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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤是否需要手术，需要根据患者出现的症状、症状的严重程度以及结合鞘瘤所在的位置确定。 当然了如果这个鞘瘤长到2-3cm以上的时候，往往就出现体表可见的肿块或者出现相应的神经受损的症状体征，比如说感觉运动的障碍，需要进行相应的治疗。

有些鞘瘤如果病情比较轻，瘤子不大，也没有出现相应的功能障碍，可以先不用着急治疗，可以进行密切的随访观察，定期做影像学复查。在医生的指导下合理的服用营养神经的药物，进行对症的改善治疗，比如用维生素类的药物，谷维素等。 如果出现了病情比较严重的症状体征，肿瘤也比较大，需要及时的到正规的医院找专科医生咨询进一步的手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤根据鞘瘤所在的部位以及累积的神经，是有可能造成相应神经损伤的，只不过对于大多数神经来讲可能有一组或者几根神经起到协同的作用，在处理掉神经鞘瘤的时候，会同时切除受累的这种载流神经，但是并不出现严重的相应的神经功能缺失。

但是对于有一些特殊的神经切除之后，可以会出现相应的功能障碍，比如颅内的听神经瘤切除之后，可能会出现听力的损伤，出现面神经的损伤，继而出现面瘫，也可能会影响到喉组织神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等等，对腰椎管内的一些神经鞘瘤，在切除掉相应的肿瘤之后，如果神经受累可以出现相应部位的感觉麻木，支配肌肉的无力等等，有一些特殊的神经纤维，如果只跟我们的大小便性功能有关，也可以出现相应的植物神经功能损伤。

如果出现相应的损伤之后，可以及时的进行康复锻炼，用营养神经的药物来辅助治疗，促进神经功能的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

如果怀疑得了神经鞘瘤，一般的治疗方法包括以下几方面：

第一、观察随访。

第二、手术切除。

第三、有一些辅助的药物或者对恶性肿瘤的放化疗的治疗。

首先对于一些小的神经鞘瘤，如果考虑良性的，没有引起相关的症状体征，不影响患者的工作、生活，可以选择观察，定期随访，做影像学的复查，必要的时候再考虑治疗。对于大部分的部位的神经鞘瘤，如果长到一定大小可能出现症状体征，或者担心这个肿瘤后续会出现功能障碍，一般会建议及时的手术治疗，把肿瘤给切除，所以对于恶性的神经鞘瘤，还需要进行放疗、化疗，进行辅助治疗，进行综合的治疗，在神经鞘瘤治疗过程当中，可以营养神经、抗感染等相应的对症治疗。

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神经鞘瘤的患者难免会需要一些药物的治疗，但一般来讲这些治疗是辅助治疗，是不能达到治愈神经鞘瘤的目的。

辅助治疗主要是对症治疗，出现什么症状，针对症状进行治疗，比如出现了头痛、头晕的症状，可以在医生的指导下合理的应用治疗头痛、头晕的药物，比如扩张血管的药物，从而缓解病情，如果出现面瘫、听力障碍这些神经受损的症状，可以服用营养神经的药物，比如维生素B1、复合B、维生素B12，像甲钴胺、弥可保这样的药物，有利于促进神经髓鞘的形成，促进疾病的恢复。

以上这些药物往往是对症治疗，但并不能使起到治愈神经鞘瘤的目的，对于神经鞘瘤的治疗还需要及时到医院就诊，看专科医生，大多数的神经鞘瘤需要手术切除，根据神经鞘瘤的病理性质，再看是否需要后续的放化疗。

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神经鞘瘤是常见的一种良性肿瘤，实际它的发生跟外因有一定关系，能做到的预防措施没有太多，但是可以做到预防神经鞘瘤以及保持身体健康是有益处的。

一、饮食方面，可以戒烟、戒酒，多吃优质的蛋白食物以及新鲜的水果、蔬菜，牛奶、瘦肉、苹果、橘子、柚子等，可以提高身体的免疫力，补充维生素，预防疾病的发生。

二、运动方面，可以根据自身的情况，适当的进行体育运动锻炼，例如慢跑、走路、打羽毛球等，可以促进身体的新陈代谢，增加身体的抗应激能力，改善身体的柔韧性，可以起到预防疾病的发生的作用。

三、身体体重管控方面，要少吃过于油腻，含脂肪过多的食物，保持合适的体重，也可以预防疾病的发生。

四、心理方面，保持良好的心情，可以多听舒缓的音乐，多和亲人朋友进行沟通，放松心情，预防疾病。

五、规律作息，不要熬夜，可以起到预防疾病的作用。

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神经鞘瘤术后出现吞咽困难，需要对症治疗，如胃管辅助治疗、中医中药治疗等。

对于一些部位的神经鞘瘤，比如颅内的前庭神经鞘瘤，也就是听神经瘤以及后组织神经的鞘瘤，以及高颈髓的神经鞘瘤，在手术之后影响到相关的颅神经、脑干、小脑等相应的结构，可能会出现吞咽困难的问题，当然有一些吞咽困难是暂时性的，通过对症治疗，在围术期给予胃管的辅助治疗，慢慢的能恢复，恢复之后就可以正常的进食。 但是在吞咽困难这段时间，还可以给予鼻饲饮食，避免自行进食出现的呛咳，继而出现呼吸、肺部感染等等情况，同时可以给药物治疗，如营养神经的药物、理疗，还有吞咽的训练，来帮助病人来恢复。也可以配合中医中药的治疗，比如中医针灸、高压氧的治疗。

所以康复锻炼很重要，大多数病人在经过这些辅助治疗之后，可以恢复正常进食，这时可以拔掉胃管恢复正常进食，但是也有的病人可能长期的吞咽无法恢复，需要长期留置胃管，或者继而做胃造瘘，进行其他的一些治疗方式。

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神经鞘瘤，绝大多数都属于良性肿瘤。

对于小的良性肿瘤，如果没有引起相应的症状、体征，也没影响病人的生活工作等各方面的情况，小的神经鞘瘤是可以保守治疗，但是要注意在保守治疗过程当中必须要密切随访，定期到专科医院找相应的医生来随诊，定期做影像学的检查，比如到医院让医生来判断肿瘤有无长大，有无出现相应的症状、体征，然后要做一些例如像B超、CT、磁共振、肌电图等等，客观的影像学的复查，如果肿瘤在长期随访过程当中并没有长大也没有出现相应的感觉，运动以及其他的这些功能受损，可以长期的保守治疗，可以与肿瘤和平共处。

如果在过程当中发现肿瘤长大，快速长大出现相应的症状、体征，影响了病人的工作、生活，可以随时进行手术治疗。

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神经鞘瘤通常是由于以下几种原因导致的:：

第一、接触射线，比如平时经常接触过量的射线，可以导致体内出现一些病变的情况，从而增加患病的一些风险。

第二、外伤、慢性炎症，比如出现车祸、扭伤、碰伤、磕伤等这些外伤的时候，局部的神经纤维遭到损伤，容易导致局部神经鞘瘤的发生，还有身体当中有一些慢性的炎症刺激也可能会促进神经鞘瘤的发生。

第三、不健康的生活方式，比如平时有吸烟、酗酒、少运动，对神经鞘瘤的发生也有一些促进的作用。

第四、家族遗传，遗传因素在所有的疾病中都发挥着很重要的一个作用，有些神经鞘瘤，包括神经纤维瘤，有明显的家族遗传。当出现以上的这些症状的时候可以及时的进行诊治。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

现在医疗条件的进步，设备、技术、理念的进步，使得绝大多数手术都变得相对的微创。

对于神经鞘瘤根据肿瘤发生的部位，选择不同的手术方式，举例来讲比如在体表部位发生了鞘瘤，很容易在体表的表面定位到肿瘤，在上面切一个比较小的尽量做到美容的切口显露肿瘤，然后做到切除，还有一些比较深在的肿瘤，比如在颅内的椎管内的肿瘤，现在有更好的条件，可以在显微镜、内镜等等设备的支持下，有很好的照明，也有很精巧的手术器械，通过微创的手段达到长肿瘤的部位，显露肿瘤，然后把肿瘤在保护神经以及周围重要的器官、功能的前提下，把肿瘤切掉。

当然这个手术是相对的很微创，但是对于医院和手术的医生是有一定的要求的，可能需要相应的培训，医院要有相应设备的支持。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

如果出现了神经鞘瘤想要早期发现，可以依据以下的一些方面，可以早期进行判断和分析，早期就诊、早期发现、早期治疗。

第一、局部出现肿块，在神经纤维所经过的所有部分，身体的表面，如果能够触摸到肿块，最初肿块可能是无痛的肿块，可以发生在头颈部、四肢等各个部位，肿块有可能逐渐增大，随着增大可能会压迫到临近的一些神经或者更多的神经纤维，从而出现局部所支配区域的麻木、疼痛等等症状，肿块是非常显而易见容易发现的体征。

第二、疼痛，随着不同部位神经鞘瘤的形成，局部会出现疼痛的情况，比如出现在掌部的尺神经，正中神经的鞘瘤就会导致手的手腕部的疼痛，出现了踝部的神经鞘瘤，会出现在足底的疼痛等等，椎管内的神经鞘瘤，根据它的部位可以出现相应肢体的，比如下肢前侧，或者后侧大腿的疼痛，出现在臂神经，臂丛神经的鞘瘤，可以出现肩背部的疼痛，神前庭的鞘瘤可以出现眩晕、听力障碍等等。

第三、局部的感觉麻木。

第四、功能的障碍，比如神经鞘瘤不同的部位，可以出现手的运动，下肢的运动感觉，还可以出现像颅神经的，出现饮水呛咳、吞咽困难。

第五、前庭神经鞘瘤还可以出现，听力下降、耳鸣、眩晕等症状。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为我们生活中不可或缺的一部分。就像我一样，面对突如其来的健康问题，第一时间想到的就是打开手机，寻找专业的医生进行在线咨询。

那天晚上，我妈妈突然感到头晕、恶心，甚至出现了视力模糊的情况。作为一个子女，我心急如焚，赶紧带她去医院做了全面的检查。最终，医生告诉我们需要进行神经鞘瘤的病理检查。这个结果让我们一家人都非常担忧和焦虑。

在等待病理检查结果的日子里，我开始四处寻找相关的信息，了解神经鞘瘤的症状、治疗方法等。同时，我也通过互联网医院预约了一位专业的医生进行线上咨询。医生非常耐心地解答了我的问题，并告诉我如果结果是良性的，就不用太担心了。

终于，病理检查结果出来了，是良性的神经鞘瘤。听到这个消息，我和家人都松了一口气。虽然还需要继续治疗和观察，但至少我们知道了问题的性质和解决方案。

这次经历让我更加深刻地认识到互联网医院和线上问诊的重要性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地找到专业的医生进行咨询和治疗。这种便利性和高效性，极大地提高了我们的生活质量和健康水平。

我曾经是一名成功的商人，生活充满了压力和挑战。直到有一天，我发现自己的左肩和大腿内侧皮肤下出现了凸起。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小小的脂肪瘤。但是，随着时间的推移，这些凸起变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这些凸起会带来什么后果。

我决定去协和医院进行检查，彩超结果显示可能是神经鞘瘤。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。我不知道该怎么办，是否需要手术治疗，是否会影响我的生活质量？

在这个时候，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我与一位资深的医生进行了视频咨询。医生告诉我，虽然彩超结果显示可能是神经鞘瘤，但也不能排除其他可能性，例如脂肪瘤等。医生建议我保守观察，三个月后再进行复查超声，如果凸起长大或出现疼痛等症状再考虑手术治疗。

这次在线咨询让我感到非常安心和放心。医生专业的解释和建议使我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我明白了在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

神经鞘瘤是一种常见的神经系统肿瘤，主要发生在中年人群。这种肿瘤的形成原因复杂多样，主要包括长期接触致癌物品、情绪因素以及饮食因素。

首先，长期接触致癌物品是导致神经鞘瘤的重要原因之一。随着科技的不断发展，人们的生活中不可避免地会接触到各种化学物品。这些化学物品中含有的致癌物质会刺激神经细胞膜增生，最终导致神经鞘瘤的形成。因此，为了避免神经鞘瘤的发生，我们应该尽量避免接触这些致癌物品，并使用替代品来降低发病风险。

其次，情绪因素也是导致神经鞘瘤的一个重要原因。情绪分为积极情绪和消极情绪，不同的情绪对人体的健康产生不同的影响。长期处于消极情绪状态的人，其神经功能容易受到影响，从而增加患神经鞘瘤的风险。因此，保持良好的情绪状态对于预防神经鞘瘤至关重要。

此外，饮食因素也是导致神经鞘瘤的一个重要原因。不良的饮食习惯，如食用变质食物、重口味食物等，会增加患神经鞘瘤的风险。因此，我们应该养成良好的饮食习惯，遵循健康卫生的饮食原则，以降低患神经鞘瘤的风险。

神经鞘瘤的治疗主要采用手术治疗，术后需要进行适当的护理，以促进病情恢复。此外，患者还需要定期复查，以预防并发症的发生。

总之，神经鞘瘤是一种常见的神经系统肿瘤，其形成原因复杂多样。为了避免神经鞘瘤的发生，我们应该养成良好的生活习惯，避免接触致癌物品，保持良好的情绪状态，并养成良好的饮食习惯。

听神经鞘瘤是一种常见的耳鼻喉科疾病，主要影响中年人群，与NF2基因失活有关。患者常出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。了解其临床表现有助于早期诊断和治疗。

听神经鞘瘤的常见临床表现包括：

1. 听力下降：由于蜗神经受压或供血不足，患者常出现单侧渐进性或突发性听力下降。

2. 眩晕：早期可能伴有走路不稳、平衡失调等症状，随着病情发展，症状可能减轻。

3. 耳鸣：患者几乎都会出现耳鸣，通常在患病早期出现。

4. 颅内高压：肿瘤生长导致脑脊液循环受阻，出现脑室扩张、恶心、呕吐等症状。

5. 其他症状：如精神萎靡、步态不稳等。

治疗听神经鞘瘤的方法包括手术治疗、放疗等。患者应遵医嘱选择合适的治疗方案，并在日常生活中保持乐观心态和健康生活习惯。

眼眶神经鞘瘤，一种良性肿瘤，起源于神经轴突的鞘细胞。它主要发生在脑神经和周围神经根、四肢、头颈部等部位。

眼眶神经鞘瘤的症状主要包括以下几种：

1. 眼球突出：肿瘤通常发生在肌锥或眼眶上部，导致眼球逐渐突出。初期可能只有眼内异物感，但随着肿瘤增大，可能会引起疼痛。

2. 眶周肿物：浅表肿瘤可触及，呈光滑、坚韧的肿块，通常为实性或囊性，有一定活动性，一般无压痛。

3. 视力下降：肿瘤压迫视神经或上睑下垂阻挡视野，导致视力下降，视力多在0.4-1.0之间。

4. 眼球运动障碍：严重者，各个方向都可能出现眼球运动障碍。

5. 外眼或眼底改变：患者可能出现结膜充血、眼睑红肿或上睑下垂。

眼眶神经鞘瘤的治疗主要依靠手术治疗。对于恶性或复发性眼眶神经鞘瘤，可能需要放疗。手术通常需要3-4周。

手术治疗是目前最有效的治疗方法，包括完全手术切除和囊内切开术。放疗适用于恶性或复发性眼眶神经鞘瘤。早期发现并治疗眼眶神经鞘瘤非常重要，因为肿瘤进展缓慢，晚期可能会导致视力丧失。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。例如，保持良好的生活习惯，避免长时间用眼过度，定期进行眼部检查等。

如果怀疑自己患有眼眶神经鞘瘤，应及时前往医院就诊，以便进行确诊和治疗。

我弟弟的病情越来越严重，神经纤维瘤的复发让他全身多处长了肿瘤。从一开始的颈部和双侧听神经，到现在的腿上、腰上、胳膊上、脖子上，甚至连左脸都出现了面瘫的症状。每天晚上，他的颈椎疼痛难忍，需要人按摩才能稍微缓解。他的腿和左手已经没有知觉，生活完全不能自理。我们一家人都很着急，希望能找到有效的治疗方法。

在这个时候，互联网医院成为了我们的救命稻草。通过线上问诊，我们找到了专业的医生，得到了及时的建议和指导。医生建议我们立即进行全身的核磁共振检查，并且可能需要进行化疗或放疗来控制病情的发展。虽然这条路还很漫长，但至少我们有了方向和希望。

我从来没有想过，自己会在22岁的年纪，面临这样的问题。下巴和脖子中间长了一个硬包，鹌鹑蛋大小，触摸起来很坚硬。起初，我并没有太在意，认为可能是淋巴结肿大或者是皮脂腺囊肿之类的常见问题。但是，随着时间的推移，这个包越来越大，吞咽时也能感觉到它的存在，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法，包括热敷、按摩、甚至是用一些药膏涂抹，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院找到了吴医生。

吴医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和病史。经过一番分析后，他告诉我这个包可能是神经鞘瘤，需要手术切除。虽然一开始我有些担忧，但吴医生详细解释了手术的过程和风险，让我放心了很多。最终，我决定接受手术治疗。

手术进行得很顺利，医生采用了局部麻醉，整个过程我都没有感到太多的疼痛。现在，包已经被成功切除，我也恢复得很好。回想起来，如果不是吴医生的及时帮助和专业建议，我可能还在为这个问题而苦恼。在线问诊真的很方便，尤其是在疫情期间，能够避免不必要的接触和传播风险。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。半年前，我开始感到臀部夜间疼痛，起初我并没有太在意，认为可能是长时间坐着的结果。然而，疼痛逐渐加剧，影响了我的睡眠和日常生活。我决定寻求专业的医疗帮助。

在徐汇区的一家医院，我进行了PET CT检查。医生告诉我，报告显示有一个良性神经鞘瘤的可能性很大，并且双肺有微小的结节。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。医生安慰我说，神经鞘瘤切除手术可以保住坐骨神经，整条腿不会失去知觉。手术费用大约在5.6万左右，这对我来说是一个不小的负担，但为了健康，我决定接受手术。

手术后，我开始了一段漫长的康复之路。每天都要进行物理治疗和按摩，慢慢地恢复肌肉力量和灵活性。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量避免过度劳累和压力。现在，我的身体已经基本恢复正常，虽然还有一些后遗症，但我已经能够重新开始我的生活了。

神经鞘瘤是一种常见的良性肿瘤，主要起源于神经鞘膜细胞。由于神经鞘瘤生长缓慢，且通常不侵犯周围神经组织，因此早期症状不明显。然而，随着肿瘤逐渐增大，患者可能会出现肢体无力、麻木、疼痛等症状。

神经鞘瘤的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和保守治疗。其中，手术治疗是最常见的治疗方法，通过手术将肿瘤完整切除，可以有效缓解症状，降低复发率。

手术切除神经鞘瘤的方法通常包括：开放手术、微创手术和内镜手术。开放手术适用于肿瘤较大、位置较深的情况；微创手术适用于肿瘤较小、位置较浅的情况；内镜手术则适用于肿瘤位于特定部位的情况。

除了手术治疗，药物治疗和保守治疗也可以作为辅助治疗方法。药物治疗主要包括激素治疗和化疗，可以缓解症状、控制肿瘤生长；保守治疗则包括物理治疗、康复训练等，可以改善患者的生活质量。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行体检，以便及时发现肿瘤变化。此外，患者还应注意饮食健康，保持良好的心态，积极配合医生治疗。

总之，神经鞘瘤是一种良性肿瘤，通过合理的治疗可以有效控制病情。患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，提高生活质量。

我从未想过，作为一个新手妈妈，我会在宝宝身上发现这么多的咖啡斑。每当我看到那些深棕色的斑点时，心中总是充满了焦虑和恐惧。是不是我的宝宝有什么问题？是不是我做错了什么？这些问题在我脑海中不停地回荡。

我开始四处寻找答案，翻阅各种书籍和网站，试图找到一个合理的解释。然而，所有的信息都指向了同一个方向：如果宝宝身上有六个以上的咖啡斑，可能就需要去医院做进一步的检查了。

我决定采取行动，于是联系了一个在线医生。通过视频通话，我们详细讨论了宝宝的情况。医生建议我们去做遗传咨询，并推荐了上海儿童中心的专家。

在医生的指导下，我们进行了一系列的检查和测试。最终，医生告诉我们，宝宝的咖啡斑并不是什么大问题，只是一种皮肤病而已。虽然我仍然有些担心，但至少现在我知道该怎么做了。

这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并及时采取行动。同时，我也感激在线医疗平台为我们提供了便捷的服务，让我们能够在家中就得到专业的医疗建议和指导。