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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

突发急性阑尾炎的时候应该这样做：

如果一旦确诊为急性阑尾炎，应尽早进行手术切除阑尾。应保证患者卧床休息,避免剧烈运动，以免肿物破裂，炎症扩散。同时建议注意休息，加强饮食营养，术后配合医生应用消炎药物等治疗。

各种年龄均可发生急性阑尾炎，其发病率以年轻人最高。临床表现为转移性右下腹痛，剧烈疼痛时病人不能下床，可伴有恶心呕吐、发热、食欲下降等症状。大多数患者都有明显的阑尾压痛部位。

因为病灶刺激阑尾的感受器，神经冲动传入中枢神经，会反射性导致腹壁肌肉收缩，右下腹肌肉紧张。一旦阑尾穿孔并引起腹膜炎，可出现右下腹或者全腹肌紧张，同时伴有压痛及肌紧张。如果怀疑有急性阑尾炎的可能，千万不要盲目服用止痛药，而是应该尽早到医院就诊。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

缓解急性阑尾炎的疼痛，最重要的方法就是针对发病的原因进行治疗。

如果患者属于单纯性阑尾炎，症状体征不重，我们一般给予患者暂禁食水，抗炎，营养支持等对症治疗，期间患者卧床休息，避免活动及从事体力劳动，可以更好的利于疾病的恢复，患者炎症消退了疼痛自然就缓解了。临床上一般不给予患者强烈止痛药物，止痛药物虽然可以迅速的缓解患者的疼痛症状，但同时也会掩盖患者病情的加重情况，导致患者疾病加重而不能够被及时发现。

从临床的诊疗原则来看，急性阑尾炎一旦诊断明确，是需要及时进行手术治疗的。手术切除后，疼痛自然就缓解了，消炎对症治疗可以暂时减轻疼痛，但以后可能会变成慢性阑尾炎，还是有再次疼痛的可能。若诊断明确后首先我们建议手术治疗切除阑尾。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎的病人术后恢复的时间，与手术的方式以及病情的严重程度有关，不同患者之间存在一定的差异。

如果采用腹腔镜手术的方式，术后恢复相对较快，一般术后第一天就能够下地活动，一周左右就能够出院。这也是目前临床上比较广泛的手术方式，它对病人的创伤更小。

如果采用传统的开腹手术的方式，手术以后病人恢复时间相对延长。但如果没有严重的并发症，病人也能够很快地恢复健康。阑尾炎的治疗目前比较成熟，不必过于紧张。如果有手术指征，还是建议积极地采取手术治疗的方式。

但是如果阑尾炎感染比较严重，已经化脓或者穿孔的情况下，同时手术以后局部切口也有感染，而且做了普通经腹阑尾切除手术，这个恢复时间可能需要1个月左右。

阑尾炎微创手术10天之后的饮食，一般如果恢复良好，没有腹痛、有排气，就可以正常的饮食。当然建议不要吃太难消化的食物，比如说煎炸的、烧烤的还有辛辣的、刺激性的食物建议少吃。

孕19周做的阑尾炎，现在32周了伤口突出，摩擦的时候还有点疼，这个情况是微创还是开刀的手术。因为开刀的手术，只有一个切口在右下腹，如果是微创的手术，可能有三个比较小的切口。如果是开刀的可能伤口就会大一点，如果是微创的手术，一般伤口是不会太大的。这个时候它的强度虽然是愈合了，但是强度还是会差一点，所以会有一点轻微的疼痛，还是属于正常的范围，这个情况继续观察。如果是出现伤口的裂开，伤口的渗液，就要及时去找医生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

阑尾炎是一种炎症，炎症最常见的表现就是发烧。

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。既然是炎症，那么它就有可能会引起发烧。由于平时不规律的生活和饮食，造成的阑尾炎，会出现发烧的症状。如果出现发烧，阑尾炎病情较轻的，可以采取保守治疗，一般可以口服药物，配合静脉输液或物理降温治疗。经过系统的治疗之后，病人的症状能够得到逐渐地改善。

另外如果阑尾炎的症状逐渐加重，右下腹疼痛逐渐明显，并且发烧也没有改善，就需要考虑是否有合并了化脓。这时需要及时选择手术，进行剖腹探查，将阑尾切除，术中也要仔细清除腹腔或盆腔的渗出液，并且术后继续对症治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎是外科常见病，发生率居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾麦氏点压痛、反跳痛为其常见的临床表现。常伴有阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区也就是麦氏点压痛，则是该病重要的体征。

急性阑尾炎一般分为四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。大部分患者具有转移性右下腹痛的特点，也就是说，刚开始是上腹痛，逐渐向脐部转移，大约6~8个小时之后转移并局限于右下腹。

也有一些患者发病早期可能有厌食、恶心、呕吐、乏力等症状，但一般程度较轻，也可能发生腹泻等症状。严重时可出现心率增快、发热、寒战、黄疸等症状，甚至合并其他脏器功能障碍。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎的患者吃药是无法治愈的。

通常情况下，急性阑尾炎的患者，如果想要彻底治愈疾病，建议患者进行积极的手术治疗以及抗感染治疗，从根本上治愈患者的疾病，也能够控制好患者的病情进展，有利于患者的身体健康。但一般早期单纯性的急性阑尾炎，通过口服抗生素，也能够达到一定的治疗效果，尤其是在机体免疫力比较强或者患者发病时间比较短，通过药物的口服、静脉注射，一般也能达到治愈。

临床上一般诊断明确的急性阑尾炎，如果没有明显的手术禁忌症，原则上尽量考虑手术治疗。因为目前手术治疗急性阑尾炎是最有效、最确切、最根本的治疗方法，而且治疗效果也比较理想。

随着腹腔镜技术的提高，已经逐渐取代了传统的切口手术。腹腔镜下阑尾切除手术，已经作为诊断治疗急性阑尾炎最好的外科手术方法。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎可能会引起腹泻。

急性阑尾炎的类型很多，只有盆腔位的急性阑尾炎有可能会引起腹泻，主要的原因是由于盆腔位的阑尾，可能由于炎症刺激导致渗出液直接刺激直肠窝，会导致患者出现里急后重或者腹泻、稀水样便，同时由于炎症相对比较严重，造成肠道菌群移位也会出现相应肠炎类的症状，包括多次黏液便或者稀水样便，量也比较多。急性阑尾炎患者如果出现腹泻，也要采取积极的手术治疗，术后可以在盆腔留置引流管，能够充分引流，减轻患者的症状。

每种疾病出现的症状都很多，出现的症状也不是独一无二的，拉肚子可能是简单的肠胃炎，也可能是阑尾炎，所以在出现身体不适的时候，还是要到正规的医疗单位进行就诊，在检查结果明确的情况下，对症下药才能有更好的治疗效果。

阑尾炎术后一年那个刀口按着还特别疼，可能阑尾有部分残留，就是第一次手术阑尾没有切干净还有一部分残留，可能切了一半或者切了2/3，还有一节阑尾，比如就这么长一节阑尾在里边，里面又长粪石，这是一个方面。同时还有另一个方面，就是阑尾有肿瘤。十几年前根本不知道阑尾肿瘤的，所以以前很多阑尾的肿瘤当做阑尾炎切了，切了之后丢了，病理也没送，或者是报了个低级别粘连性肿瘤，也没当回事，现在这些年知道阑尾还有肿瘤，有这样的情况。所以还是提醒大家，这个问题要明确，第一个切干净没有，第二个是不是有肿瘤。