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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

突发急性阑尾炎的时候应该这样做：

如果一旦确诊为急性阑尾炎，应尽早进行手术切除阑尾。应保证患者卧床休息,避免剧烈运动，以免肿物破裂，炎症扩散。同时建议注意休息，加强饮食营养，术后配合医生应用消炎药物等治疗。

各种年龄均可发生急性阑尾炎，其发病率以年轻人最高。临床表现为转移性右下腹痛，剧烈疼痛时病人不能下床，可伴有恶心呕吐、发热、食欲下降等症状。大多数患者都有明显的阑尾压痛部位。

因为病灶刺激阑尾的感受器，神经冲动传入中枢神经，会反射性导致腹壁肌肉收缩，右下腹肌肉紧张。一旦阑尾穿孔并引起腹膜炎，可出现右下腹或者全腹肌紧张，同时伴有压痛及肌紧张。如果怀疑有急性阑尾炎的可能，千万不要盲目服用止痛药，而是应该尽早到医院就诊。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎是外科常见病，发生率居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾麦氏点压痛、反跳痛为其常见的临床表现。常伴有阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区也就是麦氏点压痛，则是该病重要的体征。

急性阑尾炎一般分为四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。大部分患者具有转移性右下腹痛的特点，也就是说，刚开始是上腹痛，逐渐向脐部转移，大约6~8个小时之后转移并局限于右下腹。

也有一些患者发病早期可能有厌食、恶心、呕吐、乏力等症状，但一般程度较轻，也可能发生腹泻等症状。严重时可出现心率增快、发热、寒战、黄疸等症状，甚至合并其他脏器功能障碍。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

判断急性阑尾炎首先要根据患者的病史，另外要结合体格检查以及血常规或者腹部CT、超声等相关的检查。

阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，就是患者刚开始出现病变的时候，在上腹部或者肚脐周围有一些疼痛，在6~8小时或者12小时之后，固定为右下腹疼痛，而且疼痛一般是持续性疼痛，患者体征为右下腹痛、反跳痛、腹肌紧张，部分患者会有呕吐、腹胀等胃肠道症状。

急性化脓性阑尾炎患者会出现畏寒、发烧，体温可能会达到38度以上，而且出现持续性发烧。如果阑尾穿孔会引起腹膜炎，则会引起右侧腹部或者全腹部压痛、反跳痛，其中以右下腹压痛、反跳痛为主，在做血常规、腹部CT、超声等相关的检查，患者血常规的白细胞、中性粒细胞会升高，超声会发现阑尾肿大或阑尾周围有积液，或者阑尾的周围有些渗出，就可以明确诊断是阑尾炎。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

如果有以下表现，可能提示急性阑尾炎发作：

第一、转移性右下腹痛

典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨别疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70%～80%的病人有上述腹痛史。

第二、胃肠道症状

得了急性阑尾炎，一般都有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。

第三、有明显的压痛点

阑尾炎发作时，在右下腹部有一个明显的压痛点，是阑尾炎最重要的体征。

第四、全身症状

一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重，还会出现发烧、心慌等症状。

第五、皮肤过敏

在初期的时候，有些患者还会出现皮肤过敏症状，尤其是合并阑尾梗阻，过敏症状较为明显。同时可能还会有腹肌紧张、压痛和反跳痛等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎由以下原因引起：

第一，阑尾腔梗阻是急性阑尾炎最常见的病因，常见病因有：淋巴组织明显增生、粪石、炎性狭窄，食物残渣、蛔虫、肿瘤等。

第二，细菌入侵，阑尾管腔阻塞后，内容物排除受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道内的格兰氏阴性菌和厌氧菌。

第三，其他，如胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。

第四，饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维素的患者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

当患者出现以下情况时，容易引起急性阑尾炎：

第一，饮酒，食生冷、辛辣食品，油炸及不易消化的食物。

第二，暴饮暴食，多食少餐。

第三，过度疲劳，因为过度疲劳会使人，抗病能力下降，而导致病情突然加重。

第四，没有做到适量的饮水。因为适量饮水既可以中和胃酸，减轻胃液对胃溃疡面的刺激，同时还可以补充因腹泻造成的身体轻度脱水。

第五，滥用药物，特别是解热镇痛药物和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时可以引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。

第六，没有调节好饮食结构，例如没有做到多吃素食、少吃荤；多吃软，少吃硬。

第七，平时没有注意保暖，容易受凉。主要是预防肠炎和感冒的发生，

第八，没有适当补充营养以及加强身体锻炼。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

阑尾炎是一种炎症，炎症最常见的表现就是发烧。

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。既然是炎症，那么它就有可能会引起发烧。由于平时不规律的生活和饮食，造成的阑尾炎，会出现发烧的症状。如果出现发烧，阑尾炎病情较轻的，可以采取保守治疗，一般可以口服药物，配合静脉输液或物理降温治疗。经过系统的治疗之后，病人的症状能够得到逐渐地改善。

另外如果阑尾炎的症状逐渐加重，右下腹疼痛逐渐明显，并且发烧也没有改善，就需要考虑是否有合并了化脓。这时需要及时选择手术，进行剖腹探查，将阑尾切除，术中也要仔细清除腹腔或盆腔的渗出液，并且术后继续对症治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

肠痉挛患者有可能会出现拉肚子。因为肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩，而引起的阵发性腹痛，这是由于肠壁平滑肌一过性的蠕动增快，可能会引起拉肚子的情况发生。因此，建议肠痉挛引起拉肚子的患者，可以先通过热敷腹部等物理方式进行缓解，若物理方式无法缓解，则可遵医嘱进行解痉镇痛治疗，如可给予解痉药物，比如山莨菪碱、噻托溴氨等药物用于解除平滑肌痉挛，从而减轻肠蠕动增快的情况。若患者腹泻较严重，则可遵医嘱同时进行口服止泻药物治疗，比如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺、复方樟脑酊等药物，来用于缓解腹泻。肠痉挛引起腹泻的患者除了需要治疗外，平时生活中也应注意腹部的保暖，防止受风着凉。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

慢性阑尾炎是可以引起腹胀的。因为慢性的炎症常常会导致肠道神经刺激，会导致肠道的蠕动亢进，引起排便频繁腹胀等相关症状。慢性阑尾炎，最关键的是要进行积极的抗炎治疗。

治疗的过程中，我们要饮食上减少辣椒、酒精等，刺激性食物的摄入，保持饮食的清淡。很多人喜欢一些比较口味重的食物，比如糖醋排骨、红烧肉等等。这些食物对于慢性阑尾炎患者来说，要适当的少吃，这样的饮食习惯，对慢性阑尾炎的恢复也是不利的，严重的甚至可以诱发急性阑尾炎。

在饮食上可以，多吃一些相对柔软的食物，慢性阑尾炎患者尽可能的少吃，或者是采用少吃多餐的方法，为了不影响患者对食物的消化，建议患者平时要多吃一些半流质饮食，肉类也要尽可能的以炖和煮为主，减少煎炸等食物的摄入。这对于保持胃肠道的健康，减少胃肠道工作压力，减少阑尾炎，尤其是慢性阑尾炎的发作是非常有益的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

感染幽门螺杆菌的患者会腹泻。

幽门螺杆菌，大家一定很熟知，这是一种引起胃病的一种很常见的病菌。如果患者感染了幽门螺杆菌，可能会经常出现腹泻。这是比较常见的一种现象，大多数人在发生的时候都没有重视。要警惕如果频繁出现腹泻，可能是幽门螺旋杆菌存在的一种信号。因为幽门螺旋杆菌在出现的时候，会导致肠胃菌群受到影响或者被破坏，也就会导致肠胃存在炎症感染，进而出现频繁腹泻。

同时，如果身体还经常出现腹痛、胃痛的问题，需引起高度重视。随着细菌的不断繁殖，很可能就会导致胃酸过多，出现胃部反酸的情况，甚至恶心想吐的情况。对此，我们需有所重视，如果是因为感染上了幽门螺杆菌，及时做出改善是很有必要的。