疗。