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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤术后复发十分常见。不少胶质瘤经过各种治疗后得到痊愈或临床治愈，但过一段时间后又复发了。因此胶质瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。

完成合理化的综合治疗：肿瘤的治疗应力求彻底，这对早期胶质瘤很容易做到，采用根治性手术，合理的放、化疗，有计划地综合治疗等可以一定程度防止复发或延缓复发。

增强体质，合理锻炼，提高机体免疫功能及抗病能力。

定期复查，早发现、早诊断、早治疗复发胶质瘤。

尽管复发胶质瘤比原发胶质瘤更难治疗，但只要坚持定期复查，做到早发现、早诊断、早治疗，复发胶质瘤也是可以治疗的。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

一旦考虑有胶质瘤，无论多大多小，手术越早越好。除非是靠近功能区的低级别胶质瘤或者是病人不能耐受手术，否则都是尽量早手术。

脑胶质瘤手术的目的之一是切除肿瘤，因为胶质瘤对放化疗不太敏感，所以手术切除是主要的手段，而且对同级别的胶质瘤，肿瘤切除越干净，生存期就会越长。所以目前主张在保留神经功能前提下，最大限度地切除肿瘤。

胶质瘤手术的第二个目的是明确病理诊断。很多脑内的肿瘤在手术前是无法明确诊断的，不能明确诊断，就不能有针对性的进行治疗。即使是胶质瘤，同样是Ⅳ级，高度恶性的胶质瘤的基因改变不一样，对放化疗的敏感性也不一样。因此在明确病理诊断的同时还要明确分子病理，也就是要了解它的基因改变，才能比较准确的指导，治疗和判断预后，判断预后是根据肿瘤的基因改变，来判断肿瘤有没有治疗价值，病人能够活多久。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

世界卫生组织分类系统将胶质瘤分为1-4级.。1级，主要是毛细胞星形细胞瘤。2级，包括星形细胞瘤和部分弥漫性星形细胞瘤。3级，包括间变性星形细胞瘤、间变性室管膜瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少星形胶质瘤。4级，通常为多形性胶质母细胞瘤。

1级为良性胶质瘤，全切除后能够治愈。2级为低级别胶质瘤或称低度恶性胶质瘤，全切除后生存期能够明显延长，部分能够治愈。3级和4级胶质瘤被认为是高级别胶质瘤，预后较差，很难治愈。

现代外科技术不断在进步，胶质瘤的全切除率越来越高；分子病理的深入开展推动了胶质瘤的精准治疗；最近出现电场治疗也为胶质瘤的治疗提供了新的手段。可以相信，在不久的将来，恶性胶质瘤也不再可怕。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。

手术目的，一是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤，肿瘤切除程度和病人生存期正相关即切除越干净活得越长。二是明确病理诊断和分子病理分型，判断预后和指导后续治疗。

由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以做到全部切除。所以，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等，可延缓复发时间和延长生存时间。目前最强的治疗组合是手术加替莫唑胺同步放化疗加电场治疗。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

得了胶质瘤要及时就医，及时治疗，其次是手术出院后的注意事项：

第一，完成胶质瘤的综合治疗，手术后的放化疗应该及时跟进，要做同步放化疗，同步放化疗接受以后，要完成6~12个周期的化疗。化疗期间要及时复查血常规，而且每个月还要查肝功能、肾功能，如果有异常，要及时处理，以免影响下一次化疗。有条件的，还要选择电场治疗。

第二，对于有癫痫发作的人，要口服抗癫痫药，在口服抗癫痫期间，要定时查血常规、肝肾功能。选择合理的饮食，保持大便的通畅，注意休息，不要疲劳，进行适当的体育锻炼，增强体质，有利于康复。

第三，坚持定期复查，每半年或每三个月复查一次，如果出现头疼不适、癫痫发作或者肢体无力等症状，就要随时复查，以免延误病情。

第四，肢体活动有障碍的患者也应该进行功能锻炼，应尽量保持情绪稳定，保持乐观的心态。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的病因目前尚不完全清楚，主要有以下几点：

遗传因素:近20年对胶质瘤的染色体进行了研究，发现多在C组染色体有异常，但与神经胶质瘤的因果关系尚不明确。

肿瘤起源:有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤，这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖形成肿瘤。

生化环境:神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低，但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高，而乳酸脱氢酶因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。

不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等，这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关，但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者手术后可能会复发。

1级胶质瘤和部分2级胶质瘤可以通过手术切除达到治愈，但是3、4胶质瘤单纯手术切除后容易复发，特别是高级别的胶质母细胞瘤。所以手术后一定要辅助放化疗以及电场治疗，减少复发机会或延缓复发时间。

虽然有新技术、新药物应用于胶质瘤的治疗，但是胶质瘤最好的治疗方法还是需要尽可能的切除肿瘤。对于低级别的2级胶质瘤，肿瘤切除越彻底越能够延缓复发甚至不复发；对于高级别胶质瘤，切除98%以上的肿瘤能显著延长生存期。

所以对于胶质瘤而言，在保证病人安全以及功能的前提下，肿瘤切除越彻底，越能够延缓肿瘤的复发，治疗效果越理想。基于胶质瘤分子病理，选择合理的综合治疗手段有望延缓复发。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

目前的脑胶质瘤规范化治疗指南指出，对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的低级别胶质瘤患者，应视为高危的低级别胶质瘤。对于这样的患者，推荐积极进行早期放疗和化疗。年龄小于 40岁且肿瘤全切除的低级别胶质瘤患者，可以选择密切观察，肿瘤进展后再放疗或放化疗。

事实上，目前认定的低危的低级别胶质瘤患者中，有些预后也是很差的。比如IDH野生型，特别是TERT启动子突变的这类病人已被证实预后与胶质母细胞瘤相似。对于这类患者，也应采取积极的治疗方法，建议术后放疗或同步放化疗。还有一种情况，节细胞胶质瘤或者毛细胞星形细胞瘤貌似很“低危”，但是具备H3K27M突变时，应该视为恶性胶质瘤，手术后建议辅助放化疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强

脑胶质瘤是否需要手术切除的重要因素并不是肿瘤的大小。

如果考虑到是胶质瘤的可能性，一般对所有的胶质瘤都需要手术切除或者需要活检明确病理性质，然后做进一步的治疗，因为脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，预后比较差，需要及时的明确诊断，早期的做有效的放疗、化疗辅助治疗，尽可能的改善患者的预后。

如果有特殊的部位，比如说脑干或者是某核团长了肿瘤可疑胶质瘤，但是病人又没有出现相应的严重的功能障碍，手术可能又会带来严重的功能障碍，这时候建议病人早期做活检，比如立体影像的活检或者通过MRS等影像学的检查，大概判断病理性质，然后做到活检的情况之下，可以考虑做定向的放疗等其他的相应创伤比较小安全度比较高的治疗方法。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

根据2014年的报道，胆囊癌平均生存的时间仅仅有6个月，5年生存率不到5%。这充分说明了胆囊癌发生隐蔽、侵袭性强、预后极差。如果胆囊癌能够早期诊断，尤其是原位癌进行腹腔镜胆囊切除术，5年生存率可以达到100%。个人经治的胆囊腺瘤癌变、原位癌、胆囊切除术后，长期生活达30年余，这充分说明了胆囊癌早期诊断，早期治疗的重要性和必要性。

肿瘤的分期是癌症患者预后的最主要标志，目前常用的是TNM分期，这是国际抗癌协会所提出的癌症分期确定肿瘤的范围和分类法，分别代表的T是原发肿瘤大小和病变的范围，有T1、T2、T3、T4，N是代表区域淋巴结，有N0、N1、N2三种。M代表有否远处转移，M0代表没有转移。M1表示有远处转移，将三个字母结合起来就可以得到关于癌症的基本病况。结果通常会被分为四期，期数越小表示发现的越早，治愈的机会就越大。

根据美国抗癌协会第8期的分期标准，对不同分期标准下的生存情况进行比较，发现原位癌、T1a、T1b、T2a、T2b、T3的5年生存率分别是100%、92%、85%、52%、47%及17%等等，如果进行N分级比较，N0、N1、N2患者的5年生存率分别是70%、20%及0%，这也再次印证了胆囊癌早诊断早治疗的重要性。

今天是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一阵头疼让我停下手中的工作。这种头疼已经持续了一段时间，但我一直没太在意，直到今天，它变得愈发严重。

想起前些日子，我在京东互联网医院看到了一篇关于神经外科医生的专业介绍，心中一动，决定尝试线上问诊。于是，我打开电脑，点进了那个熟悉的界面。

很快，一位经验丰富的神经外科医生出现在了屏幕上。他首先询问了我的病史，然后详细询问了我的头疼情况。我一一回答，并上传了之前做的头部CT和磁共振的图片。

医生很快给出了诊断：脑膜瘤。听到这个结果，我心中一紧，但医生接下来的话让我稍稍安心：“手术治疗是最合适的。”

我迫不及待地追问：“是微创还是开颅手术呢？”医生回答：“我们所有的手术都追求微创的。”

我心中涌起一股暖流，这个医生不仅专业，而且贴心。他耐心解答我的每一个疑问，让我对这个治疗方案有了更深的了解。

在详细询问了我的工作和生活情况后，医生告诉我：“您的意思是伽马刀治疗的不彻底是吗？可以这么理解。”

听到这里，我心中的石头终于落地。医生又告诉我：“这个位置如果开颅的话损伤不大，您不用担心。”

随后，医生详细解答了我的其他疑问，包括手术时间、住院费用、恢复期等。最后，他还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

结束问诊后，我心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的治疗。

接下来的日子里，我按照医生的指导，开始进行术前准备。虽然手术的过程有些紧张，但在医生的专业操作下，手术顺利进行。术后恢复期，我在医生的建议下，积极进行康复训练，终于，我重新恢复了健康。

脑肿瘤并非成年人专属，近年来，儿童脑肿瘤的发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了沉重的负担。那么，儿童为什么会患上脑肿瘤呢？本文将为您揭开儿童脑肿瘤的神秘面纱，并介绍如何预防儿童脑肿瘤的发生。

首先，我们需要了解儿童脑肿瘤的成因。目前，儿童脑肿瘤的病因尚不完全明确，但研究表明，遗传、环境、生活方式等因素都可能增加儿童患脑肿瘤的风险。以下是一些常见的儿童脑肿瘤风险因素：

1. 遗传因素：家族中有脑肿瘤病史的儿童，患脑肿瘤的风险相对较高。

2. 环境因素：长期暴露于电磁辐射、有害化学物质等环境中，可能增加儿童患脑肿瘤的风险。

3. 生活方式因素：儿童过度使用电子产品、不合理饮食等，也可能增加患脑肿瘤的风险。

了解儿童脑肿瘤的成因后，我们应如何预防儿童脑肿瘤的发生呢？以下是一些建议：

1. 培养健康的生活方式：鼓励儿童多参加户外活动，减少长时间使用电子产品的时间。

2. 注意饮食：保证儿童营养均衡，多吃新鲜水果和蔬菜，少吃腌制、烧烤类食物。

3. 定期体检：定期带儿童进行体检，以便及早发现并治疗脑肿瘤。

4. 遵医嘱：孕妇和儿童应遵医嘱，避免滥用药物和接触有害化学物质。

5. 加强家庭关爱：关注儿童的心理健康，及时发现并解决儿童的心理问题。

总之，了解儿童脑肿瘤的成因和预防措施，有助于降低儿童患脑肿瘤的风险。让我们共同努力，为儿童的健康成长保驾护航。

脑内转移瘤，也称为脑转移癌，是恶性肿瘤在颅内发生转移的一种疾病。其发生原因主要是身体其他部位的肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统，转移到颅内形成新的肿瘤。脑内转移瘤的常见原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等。由于脑内转移瘤通常发生在肿瘤晚期，因此预后较差。

脑内转移瘤的主要症状包括头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、认知功能障碍等。诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等。治疗方式主要包括手术、放疗、化疗和药物治疗等。

手术治疗适用于单发转移瘤，可切除转移瘤并缓解症状。放疗是脑内转移瘤的主要治疗手段之一，可减轻肿瘤体积、缓解症状并延长生存期。化疗可减轻肿瘤负荷、缓解症状，并延长生存期。药物治疗主要包括抗癫痫药物、糖皮质激素等。

脑内转移瘤患者的护理非常重要。患者家属应密切关注患者的病情变化，及时就医。患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。此外，患者应积极配合医生的治疗，提高生存质量。

脑内转移瘤的预防措施主要包括早期筛查、早期诊断、早期治疗等。对于有肿瘤家族史的人群，应定期进行体检，以便早期发现肿瘤。对于已经患有恶性肿瘤的患者，应定期复查，以便及时发现脑内转移瘤。

总之，脑内转移瘤是一种严重的恶性肿瘤，预后较差。了解其病因、症状、治疗和预防措施对于提高患者的生存质量具有重要意义。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向那位远在千里之外的医生倾诉着我的苦楚。脑瘤手术之后，我的世界变得一片漆黑，连最简单的光感都消失了。我仿佛掉进了一个无底的深渊，对生活失去了信心。

那位医生，一个我不曾谋面的陌生人，却用他那温暖的语言，给我带来了希望。他说，虽然恢复的过程很难，但不是没有希望。他建议我听从手术医生的指导，尝试使用神经营养药物。

我开始尝试着服用这些药物，虽然效果并不明显，但我没有放弃。我每天都期待着奇迹的发生，期待着我的世界能够重新亮起。

在治疗的过程中，医生不仅关心我的病情，还时常询问我的生活状况，给我提供了很多有用的建议。他告诉我，要保持良好的心态，相信自己一定能够恢复。

如今，虽然我的眼睛仍然看不见，但我已经能够感受到生活的美好。我知道，这一切都离不开那位医生的帮助。他让我明白了，即使身处困境，也要坚持希望，永不放弃。

这段经历让我深刻地体会到了互联网医疗的魅力。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，感受到了来自陌生人的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人受益。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我点击了那个熟悉的网站，打开了我的互联网医院账户。医生***医生，我的朋友，他一直是我信赖的医生。我告诉他我的担忧，我的身体出现了异常的信号。

医生***医生仔细询问了我的症状，他的声音温和而坚定，让我感到一丝安慰。他没有急于给出诊断，而是先提醒了我一些注意事项，然后才开始询问我的病情。

我们讨论了我的检查结果，他告诉我肿瘤的可能性很大。我听到这个消息时，心里充满了恐惧，但我更感激他的诚实。他告诉我，化疗是一种治疗方法，但同时也提到了其他可能性，比如外科手术或消融技术。

我询问了治疗的希望，医生***医生耐心地解释了治疗的目标是延缓病灶进展，延长生存。他询问了我的症状，我告诉他我现在吃东西时会心口顶。

医生***医生询问了我的居住地，山西长治市，然后建议我去东方肝胆外科医院进行咨询。他告诉我，活组织检查是确诊肿瘤的关键步骤。

我还询问了医生关于其他可能的原因，他询问了我的家族病史，告诉我遗传因素属于先天，但我的情况无法明确是先天还是后天。

最后，我感到一种释然，虽然诊断是肿瘤，但我知道，我不是独自面对这个挑战。医生***医生的专业和关心让我感到温暖和希望。

近年来，儿童脑肿瘤的发病率呈现上升趋势，已成为儿童恶性肿瘤的第二大杀手。许多家长认为儿童年纪小，身体抵抗力强，不会受到脑肿瘤的威胁。然而，事实并非如此，儿童脑肿瘤的发病率和死亡率都在逐年上升，我们必须提高警惕。

那么，究竟是什么原因导致儿童患上脑肿瘤呢？以下是一些常见的原因：

1. 食品添加剂：现代社会，食品添加剂被广泛应用于各种食品中，以改善食品的口感、延长保质期。然而，一些食品添加剂如色素、香料、防腐剂等，可能对儿童的健康造成潜在危害。儿童由于身体尚未发育成熟，肝肾功能较弱，无法有效代谢和排出这些有害物质，导致毒素在体内积累，增加患脑肿瘤的风险。

2. 电磁辐射：随着科技的发展，电子产品如手机、电脑等已成为人们日常生活中不可或缺的工具。然而，这些电子产品都存在一定程度的电磁辐射，长期接触可能对儿童的健康造成影响。研究表明，电磁辐射与儿童脑肿瘤的发生有一定的关联。

3. 病毒感染：病毒感染是导致儿童脑肿瘤的一个重要原因。如人乳头瘤病毒（HPV）、EB病毒等，都可能引起儿童体内基因突变，增加患脑肿瘤的风险。

4. 药物滥用：滥用药物也是导致儿童脑肿瘤的一个原因。如孕妇在怀孕期间或婴儿出生后，若过度使用抗生素或其他药物，可能导致儿童体内菌群失衡，增加患脑肿瘤的风险。

5. 环境污染：环境污染如空气污染、水质污染等，也可能导致儿童患脑肿瘤。污染物如重金属、有机溶剂等，可能对儿童的健康造成危害。

为了预防儿童脑肿瘤的发生，家长应注意以下几点：

1. 健康饮食：为儿童提供均衡、营养的饮食，避免过量摄入食品添加剂。

2. 减少电磁辐射：尽量减少儿童接触电子产品的时间，避免长时间暴露在电磁辐射环境中。

3. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，预防病毒感染。

4. 合理用药：在医生指导下使用药物，避免滥用药物。

5. 关注环境：关注居住环境，减少环境污染。

儿童脑肿瘤是一种常见的神经系统疾病，尤其是恶性肿瘤，对儿童的健康和生命构成严重威胁。然而，随着医学技术的不断发展，儿童脑肿瘤的治疗方法也在不断丰富，许多类型的脑肿瘤是可以得到治愈的。

首先，手术是治疗儿童脑肿瘤的重要手段。对于良性肿瘤，手术切除肿瘤是治愈的关键；对于恶性肿瘤，手术切除肿瘤可以减轻症状，为后续治疗创造条件。

其次，药物治疗也是治疗儿童脑肿瘤的重要手段。对于一些无法手术切除的肿瘤，药物治疗可以控制肿瘤生长，缓解症状。常用的药物包括化疗药物、靶向药物和免疫调节药物等。

此外，放疗也是治疗儿童脑肿瘤的重要手段之一。放疗可以杀死肿瘤细胞，控制肿瘤生长，提高患者的生存率。

除了手术治疗、药物治疗和放疗，儿童脑肿瘤的治疗还包括综合治疗，如放疗和化疗的联合应用、靶向治疗和免疫治疗的联合应用等。

儿童脑肿瘤的治疗需要综合评估患者的病情，制定个性化的治疗方案。家长要积极配合医生的治疗建议，做好患者的日常护理，提高患者的生存质量。

总之，儿童脑肿瘤是可以得到治愈的。家长要树立信心，积极配合医生的治疗，为孩子的健康和生命保驾护航。

在这个快节奏的生活中，人们越来越重视健康问题，特别是在面对疾病的时候。近日，一位经历了手术和化疗的患者向医生求助，他的化疗药物包括奥沙利铂和卡培他滨，但近两个月来一直出现手脚麻木的情况。

医生在问诊中细心地倾听患者的描述，通过专业知识分析病情，提出了针对性的建议。医生指出，奥沙利铂可能会导致神经毒性，而卡培他滨则有手足综合征的副作用。医生建议患者注意保暖，可以考虑口服甲钴胺或中药外洗，同时明确指出药物治疗效果可能有限。

患者对医生的解答感到满意，医生在结束问诊时再次强调医生的回复仅为建议，鼓励患者如有需要可发起复诊。患者对医生的耐心和细心表示感谢，体现了医生的专业品质和关怀之心。

那是一个阳光明媚的早晨，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，希望通过这个平台找到一位专家为我解答关于脑肿瘤复发的疑问。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情，还让我上传了影像资料，以便更准确地判断我的病情。虽然医生告诉我目前不需要手术治疗，但他说如果有小的复发，可以考虑伽玛刀治疗。

当我将这个消息告诉主刀医生时，他告诉我这可能是放射性水肿，不是复发。他建议我半年后做磁共振检查一下。虽然我有些疑惑，但最终还是决定按照他的建议去做。

在这个过程中，我深深感受到了医生的责任感和敬业精神。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我遇到困惑时给予了我鼓励和支持。这让我对互联网医院充满了信心，也让我对未来的治疗充满了希望。

现在，我已经按照医生的建议去做检查了。虽然结果还未出来，但我相信，在京东互联网医院，我一定能找到最好的治疗方法。

脑肿瘤，作为常见的神经系统疾病，常常让人谈之色变。然而，并非所有的脑肿瘤都具有致命性。脑肿瘤，又称颅内肿瘤，其发生可能与遗传、物理、化学等因素有关。根据肿瘤的性质，脑肿瘤可分为良性和恶性两大类，不同类型的肿瘤预后也存在差异。

1、神经胶质瘤

神经胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，男性发病率较高。该肿瘤可引起肿瘤出血，严重时可导致颅内高压甚至死亡。此外，神经胶质瘤还可能导致瘫痪、精神障碍等症状。

2、脑膜瘤

脑膜瘤起源于硬脑膜内层，是一种良性肿瘤。它可压迫脑组织，导致颅内压增高、头痛、视力改变等症状。由于脑膜瘤生长缓慢，早期可能没有明显症状。通过手术切除，可以有效治疗脑膜瘤。

3、生殖细胞瘤

生殖细胞瘤是一种恶性肿瘤，多发生在青少年和儿童身上。该肿瘤可导致颅内压增高、生长发育迟缓、听力障碍、视力障碍等症状。如不及时治疗，肿瘤可播散种植，危及生命。生殖细胞瘤术后易复发。

为了预防脑肿瘤，我们应该尽量避免接触可能导致肿瘤的致病因素。保持良好的心态、充足的睡眠、避免熬夜等都有助于降低脑肿瘤的发病率。此外，定期体检、早期发现、早期治疗也是预防脑肿瘤的重要措施。