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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤多久复查一次，要根据神经鞘瘤所生长的部位，目前的情况以及是否造成了相应的神经功能障碍来决定。

比如说有一些很小的鞘瘤，偶然发现，也不是在主要部位，也没有相应的神经功能障碍，也没有影响到病人的工作生活，对于这些肿瘤可以在半年一年做复查，到相应的正规的医院，找到相关科室的医生给做体检以及影像学的随访就可以了。对于有一些神经鞘瘤长得比较大，已经有一些神经功能障碍，如果暂时不做手术，一定要密切的随访，有可能需要3个月到6个月都要查一次，甚至更短的时间，每个月都要查。

对于一些神经鞘瘤可能已经做过手术了，根据鞘瘤的性质、位置，相应的医生会建议一个合适的随访时间，一般来讲初期会3个月、6个月随访，等达到一定的稳定情况之后，可以在每1-2年的时间做随访，但是一定要定期随访，因为有一些鞘瘤会有复发的可能性。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

现在医疗条件的进步，设备、技术、理念的进步，使得绝大多数手术都变得相对的微创。

对于神经鞘瘤根据肿瘤发生的部位，选择不同的手术方式，举例来讲比如在体表部位发生了鞘瘤，很容易在体表的表面定位到肿瘤，在上面切一个比较小的尽量做到美容的切口显露肿瘤，然后做到切除，还有一些比较深在的肿瘤，比如在颅内的椎管内的肿瘤，现在有更好的条件，可以在显微镜、内镜等等设备的支持下，有很好的照明，也有很精巧的手术器械，通过微创的手段达到长肿瘤的部位，显露肿瘤，然后把肿瘤在保护神经以及周围重要的器官、功能的前提下，把肿瘤切掉。

当然这个手术是相对的很微创，但是对于医院和手术的医生是有一定的要求的，可能需要相应的培训，医院要有相应设备的支持。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

如果怀疑长了神经鞘瘤，可以到相应的专科医院找专科医生做以下的检查：

第一、医生会询问你的病史，根据你的症状体征以及患病的特点，来判断是否有神经鞘瘤，有什么部位的神经鞘瘤。

第二、医生会根据情况，做详细的体格检查，比如说看有没有相应部位的肿块，感觉、运动以及其他的功能障碍。

第三、医生一般会推荐做影像学检查，这样可以发现相应部位是否有相应的神经鞘瘤，常见的检查比如说B超，像肢体浅表的神经鞘瘤，像手腕部的、大腿的、腰背部的都可以通过B超，很容易看到病变，有一些深在的病变，可以通过CT、磁共振来发现这些病变，当然CT、磁共振、B超有时候可能都需要做，看到不同的信息。

第四、对于神经鞘瘤，肌电图的检查有时候是必须的，要判断有没有神经传导的问题，感觉、运动、神经的波幅等等，肌电图非常重要。

第五、判断肿瘤的性质或鞘瘤的性质，有时候会做活检。

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神经鞘瘤和身体其他肿瘤一样切除之后是有复发的可能的，具体有不同的情况。

绝大多数神经鞘瘤是良性肿瘤，对于良性肿瘤如果能够做到根治性的切除，一般来讲是不会复发的，但是由于有一些神经鞘瘤可能长在特殊的部位与重要的神经血管、脑干等重要的器官组织关系密切，有时候为了保留重要的功能，会有意的残留一部分肿瘤，这时候这些残留的肿瘤是有可能再生长、复发、长大，所以需要后续的一些治疗，在密切随访的情况下决定后续什么时候采取什么样的治疗方式。

还有一种情况这种鞘瘤可能有恶性变，一旦发生恶性改变，一般来讲这种肿瘤一定会复发，在一定的时间可能会发现肿瘤再次生长，所以对于病理提示恶性的神经鞘瘤或者说有恶性倾向的神经鞘瘤，一定要做到更加密切的随访，继而早期发现早期治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤是一种非常常见的良性的肿瘤，大多数部位的神经鞘瘤是可以治好的。

但是有时候鞘瘤长在一些关键的神经上，长在关键的部位，比如长在颅内的前庭神经的鞘瘤，一般叫听神经鞘瘤，跟颅神经跟脑血管、跟脑干、跟小脑都可以有密切的关系，如果鞘瘤明显的跟神经血管脑肝有关系，要保护相应的功能，就会为了保护功能而留一部分鞘瘤观察或者进行后续的其他治疗，所以这时候可能肿瘤需要长期的随访和观察或者进行其他的治疗方式。

除此之外，对于其他部位的比如体表的神经纤维长的肿瘤或者椎管内长的肿瘤，是可以通过牺牲掉这些神经把肿瘤完全切掉的，因为相当一部分的神经是一起协同发挥作用，切掉肿瘤的这种再瘤神经可能不会出现严重的功能障碍，所以针对于绝大多数神经鞘瘤，是可以通过手术完全切除得到根治的。

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神经鞘瘤是否需要放化疗，要根据神经鞘瘤的病理类型来判断。

当然神经鞘瘤绝大多数都是良性的，手术切除之后是不需要放化疗的，但是有以下几种情况可能需要放化疗，比如神经鞘瘤是良性的，但是手术过程当中，由于要保留神经功能，出现投鼠忌器的情况，为了保留神经功能而有意的残留部分肿瘤，这时候肿瘤如果出现生长的情况，可以考虑进行放疗，比如立体定向的放射治疗，像伽马刀，对于不能完全切净的听神经瘤就是采用了这样的方案，但是对于良性的神经鞘瘤基本上不考虑化疗。

但是如果神经鞘瘤病理提示有恶性的情况，是要考虑规范的进行放疗和化疗的治疗，当然也可以根据现在分子影像学，包括分子病理的检查来进一步的考虑，除放化疗之外的基因治疗、免疫治疗等等治疗方法。

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如果怀疑得了神经鞘瘤，一般的治疗方法包括以下几方面：

第一、观察随访。

第二、手术切除。

第三、有一些辅助的药物或者对恶性肿瘤的放化疗的治疗。

首先对于一些小的神经鞘瘤，如果考虑良性的，没有引起相关的症状体征，不影响患者的工作、生活，可以选择观察，定期随访，做影像学的复查，必要的时候再考虑治疗。对于大部分的部位的神经鞘瘤，如果长到一定大小可能出现症状体征，或者担心这个肿瘤后续会出现功能障碍，一般会建议及时的手术治疗，把肿瘤给切除，所以对于恶性的神经鞘瘤，还需要进行放疗、化疗，进行辅助治疗，进行综合的治疗，在神经鞘瘤治疗过程当中，可以营养神经、抗感染等相应的对症治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤术后出现吞咽困难，需要对症治疗，如胃管辅助治疗、中医中药治疗等。

对于一些部位的神经鞘瘤，比如颅内的前庭神经鞘瘤，也就是听神经瘤以及后组织神经的鞘瘤，以及高颈髓的神经鞘瘤，在手术之后影响到相关的颅神经、脑干、小脑等相应的结构，可能会出现吞咽困难的问题，当然有一些吞咽困难是暂时性的，通过对症治疗，在围术期给予胃管的辅助治疗，慢慢的能恢复，恢复之后就可以正常的进食。 但是在吞咽困难这段时间，还可以给予鼻饲饮食，避免自行进食出现的呛咳，继而出现呼吸、肺部感染等等情况，同时可以给药物治疗，如营养神经的药物、理疗，还有吞咽的训练，来帮助病人来恢复。也可以配合中医中药的治疗，比如中医针灸、高压氧的治疗。

所以康复锻炼很重要，大多数病人在经过这些辅助治疗之后，可以恢复正常进食，这时可以拔掉胃管恢复正常进食，但是也有的病人可能长期的吞咽无法恢复，需要长期留置胃管，或者继而做胃造瘘，进行其他的一些治疗方式。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤通常是由于以下几种原因导致的:：

第一、接触射线，比如平时经常接触过量的射线，可以导致体内出现一些病变的情况，从而增加患病的一些风险。

第二、外伤、慢性炎症，比如出现车祸、扭伤、碰伤、磕伤等这些外伤的时候，局部的神经纤维遭到损伤，容易导致局部神经鞘瘤的发生，还有身体当中有一些慢性的炎症刺激也可能会促进神经鞘瘤的发生。

第三、不健康的生活方式，比如平时有吸烟、酗酒、少运动，对神经鞘瘤的发生也有一些促进的作用。

第四、家族遗传，遗传因素在所有的疾病中都发挥着很重要的一个作用，有些神经鞘瘤，包括神经纤维瘤，有明显的家族遗传。当出现以上的这些症状的时候可以及时的进行诊治。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤是否需要手术，需要根据患者出现的症状、症状的严重程度以及结合鞘瘤所在的位置确定。 当然了如果这个鞘瘤长到2-3cm以上的时候，往往就出现体表可见的肿块或者出现相应的神经受损的症状体征，比如说感觉运动的障碍，需要进行相应的治疗。

有些鞘瘤如果病情比较轻，瘤子不大，也没有出现相应的功能障碍，可以先不用着急治疗，可以进行密切的随访观察，定期做影像学复查。在医生的指导下合理的服用营养神经的药物，进行对症的改善治疗，比如用维生素类的药物，谷维素等。 如果出现了病情比较严重的症状体征，肿瘤也比较大，需要及时的到正规的医院找专科医生咨询进一步的手术治疗。

我还记得那天，突然发现脖子上有一个大包，触摸起来硬硬的，非常不舒服。起初我并没有太在意，认为可能是淋巴结肿大或者是甲状腺问题，毕竟这些都是常见的颈部疾病。可是，半个月过去了，这个包不仅没有消退，反而越来越大，甚至开始影响我的日常生活和工作。每天都要面对同事和朋友的异样目光，内心的焦虑和恐惧也在不断增加。于是我决定去医院检查，结果医生告诉我需要手术切除，并且可能是前列腺癌引起的。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图了解更多关于前列腺癌的知识。可是，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。直到有一天，我在京东健康上找到了一个在线问诊的平台，决定试一试。通过视频连线，我向医生详细描述了我的症状和担忧，并且上传了之前的核磁共振和彩超检查结果。医生非常专业和耐心地解答了我的问题，告诉我这个包不太可能是前列腺癌引起的，而是可能是神经鞘瘤，需要进一步的病理检查来确定性质。虽然仍然需要手术，但至少我不再那么恐惧和迷茫了。

在等待手术的过程中，我也开始反思自己的生活方式和习惯。医生提醒我，长期的压力和不良的生活习惯可能会导致身体出现各种问题，包括肿瘤的发生。于是我开始调整自己的饮食和作息，增加运动量，减少熬夜和抽烟。同时，也积极地寻求心理支持，和家人朋友分享自己的感受和经历。这些都帮助我更好地面对手术和恢复期。

手术后，病理结果显示这个包确实是良性的神经鞘瘤，虽然仍然需要注意和复查，但至少我可以暂时放下心来。回想起这段经历，我深深感激京东健康的在线问诊服务，正是因为它，我才能够及时地得到专业的建议和指导，避免了不必要的恐慌和误解。现在，我也会经常使用这个平台，和医生交流和咨询，保持身体和心理的健康状态。

我一直对自己的身体状况很在意，尤其是皮肤。最近，我的皮肤上长了一个硬硬的东西，触感很奇怪。我开始担心这可能是某种传染性疾病，毕竟我也不是一个完全洁身自好的男人。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我描述了我的症状，并上传了一张清晰的图片。医生很快就给出了初步的诊断结果：神经纤维瘤。这是一种良性的皮肤病变，通常不会对健康造成影响，但可能会影响外观。医生建议我如果不介意外观上的问题，可以不必进行治疗；如果真的介意，可以考虑激光去除。

我也向医生咨询了关于性病传播的问题。虽然我平时使用避孕套，但我还是想确认一下是否存在风险。医生告诉我，只要避孕套没有破损，性行为中的体液交换量不足以导致性病传播。至于深吻和舌吻，除非双方都有口腔溃疡，否则也不会传播性病。

通过这次线上问诊，我不仅解除了自己的疑虑，还学到了很多关于皮肤病和性病的知识。京东互联网医院的服务真的很方便和专业，我会继续使用它来管理我的健康。

2024年9月4日，23:49:04

在西城区的一家医院，患者小李（化名）因为脾上错构瘤的检查而意外发现自己头部核磁显示有神经纤维瘤。小李感到非常害怕和焦虑，担心自己的健康问题会影响到工作和生活。于是，他通过京东互联网医院在线咨询了一位专业的医生。

医生详细询问了小李的病情，并解释说神经纤维瘤是全身性的，需要进一步检查头部以确定是否有颅内肿瘤。医生建议小李在其他医院进行薄层的1mm扫一层的增强核磁筛查，以便尽早发现并处理问题。医生还推荐了离宣武医院近的军颐医院，因为那里可以报销北京医保。

小李感激医生的专业建议和关心，并表示会按照医生的指示进行检查。通过这次在线咨询，小李不仅获得了专业的医疗建议，也感受到了医生的温暖和关怀。

骨神经鞘瘤是一种起源于骨骼中神经鞘细胞的良性肿瘤，主要发生在20至50岁的年轻人群体中。这种肿瘤多见于下颌骨，但也可能出现在脊柱等部位。骨神经鞘瘤早期症状不明显，但随着病情进展，患者可能会出现神经性疼痛、麻木、腰椎间盘突出等症状。

骨神经鞘瘤的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是首选方法，通过手术切除肿瘤，可以有效缓解症状，预防病情恶化。药物治疗方面，可以采用非甾体抗炎药等药物缓解疼痛症状。

骨神经鞘瘤的预防措施主要包括以下几点：1. 增强体质，提高免疫力；2. 注意饮食卫生，预防感染；3. 避免长期接触有害物质；4. 定期进行体检，早期发现病情。

骨神经鞘瘤患者在日常生活中需要注意以下几点：1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累；2. 饮食方面，多吃富含蛋白质、维生素的食物，少吃油腻、辛辣食物；3. 加强锻炼，增强体质；4. 定期复查，及时了解病情变化。

骨神经鞘瘤是一种相对罕见的疾病，但患者需要重视早期症状，及时就医。通过早期诊断和治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

神经鞘瘤是一种常见的神经系统良性肿瘤，主要起源于神经鞘细胞。在临床实践中，神经鞘瘤的治疗方法主要包括药物治疗、放疗和手术治疗等。

首先，药物治疗在神经鞘瘤的治疗中起着重要的作用。围手术期和术后，患者需要使用抗生素，如头孢呋辛、头孢他唑等，以预防感染。此外，对于部分患者，医生可能会根据病情开具抗肿瘤药物，如沙利度胺等，以抑制肿瘤的生长。

其次，放疗是神经鞘瘤治疗的另一种重要手段。放疗可以抑制局部恶性细胞的生长和繁殖，降低肿瘤复发的风险，同时减少远处转移和扩散的可能性。

然而，手术治疗是神经鞘瘤治疗的首选方法。显微外科手术在临床上被广泛应用于神经鞘瘤的切除。这种手术方法可以最大限度地保留神经功能，提高患者的术后生活质量。

除了上述治疗方法外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于提高治疗效果。此外，患者应定期到医院复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

神经鞘瘤的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。在医生的指导下，选择合适的治疗方案，积极配合治疗，相信患者一定能够战胜病魔。

我还记得那天，我的声音变得沙哑，连续说几句话都成问题。咳嗽也变得频繁，喝水时总是呛到。这些症状让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。经过一番检查，医生告诉我我患有神经鞘瘤，需要进行手术治疗。

手术后，我一直在服用医生开的药物，帮助我恢复和预防并发症。然而，药物快用完了，我开始担心是否需要继续服用，是否有其他的治疗方案。于是，我决定通过互联网医院联系我的主治医生，询问下一步的治疗计划。

在与医生的交流中，我得知我的病理结果是良性的神经鞘瘤，医生建议我继续服用药物两个月，并在当地医院进行颈胸CT平扫复查。医生还告诉我，复发的可能性非常小，放心一些。整个过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问和担忧，给了我很大的安慰和信心。

我是一个4岁7个月的男孩的妈妈，我的孩子从出生起就有多处颜色不一样的胎记。最近，一个陌生人告诉我孩子头上的胎记可能是咖啡斑，需要去皮肤科检查。然而，在我们还没有来得及去医院之前，孩子开始发烧。我在网上搜索相关信息，担心这可能是一型纤维瘤。我的心情非常焦虑和恐惧，希望能尽快得到专业的医疗建议和帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个在线医生，向他描述了孩子的症状和担忧。医生让我提供清晰的皮损照片，并详细询问了孩子的就诊和治疗经过。虽然我还没有带孩子去看过医生，但医生还是给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，孩子身上的胎记可能是牛奶咖啡斑，但不排除神经纤维瘤的可能性。他建议我们尽快去皮肤科就诊，并进行基因检测以确定诊断。如果确诊为一型纤维瘤，医生说现在有新型的靶向药司美替尼可以控制病情。虽然我对孩子的未来感到担忧，但医生的专业和耐心让我感到安慰和希望。

我决定按照医生的建议，带孩子去北京的儿童医院就诊，并挂了内科的号。医生再次强调了挂皮肤科医生的重要性，并告诉我基因检测通常需要第三方公司来完成。虽然我对整个过程仍然感到不安，但我知道这是为了孩子的健康和未来必须走的路。

听神经鞘瘤是一种常见的颅内肿瘤，其手术治疗是主要的治疗方式。然而，术后可能会出现一些后遗症，如听力下降、耳聋、肢体麻木、感觉障碍、肌肉无力、瘫痪及大小便功能障碍等。为了降低这些后遗症的发生，以下是一些预防和护理建议。

1. 面部瘫痪：术后出现面部瘫痪或肌肉痉挛的患者，可以尝试服用营养神经的药物或进行针灸治疗，以促进神经功能的恢复。

2. 视力下降：神经鞘瘤手术可能导致眼球运动异常、视野缩小、视力下降等后遗症。患者应定期进行眼科检查，及时发现并治疗视力问题。

3. 肢体麻木：术后护理不当可能导致肢体麻木、乏力等症状。患者应保持良好的生活习惯，适当进行康复训练，促进肢体功能的恢复。

4. 颅内高压：巨大肿瘤可能压迫脑干，导致颅内高压。患者应密切监测血压、脉搏等生命体征，及时发现颅内高压症状，并积极配合医生进行治疗。

5. 术后康复：听神经鞘瘤患者术后应积极配合医生进行康复训练，包括言语治疗、听力训练、肢体功能训练等，以降低后遗症的发生率。

6. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

7. 日常生活：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情愉快，有助于术后恢复。

神经鞘瘤是一种常见的良性肿瘤，主要起源于神经鞘膜细胞。由于神经鞘瘤生长缓慢，且通常不侵犯周围神经组织，因此早期症状不明显。然而，随着肿瘤逐渐增大，患者可能会出现肢体无力、麻木、疼痛等症状。

神经鞘瘤的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和保守治疗。其中，手术治疗是最常见的治疗方法，通过手术将肿瘤完整切除，可以有效缓解症状，降低复发率。

手术切除神经鞘瘤的方法通常包括：开放手术、微创手术和内镜手术。开放手术适用于肿瘤较大、位置较深的情况；微创手术适用于肿瘤较小、位置较浅的情况；内镜手术则适用于肿瘤位于特定部位的情况。

除了手术治疗，药物治疗和保守治疗也可以作为辅助治疗方法。药物治疗主要包括激素治疗和化疗，可以缓解症状、控制肿瘤生长；保守治疗则包括物理治疗、康复训练等，可以改善患者的生活质量。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行体检，以便及时发现肿瘤变化。此外，患者还应注意饮食健康，保持良好的心态，积极配合医生治疗。

总之，神经鞘瘤是一种良性肿瘤，通过合理的治疗可以有效控制病情。患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，提高生活质量。

神经鞘瘤，一种常见的良性肿瘤，主要起源于神经鞘细胞。这种肿瘤可能发生在人体的任何部位，其中以脊神经根和听神经最为常见。神经鞘瘤的发生会导致一系列症状，如面部麻木、耳鸣、皮肤损伤等，严重影响患者的日常生活。

针对神经鞘瘤的治疗，主要有以下三种方式：

1. 手术治疗

手术治疗是神经鞘瘤治疗的首选方法。手术过程中，医生会根据肿瘤的大小、位置以及患者的具体情况制定个性化的手术方案。手术通常在显微镜下进行，以最大程度地保护神经功能。术后，患者需要定期复查，观察肿瘤是否复发。

2. 药物治疗

药物治疗主要用于控制肿瘤的生长，缓解症状。常用的药物包括激素、化疗药物等。药物治疗需要长期坚持，并在医生的指导下进行。

3. 中医治疗

中医治疗通过辨证论治，调节患者的阴阳平衡，增强体质，达到治疗神经鞘瘤的目的。中医治疗可以与手术治疗、药物治疗相结合，提高治疗效果。

在神经鞘瘤的治疗过程中，患者需要注意以下几点：

1. 日常保养

保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 饮食调整

饮食以清淡、易消化为主，避免刺激性食物。

3. 避免用手挤压患处

避免用手挤压或摩擦患处，以免加重症状。

神经鞘瘤是一种可以治愈的疾病，患者应及时就医，选择合适的治疗方案，积极配合治疗，相信一定能够战胜病魔。