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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

突发急性阑尾炎的时候应该这样做：

如果一旦确诊为急性阑尾炎，应尽早进行手术切除阑尾。应保证患者卧床休息,避免剧烈运动，以免肿物破裂，炎症扩散。同时建议注意休息，加强饮食营养，术后配合医生应用消炎药物等治疗。

各种年龄均可发生急性阑尾炎，其发病率以年轻人最高。临床表现为转移性右下腹痛，剧烈疼痛时病人不能下床，可伴有恶心呕吐、发热、食欲下降等症状。大多数患者都有明显的阑尾压痛部位。

因为病灶刺激阑尾的感受器，神经冲动传入中枢神经，会反射性导致腹壁肌肉收缩，右下腹肌肉紧张。一旦阑尾穿孔并引起腹膜炎，可出现右下腹或者全腹肌紧张，同时伴有压痛及肌紧张。如果怀疑有急性阑尾炎的可能，千万不要盲目服用止痛药，而是应该尽早到医院就诊。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎是外科常见病，发生率居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾麦氏点压痛、反跳痛为其常见的临床表现。常伴有阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区也就是麦氏点压痛，则是该病重要的体征。

急性阑尾炎一般分为四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。大部分患者具有转移性右下腹痛的特点，也就是说，刚开始是上腹痛，逐渐向脐部转移，大约6~8个小时之后转移并局限于右下腹。

也有一些患者发病早期可能有厌食、恶心、呕吐、乏力等症状，但一般程度较轻，也可能发生腹泻等症状。严重时可出现心率增快、发热、寒战、黄疸等症状，甚至合并其他脏器功能障碍。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

判断急性阑尾炎首先要根据患者的病史，另外要结合体格检查以及血常规或者腹部CT、超声等相关的检查。

阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，就是患者刚开始出现病变的时候，在上腹部或者肚脐周围有一些疼痛，在6~8小时或者12小时之后，固定为右下腹疼痛，而且疼痛一般是持续性疼痛，患者体征为右下腹痛、反跳痛、腹肌紧张，部分患者会有呕吐、腹胀等胃肠道症状。

急性化脓性阑尾炎患者会出现畏寒、发烧，体温可能会达到38度以上，而且出现持续性发烧。如果阑尾穿孔会引起腹膜炎，则会引起右侧腹部或者全腹部压痛、反跳痛，其中以右下腹压痛、反跳痛为主，在做血常规、腹部CT、超声等相关的检查，患者血常规的白细胞、中性粒细胞会升高，超声会发现阑尾肿大或阑尾周围有积液，或者阑尾的周围有些渗出，就可以明确诊断是阑尾炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

阑尾炎统称为发生在阑尾的炎症，从病程来看，可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是指初次突然发作，右下腹剧烈疼痛和发烧的疾病，急性阑尾炎患者接受保守治疗，然后在恢复后复发，然后接受抗炎药物控制的保守治疗，并反复复发，可演变为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎患者以前曾多次复发，但这种情况下突然加重，这被称为慢性阑尾炎的急性发作。

急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别主要表现为：

第一、症状方面，多数急性阑尾炎，都有转移性右下腹痛为特点，而慢性阑尾炎多数表现为，右下腹固定的疼痛。

第二、体征上，急性阑尾炎表现为右下腹痛的压痛，或者反跳痛，慢性阑尾炎一般没有反跳痛。

第三、检查结果方面，急性阑尾炎表现为白细胞的升高，而慢性阑尾炎，多表现为阑尾形态上的变化。

单纯的阑尾炎，或者是化脓的阑尾炎，一般说三个月大多数都是能够恢复正常的，但是如果是穿孔性的阑尾炎，有比较严重腹膜炎的阑尾炎，那腹腔里面可能炎症比较重的一些黏连，所以手术之后有一段时间还是一个适应期，可能还会有微微的隐痛，这是不奇怪的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

阑尾炎是一种炎症，炎症最常见的表现就是发烧。

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。既然是炎症，那么它就有可能会引起发烧。由于平时不规律的生活和饮食，造成的阑尾炎，会出现发烧的症状。如果出现发烧，阑尾炎病情较轻的，可以采取保守治疗，一般可以口服药物，配合静脉输液或物理降温治疗。经过系统的治疗之后，病人的症状能够得到逐渐地改善。

另外如果阑尾炎的症状逐渐加重，右下腹疼痛逐渐明显，并且发烧也没有改善，就需要考虑是否有合并了化脓。这时需要及时选择手术，进行剖腹探查，将阑尾切除，术中也要仔细清除腹腔或盆腔的渗出液，并且术后继续对症治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

阑尾炎是阑尾的炎症，是最常见的腹部外科疾病。阑尾炎主要分为有两种：

第一、急性阑尾炎，梗阻阑尾为一个细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁，阻碍远侧血运。在此基础上，管腔内细菌侵入，破损黏膜，导致细菌感染。感染的主要因素为阑尾腔内的细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入肠壁引起不同程度的感染。其他被认为与发病有关的因素，包括因腹泻、便秘等，胃肠功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄，血供障碍，粘膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

另一种是慢性阑尾炎，临床上大致可分为反复发作的阑尾炎，还有慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时，病灶未能彻底的移除残留感染，病情迁延不愈而至。后者没有急性阑尾炎发作史，症状的隐晦，体征也多不确切。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

要想知道自己是否有慢性阑尾炎，主要通过以下的三个方面来判断。

第一、可以通过以前我们是否得过急性阑尾炎，以及相关的确诊，如果有急性阑尾炎发作时，经过积极有效的抗炎治疗以后，或者是手术治疗以后，没有得到，完全的治愈，这样就有可能出现慢性阑尾炎。

第二、反复发作的右下腹疼痛，腹痛尤其是压痛是慢性阑尾炎的一个基本体征，主要的压痛部位仍然是在右下腹相对较恒定，慢性阑尾炎的疼痛范围一般比较小，而且只有在慢性阑尾炎发作的时候才会症状出现，病人会表现为间断性的，腹部隐痛或胀痛，如病人反复出现右下腹隐痛或不适感，就有可能是阑尾炎的存在，尤其是慢性阑尾炎或局部的盲肠炎。

第三、可以通过，X线钡餐检查明确是否出现了慢性阑尾炎。通过钡餐检查可以观测到阑尾的开口以及阑尾管腔是否通畅，因为大多数慢性阑尾炎患者的管腔会产生不同的狭窄。以上这三点就是判断是否是慢性阑尾炎的主要方法。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎最典型的临床症状就是转移性右下腹痛。

急性阑尾炎发作，患者会肚子疼，应该叫转移性右下腹痛，转移性右下腹痛，就是发病早期患者肚子痛，其位置通常为脐周或者是脐上,就是在上腹痛，但是随着时间的延长，通常在6~12小时左右，慢慢的疼痛就转移到右下腹，而且是固定这个位置，只有右下腹痛，其他部位都不痛，转移性右下腹痛，是典型的阑尾炎表现。

所以对临床医生来说，如果患者明确告知，一开始是上腹痛或者是中腹痛，现在转变成右下腹痛，就要高度怀疑急性阑尾炎了。如果是小龄患儿，孩子肚子痛，比较关注的是疼痛的时间，是持续了6~12小时以上，还是1~2个小时，如果持续时间比较长，同样需要做超声来明确，阑尾炎的诊断。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

慢性和急性阑尾炎病因是不同的。

当阑尾部位发生炎症或者出现感染，周围容易出现脓肿，这提示是急性阑尾炎，当阑尾发炎并且反复发作的时候，就可能显示为慢性阑尾炎。其次他们的症状不同，急性阑尾炎患者疼痛比较明显，主要集中在右下腹，同时还有可能伴有，高热、恶心、呕吐，随着病情的发展疼痛会不断加重，甚至出现穿孔等严重的急腹症。

慢性阑尾炎患者腹部的疼痛，仍然是以右下腹为主，这种疼痛反复发作，疼痛的性质较急性阑尾炎是相对较轻的，慢性阑尾炎患者会有消化不良、便秘、腹泻等，消化道症状。

最后治疗方法不同，一旦确诊为急性阑尾炎，大多数情况是需要手术方式来解决的，但是如果急性阑尾炎出现了阑尾脓肿，形成局限包裹炎症，这种炎症和周围组织粘连固定，这样就容易发生手术过程中的意外，而不能够切除阑尾。这样的阑尾周围脓肿患者就需要进行保守治疗。

慢性阑尾炎患者可以通过药物保守来控制症状的，但是并不能够从根本上缓解，导致阑尾炎的原因，进而导致慢性阑尾炎反复发作。因此对于慢性阑尾炎患者，除了要做好生活护理之外，必要的时候也建议进行手术切除以治疗相关症状。

昨天晚上，我突然感到腹部剧痛，疼得无法入睡。一开始我以为只是普通的胃痛，可是疼痛一直没有缓解。直到今天早上，我决定在网上找医生咨询一下，希望能够得到一些帮助。

我进入了***互联网医院的问诊室，医生非常耐心地询问了我的症状和疼痛的情况。医生听完我的描述后，建议我进行一些必要的检查，比如血常规和阑尾彩超。我很感激医生的专业建议，因为我之前并没有意识到这可能是一种严重的疾病。

在医生的建议下，我进行了相关检查，结果显示我的血象显著增高，这让我开始担心起来。医生告诉我，这很可能是因为我患上了阑尾炎。医生建议我尽快到当地二甲以上医院胃肠外科就诊，因为医生的经验对于诊断和治疗非常重要。

医生还详细解释了阑尾炎的治疗方式，包括手术治疗和保守治疗。医生告诉我，如果确诊了阑尾炎，最好还是进行手术治疗。我对手术治疗有些担忧，但医生安抚了我的情绪，告诉我阑尾手术对身体影响并不大，而且可以选择微创手术，恢复速度会很快。

最后，医生为我开具了处方，里面包括了头孢曲松钠注射液，这是大剂量抗生素用于消炎的。医生还特别提醒我，在用药期间不能饮酒，而且如果出现过敏反应需要立即停止使用。

在医生的建议下，我已经预约了药品，准备开始治疗了。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢，他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了更多的信心。

我相信，在医生的帮助下，我会尽快康复的。

儿童阑尾炎是儿童常见的一种外科疾病，其症状表现多样，但主要包括以下几方面：

1. 全身症状：发烧、哭闹、烦躁、不愿意吃饭等。

2. 腹部症状：肚子一直疼，年龄较大的孩子可能能描述出疼痛的具体部位。

3. 阑尾炎的炎症容易在肚子里面扩散，因为网膜发育不全，所以网膜对阑尾炎局部的包裹作用比较弱，炎症扩散以后容易引起急性弥漫性腹膜炎，对孩子来说非常严重。

阑尾炎的病因有多种，常见病因包括梗阻、感染等。急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。慢性阑尾炎右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。

阑尾炎的检查方法包括血常规、尿常规、超声检查、腹腔镜检查等。急性阑尾炎可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因患者周身情况或客观条件不允许，可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除，慢性阑尾炎也需行手术治疗。

为了预防阑尾炎的发生，家长应关注孩子的饮食卫生，避免孩子暴饮暴食，保持良好的生活习惯。一旦发现孩子出现上述症状，应及时就医。

昨晚喝酒后，患者再次出现肚脐针扎的刺痛，同时发现肚脐内侧有出血，可能是由于之前做的阑尾微创手术引起的。患者回忆起2015年做手术时，肚脐内侧有刀口，去年曾出现点滴的出血，黑色可能是缝线的残留。在询问下得知，喝酒后出现刺痛和出血的症状，且不止一次出现过。医生建议患者做超声检查，明确出血的原因，挂号至胃肠外科进行进一步的诊断和治疗。

急性阑尾炎是一种常见的腹部疾病，其症状主要包括腹痛、恶心呕吐、头晕头痛、全身乏力等。为了更好地预防和治疗急性阑尾炎，我们需要了解其症状、病因以及治疗方法。

一、急性阑尾炎的症状

1. 腹痛：腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，通常开始于上腹部或脐周，数小时后逐渐转移到右下腹部，即阑尾所在位置。疼痛呈持续性，有时伴有阵发性加剧。

2. 恶心呕吐：患者常出现恶心、呕吐，尤其在腹痛高峰期更为明显。呕吐的晚期可能由于腹膜炎引起，表现为持续性呕吐和腹胀。

3. 头晕头痛、全身乏力：急性阑尾炎初期，患者可能出现头晕、头痛、全身乏力等症状。随着病情进展，患者可能出现发热、畏寒等全身中毒症状。

4. 发热：体温多在37.5℃至39℃之间，若发生化脓性、坏疽性阑尾炎或腹膜炎，体温可升高至39℃至40℃，患者畏寒。

二、急性阑尾炎的病因

1. 阑尾腔阻塞：阑尾腔内异物、阑尾扭曲等导致阑尾腔阻塞，引起炎症。

2. 细菌感染：阑尾腔内细菌感染，如大肠杆菌、厌氧菌等，引起炎症。

3. 免疫功能低下：免疫功能低下者，如糖尿病、艾滋病等患者，更容易发生急性阑尾炎。

三、急性阑尾炎的治疗方法

1. 保守治疗：包括抗生素治疗、解痉止痛、禁食、补液等，适用于轻症急性阑尾炎患者。

2. 手术治疗：对于重症急性阑尾炎患者，手术治疗是首选方法，包括阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术等。

四、预防措施

1. 健康饮食：保持饮食卫生，避免暴饮暴食。

2. 加强锻炼：增强体质，提高免疫力。

3. 注意个人卫生：勤洗手，预防细菌感染。

4. 定期体检：及时发现并治疗慢性阑尾炎等疾病。

我是一名42岁的男性患者，最近三个月阑尾炎复发了3次，导致我非常苦恼。10年前我就开始害怕吃冷饮，5年前出现了口臭的症状，今年夏天突然得了阑尾炎。这两年一直在吃附子理中丸和右归丸，逍遥丸。以前我经常感觉腹胀，大便不成型，早上起来空腹打饱嗝，但是这两年却基本上没有了这些症状。可是口臭却变得越来越严重，而且我一直都很消瘦，怎么吃都不胖。

阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病，其典型症状包括右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等。由于阑尾炎的并发症严重，如阑尾周围脓肿、腹膜炎等，因此早期诊断和治疗至关重要。那么，阑尾炎术后患者应该如何饮食，以促进身体恢复呢？

一、术后饮食原则

1. 术后初期，患者消化功能较弱，应先给予清淡、易消化的流质食物，如米汤、稀饭等，以减轻胃肠负担。

2. 术后1-2周，可逐渐过渡到半流质食物，如面条、鸡蛋羹等，以增加营养摄入。

3. 术后2周后，患者可恢复正常饮食，但仍需注意饮食清淡、营养均衡，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

二、术后饮食禁忌

1. 术后初期，避免食用高脂肪、高蛋白的食物，如油炸食品、红肉等，以免加重胃肠负担。

2. 避免食用富含纤维的食物，如芹菜、韭菜等，以免刺激伤口。

3. 避免食用含糖量高的食物，如甜饮料、水果等，以免引起腹泻。

4. 避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。

三、术后饮食建议

1. 多吃富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于伤口愈合。

2. 多吃富含蛋白质的食物，如鱼、鸡、豆腐等，有助于修复受损组织。

3. 多喝水，保持大便通畅。

4. 注意饮食卫生，预防感染。

总之，阑尾炎术后患者应遵循医嘱，合理饮食，促进身体恢复。

我在一个晚上感到异常的疼痛，右下腹隐隐作痛，我意识到这可能是我的慢性阑尾炎再次发作。我决定尝试京东互联网医院的在线问诊服务，希望能得到医生的专业建议。

医生很快接诊了我，询问了我的症状和病史，然后给出了一些建议。虽然没有面对面的问诊，但医生的耐心和细心让我感到很温暖。他给我开了一些口服抗生素，还提醒我如果症状加重需要去医院做进一步检查。

我很快就买到了医生推荐的药物，按照医生的指导开始服用。症状也慢慢有所缓解。我很感激医生的帮助，也对互联网医院的便捷和高效表示赞赏。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对互联网医院有了更好的认识。作为一个有着丰富医疗知识的专业人员，医生的热心和耐心给了我很大的帮助。

我21岁的阑尾炎保守治疗后，手淫几次后感到腰酸的厉害，躺着浑身无力。我开始感到担心，于是在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常细心地了解我的症状，并给予了专业的建议。医生耐心地解答了我的疑惑，给我做了详细的解释，让我对病情有了更清晰的认识。

医生给我开了一些中药，并告诉我要彻底戒掉手淫，同时保持好的情绪，不紧张焦虑。医生的细心和耐心给了我很大的安慰，让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并严格遵守医生的建议。经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解，身体也逐渐恢复了正常。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，感谢医生的精心治疗和关怀。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字交流与医生详细描述了我的病情。主任助理张晓医生耐心地询问了我的病史和症状，然后将信息传达给了接诊医生刘柳洪大夫。

刘柳洪大夫通过问诊了解到我的病情，并建议我做一个彩超检查，因为我的症状有可能是阑尾炎。接着，他询问了我的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病等情况，并给出了口服消炎药的建议。

在医生的建议下，我决定去医院做肠镜检查，以排除其他肠道疾病。医生也给出了肠镜无痛的建议，让我对检查有了更多的了解和信心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也更加明确了自己下一步的就医方向。

最近，我因为腹部不适，在京东互联网医院上找到了一位医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情并给予了专业的建议，让我感到非常放心。

医生首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感受到医生对患者的负责和关怀。

接诊后，医生询问了我的近期身体状况和做过的检查，然后给出了详细的治疗方案，并提醒我避免劳累过度和注意饮食规律。医生还询问了我的过敏史和饮酒史，让我感到他非常细心和专业。

最后，医生为我开具了处方，并告知我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生为我开具的消炎药物和促进消化的药物，让我对病情的治疗更加有信心。

虽然由于一些原因我需要重新开具处方，医生也非常理解并耐心解释情况。整个问诊过程中，我感受到了医生的专业、负责和耐心，让我对互联网医院的服务印象非常好。