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脑胶质瘤患者多久复查一次?

脑胶质瘤患者多久复查一次?
发表人:伊志强

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作者信息:北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

对于脑胶质瘤患者会选择手术,放疗化疗综合治疗要做到密切的随访,定期到相应的医院找专科医生进行随访。

一般脑胶质瘤在神经外科就诊,需要做术后密切随访,术后一个月会让病人在门诊随访,三个月半年一年,根据实行治疗方案以及相应医院医生建议来进行。疾病的关键期进行放疗化疗需要评价治疗效果,需要密切每一到三个月要随访,病情比较平稳,肿瘤级别低疏忽长期随访,稳定了可以适当延长,回访时间三到六个月,六个月到一年甚至一到两年。

肿瘤切除多长时间也要定期随访,可以延长时间不能不做随访。

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    作者信息:北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

    怀疑脑胶质瘤需要到正规的医院专科去做以下检查:

    一、磁共振检查。也就是MRI,通过磁共振的检查可以看到脑子里边有没有新生物,是不是像胶质瘤,这时候一般做平扫检查,如果平扫检查发现有问题,可能需要进一步做增强的磁共振检查,有时候还需要一些特殊序列,比如说波谱分析MRS,帮助判断肿瘤的恶性度。做核磁的时候一定要记得不要携带金属,身体部位有特殊金属会带来危险。

    二、CT检查。CT的检查可以看到有没有出现肿瘤的出血,有没有钙化。

    三、脑电图检查。肿瘤侵犯到相应的部位患者会出现癫痫,一般医生会建议患者做脑电图的检查,做普通的脑电图或者是长时程的脑电图,看看有没有由于肿瘤存在导致异常脑电波,后续在治疗过程当中,对癫痫要多关注并同时做治疗。

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    作者信息:北京大学人民医院 神经外科 副主任医师 范存刚

    轻微的脊髓空洞症一般一年复查一次即可。

    脊髓空洞症术后,建议三个月复查一次,脊髓空洞症病情严重或者进行手术治疗的患者,需要通过定期复查的方式,观察病情,一般建议术后三个月复查一次,可以观察脊髓空洞的变化。在随访期间,如果患者出现病情反复,症状有所加重或者原已缓解的症状又再次出现,都要考虑找手术医生进行复查。

    术后可以在专业医生的指导下服用药物,不要随便停用或者过量服用,应在复查时询问医生是否需要调整用药方案,脊髓空洞症患者可能会对温度变化和疼痛刺激不敏感。天冷时要戴手套,穿厚鞋袜,防止冻伤,在进行热敷理疗时,也要注意温度和时间的控制,防止烫伤。

    在日常生活中,可以多吃高蛋白、高维生素的食物,比如鸡蛋、豆腐、菠菜、莴笋等。要注意保暖,多穿衣物,避免受凉受寒。要坚持体育锻炼,可以跑步、打太极拳、练瑜伽等,增强身体免疫力和抵抗力。

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    作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

    脑动脉瘤多久复查一次,可以根据以下两点进行判断和分析。

    第一,对于偶然发现的形态规则,体积又比较小的每年复查一次。暂时不需要手术的未破裂动脉瘤,建议每年复查一次。在复查的时候,常见的主要检查有头部cta检查,MRA检查,必要的时候做脑血管的造影。

    第二,对于进行手术的脑动脉瘤患者,如果恢复的情况较好,可以在半年检查一次。如果恢复的情况较差,那就可以在三个月左右复查一次。主要复查的项目有头部cta检查,脑血管造影检查。复查后如果发现脑动脉瘤复发,患者需要再次到正规医院的神经外科,进行脑血管造影检查,根据检查结果,可以再次通过开颅手术,或者微创介入手术的方式进行治疗,从而达到治愈的目的。

    如果没有得到及时有效的补救治疗,可能会使动脉瘤的体积逐渐增大,导致破裂,从而危及生命健康。

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    作者信息:北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

    肉瘤复查的时间,要根据自己的确诊肉瘤的类型和病症来进行决定。

    脂肪肉瘤术后一般3个月复查一次。由于脂肪肉瘤的病理类型不同,病人的化疗和放疗计划也会有所不同。建议患者接受常规和全程治疗,并在手术后继续接受复查,以便能够达到健康康复。

    尤文氏肉瘤经过化疗、手术以及放疗后需要定期复查。建议每2~3个月到医院复查一次,复查的内容包括胸部增强CT、腹盆腔增强核磁、血常规和肿瘤标志物等,24个月后复查的间隔可以适当延长,5年以后延长到每年复查一次。

    对于早期子宫肉瘤的患者,如果患者能够接受广泛的手术切除以及区域淋巴结清扫,在术后一般每隔2~3个月就复查一次,一般在术后三年之内都要保持这个复查的间隔时间,如果是3~5年之间,一般是3~4个月或者是半年的时间复查一次,5年以上也建议6~12个月复查一次。

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    作者信息:北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

    脑胶质瘤是否需要手术切除的重要因素并不是肿瘤的大小。

    如果考虑到是胶质瘤的可能性,一般对所有的胶质瘤都需要手术切除或者需要活检明确病理性质,然后做进一步的治疗,因为脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,预后比较差,需要及时的明确诊断,早期的做有效的放疗、化疗辅助治疗,尽可能的改善患者的预后。

    如果有特殊的部位,比如说脑干或者是某核团长了肿瘤可疑胶质瘤,但是病人又没有出现相应的严重的功能障碍,手术可能又会带来严重的功能障碍,这时候建议病人早期做活检,比如立体影像的活检或者通过MRS等影像学的检查,大概判断病理性质,然后做到活检的情况之下,可以考虑做定向的放疗等其他的相应创伤比较小安全度比较高的治疗方法。

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    作者信息:北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

    得了脑胶质瘤的患者,在日常生活中要注意以下几个方面:

    第一、要注意饮食健康,一般以清淡饮食为主,多吃清淡、易消化的食物,例如新鲜水果、蔬菜,尽量不要吃含油脂含量偏高类食物,比如油炸的、脂肪量比较大的食物。

    第二、不要抽烟、喝酒,以免刺激神经加重病情,发生癫痫。在抽烟、喝酒或者多饮咖啡的情况下,提高神经的兴奋性,不利于癫痫的控制。

    第三、保持心情愉悦,尽量少生气,以较好的状态来与疾病做抗争。

    如果发生特殊情况随时就医,没有特殊情况就要定期的到医院做影像学的复查,以免延误病情。

    化疗药物、抗癫痫药物等特殊药物不能私自停药,一定要遵从医生的意见来调整药物。患者在治疗期间,要保持头部伤口以及相关部位的清洁、干燥,避免出现感染、脱皮、坏死等情况。

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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

    胆囊癌如果做了手术,术后的复查分为早期复查和中期复查。

    早期复查:不管是腹腔镜或者是开腹行的胆囊癌根治术,都建议术后2周进行门诊随访一次。主要目的是看病人手术后伤口愈合情况,有没有伤口的渗血、渗液,愈合的情况好不好,同时要了解病人手术后的饮食情况怎么样,有没有恶心、呕吐、腹胀,需要不需要对病人的腹疼和腹胀情况进行药物治疗等,所以手术后早期的治疗,一个对伤口进行观察,第二个是要病人的饮食和生活进行指导。

    中期治疗:早期进行伤口的观察和病人的生活指导以后,一般建议半年之内按照中华医学会外科分会胆道外科学组的建议,每隔1个月要进行随访一次,而后3个月再复查一次,主要是复查肝脏、肾脏功能、肿瘤标志物检查、腹部超声检查,对于怀疑可能有复发或转移的病人需要进行腹部强化CT或核磁共振检查。但是按照临床上的情况,病人很难在手术后一个月来一次,没有病人能够依从这么好。一般来说是术后3个月,进行一次复查,3个月如果没什么大问题,以后就是每隔半年进行随访一次,如果随访超过5年,一般是每隔1年进行随访一次,如果病人是术后进行化疗或放疗或无法手术,而直接进行的放疗和化疗的病人,要按照化疗和放疗的周期来给病人进行治疗和随访的。复查项目主要包括肝功能、肾功能、肿瘤标志物以及腹部彩超进行检查。对于可疑病人,需要进行CT或核磁共振等影像学检查。病人接受其他的辅助治疗后,应注意相关的不良反应和并发症发生,如果有不适应及时就诊。

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    作者信息:北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

    脑胶质瘤术后如果出现偏瘫是可以通过规范的康复锻炼,来促进患肢的恢复。

    一般来讲现在能做到的就是高压氧、针灸、推拿、按摩、理疗还有一些辅助器械的电疗等等,有很多规范的治疗,一般会建议患者到专业的康复医院找相应的专科医生以及康复师,做偏侧肢体的规范的康复训练,当然患者在医院康复的时间可能有限,最终要回归到社会和家庭,在回归家庭之后,病人可以根据在康复医院学习到的这些方法,进一步的持续的进行功能锻炼,可以有效的帮助患者肢体尽量的恢复,部分或者全部的功能.

    当然在治疗期间还要考虑到病人的一般的生活照护作息,要规范的应用在医院带出来的这些营养神经的药物,如果没有药还要及时去开药或者是到药店自行购药,然后促进神经功能的恢复,在这个过程当中还要及时的到医院复诊,如果发现新的情况,可能还有辅助的及时的治疗需要实施。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

    胶质母细瘤患者接受治疗以后一般能存活1~3年不等,少数病人治疗效果比较好,也可能存活更长的时间。因每个病人的情况不同而会有所差异。胶质母细胞瘤是恶性脑肿瘤中进展最快的一种类型,最常见于中年及老年人、男性患者要多于女性。

    在接受治疗的情况下患者的平均生存期只有14个月左右,如果不接受治疗患者的生存期只有3个月,有极少数的患者可以存活几年,5年的生存率只有3%~5%,手术、放疗和化疗的治疗效果都不是特别理想,免疫治疗药物贝伐单抗被批准用于胶质母细胞瘤的治疗,但往往作为常规治疗后复发肿瘤的联合用药,并不能够显著的增加存活率。

    免疫疗法目前还在试验阶段,此外还有电场治疗也有一定的疗效,但也不能够排除是安慰效应,而且也只是有限的延长了生命。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 孟肖利

    垂体瘤患者在术后需要定期复查,比如术后三个月、半年、一年都需要进行门诊的复诊,复查核磁和垂体的激素。患者的具体复查时间以及复查项目要根据患者的具体情况不同,会有所差别。常见的复查项目有以下几种:

    第一、头颅的核磁:磁共振是一项比较重要的检查,可以清楚的看到患者在手术以后肿瘤的切除情况。

    第二、激素检查:包括皮质醇、垂体激素、甲状腺功能,还有卵泡刺激素、黄体生成素等等,主要是来检测患者手术以后的激素水平变化,来评估患者垂体的内分泌功能的状态。

    第三、视力视野的检查:垂体位于鞍区与视神经关系密切,做视力相关的检查可以检测到患者术后视力、视野的变化。

    其它的一些检查,比如甲状腺,比如肾上腺的检查,也要根据患者不同的肿瘤的类型,激素分泌的水平进行调整。

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