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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

如果怀疑长了神经鞘瘤，可以到相应的专科医院找专科医生做以下的检查：

第一、医生会询问你的病史，根据你的症状体征以及患病的特点，来判断是否有神经鞘瘤，有什么部位的神经鞘瘤。

第二、医生会根据情况，做详细的体格检查，比如说看有没有相应部位的肿块，感觉、运动以及其他的功能障碍。

第三、医生一般会推荐做影像学检查，这样可以发现相应部位是否有相应的神经鞘瘤，常见的检查比如说B超，像肢体浅表的神经鞘瘤，像手腕部的、大腿的、腰背部的都可以通过B超，很容易看到病变，有一些深在的病变，可以通过CT、磁共振来发现这些病变，当然CT、磁共振、B超有时候可能都需要做，看到不同的信息。

第四、对于神经鞘瘤，肌电图的检查有时候是必须的，要判断有没有神经传导的问题，感觉、运动、神经的波幅等等，肌电图非常重要。

第五、判断肿瘤的性质或鞘瘤的性质，有时候会做活检。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

如果出现了神经鞘瘤想要早期发现，可以依据以下的一些方面，可以早期进行判断和分析，早期就诊、早期发现、早期治疗。

第一、局部出现肿块，在神经纤维所经过的所有部分，身体的表面，如果能够触摸到肿块，最初肿块可能是无痛的肿块，可以发生在头颈部、四肢等各个部位，肿块有可能逐渐增大，随着增大可能会压迫到临近的一些神经或者更多的神经纤维，从而出现局部所支配区域的麻木、疼痛等等症状，肿块是非常显而易见容易发现的体征。

第二、疼痛，随着不同部位神经鞘瘤的形成，局部会出现疼痛的情况，比如出现在掌部的尺神经，正中神经的鞘瘤就会导致手的手腕部的疼痛，出现了踝部的神经鞘瘤，会出现在足底的疼痛等等，椎管内的神经鞘瘤，根据它的部位可以出现相应肢体的，比如下肢前侧，或者后侧大腿的疼痛，出现在臂神经，臂丛神经的鞘瘤，可以出现肩背部的疼痛，神前庭的鞘瘤可以出现眩晕、听力障碍等等。

第三、局部的感觉麻木。

第四、功能的障碍，比如神经鞘瘤不同的部位，可以出现手的运动，下肢的运动感觉，还可以出现像颅神经的，出现饮水呛咳、吞咽困难。

第五、前庭神经鞘瘤还可以出现，听力下降、耳鸣、眩晕等症状。

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神经鞘瘤根据鞘瘤所在的部位以及累积的神经，是有可能造成相应神经损伤的，只不过对于大多数神经来讲可能有一组或者几根神经起到协同的作用，在处理掉神经鞘瘤的时候，会同时切除受累的这种载流神经，但是并不出现严重的相应的神经功能缺失。

但是对于有一些特殊的神经切除之后，可以会出现相应的功能障碍，比如颅内的听神经瘤切除之后，可能会出现听力的损伤，出现面神经的损伤，继而出现面瘫，也可能会影响到喉组织神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等等，对腰椎管内的一些神经鞘瘤，在切除掉相应的肿瘤之后，如果神经受累可以出现相应部位的感觉麻木，支配肌肉的无力等等，有一些特殊的神经纤维，如果只跟我们的大小便性功能有关，也可以出现相应的植物神经功能损伤。

如果出现相应的损伤之后，可以及时的进行康复锻炼，用营养神经的药物来辅助治疗，促进神经功能的恢复。

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神经鞘瘤是长在神经纤维的 Schwann细胞上的肿瘤，所以顾名思义有神经鞘。有神经纤维走过的地方都可以出现神经鞘瘤，身体从头到脚，从体表到内脏都遍布神经纤维，所以神经鞘瘤可以出现在各个地方。平时最常见的部位，比如头颈部、四肢、腕部、脚踝、听神经，听神经鞘瘤一般起自于前庭神经的鞘膜，还有胃体的神经等。当上述的部位出现神经鞘瘤之后，可以出现相应部位的疼痛、麻木、刺激感，还有胃部的内脏的感觉不适、疼痛甚至出血等。

此外，如果神经鞘瘤长在颅神经上，可能会影响相应的颅神经、脑干、小脑的功能，出现活动受限、行走不稳，共济失调、吞咽困难、饮水呛咳、听力下降等这些症状。所以如果出现相应部位，怀疑鞘瘤，发现肿块或者出现可疑的症状，要及时到正规医院做相应的检查，比如CT、磁共振、超声等等，尽快明确诊断。

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如果怀疑得了神经鞘瘤，一般的治疗方法包括以下几方面：

第一、观察随访。

第二、手术切除。

第三、有一些辅助的药物或者对恶性肿瘤的放化疗的治疗。

首先对于一些小的神经鞘瘤，如果考虑良性的，没有引起相关的症状体征，不影响患者的工作、生活，可以选择观察，定期随访，做影像学的复查，必要的时候再考虑治疗。对于大部分的部位的神经鞘瘤，如果长到一定大小可能出现症状体征，或者担心这个肿瘤后续会出现功能障碍，一般会建议及时的手术治疗，把肿瘤给切除，所以对于恶性的神经鞘瘤，还需要进行放疗、化疗，进行辅助治疗，进行综合的治疗，在神经鞘瘤治疗过程当中，可以营养神经、抗感染等相应的对症治疗。

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神经鞘瘤患者日常生活中可以从以下方面多注意:

第一，如果做过手术，术后的护理要注意伤口的清洁，短期内不要沾水，而且伤口尽量保持洁净、干燥的状态，避免滋生细菌，出现感染的情况，这样会影响伤口，甚至影响伤口深部的重要的器官的功能，影响康复。有时候根据肿瘤的位置可能是会出现特殊的表现，比如容易出现呛咳，出现呛咳的时候，尽量进食的时候要慢，避免食物残渣进入到气管以及肺部引起化学性的感染。

第二，饮食方面，一般建议要清淡，多吃易消化的流食，半流食，比如粥、蔬菜、汤等，也要考虑及时的补充充足的营养，多吃优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，还要加强维生素的摄入，多吃新鲜的水果、蔬菜，在恢复期间，要禁止食用过硬的食物，比如坚果等。

除此之外，还要力所能及的进行体育活动的锻炼，避免出现摔倒，避免剧烈运动。

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神经鞘瘤的患者难免会需要一些药物的治疗，但一般来讲这些治疗是辅助治疗，是不能达到治愈神经鞘瘤的目的。

辅助治疗主要是对症治疗，出现什么症状，针对症状进行治疗，比如出现了头痛、头晕的症状，可以在医生的指导下合理的应用治疗头痛、头晕的药物，比如扩张血管的药物，从而缓解病情，如果出现面瘫、听力障碍这些神经受损的症状，可以服用营养神经的药物，比如维生素B1、复合B、维生素B12，像甲钴胺、弥可保这样的药物，有利于促进神经髓鞘的形成，促进疾病的恢复。

以上这些药物往往是对症治疗，但并不能使起到治愈神经鞘瘤的目的，对于神经鞘瘤的治疗还需要及时到医院就诊，看专科医生，大多数的神经鞘瘤需要手术切除，根据神经鞘瘤的病理性质，再看是否需要后续的放化疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤是否需要手术，需要根据患者出现的症状、症状的严重程度以及结合鞘瘤所在的位置确定。 当然了如果这个鞘瘤长到2-3cm以上的时候，往往就出现体表可见的肿块或者出现相应的神经受损的症状体征，比如说感觉运动的障碍，需要进行相应的治疗。

有些鞘瘤如果病情比较轻，瘤子不大，也没有出现相应的功能障碍，可以先不用着急治疗，可以进行密切的随访观察，定期做影像学复查。在医生的指导下合理的服用营养神经的药物，进行对症的改善治疗，比如用维生素类的药物，谷维素等。 如果出现了病情比较严重的症状体征，肿瘤也比较大，需要及时的到正规的医院找专科医生咨询进一步的手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

现在医疗条件的进步，设备、技术、理念的进步，使得绝大多数手术都变得相对的微创。

对于神经鞘瘤根据肿瘤发生的部位，选择不同的手术方式，举例来讲比如在体表部位发生了鞘瘤，很容易在体表的表面定位到肿瘤，在上面切一个比较小的尽量做到美容的切口显露肿瘤，然后做到切除，还有一些比较深在的肿瘤，比如在颅内的椎管内的肿瘤，现在有更好的条件，可以在显微镜、内镜等等设备的支持下，有很好的照明，也有很精巧的手术器械，通过微创的手段达到长肿瘤的部位，显露肿瘤，然后把肿瘤在保护神经以及周围重要的器官、功能的前提下，把肿瘤切掉。

当然这个手术是相对的很微创，但是对于医院和手术的医生是有一定的要求的，可能需要相应的培训，医院要有相应设备的支持。

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神经鞘瘤是否需要放化疗，要根据神经鞘瘤的病理类型来判断。

当然神经鞘瘤绝大多数都是良性的，手术切除之后是不需要放化疗的，但是有以下几种情况可能需要放化疗，比如神经鞘瘤是良性的，但是手术过程当中，由于要保留神经功能，出现投鼠忌器的情况，为了保留神经功能而有意的残留部分肿瘤，这时候肿瘤如果出现生长的情况，可以考虑进行放疗，比如立体定向的放射治疗，像伽马刀，对于不能完全切净的听神经瘤就是采用了这样的方案，但是对于良性的神经鞘瘤基本上不考虑化疗。

但是如果神经鞘瘤病理提示有恶性的情况，是要考虑规范的进行放疗和化疗的治疗，当然也可以根据现在分子影像学，包括分子病理的检查来进一步的考虑，除放化疗之外的基因治疗、免疫治疗等等治疗方法。

2024年9月5日，19时20分，郑州市的一位年轻母亲在京东互联网医院上向一位资深的皮肤科医生咨询。她的宝宝出生后不久就开始出现多发性的咖啡斑，数量达到了15块，引起了全家人的担忧。经过初步的询问和观察，医生判断宝宝的咖啡斑与神经纤维瘤无关，并且提醒母亲不必过于担心。咖啡斑的病因尚不明确，但通常不会对宝宝的健康造成威胁。医生建议母亲继续观察宝宝的状况，若有需要可以进行基因检测以排除其他可能性。母亲对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会继续关注宝宝的健康状况。

神经鞘瘤：能否治愈及治疗建议

神经鞘瘤，一种常见的良性肿瘤，其发病率在临床上并不低。据统计，30-40岁的人群是神经鞘瘤的高发群体。面对这种疾病，患者应当保持警惕，并积极寻求治疗。

目前，神经鞘瘤的主要治疗方法是手术治疗。手术切除神经鞘瘤是治愈该病的关键。然而，手术并非适合所有患者。对于部分身体条件不允许手术的患者，可以考虑药物治疗等其他治疗方法。

在治疗过程中，患者需要保持耐心，不要过于心急。因为神经鞘瘤的治疗过程可能会比较漫长，需要患者积极配合医生进行治疗。

除了治疗，患者还应注意日常保养。良好的生活习惯有助于提高治疗效果，加快康复速度。例如，患者应保持充足的休息，避免过度劳累；饮食上应避免刺激性食物，保持营养均衡。

对于神经鞘瘤患者来说，选择一家正规的医院和科室进行治疗至关重要。专业的医生和先进的医疗设备能够为患者提供更好的治疗效果。

总之，神经鞘瘤虽然是一种良性肿瘤，但患者仍需引起重视。通过积极的治疗和良好的日常保养，患者有望战胜疾病，恢复健康。

我是一位8岁女孩的母亲，最近我们家的小宝贝开始出现左耳听力下降的问题。起初，我们以为只是普通的感冒引起的耳朵不适，但随着时间的推移，情况并没有好转。于是，我们带她去了一家大型综合医院做了CT和MRI检查，结果显示她左耳附近有一个瘤体。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我们全家。我们立即预约了专家号，希望能尽快找到解决方案。

在与医生的交流中，我们了解到这个瘤体可能是神经鞘瘤，需要手术治疗。然而，作为家长，我们最担心的是手术会影响到小宝贝的听力和面部神经。医生告诉我们，虽然手术有一定的风险，但如果不及时处理，瘤体可能会继续生长，甚至压迫周围的神经和血管，导致更严重的后果。我们也咨询了其他医生，得知这个位置的瘤体可能是囊肿，但只有通过手术才能确定性质。医生还解释说，手术操作会尽量避免影响到面部神经和听觉，且手术切口可以选择在头发覆盖的位置，尽量减少对外貌的影响。

在经过一番深思熟虑后，我们决定接受手术治疗。虽然这是一条充满未知和风险的道路，但我们相信，只有通过专业的医疗手段，才能让小宝贝重新拥有健康的身体和快乐的童年。

三叉神经鞘瘤是一种较为常见的颅神经肿瘤，其病因复杂，涉及基因、遗传、环境等多种因素。

首先，基因突变和遗传因素是三叉神经鞘瘤的主要原因。研究发现，遗传性占主导的三叉神经鞘瘤常见于神经纤维瘤病I型和II型。此外，肿瘤抑制基因的缺失也可能导致三叉神经鞘瘤的发生。

其次，自身内部因素如噪音和放射性损伤也可能导致三叉神经鞘瘤。长期暴露在噪声环境中或接受放射性治疗的患者，其患三叉神经鞘瘤的风险较高。

此外，外界环境因素如病毒感染、化学物质暴露等也可能刺激三叉神经鞘瘤的发生。

三叉神经鞘瘤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对缓解症状，如疼痛等。手术治疗则是根治三叉神经鞘瘤的主要方法。

在日常生活中，预防三叉神经鞘瘤的发生尤为重要。建议调整生活节奏，保证充足的睡眠，学习减压，保持营养健康饮食，适当锻炼，增强身体免疫力。

听神经鞘瘤是一种较为常见的神经鞘瘤，其治疗费用一直是患者及家属关注的焦点。一般来说，听神经鞘瘤的治疗费用大概在2万到5万元左右，但具体费用会受到多种因素的影响。

首先，患者的个体差异是影响治疗费用的关键因素之一。每个人的身体状况、病情严重程度以及肿瘤的大小和位置都会对治疗费用产生影响。例如，如果肿瘤较小，且未对周围组织造成严重损害，治疗费用可能会相对较低；反之，如果肿瘤较大，且已侵犯周围组织，治疗费用可能会相对较高。

其次，医院的选择也是影响治疗费用的关键因素之一。不同医院的医疗设备、医生技术水平以及收费标准等方面都可能存在差异，从而影响最终的治疗费用。一般来说，大型医院的医疗设备先进，医生技术水平较高，但收费标准也可能相对较高。

此外，医生的技术水平也是影响治疗费用的因素之一。经验丰富的医生在治疗过程中可能会采取更为保守和精准的治疗方案，从而降低治疗风险和费用；而经验较少的医生在治疗过程中可能会出现误诊或误治，导致治疗费用增加。

在治疗过程中，患者还需注意以下几点：

1. 积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 适当进行康复锻炼，提高生活质量。

4. 注意日常保养，保持良好的生活习惯。

总之，听神经鞘瘤的治疗费用受多种因素影响，患者及家属在治疗过程中应理性看待，选择合适的治疗方案，并关注自身身体状况，以提高治疗效果和生活质量。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。刚洗完澡，照镜子时发现皮肤上长了一个痘，我的第一反应是：会不会是性病？这个念头在我脑海中挥之不去。去年的一次按摩经历让我对自己的健康状况产生了深深的疑虑。接下来的几天，我陷入了恐慌和焦虑中，总是担心自己可能感染了什么可怕的疾病。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和近期的生活习惯，随后进行了初步的诊断。根据医生的解释，这个痘可能是神经纤维瘤，属于良性病变。虽然不需要紧急治疗，但如果影响美观或持续增大，可能需要手术切除。

在与医生的交流中，我也向他咨询了其他皮肤问题。例如，我经常在夏天腿部发痒，容易挠烂。医生告诉我这是湿疹，并给出了详细的治疗方案，包括使用卤米松乳膏、尿素软膏和他克莫司软膏。这些药物的使用顺序和频率都有明确的指导。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也从中体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这对于像我这样忙碌的上班族来说，简直是太方便了。

神经鞘瘤是一种较为常见的神经源性肿瘤，它起源于神经鞘细胞，可以发生在身体多个部位，如四肢、头颈、面部、胃、腹腔后、后纵隔以及颅内和椎管内等。

神经鞘瘤通常生长缓慢，是一种无痛性的肿块。肿块质地坚韧，形状呈圆形或卵圆形。如果肿块过大，内部发生液化，可能呈现囊性，甚至可以抽出红褐色的液体。肿块可以随神经轴向两侧摆动，但不能上下移动。根据肿瘤来源的不同，患者可能会出现以下症状：

1. 硬结结节：在真皮或皮下组织内，可能出现单个或多个坚实结节，呈圆形或卵圆形，直径通常不超过2-4cm。结节可以推动，质地柔软或坚实，颜色呈粉红或淡黄色，可能伴有疼痛。多发性损害常见于Ⅰ型或Ⅱ型神经纤维瘤病，或独立发生。

2. 酸麻感：患者通常无自觉症状，但触摸肿块时可能会感到酸麻感。当肿块体积增大时，可能伴有放射样疼痛。

3. 感觉和运动障碍：当肿瘤显著压迫神经时，患者可能出现感觉和运动障碍。

神经鞘瘤的诊断主要依据病史、临床症状表现和实验室检查资料。确诊需要通过活检进行。

神经鞘瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是治疗神经鞘瘤的主要方法，但具体治疗方案需要根据肿瘤的部位、大小、性质以及患者的具体情况来决定。

对于神经鞘瘤患者，日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食方面，应保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

3. 定期进行体检，以便及早发现病情变化。

4. 积极配合医生进行治疗，按时服药，定期复查。

神经鞘瘤是一种常见的神经系统良性肿瘤，主要起源于神经鞘细胞。在临床实践中，神经鞘瘤的治疗方法主要包括药物治疗、放疗和手术治疗等。

首先，药物治疗在神经鞘瘤的治疗中起着重要的作用。围手术期和术后，患者需要使用抗生素，如头孢呋辛、头孢他唑等，以预防感染。此外，对于部分患者，医生可能会根据病情开具抗肿瘤药物，如沙利度胺等，以抑制肿瘤的生长。

其次，放疗是神经鞘瘤治疗的另一种重要手段。放疗可以抑制局部恶性细胞的生长和繁殖，降低肿瘤复发的风险，同时减少远处转移和扩散的可能性。

然而，手术治疗是神经鞘瘤治疗的首选方法。显微外科手术在临床上被广泛应用于神经鞘瘤的切除。这种手术方法可以最大限度地保留神经功能，提高患者的术后生活质量。

除了上述治疗方法外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于提高治疗效果。此外，患者应定期到医院复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

神经鞘瘤的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。在医生的指导下，选择合适的治疗方案，积极配合治疗，相信患者一定能够战胜病魔。

我是小明的妈妈，最近小明6岁了，前两天发高烧出了红疹，医生说是病毒疹。红疹消失后出现了一些褐色斑点。这几天肺炎高烧后又明显多了一些。我们非常担心，这些是咖啡斑吗？

我决定寻求专业的医生帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位皮肤科医生进行了交流。医生首先要求我提供照片以便更好地观察情况。经过初步观察，医生认为咖啡斑一般不会在几天之内突然长这么多，目前考虑炎症后色素沉着的可能性较大。

在与医生的进一步交流中，我了解到小明腋下有一个咖啡斑是生出来就有的，而其他小的则是在这几年长得的。医生建议我们注意腋下的那个咖啡斑，并指出如果没有其他不舒服，只是单纯的皮肤表现就问题不大，一般不需要特殊处理。如果要处理，可以做激光治疗。

我向医生提到小明曾经有重症肌无力眼肌型的病史，医生表示需要注意排除神经纤维瘤的可能性，并建议我们做基因检测。医生还询问了家里人是否有类似情况，但我们都没有发现过类似病症。

最后，医生给出结论，可能只是单纯的多发性咖啡斑，但最好做基因检测排除合并神经纤维瘤的可能性。我们非常感谢医生的建议和指导，决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

神经鞘瘤是一种常见的神经源性肿瘤，它起源于神经鞘细胞。这种肿瘤可以生长在身体的任何部位，但最常见的是在脊髓和周围神经。

神经鞘瘤的症状多种多样，以下是一些常见的症状：

1. 疼痛：疼痛是神经鞘瘤最常见的症状之一。患者可能会感到电击样、刀割样或针刺样的疼痛。疼痛的程度和范围可能随着病情的进展而加剧。

2. 运动障碍：运动障碍是神经鞘瘤的另一个常见症状。患者可能会出现肌肉无力、肌肉萎缩、关节活动受限等症状。在严重的情况下，患者可能会出现截瘫。

3. 感觉障碍：神经鞘瘤可能会导致感觉异常，如麻木、刺痛、蚁走感等。这些症状通常从受影响的区域开始，并逐渐向上蔓延。

4. 自主神经功能障碍：神经鞘瘤还可能导致自主神经功能障碍，如便秘、排尿困难、性功能障碍等。

神经鞘瘤的治疗方法包括手术、放疗和化疗。手术是治疗神经鞘瘤的主要方法，旨在完全切除肿瘤。

在日常生活中，患者应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适量运动等。

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 注意饮食营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

4. 定期复查，密切关注病情变化。

神经鞘瘤是一种严重的疾病，但通过早期发现和治疗，大多数患者可以获得良好的预后。