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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤，绝大多数都属于良性肿瘤。

对于小的良性肿瘤，如果没有引起相应的症状、体征，也没影响病人的生活工作等各方面的情况，小的神经鞘瘤是可以保守治疗，但是要注意在保守治疗过程当中必须要密切随访，定期到专科医院找相应的医生来随诊，定期做影像学的检查，比如到医院让医生来判断肿瘤有无长大，有无出现相应的症状、体征，然后要做一些例如像B超、CT、磁共振、肌电图等等，客观的影像学的复查，如果肿瘤在长期随访过程当中并没有长大也没有出现相应的感觉，运动以及其他的这些功能受损，可以长期的保守治疗，可以与肿瘤和平共处。

如果在过程当中发现肿瘤长大，快速长大出现相应的症状、体征，影响了病人的工作、生活，可以随时进行手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

如果怀疑长了神经鞘瘤，可以到相应的专科医院找专科医生做以下的检查：

第一、医生会询问你的病史，根据你的症状体征以及患病的特点，来判断是否有神经鞘瘤，有什么部位的神经鞘瘤。

第二、医生会根据情况，做详细的体格检查，比如说看有没有相应部位的肿块，感觉、运动以及其他的功能障碍。

第三、医生一般会推荐做影像学检查，这样可以发现相应部位是否有相应的神经鞘瘤，常见的检查比如说B超，像肢体浅表的神经鞘瘤，像手腕部的、大腿的、腰背部的都可以通过B超，很容易看到病变，有一些深在的病变，可以通过CT、磁共振来发现这些病变，当然CT、磁共振、B超有时候可能都需要做，看到不同的信息。

第四、对于神经鞘瘤，肌电图的检查有时候是必须的，要判断有没有神经传导的问题，感觉、运动、神经的波幅等等，肌电图非常重要。

第五、判断肿瘤的性质或鞘瘤的性质，有时候会做活检。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤通常是由于以下几种原因导致的:：

第一、接触射线，比如平时经常接触过量的射线，可以导致体内出现一些病变的情况，从而增加患病的一些风险。

第二、外伤、慢性炎症，比如出现车祸、扭伤、碰伤、磕伤等这些外伤的时候，局部的神经纤维遭到损伤，容易导致局部神经鞘瘤的发生，还有身体当中有一些慢性的炎症刺激也可能会促进神经鞘瘤的发生。

第三、不健康的生活方式，比如平时有吸烟、酗酒、少运动，对神经鞘瘤的发生也有一些促进的作用。

第四、家族遗传，遗传因素在所有的疾病中都发挥着很重要的一个作用，有些神经鞘瘤，包括神经纤维瘤，有明显的家族遗传。当出现以上的这些症状的时候可以及时的进行诊治。

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神经鞘瘤是长在神经纤维的 Schwann细胞上的肿瘤，所以顾名思义有神经鞘。有神经纤维走过的地方都可以出现神经鞘瘤，身体从头到脚，从体表到内脏都遍布神经纤维，所以神经鞘瘤可以出现在各个地方。平时最常见的部位，比如头颈部、四肢、腕部、脚踝、听神经，听神经鞘瘤一般起自于前庭神经的鞘膜，还有胃体的神经等。当上述的部位出现神经鞘瘤之后，可以出现相应部位的疼痛、麻木、刺激感，还有胃部的内脏的感觉不适、疼痛甚至出血等。

此外，如果神经鞘瘤长在颅神经上，可能会影响相应的颅神经、脑干、小脑的功能，出现活动受限、行走不稳，共济失调、吞咽困难、饮水呛咳、听力下降等这些症状。所以如果出现相应部位，怀疑鞘瘤，发现肿块或者出现可疑的症状，要及时到正规医院做相应的检查，比如CT、磁共振、超声等等，尽快明确诊断。

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神经鞘瘤患者日常生活中可以从以下方面多注意:

第一，如果做过手术，术后的护理要注意伤口的清洁，短期内不要沾水，而且伤口尽量保持洁净、干燥的状态，避免滋生细菌，出现感染的情况，这样会影响伤口，甚至影响伤口深部的重要的器官的功能，影响康复。有时候根据肿瘤的位置可能是会出现特殊的表现，比如容易出现呛咳，出现呛咳的时候，尽量进食的时候要慢，避免食物残渣进入到气管以及肺部引起化学性的感染。

第二，饮食方面，一般建议要清淡，多吃易消化的流食，半流食，比如粥、蔬菜、汤等，也要考虑及时的补充充足的营养，多吃优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，还要加强维生素的摄入，多吃新鲜的水果、蔬菜，在恢复期间，要禁止食用过硬的食物，比如坚果等。

除此之外，还要力所能及的进行体育活动的锻炼，避免出现摔倒，避免剧烈运动。

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如果出现了神经鞘瘤想要早期发现，可以依据以下的一些方面，可以早期进行判断和分析，早期就诊、早期发现、早期治疗。

第一、局部出现肿块，在神经纤维所经过的所有部分，身体的表面，如果能够触摸到肿块，最初肿块可能是无痛的肿块，可以发生在头颈部、四肢等各个部位，肿块有可能逐渐增大，随着增大可能会压迫到临近的一些神经或者更多的神经纤维，从而出现局部所支配区域的麻木、疼痛等等症状，肿块是非常显而易见容易发现的体征。

第二、疼痛，随着不同部位神经鞘瘤的形成，局部会出现疼痛的情况，比如出现在掌部的尺神经，正中神经的鞘瘤就会导致手的手腕部的疼痛，出现了踝部的神经鞘瘤，会出现在足底的疼痛等等，椎管内的神经鞘瘤，根据它的部位可以出现相应肢体的，比如下肢前侧，或者后侧大腿的疼痛，出现在臂神经，臂丛神经的鞘瘤，可以出现肩背部的疼痛，神前庭的鞘瘤可以出现眩晕、听力障碍等等。

第三、局部的感觉麻木。

第四、功能的障碍，比如神经鞘瘤不同的部位，可以出现手的运动，下肢的运动感觉，还可以出现像颅神经的，出现饮水呛咳、吞咽困难。

第五、前庭神经鞘瘤还可以出现，听力下降、耳鸣、眩晕等症状。

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神经鞘瘤是一种非常常见的良性的肿瘤，大多数部位的神经鞘瘤是可以治好的。

但是有时候鞘瘤长在一些关键的神经上，长在关键的部位，比如长在颅内的前庭神经的鞘瘤，一般叫听神经鞘瘤，跟颅神经跟脑血管、跟脑干、跟小脑都可以有密切的关系，如果鞘瘤明显的跟神经血管脑肝有关系，要保护相应的功能，就会为了保护功能而留一部分鞘瘤观察或者进行后续的其他治疗，所以这时候可能肿瘤需要长期的随访和观察或者进行其他的治疗方式。

除此之外，对于其他部位的比如体表的神经纤维长的肿瘤或者椎管内长的肿瘤，是可以通过牺牲掉这些神经把肿瘤完全切掉的，因为相当一部分的神经是一起协同发挥作用，切掉肿瘤的这种再瘤神经可能不会出现严重的功能障碍，所以针对于绝大多数神经鞘瘤，是可以通过手术完全切除得到根治的。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

如果怀疑得了神经鞘瘤，一般的治疗方法包括以下几方面：

第一、观察随访。

第二、手术切除。

第三、有一些辅助的药物或者对恶性肿瘤的放化疗的治疗。

首先对于一些小的神经鞘瘤，如果考虑良性的，没有引起相关的症状体征，不影响患者的工作、生活，可以选择观察，定期随访，做影像学的复查，必要的时候再考虑治疗。对于大部分的部位的神经鞘瘤，如果长到一定大小可能出现症状体征，或者担心这个肿瘤后续会出现功能障碍，一般会建议及时的手术治疗，把肿瘤给切除，所以对于恶性的神经鞘瘤，还需要进行放疗、化疗，进行辅助治疗，进行综合的治疗，在神经鞘瘤治疗过程当中，可以营养神经、抗感染等相应的对症治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤的患者难免会需要一些药物的治疗，但一般来讲这些治疗是辅助治疗，是不能达到治愈神经鞘瘤的目的。

辅助治疗主要是对症治疗，出现什么症状，针对症状进行治疗，比如出现了头痛、头晕的症状，可以在医生的指导下合理的应用治疗头痛、头晕的药物，比如扩张血管的药物，从而缓解病情，如果出现面瘫、听力障碍这些神经受损的症状，可以服用营养神经的药物，比如维生素B1、复合B、维生素B12，像甲钴胺、弥可保这样的药物，有利于促进神经髓鞘的形成，促进疾病的恢复。

以上这些药物往往是对症治疗，但并不能使起到治愈神经鞘瘤的目的，对于神经鞘瘤的治疗还需要及时到医院就诊，看专科医生，大多数的神经鞘瘤需要手术切除，根据神经鞘瘤的病理性质，再看是否需要后续的放化疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

神经鞘瘤根据鞘瘤所在的部位以及累积的神经，是有可能造成相应神经损伤的，只不过对于大多数神经来讲可能有一组或者几根神经起到协同的作用，在处理掉神经鞘瘤的时候，会同时切除受累的这种载流神经，但是并不出现严重的相应的神经功能缺失。

但是对于有一些特殊的神经切除之后，可以会出现相应的功能障碍，比如颅内的听神经瘤切除之后，可能会出现听力的损伤，出现面神经的损伤，继而出现面瘫，也可能会影响到喉组织神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等等，对腰椎管内的一些神经鞘瘤，在切除掉相应的肿瘤之后，如果神经受累可以出现相应部位的感觉麻木，支配肌肉的无力等等，有一些特殊的神经纤维，如果只跟我们的大小便性功能有关，也可以出现相应的植物神经功能损伤。

如果出现相应的损伤之后，可以及时的进行康复锻炼，用营养神经的药物来辅助治疗，促进神经功能的恢复。

我和家人在网上看到一家医院开设了互联网医院，我们决定尝试一下。我们在网上咨询了一位神经外科医生，他是一位在大型三甲西医医院工作了16年的专业医生。在和医生的交流中，医生非常细心地询问了患者的病情，要求上传了病例资料和影像学资料，并且非常耐心地解答了我们的问题。

医生告诉我们，患者可能患有神经鞘瘤，需要做颈部的磁共振检查来确定病情。通过详细的对话，医生让我们了解到神经鞘瘤一般都是良性的，恶性的很少见。医生建议患者做手术切除神经鞘瘤，以彻底解决问题，避免复发。医生还强调了手术的重要性，指出如果不从根源上切除，病情可能会反复出现。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅详细解答了我的问题，还给出了明确的治疗方案。我对医生的建议和指导非常满意，感谢他为我们提供了宝贵的医疗咨询服务。

希望我的建议能够帮助到您，祝早日康复，再见！

我是西安市的一位年轻妈妈，最近发现我三个月大的宝宝身上出现了一些奇怪的斑点。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或其他小问题。但随着时间的推移，这些斑点不仅没有消失，反而越来越多，颜色也逐渐加深，形状像牛奶咖啡斑一样。我开始感到非常焦虑和担忧，担心这些斑点会影响宝宝的健康和外貌。

在网上搜索后，我了解到牛奶咖啡斑可能与神经纤维瘤有关，这是一种罕见的遗传性疾病。我的心情变得更加沉重，开始想象各种最坏的情况。我知道我需要专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院看病变得非常困难。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供宝宝的照片。虽然我有些紧张和害羞，但我还是上传了照片。医生仔细查看后告诉我，牛奶咖啡斑通常是良性的皮肤改变，不需要特别治疗。然而，为了排除神经纤维瘤的可能性，医生建议我去医院抽血检测一下。医生还告诉我，如果需要，可以联系西安的金域医学检测公司进行I型神经纤维瘤的易感基因筛查。

我非常感谢医生的建议和指导。虽然我仍然有些担忧，但我知道我现在有了一个明确的方向。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。这种便捷的医疗服务真的让我感到非常满意和放心。

神经鞘瘤是一种较为常见的神经源性肿瘤，它起源于神经鞘细胞，可以发生在身体多个部位，如四肢、头颈、面部、胃、腹腔后、后纵隔以及颅内和椎管内等。

神经鞘瘤通常生长缓慢，是一种无痛性的肿块。肿块质地坚韧，形状呈圆形或卵圆形。如果肿块过大，内部发生液化，可能呈现囊性，甚至可以抽出红褐色的液体。肿块可以随神经轴向两侧摆动，但不能上下移动。根据肿瘤来源的不同，患者可能会出现以下症状：

1. 硬结结节：在真皮或皮下组织内，可能出现单个或多个坚实结节，呈圆形或卵圆形，直径通常不超过2-4cm。结节可以推动，质地柔软或坚实，颜色呈粉红或淡黄色，可能伴有疼痛。多发性损害常见于Ⅰ型或Ⅱ型神经纤维瘤病，或独立发生。

2. 酸麻感：患者通常无自觉症状，但触摸肿块时可能会感到酸麻感。当肿块体积增大时，可能伴有放射样疼痛。

3. 感觉和运动障碍：当肿瘤显著压迫神经时，患者可能出现感觉和运动障碍。

神经鞘瘤的诊断主要依据病史、临床症状表现和实验室检查资料。确诊需要通过活检进行。

神经鞘瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是治疗神经鞘瘤的主要方法，但具体治疗方案需要根据肿瘤的部位、大小、性质以及患者的具体情况来决定。

对于神经鞘瘤患者，日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食方面，应保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

3. 定期进行体检，以便及早发现病情变化。

4. 积极配合医生进行治疗，按时服药，定期复查。

我还记得那天，我的声音变得沙哑，连续说几句话都成问题。咳嗽也变得频繁，喝水时总是呛到。这些症状让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。经过一番检查，医生告诉我我患有神经鞘瘤，需要进行手术治疗。

手术后，我一直在服用医生开的药物，帮助我恢复和预防并发症。然而，药物快用完了，我开始担心是否需要继续服用，是否有其他的治疗方案。于是，我决定通过互联网医院联系我的主治医生，询问下一步的治疗计划。

在与医生的交流中，我得知我的病理结果是良性的神经鞘瘤，医生建议我继续服用药物两个月，并在当地医院进行颈胸CT平扫复查。医生还告诉我，复发的可能性非常小，放心一些。整个过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问和担忧，给了我很大的安慰和信心。

神经鞘瘤，一种常见的神经源性肿瘤，术后恢复情况一直是患者和家属关注的焦点。那么，神经鞘瘤术后恢复多久可以上班呢？

一般来说，神经鞘瘤术后恢复期大概需要三个月左右，但具体时间还需根据肿瘤的大小、部位以及患者的体质等因素进行综合判断。

如果肿瘤体积较小，位于非关键部位，手术创伤相对较小，那么患者可能只需要一个月左右的时间就可以恢复到正常工作状态。而对于肿瘤体积较大，位于关键部位，手术创伤较大的情况，患者可能需要两个月甚至更长时间来恢复。

此外，患者的体质也是影响恢复时间的重要因素。体质较好，免疫力较高的患者，伤口愈合能力较强，恢复时间可能会更短；而体质较差，免疫力较低的患者，恢复时间可能会更长。

在恢复期间，患者需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
• 保持适当的休息，避免过度劳累。
• 进行适当的康复训练，促进身体恢复。
• 遵医嘱，按时服药，定期复查。

总之，神经鞘瘤术后恢复时间因人而异，患者需要保持耐心，积极配合治疗，相信在医生的指导下，一定能够尽快恢复健康。

神经鞘瘤，这个名字听起来可能让人感到恐惧，但其实它是一种相对常见的良性肿瘤，主要发生在中年人群中。

那么，究竟是什么原因导致了神经鞘瘤的发生呢？以下我们将从三个方面进行详细解析：

首先，致癌物刺激是神经鞘瘤形成的一个重要原因。在日常生活中，我们不可避免地会接触到各种化学用品，其中许多具有一定的致癌作用。长期接触这些化学用品，可能会刺激神经系统，导致神经内细胞膜异常增生，从而形成神经管囊肿，最终发展为神经鞘瘤。

其次，情绪因素也不容忽视。人的情绪变化对人体健康有着重要的影响，长期处于不良情绪状态，如焦虑、抑郁等，会对神经系统功能产生负面影响，进而导致神经功能障碍，甚至诱发神经鞘瘤。

最后，不良的饮食习惯也是导致神经鞘瘤的一个原因。长期食用高盐、高脂肪、高糖等重口味食物，以及变质、发霉的食物，会损害人体健康，尤其是神经系统。因此，保持良好的饮食习惯，对于预防神经鞘瘤具有重要意义。

虽然神经鞘瘤是一种良性肿瘤，但其恶变的可能性仍然存在。因此，一旦发现疑似症状，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。

在治疗方面，手术是神经鞘瘤的主要治疗方法。根据肿瘤的大小、位置以及患者的具体情况，医生会选择合适的手术方案。此外，针对神经功能障碍等问题，医生还会采取相应的药物治疗和心理支持。

除了积极治疗外，患者还应注意日常保养，包括：

• 保持良好的作息规律，避免过度劳累。
• 保持乐观的心态，积极面对生活。
• 注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻、辛辣等刺激性食物。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。

总之，了解神经鞘瘤的成因、治疗和预防，对于保障患者健康具有重要意义。

我是一位年轻的母亲，最近发现我儿子腿上出现了一些奇怪的褐色斑点。起初我并没有太在意，认为可能是他在玩耍时不小心擦伤了皮肤。但随着时间的推移，这些斑点不仅没有消失，反而变得越来越深，越来越明显。我的心中充满了焦虑和恐惧，不知道这些斑点是什么，是否会对我儿子的健康造成影响。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。我们进行了详细的交流，医生询问了斑点出现的时间、位置、大小等信息，并要求我提供了照片以便更好地观察。经过一番分析，医生告诉我，这些斑点很可能是咖啡斑，一种常见的皮肤病变，通常与基因有关。

听到这个诊断，我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是，咖啡斑并不是什么严重的疾病，不会对我儿子的健康造成太大影响；担忧的是，如果斑点继续增多或变大，可能需要进行进一步的检查和治疗。医生建议我们可以选择激光治疗来淡化斑点，并提醒我要密切关注斑点的变化情况，特别是如果出现了五块以上、每一块长径大于5毫米的情况，可能需要考虑是否存在神经纤维瘤等其他问题。

在医生的指导下，我开始了对我儿子的皮肤进行更细致的观察和护理。虽然这个过程中我仍然会有担忧和焦虑，但至少我知道了问题的所在，并且有了明确的治疗方案。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和专业的医疗支持，让我在面对健康问题时不再感到孤立无助。

2024年9月5日，18:40:42

在成都市的一家医院里，患者小李（化名）因为右侧大腿皮下有一个包块而前来就诊。经过MRI和超声检查，医生初步判断可能是神经源性病变。小李心急如焚，希望医生能给出明确的诊断和治疗方案。然而，医生并没有立即给出答案，而是先详细询问了小李的症状和病史，表明了对患者的关心和尊重。接着，医生耐心地解释了检查结果，指出包块可能是良性肿瘤，需要进一步观察和检查。小李对医生的专业态度和人文关怀深感感激，表示会按照医生的建议进行后续治疗和随访。这个故事展现了医生在面对复杂病情时的冷静和专业，同时也体现了医生对患者的同情和关爱。这种医患之间的互动和信任是互联网医院和线上问诊所追求的目标。

脊髓神经鞘瘤，一种常见的椎管内良性肿瘤，主要起源于脊髓后跟的感觉根。患者常出现放射性疼痛、感觉异常和运动障碍等症状。及时就医进行脊柱平片或椎管造影等检查，有助于确诊。

脊髓神经鞘瘤的发生可能与多种因素相关，如遗传、免疫、环境等。肿瘤可能生长于臂丛或腰丛神经纤维，甚至向硬膜外扩张。约2.5%的硬膜内脊神经鞘瘤为恶性。

治疗主要以手术为主，包括后路椎板切开、肿瘤全切除等。对于体积较大的肿瘤，可先进行囊内切除和减压。术后复发率较低。

除了手术治疗，患者还需注意日常保养，如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等。神经外科是治疗脊髓神经鞘瘤的专业科室，患者可前往就诊。

此外，针对脊髓神经鞘瘤的药物治疗研究也在进行中，如免疫调节剂、抗肿瘤药物等。但药物治疗效果尚待进一步研究。

总之，了解脊髓神经鞘瘤的相关知识，有助于患者及时就医、正确治疗，提高生活质量。

我弟弟最近总是抱怨手臂疼痛，起初我们都以为是劳累过度，直到他发现手臂上长了一个肿块。医生诊断后告诉我们，这是一个神经鞘瘤，需要手术切除。然而，肿瘤的位置靠近血管，医生说手术存在一定风险。我们一家人都很担心，毕竟手术失败可能会导致严重的后果。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于试探，我决定使用这个平台咨询专业的医生。通过文字和图片交流，医生详细解释了手术的风险和可能的副作用，并且告诉我们，除了手术外，还有其他的治疗选项，例如放射治疗和药物治疗。这些信息让我们更有信心面对接下来的治疗过程。

如果没有京东互联网医院的在线问诊服务，我们可能还在犹豫和担忧中。现在，我们已经做好了充分的准备，准备面对任何可能出现的风险和挑战。感谢京东互联网医院的医生和团队，他们的专业知识和人性化的服务让我们在困难时刻找到了希望和支持。