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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

 

如果有以下表现，可能提示急性阑尾炎发作：

 

第一、转移性右下腹痛

 

典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨别疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。大约有70%～80%的病人有上述腹痛史。

 

第二、胃肠道症状

 

得了急性阑尾炎，一般都有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。

 

第三、有明显的压痛点

 

阑尾炎发作时，在右下腹部有一个明显的压痛点，是阑尾炎最重要的体征。

 

第四、全身症状

 

一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重，还会出现发烧、心慌等症状。

 

第五、皮肤过敏

 

在初期的时候，有些患者还会出现皮肤过敏症状，尤其是合并阑尾梗阻，过敏症状较为明显。同时可能还会有腹肌紧张、压痛和反跳痛等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎是外科常见病，发生率居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾麦氏点压痛、反跳痛为其常见的临床表现。常伴有阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区也就是麦氏点压痛，则是该病重要的体征。

急性阑尾炎一般分为四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。大部分患者具有转移性右下腹痛的特点，也就是说，刚开始是上腹痛，逐渐向脐部转移，大约6~8个小时之后转移并局限于右下腹。

也有一些患者发病早期可能有厌食、恶心、呕吐、乏力等症状，但一般程度较轻，也可能发生腹泻等症状。严重时可出现心率增快、发热、寒战、黄疸等症状，甚至合并其他脏器功能障碍。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

 

判断急性阑尾炎首先要根据患者的病史，另外要结合体格检查以及血常规或者腹部CT、超声等相关的检查。

 

阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，就是患者刚开始出现病变的时候，在上腹部或者肚脐周围有一些疼痛，在6~8小时或者12小时之后，固定为右下腹疼痛，而且疼痛一般是持续性疼痛，患者体征为右下腹痛、反跳痛、腹肌紧张，部分患者会有呕吐、腹胀等胃肠道症状。

 

急性化脓性阑尾炎患者会出现畏寒、发烧，体温可能会达到38度以上，而且出现持续性发烧。如果阑尾穿孔会引起腹膜炎，则会引起右侧腹部或者全腹部压痛、反跳痛，其中以右下腹压痛、反跳痛为主，在做血常规、腹部CT、超声等相关的检查，患者血常规的白细胞、中性粒细胞会升高，超声会发现阑尾肿大或阑尾周围有积液，或者阑尾的周围有些渗出，就可以明确诊断是阑尾炎。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

 

突发急性阑尾炎的时候应该这样做：

 

如果一旦确诊为急性阑尾炎，应尽早进行手术切除阑尾。应保证患者卧床休息,避免剧烈运动，以免肿物破裂，炎症扩散。同时建议注意休息，加强饮食营养，术后配合医生应用消炎药物等治疗。

 

各种年龄均可发生急性阑尾炎，其发病率以年轻人最高。临床表现为转移性右下腹痛，剧烈疼痛时病人不能下床，可伴有恶心呕吐、发热、食欲下降等症状。大多数患者都有明显的阑尾压痛部位。

 

因为病灶刺激阑尾的感受器，神经冲动传入中枢神经，会反射性导致腹壁肌肉收缩，右下腹肌肉紧张。一旦阑尾穿孔并引起腹膜炎，可出现右下腹或者全腹肌紧张，同时伴有压痛及肌紧张。如果怀疑有急性阑尾炎的可能，千万不要盲目服用止痛药，而是应该尽早到医院就诊。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

阑尾炎统称为发生在阑尾的炎症，从病程来看，可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是指初次突然发作，右下腹剧烈疼痛和发烧的疾病，急性阑尾炎患者接受保守治疗，然后在恢复后复发，然后接受抗炎药物控制的保守治疗，并反复复发，可演变为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎患者以前曾多次复发，但这种情况下突然加重，这被称为慢性阑尾炎的急性发作。

急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别主要表现为：

第一、症状方面，多数急性阑尾炎，都有转移性右下腹痛为特点，而慢性阑尾炎多数表现为，右下腹固定的疼痛。

第二、体征上，急性阑尾炎表现为右下腹痛的压痛，或者反跳痛，慢性阑尾炎一般没有反跳痛。

第三、检查结果方面，急性阑尾炎表现为白细胞的升高，而慢性阑尾炎，多表现为阑尾形态上的变化。

单纯的阑尾炎，或者是化脓的阑尾炎，一般说三个月大多数都是能够恢复正常的，但是如果是穿孔性的阑尾炎，有比较严重腹膜炎的阑尾炎，那腹腔里面可能炎症比较重的一些黏连，所以手术之后有一段时间还是一个适应期，可能还会有微微的隐痛，这是不奇怪的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎穿孔非常严重，是急性阑尾炎最严重的并发症。

急性阑尾炎穿孔是局部阑尾组织发生穿孔，阑尾腔内的炎性物质通过穿孔部位流入到腹腔，并且肠道内的粪便等污物也可能伴随着穿孔的部位流到腹腔，患者会出现突发的腹部疼痛，出现腹膜炎表现，必须紧急手术将阑尾切除。同时将腹腔内的污染物清除干净，这样才能够避免患者疾病的继续进展。

如果不及时处理腹膜炎继续发展，可能会导致患者出现中毒性休克，可能会危及患者的生命安全。临床上没有发生穿孔的阑尾炎死亡率小于1%，但是发生穿孔的阑尾炎死亡率就可以上升到5%，甚至会更高。并且阑尾穿孔治疗后，患者容易发生肠粘连，诱发肠梗阻发生，令患者十分痛苦。

因此对于急性阑尾炎患者，当出现腹部疼痛，特别是转移性右下腹痛就要及早就医，通过B超、血常规等检查项目确诊病变并积极治疗，避免病变继续发展，避免阑尾穿孔病的发生。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

 

急性阑尾炎可能会引起腹泻。

 

急性阑尾炎的类型很多，只有盆腔位的急性阑尾炎有可能会引起腹泻，主要的原因是由于盆腔位的阑尾，可能由于炎症刺激导致渗出液直接刺激直肠窝，会导致患者出现里急后重或者腹泻、稀水样便，同时由于炎症相对比较严重，造成肠道菌群移位也会出现相应肠炎类的症状，包括多次黏液便或者稀水样便，量也比较多。急性阑尾炎患者如果出现腹泻，也要采取积极的手术治疗，术后可以在盆腔留置引流管，能够充分引流，减轻患者的症状。

 

每种疾病出现的症状都很多，出现的症状也不是独一无二的，拉肚子可能是简单的肠胃炎，也可能是阑尾炎，所以在出现身体不适的时候，还是要到正规的医疗单位进行就诊，在检查结果明确的情况下，对症下药才能有更好的治疗效果。

老年人做了阑尾手术以后，没有恢复好，现在老是肚子痛。阑尾切除手术以后肚子痛，有很多原因。因为阑尾本身是炎症性疾病，细菌性腹膜炎，阑尾的罪魁祸首虽然被切除掉了，但是阑尾本身导致腹腔的感染，它的控制还是有一个过程。如果在控制的过程中，抗生素强度不够或者自身免疫力比较差，或者细菌毒力比较强，像这种情况下可能会出现腹腔的残余感染。这种情况提示要换抗生素，或者要积极进行住院治疗。还有手术以后，比如肠粘连、肠梗阻也是有可能引起肚子痛。如果检查不出来结果，我们只能说没有大的问题，也可以考虑先观察一下。

阑尾炎手术后吃水果，如果是说排了便，肛门有排气，腹部又不胀，吃清淡的东西没什么问题的时候，逐渐就可以吃点水果。但有时候不要吃的太猛，吃的太猛也有可能胃的功能，完全没有恢复的情况，可能会出现腹胀。总之什么东西都慢慢的吃，是没有问题的。

那是一个普通的夜晚，我，一个74岁的老人，突然感到肚脐眼上方一阵剧痛。我立刻想起去年年中那次急性阑尾炎的经历，心中不禁有些慌张。由于疫情原因，我不敢轻易去医院，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，预约了一位经验丰富的消化内科医生。医生在详细了解了我的病情后，建议我做一些检查以排除急性胰腺炎等可能性。

医生的态度非常温和，他耐心地询问我的症状，并给予了我很多安慰。他说，虽然我不能直接看到我的身体，但我会尽力提供帮助。这让我感到很安心。

在医生的建议下，我去了医院做了腹部CT和血尿淀粉酶检查。虽然检查结果没有发现大问题，但医生还是建议我继续观察。

接下来的几天，我按照医生的建议服用了一些药物，并密切关注自己的身体变化。虽然疼痛没有完全消失，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。在疫情期间，它为我们提供了一个安全、便捷的就医渠道。我相信，随着技术的不断发展，互联网医疗将会在未来的医疗体系中扮演越来越重要的角色。

那是一个普通的周四下午，我坐在家中，心里有些焦虑。自从十天前，我右下腹突然开始疼痛，我就一直在担心自己是否患上了阑尾炎。虽然之前有过阑尾炎的经历，但这次的情况似乎更加严重，疼痛持续不断，体温也一度升到了37.5至38.5度。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式获得专业的医疗建议。在京东互联网医院，我预约了一位肝胆外科的专家进行咨询。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了疼痛的位置、程度以及持续时间。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些关于我生活习惯和饮食习惯的问题。

医生告诉我，根据我的症状和CT检查结果，盲肠部占位很可能来源于阑尾。他解释说，阑尾炎可能导致阑尾周围脓肿的形成，而CT检查结果显示的占位就是脓肿。医生建议我继续使用抗生素消炎，禁食输液，并密切关注体温和疼痛程度的变化。

在咨询过程中，医生还提醒我，由于我同时出现了心脏左右不适的症状，建议我进行心电图和胸部CT检查，以排除肺部炎症的可能性。医生的专业和细心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但每当我感到焦虑或困惑时，我都会想起医生的专业建议和温暖的关怀。我相信，在医生的关爱下，我会尽快康复。

那是一个普通的夜晚，孩子突然肚子疼得厉害，我一下子慌了神。看着孩子脸色苍白，我赶紧抱着他去了附近的医院。医生***在详细询问了症状和检查了孩子后，告诉我需要做一些彩超和CT检查。

检查结果出来了，医生***告诉我，虽然彩超和CT没有发现明显的阑尾炎迹象，但孩子肚脐右侧和下部的疼痛不能完全排除阑尾炎的可能性。医生建议我可以考虑使用抗生素治疗，并问我当地医院是否已经给予了治疗。

我告诉医生，孩子已经接受了消炎针的治疗，但我担心打针会对孩子产生副作用，想询问是否可以改用口服药物。医生***耐心地解答了我的疑问，告诉我头孢类药物可以尝试，并询问了孩子的饮食和尿色情况。

医生***告诉我，孩子目前的情况可能是急性肠胃炎或胃炎，由于没有发热和腹泻的症状，更倾向于肠胃炎的可能性。他建议我给孩子补充水分，并可以通过口服补液盐来帮助恢复。

在与医生***的交流中，我感受到了他专业的态度和耐心的解答。尽管无法面对面交流，但通过互联网医院，我得到了及时和专业的医疗建议。医生***还提醒我，如果孩子的症状加重或出现其他不适，需要及时复查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是时间上的灵活性，还是专业医生的建议，都让我感到非常满意。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在我的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感到右下腹部有些许的不适，轻微的痛胀感让我心生疑惑。这种不适已经持续了两个月，我意识到这可能是身体在向我发出信号。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些解决的办法。然而，面对海量的信息，我感到有些迷茫。终于，在一次偶然的机会下，我发现了某互联网医院，它提供线上问诊服务。我抱着试一试的心态，预约了一位来自消化内科的医生。

医生非常专业和友好，他耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。他告诉我，我的症状可能是由于阑尾炎或者末端回肠问题引起的，建议我进行复查和结肠镜检查。虽然我心中有些担忧，但是医生的专业态度让我感到安心。

第二天，我按照医生的建议来到了医院，进行了相应的检查。结果证实了我的担忧，确实存在一些问题。在医生的帮助下，我得到了有效的治疗，并逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。医生的专业素养和人文关怀让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

女性朋友们在日常生活中，可能会遇到肚子突然刺痛一阵阵的情况。这可能是由于多种原因引起的，例如急性胃肠炎、肠胃痉挛、泌尿生殖系统炎症、急性阑尾炎等。

首先，急性胃肠炎是常见的病因之一。当人体摄入不洁食物或饮料时，胃肠道黏膜会受到刺激，导致炎症反应，从而引发腹痛、腹泻、腹胀、呕吐等症状。此外，饮食不规律、暴饮暴食等不良生活习惯也可能诱发急性胃肠炎。

其次，肠胃痉挛也是一种常见的腹痛原因。当胃肠道平滑肌突然发生阵发性痉挛时，就会引起剧烈的腹痛。这种疼痛往往具有阵发性特点，疼痛过后会明显缓解。肠胃痉挛可能与饮食不当、受凉等因素有关。

此外，泌尿生殖系统炎症也是导致女性肚子刺痛的原因之一。例如，急性盆腔炎、附件炎等炎症性疾病都可能引起下腹部疼痛。这类疼痛通常与月经周期、性生活等因素有关。

急性阑尾炎是另一种需要警惕的腹痛原因。当阑尾发炎或阻塞时，会导致右下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状。若不及时治疗，可能导致阑尾穿孔等严重并发症。

针对这些腹痛原因，我们可以采取以下措施进行预防和治疗：

1. 注意饮食卫生，避免食用不洁食物或饮料。

2. 做好个人卫生，预防泌尿生殖系统感染。

3. 避免暴饮暴食、饮食不规律等不良生活习惯。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

5. 若出现腹痛症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应治疗措施。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着周末的悠闲时光。突然，一阵突如其来的疼痛从肚脐周围袭来，让我忍不住皱起了眉头。疼痛感持续不断，让我无法忽视，于是我想起了互联网医院这个便捷的医疗服务。

我打开了手机上的互联网医院平台，按照提示填写了病情描述。很快，一位来自消化内科的医生***联系了我。他耐心地询问了我的症状，包括疼痛的部位、性质、持续时间等。我详细地描述了我的感受，他听得很认真，不时地点头。

医生***询问了我的一些生活习惯，包括饮食习惯、作息时间等。他还特别询问了我是否有其他疾病史，我告诉他06年左右曾经有过急性阑尾炎的经历。医生***告诉我，阑尾炎已经切除了，不应该再出现疼痛，但是鉴于我的症状，他建议我警惕阑尾炎的可能性。

医生***还询问了我是否正在服用药物，我告诉他家里没有这方面的药物。他随即为我开具了胃药和消炎药，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。看着手机上显示的处方，我感到一丝安心。

在与医生***的交流中，我感受到了他专业的态度和耐心的品质。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何在家中进行自我护理。这让我对互联网医院的服务有了更加深入的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

虽然最终我并没有去医院，但这次线上问诊的经历让我对医生***印象深刻。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一名普通的上班族，最近遇到了一些健康问题。头部稍有运动就会有点闷痛，腹部运动右下腹就会痛。虽然问题不大，但我还是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

医生很快就回复了，他询问了我的具体症状，我详细描述了不适感。医生建议我做一个下腹部的彩超检查，以排除阑尾炎的可能。他还告诉我，头疼可以吃点养血清脑颗粒来缓解。

我按照医生的建议做了彩超，但结果显示没有阑尾炎。医生又询问了我的头部疼痛情况，我告诉他最近休息不算特别好，但也不差。医生建议我多喝水，规律作息时间，并观察一下。

在整个过程中，医生都非常耐心和细致。他不仅给出了专业的医疗建议，还关心我的生活状态，让我感受到了温暖。我非常感激他的帮助，也对他表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。无论是在家还是外出，只要有网络，就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便捷的服务。

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，其主要症状表现为右下腹痛或发热等。

当出现急性阑尾炎时，患者可能会经历以下症状：

1. 右下腹痛：这是急性阑尾炎最典型的症状，疼痛通常从腹部开始，逐渐转移至右下腹部。

2. 发热：患者可能会出现低热或高热，体温升高。

3. 恶心和呕吐：患者可能会出现恶心和呕吐，呕吐物通常是胃内容物。

4. 腹胀：患者可能会出现腹胀，感觉腹部胀满。

5. 不适：患者可能会感到腹部不适，如疼痛、胀痛等。

急性阑尾炎的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。常见的辅助检查包括：

1. 血常规：血常规检查可以发现白细胞计数升高，有助于诊断急性阑尾炎。

2. 彩色多普勒超声：彩色多普勒超声可以帮助医生观察阑尾的大小、形态和周围组织情况，有助于诊断急性阑尾炎。

3. CT扫描：CT扫描可以更清晰地显示阑尾的形态和周围组织情况，有助于诊断急性阑尾炎。

治疗急性阑尾炎的方法主要包括：

1. 抗生素治疗：对于轻症急性阑尾炎，可以使用抗生素进行治疗。

2. 手术治疗：对于重症急性阑尾炎，需要手术治疗，将发炎的阑尾切除。

急性阑尾炎患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯：避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，多吃清淡易消化的食物。

2. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，预防感染。

4. 及时就医：如果出现疑似急性阑尾炎的症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

那天，我突然感到一阵剧痛，疼痛主要集中在肚脐的右下角，阵痛刺痛让我无法直起腰来。我立刻想到了可能是阑尾炎，但不确定，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP进行线上问诊。一位来自消化内科的医生耐心地询问了我的病情，从病史到生活习惯，询问得非常细致。医生询问我是否方便去医院进行检查，我表示目前不方便。

医生根据我的病情描述，初步判断可能是阑尾炎，但也提到了其他可能的疾病，如卵巢扭转、内异症、胰腺炎等。医生建议我先观察，如果疼痛加剧，立刻去医院检查。

在医生的指导下，我注意观察自己的症状，并尽量保持平静。经过一段时间，疼痛逐渐缓解，我可以直起腰来。医生告诉我，这可能是岔气，但为了排除其他可能的疾病，我还是应该去医院进行B超检查。

最终，我决定请假去医院进行检查。在医生详细询问和检查后，排除了阑尾炎等严重疾病，我松了一口气。医生告诉我，这次可能是岔气，但也提醒我，如果有类似的症状再次出现，一定要及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到便捷、高效的医疗服务。

妊娠性急性阑尾炎症状与诊断要点

一、症状特点

妊娠期急性阑尾炎的症状与一般急性阑尾炎相似，但具有以下特点：

• 腹痛位置随妊娠进展而改变，初期疼痛位于右下腹，逐渐向上、向外扩散。
• 局部压痛点位置随子宫增大而改变，初期位于右下腹，逐渐移至右侧腹部或腰部。
• 由于子宫增大，局部体征可能不明显。
• 胃肠道症状易与妊娠反应相混淆。
• 孕妇对疼痛的敏感性降低，症状可能不典型。

二、诊断要点

妊娠期急性阑尾炎的诊断需要结合症状、体征和辅助检查综合判断：

• 详细询问病史，了解疼痛特点、部位、性质等。
• 进行全面体格检查，注意腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征。
• 进行实验室检查，如血常规、尿常规、C反应蛋白等。
• 必要时进行影像学检查，如B超、CT等。
• 排除其他可能导致腹痛的疾病，如尿路感染、卵巢囊肿扭转等。

三、治疗原则

妊娠期急性阑尾炎的治疗原则与一般急性阑尾炎相同，包括：

• 早期手术治疗：一旦确诊，应尽早手术治疗。
• 抗生素治疗：预防感染。
• 支持治疗：维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡等。

四、预防措施

妊娠期急性阑尾炎的预防措施包括：

• 保持良好的个人卫生习惯，预防肠道感染。
• 避免过度劳累，保持心情舒畅。
• 定期进行产前检查，及时发现并处理潜在疾病。

五、注意事项

妊娠期急性阑尾炎患者需要注意以下几点：

• 保持良好的休息，避免过度劳累。
• 遵医嘱进行治疗，切勿自行用药。
• 注意饮食卫生，预防肠道感染。
• 定期进行产前检查，监测病情变化。