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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤的患者难免会需要一些药物的治疗，但一般来讲这些治疗是辅助治疗，是不能达到治愈神经鞘瘤的目的。

辅助治疗主要是对症治疗，出现什么症状，针对症状进行治疗，比如出现了头痛、头晕的症状，可以在医生的指导下合理的应用治疗头痛、头晕的药物，比如扩张血管的药物，从而缓解病情，如果出现面瘫、听力障碍这些神经受损的症状，可以服用营养神经的药物，比如维生素B1、复合B、维生素B12，像甲钴胺、弥可保这样的药物，有利于促进神经髓鞘的形成，促进疾病的恢复。

以上这些药物往往是对症治疗，但并不能使起到治愈神经鞘瘤的目的，对于神经鞘瘤的治疗还需要及时到医院就诊，看专科医生，大多数的神经鞘瘤需要手术切除，根据神经鞘瘤的病理性质，再看是否需要后续的放化疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤是一种非常常见的良性的肿瘤，大多数部位的神经鞘瘤是可以治好的。

但是有时候鞘瘤长在一些关键的神经上，长在关键的部位，比如长在颅内的前庭神经的鞘瘤，一般叫听神经鞘瘤，跟颅神经跟脑血管、跟脑干、跟小脑都可以有密切的关系，如果鞘瘤明显的跟神经血管脑肝有关系，要保护相应的功能，就会为了保护功能而留一部分鞘瘤观察或者进行后续的其他治疗，所以这时候可能肿瘤需要长期的随访和观察或者进行其他的治疗方式。

除此之外，对于其他部位的比如体表的神经纤维长的肿瘤或者椎管内长的肿瘤，是可以通过牺牲掉这些神经把肿瘤完全切掉的，因为相当一部分的神经是一起协同发挥作用，切掉肿瘤的这种再瘤神经可能不会出现严重的功能障碍，所以针对于绝大多数神经鞘瘤，是可以通过手术完全切除得到根治的。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤根据鞘瘤所在的部位以及累积的神经，是有可能造成相应神经损伤的，只不过对于大多数神经来讲可能有一组或者几根神经起到协同的作用，在处理掉神经鞘瘤的时候，会同时切除受累的这种载流神经，但是并不出现严重的相应的神经功能缺失。

但是对于有一些特殊的神经切除之后，可以会出现相应的功能障碍，比如颅内的听神经瘤切除之后，可能会出现听力的损伤，出现面神经的损伤，继而出现面瘫，也可能会影响到喉组织神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等等，对腰椎管内的一些神经鞘瘤，在切除掉相应的肿瘤之后，如果神经受累可以出现相应部位的感觉麻木，支配肌肉的无力等等，有一些特殊的神经纤维，如果只跟我们的大小便性功能有关，也可以出现相应的植物神经功能损伤。

如果出现相应的损伤之后，可以及时的进行康复锻炼，用营养神经的药物来辅助治疗，促进神经功能的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

如果怀疑长了神经鞘瘤，可以到相应的专科医院找专科医生做以下的检查：

第一、医生会询问你的病史，根据你的症状体征以及患病的特点，来判断是否有神经鞘瘤，有什么部位的神经鞘瘤。

第二、医生会根据情况，做详细的体格检查，比如说看有没有相应部位的肿块，感觉、运动以及其他的功能障碍。

第三、医生一般会推荐做影像学检查，这样可以发现相应部位是否有相应的神经鞘瘤，常见的检查比如说B超，像肢体浅表的神经鞘瘤，像手腕部的、大腿的、腰背部的都可以通过B超，很容易看到病变，有一些深在的病变，可以通过CT、磁共振来发现这些病变，当然CT、磁共振、B超有时候可能都需要做，看到不同的信息。

第四、对于神经鞘瘤，肌电图的检查有时候是必须的，要判断有没有神经传导的问题，感觉、运动、神经的波幅等等，肌电图非常重要。

第五、判断肿瘤的性质或鞘瘤的性质，有时候会做活检。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤是长在神经纤维的 Schwann细胞上的肿瘤，所以顾名思义有神经鞘。有神经纤维走过的地方都可以出现神经鞘瘤，身体从头到脚，从体表到内脏都遍布神经纤维，所以神经鞘瘤可以出现在各个地方。平时最常见的部位，比如头颈部、四肢、腕部、脚踝、听神经，听神经鞘瘤一般起自于前庭神经的鞘膜，还有胃体的神经等。当上述的部位出现神经鞘瘤之后，可以出现相应部位的疼痛、麻木、刺激感，还有胃部的内脏的感觉不适、疼痛甚至出血等。

此外，如果神经鞘瘤长在颅神经上，可能会影响相应的颅神经、脑干、小脑的功能，出现活动受限、行走不稳，共济失调、吞咽困难、饮水呛咳、听力下降等这些症状。所以如果出现相应部位，怀疑鞘瘤，发现肿块或者出现可疑的症状，要及时到正规医院做相应的检查，比如CT、磁共振、超声等等，尽快明确诊断。

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神经鞘瘤是否需要手术，需要根据患者出现的症状、症状的严重程度以及结合鞘瘤所在的位置确定。 当然了如果这个鞘瘤长到2-3cm以上的时候，往往就出现体表可见的肿块或者出现相应的神经受损的症状体征，比如说感觉运动的障碍，需要进行相应的治疗。

有些鞘瘤如果病情比较轻，瘤子不大，也没有出现相应的功能障碍，可以先不用着急治疗，可以进行密切的随访观察，定期做影像学复查。在医生的指导下合理的服用营养神经的药物，进行对症的改善治疗，比如用维生素类的药物，谷维素等。 如果出现了病情比较严重的症状体征，肿瘤也比较大，需要及时的到正规的医院找专科医生咨询进一步的手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤，绝大多数都属于良性肿瘤。

对于小的良性肿瘤，如果没有引起相应的症状、体征，也没影响病人的生活工作等各方面的情况，小的神经鞘瘤是可以保守治疗，但是要注意在保守治疗过程当中必须要密切随访，定期到专科医院找相应的医生来随诊，定期做影像学的检查，比如到医院让医生来判断肿瘤有无长大，有无出现相应的症状、体征，然后要做一些例如像B超、CT、磁共振、肌电图等等，客观的影像学的复查，如果肿瘤在长期随访过程当中并没有长大也没有出现相应的感觉，运动以及其他的这些功能受损，可以长期的保守治疗，可以与肿瘤和平共处。

如果在过程当中发现肿瘤长大，快速长大出现相应的症状、体征，影响了病人的工作、生活，可以随时进行手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤是否需要放化疗，要根据神经鞘瘤的病理类型来判断。

当然神经鞘瘤绝大多数都是良性的，手术切除之后是不需要放化疗的，但是有以下几种情况可能需要放化疗，比如神经鞘瘤是良性的，但是手术过程当中，由于要保留神经功能，出现投鼠忌器的情况，为了保留神经功能而有意的残留部分肿瘤，这时候肿瘤如果出现生长的情况，可以考虑进行放疗，比如立体定向的放射治疗，像伽马刀，对于不能完全切净的听神经瘤就是采用了这样的方案，但是对于良性的神经鞘瘤基本上不考虑化疗。

但是如果神经鞘瘤病理提示有恶性的情况，是要考虑规范的进行放疗和化疗的治疗，当然也可以根据现在分子影像学，包括分子病理的检查来进一步的考虑，除放化疗之外的基因治疗、免疫治疗等等治疗方法。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤和身体其他肿瘤一样切除之后是有复发的可能的，具体有不同的情况。

绝大多数神经鞘瘤是良性肿瘤，对于良性肿瘤如果能够做到根治性的切除，一般来讲是不会复发的，但是由于有一些神经鞘瘤可能长在特殊的部位与重要的神经血管、脑干等重要的器官组织关系密切，有时候为了保留重要的功能，会有意的残留一部分肿瘤，这时候这些残留的肿瘤是有可能再生长、复发、长大，所以需要后续的一些治疗，在密切随访的情况下决定后续什么时候采取什么样的治疗方式。

还有一种情况这种鞘瘤可能有恶性变，一旦发生恶性改变，一般来讲这种肿瘤一定会复发，在一定的时间可能会发现肿瘤再次生长，所以对于病理提示恶性的神经鞘瘤或者说有恶性倾向的神经鞘瘤，一定要做到更加密切的随访，继而早期发现早期治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤通常是由于以下几种原因导致的:：

第一、接触射线，比如平时经常接触过量的射线，可以导致体内出现一些病变的情况，从而增加患病的一些风险。

第二、外伤、慢性炎症，比如出现车祸、扭伤、碰伤、磕伤等这些外伤的时候，局部的神经纤维遭到损伤，容易导致局部神经鞘瘤的发生，还有身体当中有一些慢性的炎症刺激也可能会促进神经鞘瘤的发生。

第三、不健康的生活方式，比如平时有吸烟、酗酒、少运动，对神经鞘瘤的发生也有一些促进的作用。

第四、家族遗传，遗传因素在所有的疾病中都发挥着很重要的一个作用，有些神经鞘瘤，包括神经纤维瘤，有明显的家族遗传。当出现以上的这些症状的时候可以及时的进行诊治。

神经鞘瘤，一种由神经鞘细胞异常增生形成的良性肿瘤，其发病原因尚不完全明确。但据医学研究，其主要诱因可能与以下因素相关：

首先，长期暴露于化学药物或放射线等不良环境中，可能导致神经鞘细胞发生变异，从而引发肿瘤。其次，遗传因素也可能在神经鞘瘤的发生中起到一定的作用。此外，一些慢性炎症、创伤等也可能成为神经鞘瘤的诱因。

神经鞘瘤多发生在神经丰富的部位，如颈部、背部、腰部等。患者常表现为局部疼痛、肿胀、麻木等症状。若不及时治疗，肿瘤可能逐渐增大，压迫周围神经，导致功能障碍。

针对神经鞘瘤的治疗，主要包括手术治疗、放射治疗、药物治疗等。其中，手术治疗是首选方法，可以彻底切除肿瘤，降低复发率。对于位于重要神经走行部位或无法手术切除的肿瘤，可考虑放射治疗或药物治疗。

除了积极治疗外，患者还应注重日常保养，如避免接触有害化学物质、保持良好的生活习惯、适当进行体育锻炼等，以降低肿瘤复发风险。

神经鞘瘤虽然属于良性肿瘤，但仍需引起重视。一旦出现相关症状，应及时就医，进行早期诊断和治疗。

我父亲的脖子上长了好多小肉粒，已经有二十几年了。起初，我们并没有太在意，认为可能是皮肤问题，过一段时间就会消失。但是，随着时间的推移，这些小肉粒不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到他的日常生活。我们带他去大同市的县城医院看病，医生说没有办法，建议我们去省一级的医院做进一步检查。

在这个过程中，我开始担心这些小肉粒可能是某种严重的疾病的征兆。我的焦虑和恐惧达到了顶点，直到我们通过京东互联网医院联系到了一位专业的皮肤科医生。医生通过在线问诊和查看照片，初步判断这些小肉粒可能是神经纤维瘤，而不是疣体。虽然这仍然需要进一步的皮肤镜检查来确定，但至少我们可以放心一些了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。对于像我们这样生活在偏远地区的人来说，能够通过网络获得专业的医疗建议和指导，是一件非常宝贵的事情。同时，也让我意识到，面对健康问题，我们不能过于恐慌和焦虑，而应该积极寻求帮助和支持。

神经鞘瘤，又称神经膜纤维瘤或雪旺瘤，是一种起源于神经鞘的良性肿瘤。常见于头颈部神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经等。由于其生长缓慢，病程较长，临床以坚实的结节伴压痛为主要表现。

神经鞘瘤的确切病因尚不明确，但研究表明可能与肿瘤抑制基因缺失有关。常见的症状包括结节、斑疹、丘疹、感觉障碍、运动功能障碍、压痛、面肌抽搐、声音嘶哑等。

神经鞘瘤的治疗以手术切除为主，手术切除后，患者需要定期复查，以监测肿瘤复发情况。术后，患者可能出现一些并发症，如出血、脑干或小脑水肿、颅内高压、脑脊液漏、脑神经麻痹、脑部症状、锥体束受损、颅内感染、脑脊液循环障碍等。

为了预防神经鞘瘤术后并发症，患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物。

3. 定期复查，及时发现并处理并发症。

4. 如出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。

5. 避免接触刺激性物质，如烟草、酒精等。

神经鞘黏液瘤的检查方法

神经鞘黏液瘤是一种起源于神经鞘的良性肿瘤，确诊该疾病需要进行一系列的检查。以下是一些常见的检查方法：

1. 病理组织学检查

病理组织学检查是诊断神经鞘黏液瘤最直接的方法。通过观察肿瘤组织的形态、结构和细胞学特征，医生可以确定肿瘤的性质。经典型神经鞘黏液瘤通常由互相连接的小叶和束构成，细胞形态不一，呈肥胖梭形、细长形，有双极胞浆突，或呈星形。细胞核染色稍深，无明显核仁。核分裂象稀少或无。

2. 免疫组化检查

免疫组化检查可以帮助医生进一步确定肿瘤的类型。对于神经鞘黏液瘤，免疫组化检查显示细胞对S-100蛋白和Ⅳ型胶原呈强阳性，对神经元特异性烯醇化酶和Leu7(CD57)抗原呈阳性。当包膜保留时，上皮膜抗原呈阳性反应，轴突的神经丝染色为阴性。

3. 磁共振成像(MRI)

磁共振成像是一种无创的影像学检查方法，可以清晰地显示肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。MRI检查对于神经鞘黏液瘤的诊断具有重要的价值。

4. 电生理检查

电生理检查可以评估神经功能，帮助医生判断肿瘤对神经功能的影响。对于神经鞘黏液瘤患者，电生理检查可以评估神经传导速度和肌肉电图。

5. 其他检查

除了以上检查，医生还可能根据患者的具体情况，建议进行其他检查，如脑脊液检查、血液检查等。

总之，神经鞘黏液瘤的检查需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个体化的检查方案。

听神经鞘瘤是一种常见的神经鞘瘤，主要起源于听神经，也称为听神经瘤。这种肿瘤生长缓慢，通常不会引起明显症状，但随着肿瘤体积增大，可能会压迫周围神经和脑组织，导致听力下降、头晕、头痛、面部麻木等症状。

针对听神经鞘瘤的治疗方法主要包括以下几种：

一、手术治疗：手术切除是目前治疗听神经鞘瘤的首选方法。手术方式主要有三种入路：枕下入路、颅中窝入路和迷路入路。枕下入路是最常用的入路，适用于大多数患者。颅中窝入路适用于肿瘤较小、位于内听道内的患者。迷路入路适用于肿瘤较小、位于内耳道内的患者。手术过程中，医生会尽量保护患者的面神经、听力等正常功能。

二、放化疗：对于无法手术切除或术后复发的患者，可以考虑进行放化疗。放化疗可以杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，缓解症状。但放化疗的副作用较大，需要医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

三、药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如抗癫痫药物、抗抑郁药物等。药物治疗需要长期服用，并定期复查。

四、日常保养：患者在日常生活中要保持良好的心态，积极配合治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累，保持室内空气流通，避免感冒等。

五、定期复查：听神经鞘瘤患者需要定期复查，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。

我还记得那天，阳了的我躺在床上，发烧咳嗽，整个人都像被抽干了力气。医生建议我去做CT检查，结果却发现了一个意想不到的问题：左侧椎旁间隙出现了异常信号。医生说可能是囊肿或神经鞘瘤，需要进一步观察或手术治疗。我当时就懵了，怎么会这样？我一两年前拍CT都没有这个问题，平时也没有疼痛之类的症状。我的心一下子就沉了下去，感觉世界都塌了。

我赶紧上网查资料，了解到这个问题可能会压迫神经，引起疼痛、麻木等症状，甚至影响日常生活。我的心更慌了，开始担心自己的未来。幸好，我找到了一个可靠的互联网医院平台，通过线上问诊，医生详细解答了我的疑问，并给出了专业的建议。

医生告诉我，目前暂不确定具体肿物性质病因，暂无特殊具体用药能够治愈。主要的还是保守观察，定期复查或者手术切除。同时，医生也提醒我日常生活中要注意避免长时间的久坐、弯腰或者搬重物等剧烈的运动，避免加重病情。我深深地感激医生，感谢他们在我最需要帮助的时候伸出援手。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗问题。同时，也要学会放松心情，保持良好的心态，面对生活中的挑战。希望我的经历能够帮助到更多的人，让大家都能拥有一个健康、快乐的生活。

三叉神经鞘瘤，作为一种起源于神经鞘结构的良性肿瘤，其危害不容忽视。尽管这种疾病的发生与年龄有关，中老年人更容易受到影响，但任何年龄阶段的人群都有可能成为其受害者。目前，手术切除是治疗三叉神经鞘瘤的主要手段，完整切除病灶可以有效治愈疾病。

三叉神经鞘瘤的危害主要表现在以下几个方面：

1. 面部感觉障碍：患者可能会出现阵发性面部疼痛，同侧面部感觉异常，这给患者的身心健康带来很大的影响。

2. 面部运动功能障碍：肿瘤发生在三叉神经部位，会导致面部运动障碍，如面瘫、咀嚼无力等。

3. 生活质量下降：手术治疗后，患者可能会面临面瘫等并发症，这会影响患者的社会功能，给日常生活带来诸多不便。

除了手术治疗，放射治疗也是一种可行的治疗方法。此外，患者还需注意日常保养，如避免过度劳累、保持良好的作息习惯等，以降低疾病危害。

由于三叉神经鞘瘤的病因尚不明确，目前尚无有效的预防措施。因此，早期识别疾病并积极治疗至关重要。对于高危人群，如中老年人，应定期进行健康检查，以便及时发现并治疗。

总之，三叉神经鞘瘤是一种严重危害患者健康的疾病，患者需要引起重视。通过手术治疗、放射治疗以及日常保养，可以有效降低疾病危害，提高患者生活质量。

椎管内神经鞘瘤，一种常见的良性肿瘤，主要起源于椎管内神经鞘的血管细胞。据统计，这类肿瘤约占椎管内肿瘤的1/4，部分肿瘤甚至可以延伸至椎管外，形成哑铃状。由于生长缓慢，大多数患者病程较长，主要症状包括疼痛、皮肤感觉异常和运动功能障碍。

椎管内神经鞘瘤的确诊主要依靠磁共振检查，其影像学特征表现为均匀强化的规则占位。幸运的是，大多数患者的预后良好，通过手术切除肿瘤，有完全治愈的希望。术后如有残留，可进行放射治疗，以预防和延缓复发。

脊髓内神经鞘瘤，又称神经纤维瘤，是脊髓肿瘤中最常见的良性肿瘤，约占脊髓肿瘤的40%，硬膜外肿瘤的70%以上。该病多见于年轻人，发病高峰在20至40岁之间，男性略多于女性。病因尚不明确，但可能与基因水平的分子变化有关。

脊髓内神经鞘瘤的临床表现可分为三个阶段：早期刺激症状、脊髓部分压迫症状和脊髓横断面损伤症状。治疗主要采用手术切除，一般手术效果良好。但若肿瘤压迫脊髓并伴有横向损伤，由于脊髓长期压迫和变性，功能恢复可能并不理想。因此，手术应尽早进行。

神经鞘瘤确诊后，患者应积极进行功能锻炼，如肢体肌力下降时进行康复功能锻炼，防止肌肉萎缩。同时，可应用营养神经的药物促进神经功能恢复。对于恶性神经鞘瘤，患者应定期复查、体检，积极随访，防止肿瘤复发。

在治疗椎管内神经鞘瘤的过程中，选择合适的医院和科室至关重要。神经外科是治疗此类肿瘤的主要科室，患者应选择经验丰富的神经外科医生进行手术。此外，患者还需关注术后康复，积极配合医生进行治疗。

我从来没有想过，自己会在网络上寻求医生的帮助。然而，当我发现小腿上的黑痣开始痒，并且肚子上长出了一些神经纤维瘤时，我开始感到恐慌和无助。作为一个小说家，我总是能够用文字来表达我的情感，但面对这些健康问题，我却束手无策。

在网上搜索了一番后，我找到了一个互联网医院的平台，并决定尝试一下线上问诊。经过简单的注册和填写个人信息后，我被分配到了一位专业的医生。虽然我对这种方式持有疑虑，但我还是决定给它一个机会。

医生很快回复了我的信息，并详细地解释了我的症状。他告诉我，黑痣的痒可能只是皮肤的正常反应，而神经纤维瘤通常是良性的，不需要过于担心。然而，为了美观和舒适考虑，医生建议我手术切除肚子上的神经纤维瘤。

我对这个建议感到有些犹豫，但医生耐心地解释了手术的过程和风险，并向我保证这是一种安全有效的方法。最终，我决定接受他的建议，并预约了手术时间。

整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和效率。虽然我仍然对线上问诊持有一定的保留态度，但我也意识到，在某些情况下，它可以提供及时和专业的医疗服务。

我一直对自己的身体状况很在意，尤其是皮肤。最近，我的皮肤上长了一个硬硬的东西，触感很奇怪。我开始担心这可能是某种传染性疾病，毕竟我也不是一个完全洁身自好的男人。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我描述了我的症状，并上传了一张清晰的图片。医生很快就给出了初步的诊断结果：神经纤维瘤。这是一种良性的皮肤病变，通常不会对健康造成影响，但可能会影响外观。医生建议我如果不介意外观上的问题，可以不必进行治疗；如果真的介意，可以考虑激光去除。

我也向医生咨询了关于性病传播的问题。虽然我平时使用避孕套，但我还是想确认一下是否存在风险。医生告诉我，只要避孕套没有破损，性行为中的体液交换量不足以导致性病传播。至于深吻和舌吻，除非双方都有口腔溃疡，否则也不会传播性病。

通过这次线上问诊，我不仅解除了自己的疑虑，还学到了很多关于皮肤病和性病的知识。京东互联网医院的服务真的很方便和专业，我会继续使用它来管理我的健康。